Metoklopramid - Instruktioner, Användning För Barn, Pris, Tabletter, Lösning

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Metoklopramid

Metoklopramid: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Metoklopramid

ATX-kod: A03FA01

Aktiv ingrediens: metoklopramid (metoklopramid)

Producent: FGUP Moscow Endocrine Plant, Ellara LLC, Novosibkhimfarm OJSC, SOTEX PharmFirma CJSC, Promomed Rus LLC, PFC Update (Ryssland), PROMED EXPORTS (Indien), Borisov Medicines Plant (Vitryssland), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (Polen)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-18-09

Priser på apotek: från 25 rubel.

köpa

Metoklopramid är ett antiemetiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Metoklopramid finns i följande doseringsformer:

• Tabletter: plattcylindriska, runda, med en fasning, nästan vit eller vit, marmorering är tillåten (50 stycken i blister, 1 förpackning i en kartong; 10 stycken i blåsor eller blåsor, 1-5, 10 förpackningar eller blåsor i en kartong; 14 st. i blister, 4 förpackningar i en kartong; 50 st. i burkar av polymer eller mörkt glas, 1 burk i en kartong);
• Lösning för intravenös och intramuskulär administrering (i ampuller om 2 ml, 5 eller 10 ampuller i en kartong eller 5 eller 10 ampuller i plast- eller blisterförpackningspaket (pallar), 1 eller 2 förpackningar i en kartong).

Sammansättningen av en tablett metoklopramid innehåller:

• Aktiv ingrediens: metoklopramidhydroklorid - 10 mg (i form av metoklopramidhydrokloridmonohydrat i termer av torrsubstans);
• Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat - 60 mg, potatisstärkelse "Extra" - 28,47 mg, povidon - 0,53 mg, kalciumstearat - 1 mg.

Sammansättningen av 1 ml injektionsvätska med metoklopramid innehåller den aktiva substansen: Metoklopramidhydroklorid - 5 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Metoklopramid är en specifik blockerare av dopamin (D ₂) och serotonin (5-HT ₃) -receptorer. Det undertrycker aktiviteten hos kemoreceptorer lokaliserade i hjärnstammens utlösningszon och minskar känsligheten hos de viscerala nerverna som är ansvariga för överföringen av impulser från tolvfingertarmen och pyloren till kräkningscentret.

Metoklopramid verkar på hypotalamus och parasympatiska nervsystemet, vilket leder till innervering av mag-tarmkanalen och låter dig reglera och samordna motoraktiviteten och tonen i övre mag-tarmkanalen (inklusive tonen i den nedre esofagusfinktern). Stärker tonen i magen och tarmarna, aktiverar tarmperistaltik, påskyndar tömning av magsäcken, förhindrar matstrupe och pylorisk återflöde, minskar svårighetsgraden av hypersyra stasis. Läkemedlet normaliserar utsöndringen av galla och eliminerar krampan hos Oddi-sfinktern, liksom dyskinesi i gallblåsan, utan att påverka den senare tonen.

För metoklopramid är ganglionblockerande, m-antikolinerga, antiserotonin- och antihistamineffekter ovanliga. Ämnet förändrar inte andningsfunktionen, leverens och njurarnas funktion, påverkar inte tonen i hjärnans blodkärl, hematopoies, blodtryck, utsöndring av mage och bukspottkörtel.

Metoklopramid stimulerar syntesen av prolaktin och ökar vävnadens känslighet för acetylkolin (effekten bestäms inte av vagal innervering utan elimineras med hjälp av antikolinergika). Det aktiverar också produktionen av aldosteron, samtidigt som utsöndringen av natrium- och kaliumjoner saktas ner från kroppen.

Farmakokinetik

Metoklopramid börjar verka i mag-tarmkanalen ungefär 10-15 minuter efter intramuskulär administrering och 1-3 minuter efter intravenös administrering, vilket återspeglas i den påskyndade evakueringen av maginnehållet och den antiemetiska effekten. Ämnet metaboliseras i levern och utsöndras huvudsakligen i urinen inom 24-72 timmar (cirka 85% av dosen), 30% av det intagna metoklopramid utsöndras oförändrat. Det passerar lätt blod-hjärnan och placentabarriärerna och bestäms också i bröstmjölk.

När det tas oralt absorberas metoklopramid snabbt från mag-tarmkanalen och dess biotillgänglighet är 80 ± 15%. Bindningsgraden till plasmaproteiner (särskilt albumin) varierar från 13 till 22%. Den maximala koncentrationen av metoklopramid i blodet är direkt proportionell mot dosen och uppnås vanligtvis efter 1-2 timmar. Halveringstiden för läkemedlet i tablettform är 2,5–6 timmar (med nedsatt njurfunktion - upp till 14 timmar).

Hos patienter med svår njurfunktion minskar metoklopramids clearance med 70%. En ökning av halveringstiden för detta från blodplasma observeras också (cirka 15 timmar med CC mindre än 10 ml / min och 10 timmar med CC 10-50 ml / min). Hos patienter med levercirros är ackumulering av metoklopramid möjlig på grund av en minskning av plasmaclearance med 50%.

