Glidiab MV
Glidiab MV: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Glidiab MV
ATX-kod: A10BB09
Aktiv ingrediens: Gliclazide (Gliclazide)
Tillverkare: Akrikhin AO (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24
Priser på apotek: från 112 rubel.
köpa
Glidiab MV är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel av andra generationens sulfonureidgrupp.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för Glidiab MB är tabletter med modifierad frisättning: plattcylindriska, vita med en krämig nyans eller vit, med en fasning, marmorering är tillåten (10 st. I blåsor, i en kartong med 3 eller 6 förpackningar).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: gliclazide - 30 mg;
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa - 123 mg; hypromellos - 44 mg; magnesiumstearat - 2 mg; kolloidal kiseldioxid - 1 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Glidiab MV tillhör antalet orala hypoglykemiska läkemedel. Den aktiva ingrediensen är gliclazide, ett andra generationens sulfonureidderivat.
De viktigaste effekterna av gliclazide:
- stimulering av insulinsekretion av β-celler i bukspottkörteln;
- ökad känslighet hos perifera vävnader för insulin;
- återställning av den tidiga toppen av insulinsekretion (som skiljer Glidiab MV från andra sulfonylureaderivat, som har en effekt i större utsträckning under det andra sekretionsstadiet);
- minskning av intervallet från tidpunkten för ätandet till början av insulinsekretionen;
- stimulering av aktiviteten hos intracellulära enzymer - muskelglykogensyntetas;
- ökad insulinsekretorisk verkan av glukos;
- minskning av ökning av glukosnivåerna efter måltid;
- förbättring av mikrocirkulationen, som manifesterar sig som en minskning av vidhäftning och aggregering av trombocyter, normalisering av vaskulär permeabilitet, förebyggande av utveckling av ateroskleros och mikrotrombos, återställande av fysiologisk parietal fibrinolys;
- bromsar utvecklingen i det icke-proliferativa stadiet av diabetisk retinopati; mot bakgrund av långvarig användning vid diabetisk nefropati leder till en signifikant minskning av svårighetsgraden av proteinuri;
- minskad känslighet hos kärlreceptorer för adrenalin.
Glidiab CF leder inte till en ökning av kroppsvikt, eftersom det har en dominerande effekt på den tidiga toppen av insulinsekretion och inte orsakar hyperinsulinemi. Hos överviktiga patienter med lämplig diet främjar terapi viktminskning.
Farmakokinetik
Gliclazid absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Dess plasmakoncentration ökar gradvis och når ett maximum inom 6-12 timmar. Matintag har ingen effekt på absorptionen av ämnet.
Med ett dagligt intag av en enstaka dos Glidiab MB ges en effektiv terapeutisk plasmakoncentration av gliclazid under 24 timmar.
Plasmaproteinbindningen är cirka 95%.
Metabolism sker i levern med efterföljande bildning av inaktiva metaboliter.
T 1/2 (halveringstid) är cirka 16 timmar. Det utsöndras främst av njurarna i form av metaboliter; cirka 1% av ämnet utsöndras oförändrat i urinen.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Glidiab MB för behandling av typ 2-diabetes mellitus i kombination med dietterapi och måttlig fysisk aktivitet om den senare är ineffektiv.
Läkemedlet används också hos patienter med typ 2-diabetes mellitus för att förhindra komplikationer av diabetes mellitus för att minska risken för makro- och mikrovaskulära komplikationer (retinopati, nefropati, stroke, hjärtinfarkt) genom intensiv glykemisk kontroll.
Kontraindikationer
Absolut:
- typ 1-diabetes mellitus;
- diabetisk ketoacidos;
- diabetisk koma / precoma;
- tillstånd som åtföljs av nedsatt absorption av mat, förekomst av hypoglykemi (infektionssjukdomar);
- hyperosmolar koma;
- pares i magen
- leukopeni;
- svår lever- / njursvikt
- tarmobstruktion;
- större kirurgiska ingrepp, omfattande trauma, brännskador och andra tillstånd som kräver insulinbehandling;
- kombinationsbehandling med mikonazol, danazol eller fenylbutazon;
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amningsperioden;
- individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet, liksom sulfonamider och andra sulfonylureaderivat.
Relativ (Glidiab MV ordineras under medicinsk övervakning):
- febersyndrom;
- alkoholism;
- obalanserad / oregelbunden diet;
- hypofys- / binjursvikt;
- allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (inklusive åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom);
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- hypopituitarism;
- insufficiens av glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- långvarig användning av glukokortikosteroider;
- sjukdomar i sköldkörteln, fortsätter med en kränkning av dess funktion;
- äldre ålder.
