Lamisil
Lamisil: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologisk verkan
- 3. Farmakodynamik och farmakokinetik
- 4. Indikationer för användning
- 5. Kontraindikationer
- 6. Metod för applicering och dosering
- 7. Biverkningar
- 8. Överdosering
- 9. Särskilda instruktioner
- 10. Användning hos barn
- 11. Graviditet och amning
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris
Latinskt namn: Lamisil
ATX-kod: D01AE15
Aktiv ingrediens: Terbinafine (Terbinafine)
Tillverkare: Novartis Consumer Health (Schweiz)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-07-31
Priser på apotek: från 350 rubel.
köpa
Lamisil är ett antisvampmedel med fungistatisk och fungicid verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- Tabletter: från vita med en gulaktig nyans till vit, rund bikonvex form, med en fasad, slät eller grov yta, på sidan med en skiljelinje finns en inskription i en cirkel LAMISIL 250 tabletter (i blister: 7 st., I en kartong 1 blister; 14 st., i en kartong 1 eller 2 blister);
- Kräm för extern användning: homogen vit struktur med en karakteristisk svag lukt (15 eller 30 g i aluminiumrör, i en kartong 1 rör);
- Spray för extern användning: färglös eller ljusgul transparent vätska med en specifik lukt (15 ml eller 30 ml i högdensitetsflaskor av polyeten med sprutspets, 1 flaska i en kartong).
Den aktiva ingrediensen är terbinafinhydroklorid:
- 1 tablett - 250 mg;
- 1 g grädde - 10 mg;
- 1 g spray - 10 mg.
Hjälpkomponenter:
- Tabletter: kolloidal vattenfri kiseldioxid, magnesiumstearat, metylhydroxipropylcellulosa, mikrokristallin cellulosa, natriumglykolatstärkelse;
- Kräm: natriumhydroxid, bensylalkohol, sorbitanstearat, stearylalkohol, cetylpalmitat, cetylalkohol, isopropylmyristat, polysorbat 60, renat vatten;
- Spray: etanol 96%, makrogolsetostearat, propylenglykol, vatten.
farmakologisk effekt
Lamisil är ett svampdödande medel. Dess aktiva substans terbinafin tillhör gruppen allylaminer, som har ett brett spektrum av åtgärder mot svampar. Svampar som orsakar sjukdomar i hud, hår och naglar av följande arter är känsliga för det: jästsvampar Pityrosporum och Candida albicans, svampar Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (till exempel Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.
Vid användning i låga koncentrationer har terbinafin en fungicid effekt mot vissa dimorfa och mögelsvampar och dermatofyter. Denna förening kännetecknas av fungicid eller fungistatisk aktivitet mot jästsvampar.
Terbinafin hämmar specifikt biosyntesen av steroler i cellen i de tidiga stadierna. Ergosterolbrist och ansamling av skvalen i de intracellulära håligheterna leder till att svampceller dör. Verkningsmekanismen för Lamisil är att hämma enzymet squalenepoxidas i svampens cellmembran.
När det tas oralt ackumuleras läkemedlets koncentration i huden, håret och naglarna, tillräckligt för att ge en fungicid effekt. När det appliceras lokalt kännetecknas Lamisil också av ett brett spektrum av svampdödande aktivitet.
Terbinafin påverkar inte cytokrom P450-systemet, därför påverkar det inte metabolismen av hormoner och andra läkemedel.
Farmakodynamik och farmakokinetik
När du tar Lamisil tabletter inuti absorberas terbinafin relativt snabbt: nivån av den absoluta biotillgängligheten av ämnet som är associerat med "första pass" -effekten är cirka 50%. Efter en oral dos på 250 mg observeras den maximala plasmakoncentrationen av terbinafin efter 90 minuter. I det här fallet ökar nivån av ämnet i blodet med regelbundet intag av läkemedlet.
Biotillgängligheten för terbinafin beror på matintag i obetydlig utsträckning, därför behövs ingen dosjustering när den tas tillsammans med mat.
Terbinafin binder till plasmaproteiner med 99%. Det tränger snabbt in i hudens hudskikt och koncentreras i det lipofila stratum corneum. Det finns en hög koncentration av terbinafin i hudområden med ett stort antal talgkörtlar, hårsäckar, hår. Den aktiva komponenten i läkemedlet finns i nagelplattorna under de första veckorna efter behandlingsstart.
Terbinafin metaboliseras snabbt för att bilda metaboliter som inte visar svampdödande aktivitet och utsöndras huvudsakligen via njurarna.
