Logimax - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger Av Surfplattor

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Logimax

Logimax: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Logimax

ATX-kod: C07FB02

Aktiv ingrediens: metoprolol (Metoprolol) + felodipin (Felodipine)

Tillverkare: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Sverige)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 716 rubel.

köpa

Logimax är ett kombinerat blodtryckssänkande medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: bikonvex, rund, rosa med en aprikosfärg, gravyr "A / FG" på ena sidan (30 st. I flaskor, i en kartong 1 flaska och bruksanvisning för Logimax).

Sammansättning av 1 bestruket tablett:

• aktiva substanser: metoprololtartrat - 50 mg (motsvarar halten metoprololsuccinat - 47,5 mg), felodipin - 5 mg;
• hjälpkomponenter: natriumstearylfumarat, hydroxipropylcellulosa (hyprolos), hypromellos, polyoxyl 40 hydrerad ricinolja (makrogolglycerylhydroxistearat 40), propylgallat, vattenfri laktos, kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, etylsilikat, natriumaluminiumcellulosa;
• skal: hypromellos, makrogol 6000, paraffin, titandioxid (E171), järnoxidrött (E172) och järnoxidgult (E172) färgämnen.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Logimax är ett kombinerat läkemedel med hypotensiva, antiarytmiska och antianginala effekter.

Den kompletterande verkningsmekanismen för metoprolol, som minskar hjärtproduktionen, och felodipin, som minskar total perifer vaskulär resistens (OPSR), leder till en mer uttalad hypotensiv effekt och bättre behandlingstolerans jämfört med monoterapi med metoprolol och felodipin. Sänkning av blodtrycket (BP) är stabilt och effektivt under hela perioden mellan doser (24 timmar).

Metoprolol

Metoprolol är en hjärt antagonist av P ₁ -adrenerga receptorer. När de används i terapeutiska doser, påverkar det inte β ₂ adrenergiska receptorer, vilka är belägna huvudsakligen i bronkerna och perifera kärl. Läkemedlet har ingen inneboende sympatomimetisk aktivitet. Det har en lätt membranstabiliserande effekt.

Betablockerare har en negativ kronotropisk och inotrop effekt. Metoprolol minskar den stimulerande effekten av katekolaminer på myokardiet, minskar blodtrycket, hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) och hjärtfrekvensen. Med ökad utsöndring av adrenalin under stress stör läkemedlet inte normal fysiologisk vasodilatation.

Jämfört med icke-selektiva betablockerare har metoprolol en mindre sammandragningseffekt på bronkialmusklerna och påverkar också i mindre utsträckning metabolismen av kolhydrater och insulinsekretion, därför kan den användas vid diabetes mellitus. Det har också mindre effekt på kardiovaskulära reaktioner vid hypoglykemi, såsom takykardi. Med användning av metoprolol återställs blodsockernivån till det normala snabbare än vid behandling med icke-selektiva betablockerare.

Metoprolol sänker blodtrycket medan du ligger och står, liksom under fysisk aktivitet.

I början av användningen förbättrar läkemedlet OPSS, men vid långvarig behandling minskar OPSS, vilket resulterar i att blodtrycket minskar medan hjärtutgången inte förändras. Vid arteriell hypertoni minskar metoprolol förekomsten av dödlighet på grund av kardiovaskulära komplikationer.

Läkemedlet ändrar inte blodets elektrolytbalans.

Felodipine

Felodipin är ett dihydropyridinderivat, en vasoselektiv långsam kalciumkanalblockerare, är en racemisk blandning. Det används för att behandla arteriell hypertoni och stabil angina pectoris.

Undertrycker ledning och kontraktilitet hos släta muskler genom att verka på kalciumkanalerna i cellmembran. Har hög selektivitet i förhållande till släta muskler i arterioler, på grund av vilken det inte har en negativ inotrop effekt på hjärtledning och kontraktilitet.

