Cortef
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 385 gnugga.
köpa
Cortef är ett glukokortikosteroidläkemedel (GCS) med antiinflammatorisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: runda, vita, med skiljelinje och gravering "CORTEF10" (100 st. I mörka glasflaskor, 1 flaska i en kartong).
Den aktiva ingrediensen i Cortefa är hydrokortison, i en tablett - 10 mg.
Hjälpkomponenter: majsstärkelse, kalciumstearat, sackaros, laktos, sorbinsyra, mineralolja.
Indikationer för användning
Användning av Cortef visas:
- Endokrinologi: subakut tyreoidit, hyperkalcemi mot bakgrund av maligna neoplasmer, medfödd adrenal hyperplasi, binjurebarkinsufficiens (med ersättningsterapi som läkemedel): primär (Addisons sjukdom) - oftare i kombination med mineralokortikoidmedicin, sekundär - vanligtvis utan mineralokortikoider;
- Dermatologi: bullös dermatit herpetiformis, pemphigus, exfoliativ dermatit, svår erythema multiforme (Stevens-Johnsons syndrom), svampmykos (Alibers sjukdom), svår seborrheisk dermatit, svår psoriasis;
- Reumatologi: ytterligare kortvarig behandling under förvärringsperioden eller akut attack: reumatoid artrit (inklusive juvenil reumatoid artrit), psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, bursit (akut och subakut), akut giktartrit, akut ospecifik tendosynovit, osteoartrit, artros, osteoartrit; stödjande terapi: akut reumatisk hjärtsjukdom, systemisk dermatomyosit (polymyosit), systemisk lupus erythematosus;
- Allergologi: för kontroll av allvarliga eller inaktiverande tillstånd, i avsaknad av en adekvat effekt av motsvarande läkemedel: serumsjuka, kontaktdermatit, flerårig eller säsongsbunden allergisk rinit, bronkialastma, atopisk dermatit, läkemedelsöverkänslighetsreaktioner;
- Pulmonologi: Lefflers syndrom (i avsaknad av klinisk effekt vid behandling av andra läkemedel), symptomatisk sarkoidos, berylliumsjukdom, aspirationspneumoni, spridd eller fulminant pulmonell tuberkulos i kombination med kemoterapi mot tuberkulos;
- Oftalmologi: kroniska och allvarliga akuta sjukdomar av allergisk och inflammatorisk uppkomst: ögonskador i Herpes zoster, keratit, allergisk konjunktivit, irit och iridocyclitis, allergiska hornhinnesår, korioretinit, diffus bakre koroidit och uveit, inflammatoriska patologier i det främre segmentet av ögat, sympatiskt öga nerv;
- Onkologi: palliativ terapi: akut leukemi hos barn, leukemi och lymfom hos vuxna;
- Hematologi: sekundär trombocytopeni hos vuxna, idiopatisk trombocytopen purpura hos vuxna, medfödd (erytroid) hypoplastisk anemi, autoimmun (förvärvad) hemolytisk anemi, erytrocytisk anemi (erytroblastopeni);
- Neurologi: förvärring av multipel skleros;
- Nefrologi: nefrotiskt syndrom utan uremi, idiopatisk typ eller mot bakgrund av systemisk lupus erythematosus - stimulering av diurese eller remission av proteinuri;
- Andra: tuberkulös hjärnhinneinflammation i närvaro eller hot av ett subaraknoidblock (i kombination med kemoterapi mot tuberkulos).
Kontraindikationer
- Systemiska svampinfektioner;
- En indikation på en historia av överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Med yttersta försiktighet bör Cortef ordineras för bekräftad eller misstänkt starkyloidiasis.
Dessutom bör försiktighet iakttas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med högt blodtryck, divertikulit, ulcerös kolit, färska tarmanastomoser, latent eller aktivt magsår, osteoporos, njursvikt, myasthenia gravis.
Förskrivning av läkemedlet till kvinnor i fertil ålder, under graviditet eller amning kräver en bedömning av den förväntade positiva effekten för modern och den potentiella risken för behandlingen för fostret eller barnet.