Indikationer för användning

• Illamående, kräkningar, hicka av olika etiologi (i vissa fall kan metoklopramid vara effektivt vid behandling av kräkningar orsakade av cytostatika eller strålbehandling);
• Funktionell pylorisk stenos;
• Flatulens;
• Hypotoni och atony i magen och tarmarna, inklusive postoperativ;
• Återflödesesofagit;
• Hypomotorisk dyskinesi i gallvägarna;
• Magsår i magen och tolvfingertarmen (med förvärring tillsammans med andra läkemedel).

Dessutom ordineras läkemedlet när man utför röntgenkontraststudier av mag-tarmkanalen (för att förbättra peristaltik) och som ett sätt att underlätta duodenal intubation (för att påskynda gastrisk tömning och matrörelse genom tunntarmen).

Kontraindikationer

Absolut:

• Glaukom;
• Pylorisk stenos;
• Blödning från mag-tarmkanalen;
• Perforering av väggarna i magen eller tarmarna;
• Prolaktinberoende tumörer;
• Parkinsons sjukdom;
• Mekanisk tarmobstruktion;
• Feokromocytom;
• Extrapyramidala störningar;
• Epilepsi;
• Kräkningar i samband med behandling eller överdosering av antipsykotika, liksom hos patienter med bröstcancer;
• Bronkialastma mot en bakgrund av överkänslighet mot sulfiter (injektionslösning);
• Laktasbrist, glukos-galaktosbrist, laktosintolerans (tabletter);
• I trimestern av graviditet och amning;
• Ålder upp till 2 år (alla doseringsformer av metoklopramid); upp till 6 år (injektionslösning); upp till 14 år (tabletter);
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Enligt instruktionerna ska Metoklopramid i någon doseringsform inte användas efter operationer i mag-tarmkanalen (tarmanastomos, pyloroplastik), eftersom kraftiga muskelsammandragningar förhindrar läkning.

Relativt (Metoklopramid bör användas med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• Bronkial astma;
• Arteriell hypertoni;
• Lever- och / eller njursvikt;
• Barn och äldre (över 65 år)
• II-III trimestrar av graviditeten.

Instruktioner för användning av metoklopramid: metod och dosering

Injektionslösning

Metoklopramid administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Läkemedlet ordineras beroende på ålder:

• Vuxna: 1-3 gånger om dagen, 10-20 mg (maximalt 60 mg per dag);
• Barn från 6 år: 1-3 gånger om dagen, 5 mg.

30 minuter innan du tar cytostatika eller strålbehandling för behandling och förebyggande av illamående och kräkningar administreras metoklopramid intravenöst i en dos av 2 mg / kg kroppsvikt. Om det behövs kan lösningen administreras igen efter 2-3 timmar.

5-15 minuter före röntgenundersökningen administreras 10-20 mg metoklopramid intravenöst.

Vid kliniskt svår lever- och / eller njursvikt måste dosen minskas med två gånger, den efterföljande dosen bestäms av patientens individuella svar på behandlingen.

Biljard

Metoklopramid tabletter tas oralt, 30 minuter före måltid, med lite vatten.

En engångsdos för vuxna är 10 mg, den maximala dagliga dosen är 30 mg eller 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt.

Metoklopramid för barn från 14 år ordineras till 0,1-0,15 mg per 1 kg kroppsvikt, högst per dag - 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt.

Den maximala behandlingstiden är 5 dagar.

Vid njursvikt är dosjustering nödvändig:

• Terminalstadium (med kreatininclearance mindre än 15 ml per minut): 25% av den dagliga dosen;
• Måttligt och svårt stadium (med kreatininclearance 15-60 ml per minut): 50% av den dagliga dosen.

Vid svår leversvikt bör dosen minskas med 50%.

Bieffekter

• Kardiovaskulärt system: atrioventrikulärt block;
• Centrala nervsystemet: extrapyramidala störningar - trismus, spasm i ansiktsmusklerna, spastisk torticollis, bulbar typ av tal, rytmisk utsprång i tungan, kramp i extraokulära muskler (inklusive okulogyrisk kris), muskulös opisthotonus, hypertonicitet; parkinsonism (muskelstelhet, hyperkines - en manifestation av dopaminblockerande verkan, risken för utveckling hos barn ökar när dosen överskrids 0,5 mg / kg per dag), dyskines (vid kronisk njursvikt och hos äldre patienter), depression, huvudvärk, dåsighet, ångest, trötthet, förvirring, tinnitus;
• Endokrina systemet: sällan (med långvarig behandling i höga doser) - galaktorré, gynekomasti, oregelbunden menstruation;
• Matsmältningssystemet: diarré, förstoppning; sällan - muntorrhet
• Hematopoietiskt system: leukopeni, neutropeni, sulfhemoglobinemi hos vuxna;
• Metabolism: porfyri;
• Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, urtikaria;
• Andra: i början av behandlingen - agranulocytos; sällan (vid höga doser) - hyperemi i nässlemhinnan.