Den blodtryckssänkande effekten av felodipin utvecklas på grund av en minskning av systemisk vaskulär resistens. Med arteriell hypertoni sänks blodtrycket effektivt i ryggläge, sittande och stående, såväl som under träning. Läkemedlet har ingen effekt på venernas släta muskler och adrenerg vasomotorisk kontroll, så ortostatisk hypotoni utvecklas inte.

I början av terapin, på grund av blodtryckssänkning, är en tillfällig reflexökning av hjärtfrekvens och hjärtutgång möjlig, vilket elimineras genom en kombination med en beta-blockerare (metoprolol).

Läkemedlets effekt på blodtryck och OPSS korrelerar med dess plasmakoncentration. Efter att ha uppnått en stabil plasmakoncentration av jämvikt kvarstår den hypotensiva effekten i 24 timmar.

Användningen av felodipin orsakar en omvänd utveckling av vänsterkammarhypertrofi.

Felodipin hjälper till att slappna av de jämna musklerna i luftvägarna. En obetydlig effekt av läkemedlet på rörligheten i mag-tarmkanalen noterades.

Vid långvarig användning påverkar läkemedlet inte signifikant nivån av lipider i blodet. Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus som fick felodipin i 6 månader sågs inga signifikanta förändringar i metaboliska processer. Således kan läkemedlet användas hos patienter med diabetes mellitus, liksom hos patienter med nedsatt vänster kammarfunktion (i kombination med standardbehandling), gikt, hyperlipidemi, bronkialastma.

Felodipin minskar kärlresistens i njurarna, har diuretikum och natriuretisk aktivitet. Påverkar inte utsöndringen av albumin, glomerulär filtrering, har ingen kaliumuretisk effekt.

Farmakokinetik

Metoprolol

Från mag-tarmkanalen absorberas snabbt och nästan helt.

Den maximala koncentrationen (_Cmax) når inom 1-2 timmar och är i stor utsträckning utsatt för effekten av den första passagen genom levern. Det metaboliseras aktivt i levern med deltagande av cytokrom P _450- isoenzymer, vilket resulterar i att tre huvudmetaboliter bildas som inte har farmakologisk aktivitet.

Det utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter - mer än 95%, högst 5% av den mottagna dosen utsöndras oförändrat.

Halveringstiden (T _½) är 3-4 timmar, denna indikator ändras inte under behandlingen.

Felodipine

Systemisk biotillgänglighet är cirka 15%. C _max i blodplasma observeras 3-5 timmar efter oral administrering av läkemedlet. Samtidigt matintag påverkar absorptionen av felodipin, varigenom C _max ökar med cirka 65%, medan biotillgängligheten inte förändras.

Det kännetecknas av en hög bindning med plasmaproteiner - cirka 99%.

Distributionsvolymen (_Vd) i jämvikt är ~ 10 l / kg. Jämviktskoncentrationen (_Css) uppnås inom 5 dagar.

Felodipin genomgår biotransformation i levern med bildandet av farmakologiskt inaktiva metaboliter. Det ackumuleras inte i kroppen.

Den totala plasmaclearance är i genomsnitt 1,2 l / min.

T _{½ av} läkemedlet i slutfasen - cirka 25 timmar. Det utsöndras: med urin - cirka 70% i form av metaboliter, högst 0,5% oförändrat, med avföring - resten.

Hos äldre och patienter med leverstörningar ökar plasmakoncentrationen av felodipin.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion förändras inte läkemedelskoncentrationen i plasma, men det finns en ansamling av inaktiva metaboliter. Hemodialys tar inte bort felodipin från kroppen.

Metoprolol + Felodipin

Med samtidig administrering av felodipin och metoprolol i kompositionen av Logimax sker inga förändringar i biotillgängligheten för de två aktiva substanserna jämfört med deras separata samtidig administrering.

Absorptionsgraden är oberoende av matintaget.

Indikationer för användning

Logimax är avsett för behandling av arteriell hypertoni.

Läkemedlet kan ordineras till patienter i vilka betablockerare eller blockerare av långsamma kalciumkanaler i dihydropyridinserien, som används som monoterapi, inte orsakar nödvändigt blodtryckssänkning.

