Sildenafil
Sildenafil: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Med nedsatt njurfunktion
- 10. Vid nedsatt leverfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Sildenafil
ATX-kod: G04BE03
Aktiv ingrediens: sildenafil (sildenafil)
Producent: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Ryssland), Vertes St. Petersburg CJSC (Ryssland), Sandoz (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-26
Priser på apotek: från 47 rubel.
köpa
Sildenafil är ett läkemedel för behandling av erektil dysfunktion.
Släpp form och komposition
Doseringsform av Sildenafil - filmdragerade tabletter (25/50/100 mg): diamantformad, bikonvex, blå på utsidan och vit eller nästan vit vid pausen, med en gravyr "I" på sidan och "35" (för 25 mg tabletter), "36" (för 50 mg tabletter) och "58" (för 100 mg tabletter).
Sammansättning av 1 tablett 25/50/100 mg:
- aktiv substans: sildenafilcitrat - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (i termer av sildenafil - 25/50/100 mg);
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, vattenfritt kalciumvätefosfat, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, blå opadray II (laktosmonohydrat, hypromellos HPMC 2910, titandioxid, triacetin, blå / indigokarminfärgämne), transparent opadry (hypromellos, triacetin HPMC 2910).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sildenafil är en selektiv hämmare av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), en specifik fosfodiesteras typ 5 (PDE5).
Mekanismen för erektion är associerad med frisättningen av kväveoxid i corpus cavernosum, vilket leder till en ökning av cGMP-nivåer, avslappning av den glatta muskelvävnaden i corpus cavernosum och en ökning av blodflödet.
Läkemedlets effekt beror på att effekten av kväveoxid förbättras genom att hämma fosfodiesteras 5 (PDE5), som är ansvarig för nedbrytningen av cGMP.
Sexuell stimulering är en förutsättning för effektiviteten av sildenafil.
Farmakokinetik
Läkemedlet absorberas snabbt när det tas oralt. Dess biotillgänglighet är cirka 40%. In vitro hämmar sildenafil i en koncentration av cirka 1,7 ng / ml (3,5 nM) human PDE5-aktivitet med 50%. Med en enstaka dos av läkemedlet på fastande mage i en dos av 100 mg uppnås den maximala koncentrationen av fritt sildenafil inom 30–120 minuter och är 18 ng / ml (38 nM). Att ta drogen tillsammans med fet mat minskar absorptionshastigheten.
Distributionsvolymen är i genomsnitt 105 liter. Plasmaproteinbindningen är cirka 96%. Huvudmetabolismen av sildenafil sker i levern. Halveringstiden är 3-5 timmar. Utsöndring av läkemedlet sker huvudsakligen i tarmarna, i mindre utsträckning i njurarna.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Sildenafil indicerat för behandling av erektil dysfunktion, särskilt med oförmåga att uppnå och upprätthålla en erektion som är tillräcklig för samlag.
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer:
- arteriell hypotoni;
- tillstånd där sexuell aktivitet är oönskad;
- tillstånd efter en ny hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka (under de senaste 6 månaderna);
- degenerativa sjukdomar i näthinnan (ärftlig), inklusive rhinitis pigmentosa;
- svår leversvikt
- kvinna;
- ökad känslighet för läkemedelskomponenter;
- ålder upp till 18 år.
Relativa kontraindikationer:
- anatomisk deformitet av penis;
- tillstånd som åtföljs av blödning
- sjukdomar som bidrar till utvecklingen av priapism, såsom sigdcellanemi, leukemi, multipelt myelom, trombocytemi;
- magsår i det akuta stadiet;
- arytmi, arteriell hypertoni, hjärtsvikt, obstruktiva sjukdomar i vänstra ventrikulära utflödeskanalen, såsom aortastenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- historia av utvecklingsepisoder av främre icke-arteritisk ischemisk neuropati i synnerven.
Sildenafil bruksanvisning: metod och dosering
Sildenafil tabletter rekommenderas att tas 1 timme före sexuell aktivitet, den vanliga rekommenderade dosen är 50 mg, vid behov och beroende på läkemedlets tolerans kan den ökas till 100 mg eller minskas till 25 mg.
Den maximala rekommenderade dosen är 100 mg / dag.