Instruktioner för användning av Glidiab MB: metod och dosering
Glidiab MV tas oralt, en gång om dagen med frukost.
Dosen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt baserat på de kliniska manifestationerna av sjukdomen, fastande glukosnivåer och 2 timmar efter att ha ätit.
Den initiala dagliga dosen är 1 tablett. I framtiden, om nödvändigt, ökas dosen med en paus på minst 2 veckor. Den maximala dosen är 4 tabletter per dag.
Det är möjligt att byta från Glidiab till Glidiab MV i en daglig dos av 1–4 tabletter.
Terapi kan kombineras med andra hypoglykemiska medel: biguanider, insulin eller alfa-glukosidashämmare.
Bieffekter
- endokrina systemet: hypoglykemi (vid överträdelse av dosregimen och otillräcklig diet) - huvudvärk, hunger, hjälplöshet och trötthet, svettning, svår svaghet, ouppmärksamhet, aggressivitet, irritabilitet, ångest, kramper, ytlig andning, medvetslöshet, fördröjd reaktion, omöjlighet fokus, suddig syn, depression, afasi, tremor, sensoriska störningar, yrsel, bradykardi, förlust av självkontroll, delirium, hypersomni;
- hematopoietiskt system: trombocytopeni, anemi, leukopeni;
- matsmältningssystemet: dyspepsi (manifesterad i form av illamående, diarré, en känsla av tyngd i epigastrium), anorexi (dess svårighetsgrad när man tar Glidiab MB samtidigt med mat minskar), leverfunktion (manifesterad i form av ökad aktivitet av levertransaminaser, kolestatisk gulsot);
- allergiska reaktioner: klåda, makulopapulärt utslag, urtikaria.
Överdos
De viktigaste symptomen: hypoglykemi är möjlig fram till utvecklingen av hypoglykemisk koma.
Terapi: om patienten är medveten indikeras intag av lätt smältbara kolhydrater (socker). vid medvetslöshet injiceras en 40% lösning av dextros (glukos) intravenöst och glukagon administreras intramuskulärt i en dos av 1-2 mg. För att undvika återutveckling av hypoglykemi efter återställandet av medvetandet bör patienten ges mat rik på lätt smältbara kolhydrater.
speciella instruktioner
Under behandlingen kan hypoglykemi utvecklas, ibland i långvarig / svår form (sjukhusvistelse och intravenös administrering av dextroslösning i flera dagar kan krävas).
Användning av Glidiab CF är endast möjlig om patienten äter regelbundet inklusive frukost. Det är mycket viktigt att se till att du upprätthåller ett adekvat intag av kolhydrater i din kost för att minska sannolikheten för hypoglykemi. I de flesta fall observeras utvecklingen av hypoglykemi med en kalorifattig diet, efter att ha druckit alkohol och utfört kraftiga / långvariga fysiska övningar, och även samtidigt som man tagit flera hypoglykemiska läkemedel samtidigt.
Symtom på hypoglykemi går vanligtvis efter att ha ätit kolhydratrika livsmedel (sötningsmedel hjälper inte till att eliminera symtomen). Enligt erfarenheten av att använda andra sulfonylureaderivat bör man komma ihåg att hypoglykemi kan återkomma, trots den effektiva initiala lindringen av detta tillstånd. Med en uttalad karaktär av symtomen eller deras långvariga förlopp behöver patienter akut medicinsk vård, upp till sjukhusvistelse, även med en tillfällig förbättring av deras tillstånd efter att ha ätit kolhydratrik mat.
För att minska risken för hypoglykemi krävs ett noggrant urval av läkemedel och deras användningsregim, och patienten bör också informeras om funktionerna i behandlingen.
En ökad risk för hypoglykemi uppträder i följande fall:
- oförmåga / vägran från patienten (särskilt äldre patienter) att följa läkarens föreskrifter och kontrollera deras tillstånd;
- oregelbunden / otillräcklig näring, hoppa över måltider, kostförändringar och fasta;
- obalans mellan mängden kolhydrater och fysisk aktivitet;
- sjukdomar i sköldkörteln, binjurar / hypofysinsufficiens och några andra endokrina sjukdomar;
- överdos av Glidiab MB;
- svår leversvikt
- njursvikt;
- kombinerad användning med vissa läkemedel.
Hos patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas kan Glidiab MB leda till utveckling av hemolytisk anemi (innan läkemedlet ordineras är det nödvändigt att bedöma möjligheten att använda ett hypoglykemiskt läkemedel som tillhör en annan grupp).
