Nalgezin
Nalgezin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Priser på apotek
Latinskt namn: Nalgesin
ATX-kod: M01AE02
Aktiv ingrediens: naproxen (naproxen)
Tillverkare: KRKA dd (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-09
Priser på apotek: från 170 rubel.
köpa
Nalgezin är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i filmdragerade tabletter: blå, bikonvex, oval (10 st. I blåsor, i en kartong 1 eller 2 blister och instruktioner för användning av Nalgezin).
Aktiv ingrediens: naproxennatrium, 1 tablett - 275 mg.
Hjälpämnen: renat vatten, talk, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, povidon.
Skalkomposition: opadry YS-1-4215, bestående av hypromellos, titandioxid (E171), makrogol och indigokarminfärgämne (E132).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Naproxen är den aktiva substansen i Nalgezin, som har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter. Verkningsmekanismen är baserad på icke-selektiv inhibering av aktiviteten av cyklooxygenas 1 och 2 (COX-1 och -2).
Tabletterna löser sig bra och absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, vilket ger en snabb början av den smärtstillande effekten.
Farmakokinetik
Absorptionen av naproxen från mag-tarmkanalen är snabb och fullständig, biotillgängligheten är 95% (matintaget har praktiskt taget ingen effekt på fullständighet och absorptionshastighet).
Tiden för att nå den maximala koncentrationen av ämnet är från 1 till 2 timmar, anslutningen till plasmaproteiner är mer än 99%, halveringstiden ligger inom intervallet 12-15 timmar.
Metabolism sker i levern till dimetylnaproxen, enzymsystemet CYP2C9 är involverat i processen. Clearance är 0,13 ml / min / kg.
Utsöndring: 98% - av njurarna (varav 10% - oförändrat), 0,5-2,5% - med galla. Jämviktskoncentration uppnås efter 2-3 dagars behandling (efter att ha tagit 4-5 doser).
Hos patienter med njurinsufficiens kan ackumulering av metaboliter förekomma.
Indikationer för användning
- Mildt till måttligt smärtsyndrom: lumboischialgia, ossalgi, neuralgi, myalgi, posttraumatiskt smärtsyndrom (blåmärken eller stukningar) med inflammation, adnexit, algomenorré, migrän, huvudvärk och tandvärk, samt postoperativ smärta (inom gynekologi, ortopedi, traumatologi ansiktsoperation);
- Sjukdomar i muskuloskeletala systemet: ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), artrit (juvenil kronisk, psoriasis, reumatoid, gikt), bursit, tendovaginit, reumatiska mjukvävnadsskador, osteoartrit i ryggraden och perifera leder (inklusive radikulärt syndrom);
- Infektiös-inflammatorisk ENT-sjukdom, åtföljd av svår smärtsyndrom (som en del av komplex terapi): tonsillit, faryngit, otitis media;
- Febersyndrom orsakat av smittsam eller förkylning.
Nalgezin används för symptomatisk behandling (dvs för att minska inflammation och smärta, minska feber). Det har ingen effekt på utvecklingen av själva sjukdomen.
Kontraindikationer
Absolut:
- Perioden av förvärring av inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit);
- Erosiva och ulcerösa lesioner i magslemhinnan och 12 duodenalsår;
- Förekomsten av gastrointestinal blödning;
- Perioden efter kranskärlsomgått ympning;
- Cerebrovaskulär och annan blödning, hemostasrubbningar;
- Förtryck av benmärgshematopoies;
- Aktiv leversjukdom eller svår leversvikt;
- Progressiv njursjukdom, svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 20 ml / min), inkl. bekräftad hyperkalemi;
- Graviditet och amning;
- Barn under 9 år och / eller kroppsvikt upp till 27 kg;
- Förekomsten i patientens historia av data om utvecklingen av en attack av bronkial obstruktion, urtikaria, rinit efter att ha tagit acetylsalicylsyra (ASA) eller andra NSAID;
- Överkänslighet mot komponenterna i Nalgezin eller andra NSAID, inklusive ASA.