Bieffekter
- nervsystemet: huvudvärk, yrsel, hypestesi, dåsighet, stroke, svimning, övergående ischemisk attack, kramper (inklusive återkommande);
- hjärt-kärlsystemet: värmevallningar, hjärtklappning, takykardi, minskning eller ökning av blodtrycket (BP), hjärtinfarkt, förmaksflimmer, ventrikulär arytmi, instabil angina pectoris, plötslig död;
- synorgan: nedsatt syn och färguppfattning, skada på konjunktiva, nedsatt lakrimation, främre ischemisk optisk neuropati, ocklusion av retinala kärl, synfältsdefekter;
- hörselorgan: yrsel, tinnitus, näsblod;
- mag-tarmkanalen (GIT): dyspepsi, illamående, kräkningar, torrhet i munslemhinnan;
- allergiska reaktioner: hudutslag, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom;
- könsorgan: hematospermi, blödning från penis, priapism, långvarig erektion;
- muskuloskeletala systemet: myalgi;
- annat: bröstsmärtor, trötthet.
Överdos
Överdosering leder till en ökning av frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar.
Symptomatisk behandling rekommenderas. Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
Innan du använder Sildenafil rekommenderas att du gör en medicinsk undersökning som syftar till att identifiera orsakerna till erektil dysfunktion, samt tillstånd där sexuell aktivitet utgör en viss risk, såsom sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Risken för oönskade effekter av den vasodilaterande effekten av läkemedlet bör utvärderas noggrant, särskilt hos patienter med obstruktion av utflödeskanalen i vänster kammare (aortastenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati), liksom med det sällsynta syndromet av multipel systematrofi, manifesterad av svår dysreglering av blodtrycket av det autonoma nervsystemet.
När man tog PDE5-hämmare fanns det fall av utveckling av främre ischemisk-optisk neuropati av icke-arteriell uppkomst. Riskfaktorer är utgrävning av synnervhuvudet, ålder över 50 år, diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, hyperlipidemi, rökning.
Sildenafil tabletter ska användas med försiktighet vid aktiva magsår och inre blödningar.
Enligt vissa studier finns det fall av plötslig hörselnedsättning eller förlust, som i huvudsak observeras hos patienter med riskfaktorer för deras utveckling. Orsakssambandet mellan dessa fenomen och intaget av PDE5-hämmare har inte fastställts, men i händelse av en plötslig minskning eller hörselnedsättning rekommenderas att sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare.
Det är också nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare om en erektion kvarstår i mer än 4 timmar, eftersom detta kan leda till skada på penisvävnaderna och en irreversibel förlust av styrka.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
I samband med den möjliga utvecklingen av oönskade effekter av läkemedlet, såsom synstörning, yrsel etc., bör man vara försiktig när man kör fordon och andra mekanismer som kräver snabba psykomotoriska reaktioner.
Med nedsatt njurfunktion
Vid svår njursvikt med kreatininclearance <30 ml / min rekommenderas att dosen av läkemedlet minskas till 25 mg.
Om leverfunktionen är nedsatt
Patienter med nedsatt leverfunktion rekommenderas att minska dosen av läkemedlet till 25 mg.
Läkemedelsinteraktioner
Effekten av läkemedel på sildenafils farmakokinetik:
- hämmare av isoenzymer CYP3A4 och CYP2C9: minska dess clearance;
- inducerare av isoenzymer CYP3A4 och CYP2C9: öka dess clearance;
- cimetidin (800 mg) + 50 mg sildenafil: koncentrationen av den senare i plasma ökar med 56%;
- erytromycin (500 mg / dag 2 gånger i 5 dagar) + 100 mg sildenafil: området under sildenafilkurvan ökar med 182%;
- saquinavir (1200 mg / dag 3 gånger) + 100 mg sildenafil: dess area under kurvan ökar med 210% och den maximala koncentrationen med 140%;
- ritonavir: leder till en ökning av den maximala koncentrationen av sildenafil med 4 gånger, och ytan under kurvan med 11 gånger, och därför är den maximala rekommenderade dosen av sildenafil 25 mg en gång på 48 timmar;
- bosentan: arean under kurvan minskar med 62,6% och den maximala koncentrationen med 52,4%.
Påverkar inte farmakokinetiken för läkemedlet tolbutamid, warfarin, selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, tiazid och tiazidliknande diuretika, ACE-hämmare, kalciumantagonister, azitromycin.