Kontraindikationer

Absolut:

• arteriell hypotoni;
• symtomatisk bradykardi;
• sjuka sinus syndrom
• atrioventrikulärt block (AV-block) av II och III grader;
• instabil angina;
• dekompenserad kronisk hjärtsvikt (lungödem, hypoperfusion eller arteriell hypotoni) och inotrop behandling med β-adrenerga receptoragonister;
• akut hjärtinfarkt;
• misstanke om ett akut stadium av hjärtinfarkt (hjärtfrekvens - 0,24 sek eller systoliskt blodtryck - <100 mm Hg);
• kardiogen chock;
• uttalad utplånande störningar i perifer cirkulation i närvaro av ett hot om utveckling av gangren;
• ålder upp till 18 år
• graviditet;
• amningsperiod;
• överkänslighet mot någon komponent i Logimax.

Det rekommenderas inte att starta behandling med läkemedlet hos patienter som inte tidigare har fått blodtryckssänkande behandling.

Logimax tabletter med försiktighet, efter att ha bedömt fördelarna och möjliga risker, ska användas i följande fall:

• aortastenos;
• kronisk hjärtsvikt
• hjärtinfarkt;
• leverfunktion;
• svår njursvikt (kreatininclearance <30 ml / min);
• akut metabolisk acidos;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkialastma (kräver samtidig behandling med beta _2- adrenomimetika).

Logimax, bruksanvisning: metod och dosering

Logimax tabletter ska tas oralt: svälj hela och drick mycket vatten. Läkemedlet kan tas på fastande mage eller med en liten mängd mat som innehåller lite fett och kolhydrater.

Den optimala doseringen bestäms individuellt. När du väljer en dos Logimax tar läkaren hänsyn till effekten av tidigare använda långsamma kalciumkanalblockerare eller betablockerare.

Rekommenderad startdos är 1 tablett 1 gång per dag, på morgonen. Om svårighetsgraden av den kliniska effekten inte räcker, ökas dosen till 1 tablett 2 gånger om dagen.

Vid funktionsnedsättning i njurarna behöver inte Logimax justeras.

Vid levercirros är som regel inte dosjustering nödvändig. Patienter med svårt nedsatt leverfunktion kan ta högst 1 tablett en gång per dag.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av Logimax är: huvudvärk (11%), rodnad i ansiktet, trötthet, yrsel, svullnad i fotleden, illamående. Vanligtvis inträffar dessa reaktioner i början av läkemedelsintaget eller när dosen ökas och försvinner som regel på egen hand utan särskild behandling. De flesta av dessa fenomen beror på felodipins vasodilaterande egenskaper.

Biverkningarna som är inneboende i var och en av de aktiva substanserna i läkemedlet beskrivs nedan. De klassificeras enligt följande: ofta - ≥ 1/100, ibland - från ≥ 1/1000 till <1/100, sällan - från ≥ 1/10 00 till <1/1000, mycket sällan - <1/10 000, inklusive singel fall.

Metoprolol

• från det kardiovaskulära systemet: ofta - kyla i extremiteterna, hjärtklappning, bradykardi; ibland - en reversibel ökning av symtom på hjärtsvikt; sällan - svimning, ledningsstörningar (ökad tid), ödem, arytmier;
• från andningsorganen: ibland - andfåddhet, bronkospasm hos patienter med astmatiska sjukdomar och bronkialastma;
• från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - en känsla av trötthet, huvudvärk, yrsel; ibland - sömnstörningar, parestesi; sällan - ångest, minnesnedsättning, minskad koncentrationsförmåga, hallucinationer, ökad nervös upphetsning, mardrömmar, depression;
• från matsmältningssystemet: ofta - diarré / förstoppning, buksmärta, illamående, kräkningar; sällan - en kränkning av smak, en ökning av nivån av levertransaminaser;
• från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni;
• från sinnena: sällan - irritation och / eller torrhet i ögonen, suddig syn, ringningar i öronen;
• dermatologiska reaktioner: sällan - fotosensibilisering, håravfall, hyperhidros, förvärring av psoriasis;
• andra: ibland - bröstsmärta, viktökning; sällan - överkänslighetsreaktioner, reversibel libido störning.