När du tar Glidiab MB kan den glykemiska kontrollen försvagas i följande fall: trauma, feber, infektionssjukdomar eller större kirurgiska ingrepp (det kan vara nödvändigt att sluta använda läkemedlet och byta till insulinbehandling).
Efter en lång behandlingsperiod kan effektiviteten av Glidiab CF minska hos många patienter, vilket antagligen är förknippat med utvecklingen av den underliggande sjukdomen eller en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlet. Detta fenomen är sekundär läkemedelsresistens, det måste särskiljas från det primära, där terapi inte ger den förväntade kliniska effekten från administreringstillfället. Innan diagnos av sekundär läkemedelsresistens bör en bedömning göras om patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten och om dosvalet är tillräckligt.
För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas att man regelbundet bestämmer parametrarna för glykosylerat hemoglobin och fastande blodglukos. Regelbunden självkontroll av blodsockerkoncentrationen rekommenderas också.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter bör ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla hypoglykemi under körning.
Applicering under graviditet och amning
Graviditet och amning är kontraindikationer för att ta Glidiab MB 30 mg.
Hos gravida kvinnor är insulin det läkemedel du väljer för behandling av diabetes mellitus. Det finns inga data om huruvida gliclazid övergår i bröstmjölk.
Pediatrisk användning
Glidiab CF är inte ordinerat för patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
- nedsatt njurfunktion i svår kurs: terapi är kontraindicerad;
- nedsatt njurfunktion: läkemedlet ordineras med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
- leverfunktion i svår kurs: terapi är kontraindicerad;
- leverfunktion: läkemedlet ordineras med försiktighet.
Användning hos äldre
Glidiab CF ordineras med försiktighet hos äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Kombinationer där blodsockret kan öka (försvagar effekten av gliclazide):
- danazol: kombinationen rekommenderas inte; läkemedlet har en diabetogen effekt; om det är omöjligt att ersätta det med ett annat läkemedel, bör koncentrationen av glukos i blodet övervakas; under kombinerad terapi och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen Glidiab MB;
- klorpromazin (i en daglig dos på 100 mg): kombinationen kräver försiktighet, eftersom det finns en ökning av koncentrationen av glukos i blodet och en minskning av insulinsekretionen; om det är omöjligt att ersätta det med ett annat läkemedel, bör koncentrationen av glukos i blodet övervakas; under kombinerad terapi och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen Glidiab MB;
- tetrakosaktid och glukokortikosteroider (lokal / systemisk användning: intraartikulär, rektal och extern administrering): kombinationen kräver försiktighet, eftersom det finns en ökning av blodsockerkoncentrationen med möjlig utveckling av ketoacidos; det rekommenderas att noggrant övervaka koncentrationen av glukos i blodet, särskilt i början av behandlingen; under kombinerad terapi och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen Glidiab MB;
- salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravenös): kombinationen kräver försiktighet;
- antikoagulantia (särskilt warfarin): ökar effekten av antikoagulantia (deras dos kan behöva justeras).
Kombinationer där risken för att utveckla hypoglykemi ökar (ökad effekt av gliclazide):
- mikonazol (systemisk eller topisk applicering i form av en gel på munhålans slemhinnor): kombinationen är kontraindicerad, eftersom hypoglykemi kan utvecklas upp till koma;
- fenylbutazon (systemisk administrering): kombinationen rekommenderas inte; om det är omöjligt att ersätta det med ett annat läkemedel, bör koncentrationen av glukos i blodet övervakas; under kombinerad terapi och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen Glidiab MB;
- etanol: kombinationen rekommenderas inte, vilket är förknippat med ökad hypoglykemi och sannolikheten för att utveckla hypoglykemisk koma;
- Andra hypoglykemiska medel (insulin, alfa-glukosidashämmare, metformin, tiazolidindioner, inhibitorer för dipeptidylpeptidas-4-agonister, glukagon-liknande peptid-1), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, flukonazol, betablockerare, ACE-hämmare (kaptopril, enalapril), blockerare av H 2 - histaminreceptorer, monoaminoxidashämmare, klaritromycin, sulfonamider: kombinationen kräver försiktighet.
Analoger
Analoger av Glidiab MB är: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Glidiab MV
Enligt recensioner är Glidiab MB ett effektivt läkemedel som används för att sänka blodsockernivån vid typ 2-diabetes. De bästa resultaten kan uppnås med diet- och träningsråd. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.
Pris för Glidiab MB på apotek
Det ungefärliga priset för Glidiab MB 30 mg (60 tabletter per förpackning) är 109-149 rubel.
Glidiab MV: priser i onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Glidiab MV 30 mg tabletter med modifierad frisättning 60 st. 112 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!