Clarbact
Klarbakt: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Farmakokinetik
- 4. Indikationer för användning
- 5. Kontraindikationer
- 6. Metod för applicering och dosering
- 7. Biverkningar
- 8. Överdosering
- 9. Särskilda instruktioner
- 10. Applicering under graviditet och amning
- 11. Användning i barndomen
- 12. Vid nedsatt njurfunktion
- 13. För kränkningar av leverfunktionen
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Clarbact
ATX-kod: J01FA09
Aktiv ingrediens: klaritromycin (Klaritromycin)
Tillverkare: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019
Priser på apotek: från 197 rubel.
köpa
Clarbact är ett antibiotikum i makrolidgruppen.
Släpp form och komposition
Klarbakt produceras i form av belagda tabletter: kapselformad, från nästan vit till vit, på ena sidan - delningsrisk; vid sprickan - en belagd kärna av nästan vit eller vit färg (i blister på 4 eller 10 st., 1 blister i en kartong).
Sammansättningen av en tablett innehåller:
- Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 eller 500 mg;
- Hjälpkomponenter: majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, polyvinylpyrrolidon, förgelatinerad stärkelse, natriumstärkelseglykolat, renad talk, stearinsyra, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat;
- Skal: Isopropanol, titandioxid, hydroxipropylmetylcellulosa, polyetylenglykol 6000, renad talk, citronsmak, metylenklorid, pepparmintpulver.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Clarbacts aktiva ingrediens är klaritromycin, ett antibiotikum från gruppen av generationer av II-makrolider med ett brett verkningsspektrum med antimikrobiell och bakteriostatisk aktivitet. Mekanismen för dess effekt beror på förmågan att störa proteinsyntesen av patogena mikroorganismer på grund av bindning till 50S-underenheten i ribosommembranet i den mikrobiella cellen.
Clarbact är aktiv mot följande bakterier: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, vissa anaerober (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) och alla mykobakterier (inklusive Mycobacterium leprae och Mycobacterium avium),utom Mycobacterium tuberculosis.
Farmakokinetik
Efter oral administrering av Clarbact absorberas klaritromycin snabbt i mag-tarmkanalen. Mat saktar ner absorptionen av ämnet något men påverkar inte dess biotillgänglighet signifikant.
Efter en enda dos av läkemedlet finns det två toppar av dess maximala koncentration i blodplasma (Cmax). Den andra toppen beror på klaritromycins förmåga att koncentrera sig i gallblåsan och sedan gradvis men snabbt frigöras. När du tar en dos på 250 mg är tiden att nå C max 1–3 timmar.
Det kännetecknas av en hög bindning med proteiner - mer än 90%.
Cirka 20% av den mottagna dosen av läkemedlet inom kort tid genomgår hydroxylering i levern under påverkan av cytokrom P450-isoenzymer, varigenom metaboliter bildas, varav huvudsakligen är 14-hydroxyklaritromycin, som har en uttalad antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae.
Med regelbunden administrering av Clarbact i en daglig dos av 250 mg, jämviktsplasmakoncentrationer (C ss) av oförändrat läkemedel och dess huvudmetabolit är 1 och 0,6 | j, g / ml, respektive, halveringstiden (T 1/2 är) 3-4 timmar och 5- 6 timmar, respektive; i en daglig dos av 500 mg - C ss är 2,7-2,9 och 0,83-0,88 ug / ml, respektive, T 1/2 - 4,8-5 timmar och 6.9-8.7 timmar, respektive …
Vid terapeutiska koncentrationer ackumuleras klaritromycin i lungorna, huden och mjuka vävnader (i det senare fallet är koncentrationen 10 gånger högre än serumnivån).
Läkemedlet utsöndras av njurarna med urin och genom tarmarna med avföring: oförändrat - cirka 20-30%, resten i form av metaboliter. Med en enda dos Clarbact i doser på 250 mg och 1200 mg utsöndras 37,9% och 46% i urinen, 40,2% respektive 29,1% i avföringen.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Clarbact för behandling av infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för verkan av den aktiva substansen:
- Övre och nedre luftvägsinfektioner (inklusive faryngit, lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation);
- Infektioner i mjukvävnad och hud (inklusive erysipelas, follikulit);
- Otit;
- Lokaliserade infektioner orsakade av Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii och Mycobacterium fortuitum;
- Mykobakteriella infektioner (utbredda eller lokaliserade) orsakade av Mycobacterium avium och Mycobacterium intracellulare.