Det finns isolerade fall av utveckling hos patienter med allvarliga perifera cirkulationsstörningar av följande fenomen: muntorrhet, rinit, konjunktivit, artralgi, muskelspasmer, gangren.

Felodipine

• från det kardiovaskulära systemet: ofta - svullnad i anklarna, rodnad i ansiktet, åtföljd av en känsla av värme; ibland - en känsla av hjärtklappning, takykardi; sällan - svimning mycket sällan - extrasystol, blodtryckssänkning åtföljd av takykardi (hos predisponerade patienter kan takykardi orsaka en förvärring av angina pectoris eller utveckling av leukocytoklastisk vaskulit);
• från matsmältningssystemet: ibland - buksmärta, illamående; sällan - kräkningar mycket sällan - gingivit, tandköttets hyperplasi och tungans slemhinna, ökad aktivitet av leverenzymer i blodserumet;
• från det endokrina systemet: mycket sällan - hyperglykemi;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi;
• från centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk; ibland - yrsel, parestesi;
• från urinvägarna: mycket sällan - frekvent urinering
• från reproduktionssystemet: ibland - sexuell dysfunktion, impotens;
• dermatologiska och allergiska reaktioner: sällan - urtikaria; ibland - exantem, klåda; mycket sällan - överkänslighetsreaktioner, ljuskänslighet, angioödem (läppar eller tunga)
• andra: ibland - känner sig trött; mycket sällan - feber, sömnstörningar, hyperglykemi.

Det finns isolerade fall av utveckling av hyperplasi i tandköttet och slemhinnan i tungan hos patienter med svår tandköt / parodontit. Noggrann munhygien kan hjälpa till att förebygga eller minska denna biverkning.

Överdos

Ett 5-årigt barn som tog 100 mg metoprolol visade inga tecken på berusning efter magsköljning. Hos en 12-årig tonåring orsakade 450 mg metoprolol utvecklingen av måttlig berusning. Efter intag av en dos på 1400 mg och 2500 mg hos vuxna noterades måttlig och svår berusning. Metoprolol i en dos av 7500 mg orsakade en extremt allvarlig berusning med dödlig utgång hos en vuxen.

Ett 2-årigt barn som tog 10 mg felodipin visade mindre berusning. En 17-årig tonåring efter att ha tagit en dos på 150-200 mg och en vuxen patient efter att ha tagit en dos på 250 mg visade berusning från en liten grad till måttlig.

Logimax finns i en långverkande doseringsform, så symtom på berusning kan förekomma 12-16 timmar efter att ha tagit en överdriven dos av läkemedlet, allvarliga symtom är möjliga även efter några dagar.

De allvarligaste tecknen på överdosering av metoprolol är manifestationer av det kardiovaskulära systemet, ibland (särskilt hos barn och ungdomar) störningar i centrala nervsystemet. Möjliga symtom: markant blodtryckssänkning, asystol, bradykardi, AV-blockad av I - III grader, hjärtsvikt, svag perifer perfusion, kardiogen chock, apné, dämpning av lungfunktion, dämpning av lungfunktion, bronkospasm, nedsatt medvetenhet, kramper, medvetslöshet, ökad trötthet, parestesi, ökad svettning, skakningar, illamående, kräkningar, nedsatt njurfunktion, övergående myasteniskt syndrom, matstrupe, hyperkalemi, hypoglykemi (särskilt hos barn) eller hyperglykemi. Vid samtidig användning av kinidin, barbiturater,blodtryckssänkande läkemedel eller alkohol kan patientens tillstånd försämras.

De allvarligaste symptomen på en överdos av felodipin är manifestationer från det kardiovaskulära systemet: en markant minskning av blodtrycket, ventrikelflimmer, ventrikulära för tidiga slag, AV-block, asystol, bradykardi (ibland takykardi), atrioventrikulär dissociation. Också möjligt: yrsel, huvudvärk, nedsatt medvetenhet (upp till koma), apné, andfåddhet, lungödem (inte hjärt), kramper, illamående, kräkningar, hypotermi, värmevallningar, hyperglykemi, hypokalemi, hypokalcemi, acidos samt andningssvårigheter syndrom hos vuxna.