Vid extern applicering av en kräm eller spray Lamisil är absorptionen av terbinafin mindre än 5%. Det finns en liten systemisk effekt av läkemedlet.
Indikationer för användning
Användningen av alla former av läkemedlet är indicerat för behandling och förebyggande av hudsjukdomar orsakade av svampinfektioner:
- Dermatomykos av kroppens släta hud (tinea corporis) orsakad av dermatofyter av typen Trichophyton, inklusive T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Foten i fötterna (tinea pedis), skalning av huden och klåda, sprickor, kornbildning (på grund av fotsvamp);
- Tinea craris inguinal epidermophytosis;
- Jästinfektioner i huden, främst orsakade av svampar av släktet Candida (inklusive Candida albicans), inklusive blöjautslag.
Dessutom ordineras Lamisil:
- Tabletter: vid behandling av onykomykos orsakad av dermatofytsvampar och mykos i hårbotten;
- Kräm och spray: för behandling av varicoloured lav (Pityriasis versicolor) orsakad av dimorfa svampar (Malassezia furfur).
Kontraindikationer
Användningen av alla former av Lamisil är kontraindicerad vid överkänslighet mot terbinafin eller mot läkemedlets hjälpkomponenter.
Ta inte piller:
- Graviditetsperioden (utom i speciella fall då den förväntade kliniska effekten överstiger det potentiella hotet mot fostret);
- Amningstid.
Med försiktighet bör Lamisil ordineras:
- Tabletter: vid nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 50 ml / min), kroniska eller aktiva leversjukdomar;
- Kräm och spray: för lever- och / eller njursvikt, kronisk alkoholism, tumörer, hämning av benmärgshematopoies, metaboliska sjukdomar, ocklusiva patologier i lemmkärlen, under graviditet.
Åldersbegränsningar vid användning:
- Tabletter: barn under 2 år;
- Kräm: barn under 12 år;
- Spray: barn under 2 år.
Instruktioner för användning av Lamisil: metod och dosering
Biljard
Det tas oralt 1 gång per dag. Dosen och behandlingstiden förskrivs av läkaren baserat på kliniska indikationer och patientens tillstånd. Rekommenderad daglig dos: för vuxna patienter - 1 tablett; för barn som väger: upp till 20 kg - ¼ tablett vardera, från 20 till 40 kg - ½ tablett vardera, över 40 kg - 1 tablett vardera. Läkemedlet tolereras väl hos barn. Rekommenderad varaktighet för att ta tabletterna: mykos i hårbotten (oftare observerad hos barn) - 4 veckor; dermatomykos av fötterna (plantar, interdigital eller strumpliknande) - från 2 till 6 veckor; dermatomykos i stammen och benen, candidiasis i huden - 2-4 veckor; onykomykos - från 6 till 12 veckor (på händerna - 6 veckor, på fötterna - 12 veckor) eller perioden för återväxt av en ny hälsosam nagel (med en minskad grad av nageltillväxt kan längre behandling krävas). I avsaknad av samtidigt intrång i lever- och / eller njurfunktion behöver äldre patienter inte dosjusteras;
Kräm för extern användning
Det bör appliceras i ett tunt lager på det tidigare rengjorda och torkade drabbade området av kroppen och gnuggas in i huden med lätta rörelser och fånga de intilliggande områdena. Vid behandling av blöjautslag i interdigitala utrymmen, under bröstkörtlarna, mellan skinkorna och i ljumskområdet, är användningen av gasbindningar indikerad, särskilt när du applicerar grädden på natten. Frekvensen av procedurer och behandlingsperioden beror på kliniska indikationer: ringmask i stammen, ben, fötter - 1 gång per dag i 1 vecka, med ringmask i fötterna förvärrad av kornning, sprickor, skalning och klåda i huden - 1-2 gånger om dagen i 2 veckor; candidiasis i huden - 1-2 gånger om dagen i 1-2 veckor; med flerfärgad lav - 1-2 gånger om dagen i 2 veckor. I avsaknad av tecken på effekt efter 1-2 veckors behandling är det nödvändigt att konsultera en läkare för att verifiera diagnosen;
Spray för extern användning
Applicera genom att spraya på tidigare rengjorda och torkade drabbade och intilliggande delar av kroppen tills det är en grundlig återfuktning av huden. Behandlingsperioden och sprayfrekvensen: för dermatomykos av fötter, ben och bagage - 1 vecka, 1 gång per dag; med flerfärgad lav - 1 vecka, 2 gånger om dagen; med epidermophytosis ljumsken, blöjautslag - 1 vecka, 1 gång per dag.