Administreringssätt och dosering
Cortef-tabletter tas oralt.
Dosregimen ordineras av den behandlande läkaren baserat på kliniska indikationer och svårighetsgraden av sjukdomen.
Den initiala dosen är från 20 mg till 240 mg per dag, för att uppnå en terapeutisk effekt under behandlingen är det möjligt att utföra en individuell dosjustering. Efter att ett adekvat svar uppnåtts fastställs en underhållsdos som gradvis minskar den till den lägsta effektiva dosen (under denna period behöver patienten noggrann medicinsk övervakning).
Dosjustering bör utföras vid förändringar i den kliniska bilden (remission eller förvärring av sjukdomen), individuell överkänslighet. Under perioden med stressiga situationer som inte är relaterade till den initiala sjukdomen måste dosen av läkemedlet ökas.
Om det inte finns någon klinisk effekt efter långvarig användning av Cortef bör läkemedlet avbrytas. Det rekommenderas att avbryta läkemedlet efter långvarig behandling genom att gradvis minska dosen.
Eftersom med en förvärring av multipel skleros är den dagliga dosen av GCS under den första behandlingsveckan 200 mg prednisolon, sedan 80 mg per dag under en månad, när en dos av läkemedlet ordineras, bör man komma ihåg att 5 mg prednisolon motsvarar 20 mg hydrokortison.
Bieffekter
- Kardiovaskulärt system: i vissa fall - arteriell hypertoni, manifestationer av hjärtsvikt;
- Matsmältningssystemet: flatulens, pankreatit, magsår med risk för perforering och blödning, ulcerös esofagit; möjligen - en övergående ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), alkaliskt fosfatas (ALP);
- Muskuloskeletala systemet: förlust av muskelmassa, muskelsvaghet, osteoporos, steroidmyopati, senbrott (vanligtvis akillessenan), kompressionskotfrakturfrakturer, aseptisk nekros i ben- och lårbenet, patologiska frakturer i rörbenen;
- Endokrina systemet: Cushings syndrom, tillväxthämning hos barn, sekundär reaktion hos hypofysen och binjurarna av olika ursprung, minskad kolhydrattolerans, menstruations oregelbundenheter, latent diabetes mellitus, ökat behov av insulin eller orala hypoglykemiska medel;
- Nervsystemet: huvudvärk, utveckling av ödem i synnervhuvudet mot bakgrund av ökat intrakraniellt tryck (pseudotumör i hjärnan), yrsel, kramper;
- Syn av organ: ökat intraokulärt tryck, glaukom, bakre subkapsulär grå starr, exoftalmos;
- Metabolism: negativ kvävebalans på grund av proteinkatabolism;
- Vatten- och elektrolytbalans: vätskeretention i kroppen, natriumretention, minskat kaliuminnehåll, hypokalemisk alkalos;
- Dermatologiska reaktioner: långsam sårläkning, minskad styrka och tunnare hud, ekchymos, petechiae, ökad svettning, erytem i ansiktet; möjligen - undertryckande av reaktionen från hudtester.
speciella instruktioner
Om sekundär binjurebarkinsufficiens uppstår när du använder Cortef, rekommenderas det att gradvis minska dosen av läkemedlet. Eftersom sekundär relativ insufficiens efter avslutad behandling kan kvarstå i flera månader, under denna period, om stressiga situationer uppstår, måste patienten förskrivas GCS. På grund av risken för nedsatt mineralokortikoidutsöndring är samtidig användning av mineralokortikoider och / eller elektrolyter nödvändig.
Läkemedlet minskar kroppens motståndskraft mot infektioner, dess förmåga att lokalisera den smittsamma processen. Mot bakgrund av att ta kortikosteroider (monoterapi och kombination med andra immunsuppressiva medel) kan virus-, svamp-, bakterieinfektioner förekomma, vissa infektiösa patologier kan förekomma i en raderad form. Sannolikheten för att utveckla smittsamma komplikationer är dosberoende och ökar med en ökning av dosen av läkemedlet.