Efter att ha tagit en överdriven dos Logimax rekommenderas att man tar aktivt kol. Vid behov utförs gastrisk sköljning (i vissa fall kan det vara effektivt även i ett sent stadium av berusning), men atropin injiceras preliminärt intravenöst (för vuxna - 0,25-0,5 mg, för barn - 0,01-0,02 mg / kg), vilket beror på risken att stimulera vagusnerven. Vissa patienter behöver luftvägsunderhåll (intubation) och tillräcklig ventilation. Korrigering av serumelektrolyter och syrabas-tillstånd visas. Kontroll av elektrokardiogrammet krävs. Vid akut berusning kan glukagon ordineras; i ett tidigt skede kan en konstgjord pacemaker behöva installeras. För anfall föreskrivs diazepam. Terbutalin kan användas för att lindra bronkospasm (genom injektion eller genom inandning). Arteriell hypotoni korrigeras genom intravenös vätsketillförsel. Vid bradykardi och AV-blockad ordineras atropin (vuxna - 0,5-1 mg, barn - 0,02-0,05 mg / kg), vid behov upprepas administreringen, eller den initiala administreringen av isoprenalin är möjlig i en dos av 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min Vid hjärtinfarktdepression är infusion av dopamin eller dobutamin indikerad och intravenös administrering av glukagon är också möjlig. I vissa fall tillsätts adrenalin i terapin. Med ett förstorat ventrikulärt komplex (QRS) och arytmier administreras infusioner av natriumbikarbonat eller natriumklorid. Vid hjärtstopp utförs återupplivning. Alla andra störningar behandlas symtomatiskt. Med bradykardi och AV-blockad ordineras atropin (vuxna - 0,5-1 mg, barn - 0,02-0,05 mg / kg), vid behov upprepas administreringen, eller den initiala administreringen av isoprenalin är möjlig i en dos av 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min Vid hjärtinfarktdepression är infusion av dopamin eller dobutamin indikerad och intravenös administrering av glukagon är också möjlig. I vissa fall tillsätts adrenalin i terapin. Med ett förstorat ventrikulärt komplex (QRS) och arytmier administreras natriumbikarbonat eller natriumkloridinfusioner. Vid hjärtstopp utförs återupplivning. Alla andra störningar behandlas symtomatiskt. Med bradykardi och AV-blockad ordineras atropin (vuxna - 0,5-1 mg, barn - 0,02-0,05 mg / kg), vid behov upprepas administreringen, eller den initiala administreringen av isoprenalin är möjlig i en dos av 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min Vid hjärtinfarkt indikeras infusioner av dopamin eller dobutamin och intravenös glukagon är också möjlig. I vissa fall tillsätts adrenalin i terapin. Med ett förstorat ventrikulärt komplex (QRS) och arytmier administreras natriumbikarbonat eller natriumkloridinfusioner. Vid hjärtstopp utförs återupplivning. Alla andra störningar behandlas symtomatiskt.intravenös glukagon är också möjlig. I vissa fall tillsätts adrenalin i terapin. Med ett förstorat ventrikulärt komplex (QRS) och arytmier administreras natriumbikarbonat eller natriumkloridinfusioner. Vid hjärtstopp utförs återupplivning. Alla andra störningar behandlas symtomatiskt.intravenös glukagon är också möjlig. I vissa fall tillsätts adrenalin i terapin. Med ett förstorat ventrikulärt komplex (QRS) och arytmier administreras natriumbikarbonat eller natriumkloridinfusioner. Vid hjärtstopp utförs återupplivning. Alla andra störningar behandlas symtomatiskt.

speciella instruktioner

Logimax rekommenderas inte för användning vid hjärtsvikt utan lämplig behandling.