Bieffekter
Trots att Lamisil-tabletter i allmänhet tolereras väl av patienter kan deras användning orsaka biverkningar:
- Matsmältningssystemet: mycket ofta - illamående, aptitlöshet, mage i magen, matsmältningsbesvär, mild buksmärta, diarré;
- Hematopoietiskt system: mycket sällan - neutropeni, agranulocytos, pancytopeni, trombocytopeni;
- Lever och gallvägar: i sällsynta fall - hepatobiliär dysfunktion (oftare av kolestatisk natur), inklusive fall av svår leversvikt (inklusive dödlig eller krävande levertransplantation), vanligtvis hos patienter med allvarliga samtidigt systemiska patologier;
- Immunsystemet: mycket sällan - anafylaktoida reaktioner (inklusive angioödem), lupus erythematosus (kutan och systemisk);
- Muskuloskeletala systemet: mycket ofta - myalgi, artralgi;
- Nervsystemet: ofta - huvudvärk; ibland - en kränkning eller förlust av smak (efter avbrytande av behandlingen sker restaureringen av smaklökar om några veckor); mycket sällan - parestesi, yrsel, hypestesi; i vissa fall - viktminskning mot bakgrund av en minskning av matintaget;
- Från subkutan vävnad och hud: mycket ofta - mindre hudreaktioner i form av utslag och urtikaria; mycket sällan - toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom och andra allvarliga hudreaktioner, förvärring av psoriasis eller psoriasisliknande hudutslag; mycket sällan - håravfall
- Andra: mycket sällan - känner sig trött.
Enligt instruktionerna kan Lamisil i form av en kräm och en spray orsaka följande oönskade åtgärder:
- Lokala reaktioner: sveda eller klåda, rodnad;
- Övriga: utveckling av allergiska reaktioner.
Överdos
När det tas oralt i stora doser (5 g eller mer) är manifestationer av sådana symtom på överdosering av Lamisil som huvudvärk, yrsel, smärta i epigastriska regionen, illamående möjliga. I det här fallet är det nödvändigt att ta aktivt kol, skölja magen och ordinera symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Terbinafin hämmar metabolismen av tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare, betablockerare, monoaminoxidas typ B-hämmare, klass 1C antiarytmika, som medieras av CYP2D6-enzymet. Om samtidig administrering av dessa läkemedel med Lamisil tabletter har ett litet intervall av terapeutiska koncentrationer, bör det åtföljas av konstant övervakning.
Om användningen av tabletter orsakar kvalitativa eller kvantitativa förändringar i blodkropparna är det nödvändigt att bestämma orsaken till överträdelserna och minska dosen av läkemedlet, om nödvändigt, överväga att avbryta det.
Med utvecklingen av hudutslag när du tar Lamisil-tabletter bör behandlingen avbrytas.
Om pillerns verkan orsakar yrsel, rekommenderas patienter att tillfälligt vägra att köra fordon och mekanismer under tiden de tar dem.
Användningen av kräm och spray minskar svårighetsgraden av kliniska manifestationer efter flera dagars behandling. För tidig avbrytande och oregelbunden användning kan orsaka infektionens återkommande.
Lamisil-kräm och spray är endast avsedda för externt bruk. Låt dem inte komma i kontakt med ögonen, eftersom det kan orsaka irritation. Vid oavsiktlig kontakt med läkemedlet ska ögonen omedelbart sköljas med rinnande vatten, och om en ihållande irritation utvecklas, kontakta en specialist.
Om allergiska reaktioner utvecklas mot bakgrund av användning av en kräm eller spray måste läkemedlen avbrytas.
Om det inte finns någon terapeutisk effekt efter 1 veckas användning av sprayen är det nödvändigt att klargöra diagnosen.
Eftersom förekomsten av alkohol i sprayen kan orsaka irritation, var försiktig när du sprayar den på den drabbade huden.
Låt inte sprayen komma in i luftvägarna.
Vid behandling av stora områden med svampinfektioner i kroppen ska rör med 30 g grädde eller sprayflaskor med en volym på 30 ml användas.
Sprayen påverkar inte patientens förmåga att köra fordon och mekanismer.
Användning hos barn
Lamisil tabletter ordineras för barn över 2 år. Kräm och spray ska inte användas för att behandla barn under 12 år.