Om ovanstående symtom uppträder, deras förvärring eller utveckling av andra biverkningar, bör du rådfråga en läkare.

Överdos

De viktigaste symptomen på en överdos av metoklopramid anses vara extrapyramidala störningar, andnings- och hjärtstopp, sömnighet, hallucinationer, suddig medvetenhet, svimning och halvsvimning.

Om patienten diagnostiseras med extrapyramidala symtom, orsakad av en överdos eller av annan anledning, rekommenderas utnämning av symptomatisk behandling (antikolinerga antiparkinsonläkemedel hos vuxna och / eller bensodiazepiner hos barn).

Beroende på patientens kliniska tillstånd krävs symtomatisk behandling och regelbunden övervakning av andnings- och hjärtfunktioner.

speciella instruktioner

Vid kräkningar av vestibulär uppkomst är metoklopramid inte effektivt.

Vid användning av metoklopramid kan data om laboratorieparametrar för leverfunktion och bestämning av koncentrationen av prolaktin och aldosteron i plasma vara förvrängda.

Biverkningar utvecklas i de flesta fall inom 36 timmar efter användning av läkemedlet och försvinner utan ytterligare behandling inom 24 timmar efter det att det har tagits ut.

Terapi, om möjligt, bör vara kortvarig.

Det rekommenderas inte att dricka alkohol när du använder Metoclopramide.

Under behandlingsperioden bör man vara försiktig när man arbetar med potentiellt farliga mekanismer som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner, liksom vid körning.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av metoklopramid är kontraindicerad under graviditetens tredje trimester, eftersom det kan leda till utveckling av extrapyramidala störningar hos nyfödda. Vid förskrivning av läkemedlet till gravida kvinnor är det nödvändigt att utföra en konstant övervakning av det nyfödda.

Metoklopramid bestäms i bröstmjölk, så amningstiden är en kontraindikation för receptbelagda läkemedel. Amning ska avbrytas innan behandlingen påbörjas.

Pediatrisk användning

Med extrem försiktighet ordinera metoklopramid till barn, särskilt små barn, eftersom risken för att utveckla dyskinetiskt syndrom i detta fall ökar avsevärt.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av metoklopramid med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Etanol: ökad verkan på centrala nervsystemet;
• Kolinesterashämmare: försvagning av metoklopramids verkan;
• Hypnotika: förstärker den lugnande effekten;
• Blockerare av H ₂ -histaminreceptorer: öka effektiviteten av terapi;
• Diazepam, tetracyklin, ampicillin, paracetamol, acetylsalicylsyra, levodopa, etanol: ökad absorption;
• Digoxin, cimetidin: absorptionsfördröjning;
• Antipsykotika: en ökad risk att utveckla extrapyramidala symtom.

Innan samtidig användning av andra läkemedel bör du rådfråga din läkare.

Analoger

Analoger av metoklopramid är: Metamol, Vero-Metoklopramid, Perinorm, Cerucal, Metoklopramid-ampull, Metoklopramid-Eskom, Reglan.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid:

• Tabletter - 2 år;
• Injektionslösning - 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Metoclopramide

På Internet finns det ofta positiva recensioner om metoklopramid. Patienter anser att det är ett ganska effektivt botemedel och läkare använder det aktivt som en del av antiemetisk behandling. Patienter som genomgår behandling med cytostatika, liksom de som utsätts för strålbehandling, rapporterar att metoklopramid lyckas med att behandla illamående och kräkningar.

Priset på metoklopramid på apotek

Det ungefärliga priset för Metoclopramide tabletter är 29-35 rubel (paketet innehåller 50 st.). Du kan köpa en lösning för intravenös och intramuskulär administrering för cirka 50-85 rubel (paketet innehåller 10 ampuller).

Metoklopramid: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Metoklopramid 10 mg tabletter 56 st. RUB 25 köpa

Metoklopramid 10 mg tabletter 50 st. RUB 27 köpa

Metoklopramid 10 mg tabletter 50 st. 28 RUB köpa

Metoklopramid 10 mg tabletter 50 st. RUB 30 köpa

Metoklopramid 5 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 10 st. 43 rbl. köpa

Metoklopramid 5 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 10 st. RUB 53 köpa

Metoklopramid 5 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 10 st. RUB 54 köpa

Metoklopramid 5 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 10 st. RUB 71 köpa

Metoklopramidlösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 mg / ml ampuller 2 ml 10st RUB 95 köpa

Metoklopramidlösning för intravenös och intramuskulär injektion. 5 mg / ml 2 ml 10 st. RUB 104 köpa

Metoklopramid 5 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 10 st. RUB 104 köpa

Metoklopramid velpharm i / v i / m introduktion 5 mg / ml 2 ml nr 10 118 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!