Om ett kirurgiskt ingripande är nödvändigt bör patienten varna narkosläkaren om att ta ett blodtryckssänkande läkemedel.

Patienter som får Logimax ska inte ges intravenösa långsamma kalciumkanalblockerare såsom verapamil.

Vid samtidig feokromocytom rekommenderas samtidig användning av alfa-blockerare.

I vissa fall, mot bakgrund av terapi, är det möjligt att AV-ledningsstörningar ökar och utvecklingen av AV-blockad.

Logimax har mindre effekt på kolhydratmetabolismen än icke-selektiva betablockerare. Denna effekt kan dock inte helt uteslutas, så sannolikheten för att maskera symtomen på hypoglykemi bör övervägas.

Med yttersta försiktighet bör digitalispreparat användas samtidigt.

Med Prinzmetals angina kan stimulering av alfa-adrenerga receptorer orsaka kramper i kranskärlen, vilket är fylld med en ökning av frekvensen och svårighetsgraden av anginaattacker. Av denna anledning rekommenderas inte patienter med denna sjukdom att ordinera icke-selektiva betablockerare. Beta _1- blockerare bör användas med försiktighet.

Anafylaktisk chock när du tar betablockerare kan vara allvarligare. Samtidigt orsakar adrenalin (adrenalin) i en standarddos inte alltid utvecklingen av den förväntade terapeutiska effekten.

Under terapiperioden är det värt att vägra att konsumera grapefruktjuice, eftersom det bidrar till en signifikant ökning av plasmakoncentrationen av felodipin.

Logimax ska inte avbrytas plötsligt, eftersom detta är fylt med ökade symtom på kronisk hjärtsvikt, en ökad risk för att utveckla hjärtinfarkt och plötslig död. Om avbrytande av behandlingen krävs måste du gradvis (över 1-2 veckor) minska dosen av läkemedlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Logimax kan orsaka störningar i centrala nervsystemet, därför bör patienterna vara försiktiga när de deltar i potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba reaktioner och koncentration av uppmärksamhet under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Forskning har visat att metoprolol kan orsaka bradykardi hos fostret, nyfödda och spädbarn. Det finns ingen tillräcklig erfarenhet av att använda felodipin hos gravida kvinnor. Data som erhållits i djurstudier visar att läkemedlet kan hämma livmoderns sammandragningar under för tidigt arbete och orsaka fostrets hypoxi. I detta avseende är Logimax kontraindicerat under graviditet.

Båda aktiva substanserna kan tränga in i modermjölken. Även om barnet får en liten mängd läkemedel är risken för negativa effekter möjlig. Av denna anledning rekommenderas inte Logimax för användning under amning. Om antihypertensiv behandling är motiverad, bör utfodring avbrytas.

Pediatrisk användning

Klinisk erfarenhet av användning av läkemedlet i pediatrik räcker inte för att bedöma graden av säkerhet, därför används Logimax inte för att behandla barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Med funktionella störningar i njurarna krävs inte korrigering av behandlingsregimen. Försiktighet bör dock iakttas vid svårt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid levercirros är det inte nödvändigt att justera doseringsregimen för Logimax.

Vid allvarliga funktionsstörningar i levern (till exempel efter bypassoperation) kan högst 1 Logimax tablett ordineras en gång om dagen.

Användning hos äldre

Äldre patienter behöver inte justera behandlingsregimen.

Läkemedelsinteraktioner

Läkemedel som interagerar med cytokrom P _450- enzymsystemet kan påverka plasmakoncentrationerna av båda Logimax-aktiva substanserna.

Felodipin och metoprolol interagerar inte med varandra, eftersom de metaboliseras med deltagande av olika isoenzymer i cytokrom P _450-systemet.

Metoprolol

Kombinationer rekommenderas inte:

• propafenon: plasmakoncentrationen av metoprolol ökar 2-5 gånger, dess biverkningar kan öka;
• barbiturater: ökad metabolism av metoprolol;
• verapamil: en minskning av blodtrycket och utvecklingen av bradykardi är möjlig, det finns en kompletterande hämmande effekt på funktionen av sinusnoden och AV-ledningen.