Graviditet och amning
Effektiviteten och säkerheten för att använda Lamisil under graviditet har inte bekräftats av resultaten från relevanta kliniska studier, därför är det inte ordinerat under denna period. Användningen av läkemedlet är endast möjlig om de potentiella fördelarna med terapi för modern överväger de möjliga riskerna för fostret. Amning bör avbrytas under behandlingen.
Läkemedelsinteraktioner
Cimetidin kan öka koncentrationen av terbinafin i blodplasma eller öka dess effekt.
Rifampicin kan försvaga effekten av terbinafin eller minska dess plasmainnehåll på grund av en möjlig ökning av terbinafinclearance upp till 100%.
Vid behov bör samtidig administrering av metabolisminducerare och cytokrom P450-hämmare med Lamisil-tabletter överväga att justera dosen terbinafin.
Effekten av terbinafin bör beaktas när du tar Lamisil-tabletter med läkemedel, vars metabolism realiseras med deltagande av cytokrom P450-systemet. Dessa läkemedel inkluderar terfenadin, triazolam, tolbutamid, orala preventivmedel. Undantaget är läkemedel som metaboliseras med deltagande av CYP2D6.
I kombination med digoxin eller antipyrin påverkar inte tabletter deras clearance, och med koffein ökar de dess effekt.
Om samtidig administrering av tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare, betablockerare, monoaminoxidas-hämmare av B-typ och antiarytmiska läkemedel av klass 1A, 1B och 1C är begränsade till ett litet intervall av deras terapeutiska koncentration, kan terbinafin undertrycka deras ämnesomsättning.
Lamisil minskar clearance av desipramin, försvagar effekten av cyklosporin och minskar dess koncentration i blodplasma.
Interaktionen mellan grädden och sprayen med andra läkemedel är okänd.
Analoger
Analoger av Lamisil är: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.
Skydda tabletter från direkt solljus.
Spray - frys inte.
Hållbarhet: tabletter och grädde - 5 år, spray - 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Krämen och sprayen finns utan recept.
Tabletterna finns på recept.
Recensioner om Lamisil
Recensioner om Lamisil är mest positiva. Trots den relativt höga kostnaden för läkemedlet anses det vara en effektiv behandling för nagelsvamp. Inom några dagar efter påbörjad behandling noteras en förbättring av patienternas tillstånd. Det snabbaste uppnåendet av det önskade resultatet är möjligt med en kombination av piller med användning av en kräm eller Lamisil-spray. Men vid behandling av nagelsvamp och andra svampsjukdomar är användningen av endast lokala former av läkemedlet också framgångsrik.
Det finns också några negativa recensioner om läkemedlets bristande effektivitet.
Lamisil-pris
Priset på Lamisil i form av tabletter är i genomsnitt 2100-2300 rubel (14 st per förpackning). Kostnaden för Lamisil spray varierar från 550 till 700 rubel (för en 15 ml flaska) och från 750 till 850 rubel (för en 30 ml flaska). Lamisil-kräm kan köpas för cirka 500-600 rubel (för ett rör om 15 g) och 800-900 rubel (för ett rör om 30 g).
Lamisil: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Lamisil 1% spray för extern användning 15 ml 1 st. RUB 350 köpa |
|
Lamisil 1% kräm för extern användning 15 g 1 st. 469 r köpa |
|
Lamisil Dermgel 1% gel för extern användning 15 g 1 st. 480 RUB köpa |
|
Lamisil Lamisil Cream för behandling av fotsvamp, grädde 1%, 15g. 483 r köpa |
|
Lamisil Lamisil Dermgel för behandling av fotsvamp, gel 1%, 15g. 491 r köpa |
|
Lamisil 1% spray för extern användning 30 ml 1 st. RUB 685 köpa |
|
Lamisil Lamisil Spray för behandling av fotsvamp, spray 1%, 30ml. 698 r köpa |
|
Lamisil 1% kräm för utvärtes bruk 30 g 1 st. 756 r köpa |
|
Lamisil Uno 1% lösning för extern användning filmbildande 4 g 1 st. 761 RUB köpa |
|
Recensioner Lamisil Uno 761 RUB köpa |
|
Lamisil Lamisil Cream för behandling av fotsvamp, grädde 1%, 30g. 777 RUB köpa |
|
Lamisil Lamisil UNO för behandling av fotsvamp, lösning 1%, 4g. 783 r köpa |
|
Lamisil 250 mg tabletter 14 st. RUB 1708 köpa |
|
Lamisil tabletter 250 mg 14 st. 2014 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