Clarbact är också indicerat för utrotning av Helicobacter pylori och för att minska frekvensen av återfall av duodenalsår.
Kontraindikationer
- Funktionsstörningar i njurar och lever, fortsätter i svår form;
- Samtidig användning med ergotalkaloider, liksom cisaprid, astemizol, pimozid, terfenadin;
- Amningstid;
- Överkänslighet mot läkemedlets komponenter samt antibiotika från makrolidgruppen.
Säkerheten för att använda klaritromycin under graviditet och amning har inte fastställts. För gravida kvinnor ordineras Clarbact endast i de fall det inte finns någon alternativ behandling efter bedömning av nytta / risk-förhållandet.
Instruktioner för användning av Clarbact: metod och dosering
Clarbact-tabletter tas oralt.
Den genomsnittliga vuxendosen är 250 mg 2 gånger om dagen. Om det behövs kan en enda dos fördubblas. Kursens varaktighet är från 6 till 14 dagar.
För barn ordineras Clarbact med en hastighet av 7,5 mg / kg kroppsvikt per dag, men inte mer än 500 mg. Kursens varaktighet är från 7 till 10 dagar.
Vid behandling av infektioner orsakade av Mycobacterium avium indikeras Clarbact 2 gånger om dagen, 1000 mg. Kursens varaktighet är sex månader eller längre.
Vid njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml per minut) bör dosen Clarbact minskas med två gånger. Kursens maximala varaktighet i denna grupp av patienter är 2 veckor.
Bieffekter
- Centrala och perifera nervsystemet: möjligt - övergående huvudvärk, ångest, yrsel, rädsla, ångest, mardrömmar, sömnlöshet, tinnitus, desorientering, förvirring, hallucinationer, depersonalisering, psykos; sällan - parestesi;
- Matsmältningssystemet: vanligast - dyspepsi, illamående, buksmärta, diarré och kräkningar; möjligen - pseudomembranös kolit (från måttliga tillstånd till livshotande former), ökad aktivitet av leverenzymer (är övergående), smakstörningar, stomatit, glossit, candidiasis i munslemhinnan, missfärgning av tungan vid användning av klaritromycin, missfärgning av tänderna (vanligtvis reversibel); sällan - hepatit, fortsätter med en ökning av nivån av leverenzymer i blodet, gulsot och kolestas (i vissa fall var dessa leverskador allvarliga och som regel reversibla); i isolerade fall - leversvikt, vilket leder till döden;
- Urinvägar: sällan - njursvikt, interstitiell nefrit, ökat serumkreatinin;
- Kardiovaskulärt system: sällan - ökat QT-intervall, ventrikulär arytmi (inklusive ventrikulär paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer eller fladdring);
- Hematopoietiskt system: i vissa fall - leukopeni, trombocytopeni;
- Allergiska reaktioner: möjligen - anafylaktiska reaktioner, hudutslag, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom;
- Känsliga organ: möjligen - hörselnedsättning (är reversibel, efter att läkemedlet har avbrutits återställs det), förändringar i smakuppfattningen, som vanligtvis förekommer tillsammans med smakstörningar;
- Andra: sällan - hypoglykemi (i vissa fall när det tas samtidigt med orala hypoglykemiska medel eller insulin).
Överdos
Om den rekommenderade dosen Clarbact överskrids betydligt kan följande överdoseringssymtom uppstå: förvirring, huvudvärk, diarré, illamående, kräkningar. Magsköljning bör göras så snart som möjligt. Hemodialys och peritonealdialys förändrar inte signifikant serumklaritromycinkoncentration. Behandlingen är symptomatisk.
speciella instruktioner
Patienter med kroniska leversjukdomar måste regelbundet övervaka aktiviteten hos leverenzymer.
Clarbact bör tas med försiktighet samtidigt med läkemedel som metaboliseras i levern (det rekommenderas att bestämma deras koncentration i blodplasma).
Vid administrering tillsammans med warfarin eller andra indirekta antikoagulantia bör protrombintiden övervakas.
I närvaro av anamnestiska data om hjärtsjukdom rekommenderas inte samtidig användning med cisaprid, terfenadin, astemizol.