Relativ (särskild försiktighet måste iakttas under behandlingen på grund av risken för komplikationer):
- Hjärtiskemi;
- Cerebrovaskulär sjukdom;
- Hjärtsvikt;
- Dyslipidemi / hyperlipidemi;
- Diabetes;
- Perifer artärsjukdom;
- Kreatininclearance från 20 till 60 ml / min;
- Anamnestiska data om utvecklingen av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen och / eller närvaron av Helicobacter pylori-infektion;
- Rökning;
- Svåra somatiska sjukdomar;
- Blodproppar;
- Bronkial astma;
- Äldre ålder;
- Frekvent alkoholkonsumtion;
- Långvarig användning av NSAID;
- Samtidig behandling med följande läkemedel: selektiva serotoninåterupptagshämmare (till exempel paroxetin, fluoxetin, sertralin, citalopram), orala glukokortikosteroider (till exempel prednisolon), blodplättmedel (till exempel klopidogrel, ASA), antikoagulantia (till exempel warfarin)
- Barn i åldern 9-12 år.
Nalgezin, bruksanvisning: metod och dosering
Nalgezin tabletter tas oralt.
När läkemedlet används som bedövningsmedel är den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna 550-1100 mg (2-4 tabletter). Vid mycket svår smärta, men förutsatt att det inte finns några sjukdomar i mag-tarmsystemet tidigare, kan läkaren öka dosen till 1650 mg (6 tabletter). Men vid denna dos kan Nalgezin tas i högst 2 veckor.
När du använder Nalgezin som ett febernedsättande medel kan du först ta 2 tabletter samtidigt och sedan ta en tablett var 6-8 timmar.
Rekommenderade doser Nalgezin för vuxna för andra indikationer:
- Förebyggande av migränattacker: 2 tabletter 2 gånger om dagen. Om attackerna inte minskar inom 4-6 veckor, bör läkemedlet avbrytas;
- De första tecknen på en migränattack: 3 tabletter en gång, om nödvändigt, ytterligare 1-2 tabletter, men inte tidigare än efter 30 minuter;
- Menstruationsvärk, kramper och smärta efter införandet av intrauterina anordningar, andra gynekologiska smärtor: initialdos - 2 tabletter, ytterligare - 1 tablett var 6-8 timmar;
- Akut giktattack: initialdos - 3 tabletter, efter 8 timmar - 2 tabletter, sedan - 1 tablett var 8: e timme tills attacken slutar;
- Reumatoid sjukdomar: den genomsnittliga initialdosen är 2-4 tabletter per dag (tas på morgonen och på kvällen, medan morgondoser och kvällsdoser inte behöver vara desamma). Med svår nattvärk och / eller morgonstelhet, för sjukdomar vars främsta symptom är smärta, samt i fall då patienten överförs till Nalgezin från andra NSAID som tas i höga doser, kan den initiala dagliga dosen av naproxen ökas till 3-6 tabletter. … Beroende på förekomsten av symtom i framtiden kan den dagliga dosen ändras av läkaren.
För barn över 9 år (som väger minst 27 kg) ordineras Nalgezin i en dos av 10 mg / kg / dag, uppdelad i 2 doser.
Äldre patienter rekommenderas att ordinera lägre doser.
Bieffekter
- Matsmältningssystemet: ulcerös stomatit, illamående, diarré, dyspepsi, buksmärta, förstoppning, erosiva och ulcerösa lesioner och blödningar i mag-tarmkanalen, blodig kräkningar, gulsot, melena, leverdysfunktion, ökad aktivitet av leverenzymer;
- Centrala nervsystemet: dåsighet, huvudvärk, depression, myalgi och muskelsvaghet, sjukdomskänsla, långsam reaktionshastighet, sömnlöshet, aseptisk hjärnhinneinflammation, sömnstörningar, hörselnedsättning, kognitiv dysfunktion, oförmåga att koncentrera sig, yrsel;
- Hud: purpura, kraftig svettning, alopeci, ekymos, fotodermatos, klåda;
- Kardiovaskulärt system: hjärtklappning, vaskulit, andfåddhet, svullnad, hjärtsvikt;
- Genitourinary system: njursvikt, nefrotiskt syndrom, papillär nekros i njurarna, hematuri, glomerulonefrit, interstitiell nefrit, menstruella oegentligheter;
- Andningsorgan: eosinofil pneumonit;
- Hematopoetiska organ: trombocytopeni, leukopeni, aplastisk anemi, granulocytopeni, eosinofili;
- Senseorgan: tinnitus, hörsel- och synskada;
- Allergiska reaktioner: epidermal nekros, angioödem, urtikaria, erythema multiforme, hudutslag, Stevens-Johnsons syndrom;
- Andra: hypoglykemi, hyperglykemi, hemolytisk anemi, hypertermi, törst.
Oftast uppträder biverkningar när Nalgezin tas i höga doser.