Risken för att utveckla posterior subkapsulär grå starr, glaukom, optisk nervskada, sekundär virus- eller svampinfektion ökar med långvarig användning av läkemedlet.
För herpes simplex-ögoninfektion bör Cortef administreras med försiktighet för att förhindra perforering av hornhinnan.
GCS ökar utsöndringen av kalcium.
Medelhöga till höga doser hydrokortison kan orsaka en ökning av blodtrycket, ökad utsöndring av kalium och vätskeretention. Patienten bör begränsa konsumtionen av bordssalt med mat, ordinera intaget av kaliumberedningar.
Vid användning av doser som har en immunsuppressiv effekt är administrering av levande eller levande försvagade vacciner till patienten kontraindicerad, administrering av dödade eller inaktiverade vacciner indikeras, vars svar kan minskas. Immunisering kan endast utföras enligt lämpliga indikationer när hydrokortison tas i doser som inte har en immunsuppressiv effekt.
Det rekommenderas inte att ordinera kortikosteroider för latent tuberkulos eller positiva tuberkulinprov på grund av risken för att intensifiera sjukdomen. Vid långvarig behandling med läkemedlet behöver patienter profylax med kemoterapi mot tuberkulos.
Patienter som får immunsuppressiva doser av läkemedlet bör undvika kontakt med personer som är infekterade med mässling eller vattkoppor, eftersom dessa sjukdomar kan vara svåra eller till och med dödliga, särskilt hos icke-immuniserade barn. Vid sådan kontakt bör du omedelbart rådfråga en läkare.
När kortikosteroider ordineras till patienter med ulcerös kolit ökar risken för perforering, abscess eller purulenta infektioner.
Effekten av läkemedlet förstärks av cirros och hypotyreos i levern.
Användningen av Cortef kan öka den befintliga emotionella instabiliteten eller psykotiska tendenser, orsaka en psykisk störning hos patienten (humörsstabilitet, eufori, sömnlöshet, personlighetsförändring, svår depression, allvarliga psykotiska manifestationer).
Med användning av läkemedlet är en övergående utveckling av Kaposis sarkom möjlig.
För att uppnå en uttalad terapeutisk effekt vid förvärring av multipel skleros är det nödvändigt att ordinera relativt höga doser av GCS.
Eftersom utvecklingen av biverkningar av läkemedlet beror på dosen och behandlingstiden fattas beslutet om behovet av terapi och doseringsregimen individuellt efter jämförelse av den potentiella risken och den förväntade nyttan av användningen av GCS.
Långvarig användning av läkemedlet i pediatrik bör åtföljas av noggrann övervakning av barnets utveckling och tillväxt, inklusive det nyfödda.
I fallet att man tar betydande doser av GCS av mamman under graviditeten, behöver den nyfödda en grundlig undersökning för att identifiera symtom på binjureinsufficiens.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning med fenytoin, fenobarbital, rifampin (inducerare av mikrosomala leverenzymer) kan Cortefs clearance öka, så en dosökning kan krävas.
I kombination med ketokonazol och oleandomycin kan metabolismen av hydrokortison undertryckas och dess clearance kan minska (en minskning av GCS-dosen krävs).
Eftersom kortikosteroider kan öka eller minska effekten av orala antikoagulantia bör kombinationen med acetylsalicylsyra ordineras med försiktighet vid hypoprotrombinemi och åtföljas av regelbunden bestämning av koagulationsindikatorer.
Läkemedlet kan öka clearance av höga doser acetylsalicylsyra som används under en lång period, vilket kan orsaka en minskning av salicylatnivån i serumet eller öka sannolikheten för deras toxiska reaktioner när Cortef avbryts.
Analoger
Analoger av läkemedlet Cortef är: Acortin, hydrokortison, Dexametason, Metipred, Cortisonacetate, Cortineff.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Cortef: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Cortef 10 mg tabletter 100 st. 385 RUB köpa |
|
Cortef tabletter 10 mg 100 st. 414 RUB köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