Det är nödvändigt att överväga möjligheten till korsresistens mellan klaritromycin och andra antibiotika från makrolidgruppen, liksom klindamycin och lincomycin.
Vid långvarig eller upprepad behandling kan superinfektion utvecklas (svamptillväxt och bakterier som är okänsliga för läkemedlets verkan).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
På grund av sannolikheten för biverkningar från centrala nervsystemet (yrsel, desorientering, förvirring, etc.) under behandlingen med Clarbact, bör försiktighet iakttas vid utförande av potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körning och arbete med komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Effekten av klaritromycin på fostret under graviditeten har inte fastställts. I detta avseende ordineras Clarbact till gravida kvinnor (särskilt under första trimestern) om den förväntade nyttan av behandlingen definitivt är högre än de potentiella riskerna.
Läkemedlet passerar över i bröstmjölk, när du använder Clarbact under amning bör amning stoppas.
Pediatrisk användning
För barn ordineras klaritromycin i en daglig dos på 7,5 mg / kg kroppsvikt, men inte mer än 500 mg per dag. Rekommenderad behandlingstid är 7-10 dagar.
Med nedsatt njurfunktion
Vid njursvikt (kreatininclearance <30 ml / min) krävs en tvåfaldig minskning av dosen Clarbact. Behandlingen bör utföras under en kurs som inte överstiger 14 dagar.
Vid allvarligt nedsatt njurfunktion är läkemedlet kontraindicerat.
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med kroniska leversjukdomar under användning av Clarbact behöver kontinuerligt övervaka aktiviteten hos leverenzymer.
Vid svår leverfunktion är läkemedlet kontraindicerat.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Clarbact med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:
- Läkemedel som metaboliseras i levern med deltagande av isoenzymer i cytokrom P 450-systemet (indirekta antikoagulantia, teofyllin, karbamazepin, midazolam, triazolam, cyklosporin, disopyramid, rifabutin, fenytoin, digoxin, lovastatin, deras ergotalkaloider);
- Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin: en signifikant ökning av koncentrationen, vilket kan leda till en förlängning av QT-intervallet och utvecklingen av hjärtarytmier, inklusive ventrikelflimmer, ventrikulär paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer eller fladdring av ventriklarna (kombinationen av läkemedel är kontraindicerad)
- HMG-CoA-reduktashämmare (lovastatin, simvastatin): utveckling av akut skelettmuskelnekros (i sällsynta fall);
- Digoxin: ökar koncentrationen (för att undvika digitalisförgiftning är det nödvändigt att ständigt övervaka dess innehåll i serum);
- Triazolam: en minskning av dess clearance, vilket kan leda till en ökning av dess farmakologiska effekter i form av förvirring och dåsighet;
- Ergotamin (ergotalkaloider): utvecklingen av akut ergotaminförgiftning i form av svår perifer vasospasm och nedsatt känslighet;
- Zidovudin (oral administrering i HIV-infekterade vuxna): en minskning i sin C ss (stationär koncentration i blodet), och därför rekommenderas att observera ett intervall mellan doser av minst 4 timmar;
- Ritonavir: en ökning av serumkoncentrationen av klaritromycin (korrigering av koncentrationen av klaritromycin hos patienter med nedsatt njurfunktion kan krävas; det rekommenderas inte att använda Clarbact i en daglig dos på mer än 1000 mg).
Analoger
Clarbakts analoger är: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Clarbact
Enligt läkare är Clarbact ett effektivt bredspektrumantibiotikum som har bevisat sig länge och används för olika infektionssjukdomar av olika ursprung och lokalisering.
I negativa meddelanden klagar patienter vanligtvis på utvecklingen av biverkningar. Vissa anser också att bristen på Clarbact är ett otillräckligt antal tabletter i förpackningen för det minsta behandlingsförloppet (10 stycken istället för 12 stycken - 1 tablett 2 gånger om dagen i 6 dagar), varför du måste köpa ett nytt paket, men det konsumeras inte helt och hållet.
Pris för Clarbact på apotek
Det ungefärliga priset på Clarbact är 217–244 rubel. per förpackning med 10 bestrukna tabletter, 500 mg vardera.
Clarbact: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Clarbact 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. 197 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