Överdos
De viktigaste symptomen är:
- Betydande överdos: dåsighet, dyspeptiska störningar (halsbränna, kräkningar, illamående, buksmärta), svaghet, tinnitus, irritabilitet;
- Allvarliga fall: melena, blodiga kräkningar, kramper, nedsatt medvetande, njursvikt.
Terapi: magsköljning, symptomatisk behandling innefattande administrering av aktivt kol, antacida, H-blockerare 2- receptorer, en protonpumpshämmare.
Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
För att minska risken för biverkningar från matsmältningssystemet rekommenderas att du använder den lägsta effektiva dosen Nalgesin på kortast möjliga sätt.
Om feber och / eller smärta kvarstår eller förvärras, avbryt läkemedlet och kontakta läkare.
Utan recept från läkare är det förbjudet att ta Nalgezin samtidigt med andra smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel.
Vid ett planerat kirurgiskt ingrepp bör Nalgezin avbrytas 48 timmar innan. Detsamma gäller att genomföra en studie för bestämning av 17-kortikosteroider, liksom 5-hydroxiindolättiksyra i urinen.
Patienter med diet med begränsat saltintag bör ta hänsyn till att varje Nalgezin-tablett innehåller 25 mg natrium.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Naproxen har en negativ inverkan på reaktionshastigheten, vilket måste beaktas av fordonsförare och personer som är anställda i branscher som kräver ökad uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Nalgezin ordineras inte under graviditet / amning.
Pediatrisk användning
- Ålder upp till 9 år eller kroppsvikt mindre än 27 kg: terapi är kontraindicerad;
- Ålder 9–12 år: Nalgezin-tabletter ordineras med försiktighet, endast på rekommendation av en läkare.
Med nedsatt njurfunktion
- Allvarligt njursvikt (hos patienter med kreatininclearance mindre än 20 ml / min), inklusive bekräftad hyperkalemi, progressiv njursjukdom: terapi är kontraindicerad;
- Njursvikt (med kreatininclearance från 20 till 60 ml / min): Nalgezin ordineras med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Nalgezin är kontraindicerat hos patienter med aktiv leversjukdom och svår leversvikt.
Användning hos äldre
För äldre patienter ordineras Nalgezin under medicinsk övervakning.
Läkemedelsinteraktioner
- Antikoagulantia: ökad blödningstid;
- Andra NSAID: risk för biverkningar;
- Propranolol och andra betablockerare: en minskning av deras blodtryckssänkande effekt, risken för att utveckla njursvikt;
- Furosemid: undertryckande av dess natriuretiska verkan;
- Litiumpreparat: en ökning av koncentrationen av litium i blodplasman;
- Probenecid: ökade plasmanivåer av naproxen;
- Cyklosporin: risk för att utveckla njursvikt;
- Fenytoin, metotrexat, sulfonamider: saktar ner utsöndringen, risken för att utveckla deras toxiska effekter;
- Antacida innehållande magnesium och aluminium: minskar absorptionen av naproxen.
Analoger
Analoger av Nalgezin är: Algezir Ultra, Naproxen, Naproxen-Acri, Nalgezin Forte, Promax, Tsefekon.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Nalgezin
De flesta recensionerna om Nalgezin är positiva. Läkemedlet rekommenderas för snabb och långvarig smärtlindring, ett brett spektrum av applikationer. Nackdelarna inkluderar oftast de höga kostnaderna och sannolikheten för att utveckla biverkningar.
Priset på Nalgezin på apotek
Det ungefärliga priset för Nalgezin är 135–184 rubel. (10 tabletter i en förpackning) eller 249-289 rubel. (20 tabletter i förpackningen).
Nalgezin: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Nalgezin 275 mg filmdragerade tabletter 10 st. 170 RUB köpa |
Nalgezin tabletter 275 mg 10 st. 188 r köpa |
Nalgezin forte 550 mg filmdragerade tabletter 10 st. 252 RUB köpa |
Omdömen Nalgezin Forte 252 RUB köpa |
Nalgezin Forte tabletter 550 mg 10 st. 255 RUB köpa |
Nalgezin 275 mg filmdragerade tabletter 20 st. 256 RUB köpa |
Nalgezin tabletter 275 mg 20 st. 276 r köpa |
Nalgezin Forte tabletter p.o. 20 st. 398 RUB köpa |
Nalgezin forte 550 mg filmdragerade tabletter 20 st. 398 RUB köpa |
Omdömen Nalgezin Forte 398 RUB köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!