Effekt av sildenafil på andra läkemedel:
- nitrater och kväveoxidgivare: förbättrar deras hypotensiva effekt, och därför är den kombinerade användningen kontraindicerad;
- doxazosin (alfa-blockerare): i sällsynta fall kan symtomatisk postural hypotoni utvecklas, hos patienter med överkänslighet finns det en risk för symtomatisk hypotoni.
- bosentan: dess area under kurvan ökar med 49,8% och dess maximala koncentration ökar med 42%.
Det fanns ingen kliniskt signifikant interaktion mellan sildenafil och tolbutamid, warfarin, hiv-proteashämmare, sakinavir, ritonavir, acetylsalicylsyra, amlodipin, blodtryckssänkande läkemedel.
Att ta läkemedlet tillsammans med betablockerare är endast möjligt efter att ha uppnått stabil hemodynamik, vilket minskar risken för postural hypotoni. Du bör också överväga möjligheten att minska den initiala dosen av Sildenafil.
Det rekommenderas inte att ta Sildenafil tillsammans med andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten av deras kombination.
Analoger
Analogerna av Sildenafil är Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Sildenafil
Recensioner av Sildenafil är mest positiva, läkemedlets effektivitet och god tolerans noteras. Bland nackdelarna är förekomsten av övergående biverkningar, såsom rodnad i ansiktet, huvudvärk, dyspepsi, nästäppa och förändringar i färguppfattning när man tar 100 mg Sildenafil.
Priset på Sildenafil på apotek
Det ungefärliga priset för Sildenafil är 530 rubel per förpackning innehållande 10 tabletter om 50 mg vardera.
Sildenafil: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Effex Sildenafil 100 mg filmdragerade tabletter 1 st. RUB 47 köpa |
|
Sildenafil Vertex 25 mg filmdragerade tabletter 1 st. RUB 64 köpa |
|
Effex Sildenafil tabletter po 100 mg 1 st. 72 RUB köpa |
|
Sildenafil 100 mg filmdragerade tabletter 1 st. RUB 80 köpa |
|
Sildenafil 50 mg filmdragerade tabletter 1 st. RUB 88 köpa |
|
Sildenafil Vertex 50 mg filmdragerade tabletter 1 st. RUB 90 köpa |
|
Sildenafil 50 mg filmdragerade tabletter 2 st. RUB 95 köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 50 mg 1 st. RUB 105 köpa |
|
Sildenafil Vertex 100 mg filmdragerade tabletter 1 st. RUB 105 köpa |
|
Sildenafil 100 mg filmdragerade tabletter 4 st. 126 RUB köpa |
|
Sildenafil 100 mg filmdragerade tabletter 2 st. 138 RUB köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 100 mg 2 st. RUB 150 köpa |
|
Effex sildenafil tabletter p.o. 50 mg 6 st. 153 r köpa |
|
Effex Sildenafil 50 mg filmdragerade tabletter 6 st. 153 r köpa |
|
Sildenafil 50 mg filmdragerade tabletter 4 st. 159 r köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 50 mg 4 st. RUB 160 köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 50 mg 4 st. Polstjärnan 168 RUB köpa |
|
Effex Sildenafil 100 mg filmdragerade tabletter 4 st. 202 RUB köpa |
|
Sildenafil Vertex 100 mg filmdragerade tabletter 4 st. RUB 218 köpa |
|
Effex Sildenafil tabletter po 100 mg 4 st. 223 r köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 100 mg 4 st. 247 r köpa |
|
Sildenafil Vertex 50 mg filmdragerade tabletter 4 st. 271 r köpa |
|
Recensioner Sildenafil Vertex 271 r köpa |
|
Sealex Sildenafil 50 mg filmdragerade tabletter 1 st. 273 r köpa |
|
Sealex Sildenafil tabletter p.o. 50 mg 1 st. 282 r köpa |
|
Sildenafil 50 mg filmdragerade tabletter 10 st. 313 r köpa |
|
Sildenafil 100 mg filmdragerade tabletter 10 st. 316 RUB köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 50 mg 10 st. 317 r köpa |
|
Sildenafil tabletter p.o. 100 mg 10 st. Vertex 320 RUB köpa |
|
Sildenafil Vertex 100 mg filmdragerade tabletter 10 st. 320 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