Vid samtidig användning av följande läkemedel bör försiktighet iakttas (dosjustering av läkemedel kan krävas):

• betablockerare, klass I antiarytmika: det är möjligt att addera den negativa inotropa effekten och som en följd utveckla allvarliga hemodynamiska biverkningar hos patienter med nedsatt vänster kammarfunktion. Användningen av denna kombination rekommenderas inte heller för patienter med nedsatt AV-ledning och sjuk sinussyndrom;
• difenhydramin: clearance av metoprolol minskar, dess effekt ökar;
• indometacin och eventuellt andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av sulindac och diklofenak): den hypotensiva effekten försvagas;
• kinidin och eventuellt andra betablockerare, metaboliseras med deltagande av isoenzymet CYP2D6: metabolismen av metoprolol undertrycks hos patienter med snabb hydroxylering, vilket ökar plasmakoncentrationen, ökar blockaden av β-adrenerga receptorer;
• selektiva serotoninhämmare (fluoxetin, sertralin, paroxetin), hydralazin, cimetidin: en ökning av koncentrationen av metoprolol i blodplasma är möjlig;
• amiodaron: risken för att utveckla svår sinusbradykardi ökar;
• klonidin: hypertensiva reaktioner kan öka med abrupt abstinens;
• rifampicin: metabolismen av metoprolol ökar och dess plasmakoncentration minskar;
• inhalationsanestetika: ökad kardiodepressiv effekt;
• monoaminoxidashämmare, betablockerare i form av ögondroppar: biverkningar kan utvecklas (noggrann övervakning krävs);
• icke-selektiva betablockerare (inklusive pindolol och propranolol), adrenalin (adrenalin): i sällsynta fall utvecklas svår arteriell hypertoni och bradykardi;
• fenylpropanolamin (norefedrin) i en enda dos på 50 mg: det är möjligt att öka det diastoliska blodtrycket till patologiska värden och utveckla en hypertensiv kris;
• orala hypoglykemiska medel: deras effekt kan minska (dosjustering krävs).

Felodipine

• läkemedel som inducerar eller hämmar CYP3A4: det finns en signifikant effekt på plasmakoncentrationen av felodipin (samtidig användning rekommenderas inte);
• takrolimus: en ökning av koncentrationen i blodplasma är möjlig (dosjustering kan krävas);
• cimetidin: 55% ökning av C _max och AUC för felodipin;
• hämmare av HIV-proteas, makrolidantibiotika (till exempel erytromycin), azol-svampdödande medel (såsom itrakonazol och ketokonazol): C _max och AUC för felodipin ökas signifikant (rekommenderas inte koncentrationer);
• läkemedel som inducerar isozymer i cytokrom P _450-systemet (tinktur av johannesört, fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, rifampicin): metabolismen av felodipin ökar;
• cyklosporin: Cmax _för felodipin ökar med 150%, dess AUC ökar med 60%;
• grapefruktjuice: C _max och AUC för felodipin ökar ungefär 2 gånger.

Analoger

Logimax-analoger är: Akkuzid, Aritel Plus, Atakand Plus, Biprol Plus, Bisam, Vasotenz N, Vamloset, Gizaar, Duopress, Iruzid, Kapozid, Co-Parnavel, Concor AM, Lodoz, Losartan N, Lortenza, Papazol, Rasilam, Twins Tenoric, Tenoretic, Egipres, Enap-N och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Logimax

Recensioner om Logimax är positiva, patienter indikerar att läkemedlet effektivt sänker högt blodtryck. Klagomålen i recensionerna beskriver vanligtvis utvecklingen av biverkningar när man tar läkemedlet, men i sådana fall krävdes sällan avbrott i behandlingen.

Pris för Logimax på apotek

Beroende på försäljningsstället kan priset för Logimax vara 799-1108 rubel. per förpackning innehållande 30 tabletter.

Logimax: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Logimax 50 mg + 5 mg bestrukna tabletter med långvarig verkan 30 st. 716 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!