Vinpotropil
Vinpotropil: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Vinpotropile
ATX-kod: N06BX
Aktiv ingrediens: vinpocetin (vinpocetin) + piracetam (piracetam)
Producent: Deco-företag (Ryssland), Kanonpharma-produktion CJSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019
Priser på apotek: från 144 rubel.
köpa
Vinpotropil är ett nootropiskt läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen.
Släpp form och komposition
Vinpotropil doseringsformer:
- Filmdragerade tabletter: ovala, ljusbruna i färgen med en gråaktig nyans, med risk, i tvärsnitt - nästan vita (10 st. I blåsor, i en kartong 3 eller 6 förpackningar);
- Kapslar: storlek nr 0, gul med röd keps; innehåll - vitt pulver, eventuellt förekomst av enskilda klumpar och kristaller (10 st. i en blister, i en kartong 2, 3, 5 eller 10 förpackningar; 15 st. i en blister, i en kartong 2, 4 eller 6 förpackningar; 15 eller 50 st. I polyetenflaskor, i en kartong 1 flaska);
- Koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning: transparent, färglös eller något färgad (vardera 5 ml i ampuller i mörkt glas: 5 ampuller i en kartong; 5 ampuller i en blisterremsa, i en kartong 2 förpackningar; 10 ampuller i en blisterremsa, i en kartong förpackning 1 eller 2 förpackningar).
Aktiva ingredienser i 1 tablett:
- Vinpocetin - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Aktiva ingredienser i 1 kapsel:
- Vinpocetin - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Aktiva ingredienser i 1 ml koncentrat:
- Vinpocetin - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Hjälpämnen för tabletter: kroskarmellosenatrium, kalciumvätefosfatdihydrat, povidon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, talk.
Sammansättningen av tablettskalet: brun opadry II (laktosmonohydrat, makrogol, hypromellos, titandioxid, färgämnen av järnoxid röd och järnoxid svart).
Hjälpämnen i kapslar: kalciumstearat och laktos.
Hjälpämnen i koncentrat: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), bärnstenssyra, askorbinsyra, vatten för injektionsvätskor.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Vinpotropil är ett kombinerat medel vars verkan bestäms av egenskaperna hos dess aktiva komponenter: cerebrovasodilaterande (vinpocetin) och nootropic (piracetam).
Vinpocetin förbättrar hjärncirkulationen, utvidgar hjärnkärlen, ökar blodflödet, förbättrar tillförseln av glukos och syre till hjärnan. Underlättar transporten av syre och substrat för energiförsörjning till vävnader, vilket ökar hjärncellens motståndskraft mot hypoxi. Ökar innehållet av katekolaminer i hjärnvävnader och främjar ackumulering av cykliskt adenosinmonofosfat och adenosintrifosfat.
Den vasodilaterande effekten av vinpocetin är förknippad med dess direkt avslappnande effekt på de glatta musklerna i blodkärlen, särskilt hjärnan. Vinpotropil ökar blodtillförseln till den ischemiska regionen i hjärnan, men orsakar inte fenomenet att stjäla och förändrar inte blodtillförseln till intakta hjärnområden. Ökar elasticiteten hos röda blodkroppar, minskar trombocytaggregationen och minskar blodviskositeten, vilket förbättrar mikrocirkulationen i hjärnan.
Piracetam är ett cykliskt derivat av gamma-aminosmörsyra med en nootopisk effekt. Detta ämne har en direkt effekt på hjärnan, vilket förbättrar prestanda och kognitiva processer som uppmärksamhet, minne och inlärningsförmåga. Det påverkar centrala nervsystemet på olika sätt: det påverkar blodets reologiska egenskaper, förbättrar mikrocirkulationen, förändrar utbredningshastigheten för excitation i hjärnan och förbättrar metaboliska processer i nervceller. Det har dock ingen vasodilaterande effekt.
Vinpotropil förbättrar cerebralt blodflöde, kommunikation mellan hjärnhalvorna och synaptisk ledning i neokortiska strukturer.
Läkemedlet hämmar trombocytaggregation, återställer konfigurationsegenskaperna hos det yttre membranet av styva erytrocyter, normaliserar förmågan hos styva erytrocyter att passera genom mikrovaskulaturens kärl.
Vid en dos av 9,6 g förlänger Vinpotropil blödningstiden, minskar koncentrationen av fibrinogen och von Willebrand-faktor med 30-40%. Det har en återställande och skyddande effekt vid dysfunktion i hjärnan på grund av berusning och hypoxi. Minskar varaktigheten och svårighetsgraden av vestibulär nystagmus.
Farmakokinetik
Farmakokinetiska egenskaper hos de aktiva komponenterna i Vinpotropil:
- Vinpocetin: efter att ha tagit läkemedlet oralt absorberas det snabbt i mag-tarmkanalen, främst i dess proximala delar. När den passerar genom tarmväggen metaboliseras den inte. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 1 timme. Terapeutiska plasmakoncentrationer av vinpocetin efter oral och parenteral administrering är 10–20 ng / ml. Läkemedlets biotillgänglighet är 50–70%, kopplingen till proteiner är 66%. Clearance är 66,7 l / h, denna indikator överskrider levervolymen i levern (50 l / h), vilket indikerar läkemedlets extrahepatiska metabolism. Vinpocetins huvudsakliga metabolit är apovinkaminsyra, som har liten farmakologisk aktivitet. Andra inaktiva metaboliter är hydroxiapovinkaminsyra, hydroxivinpocetin och hydroxivinpocetenglycinat. Farmakokinetik vid upprepad användning är linjär. Det utsöndras av njurarna och tarmarna i förhållandet 3: 2. Det utsöndras från cerebrospinalvätskan mycket långsammare än från andra vävnader. Halveringstiden är i genomsnitt 4,8 timmar (3.54-6.12). Penetrerar enkelt blod-hjärnbarriären (inklusive blod-hjärnbarriären), genom moderkakan och ut i bröstmjölken;
- piracetam: tränger väl in i olika vävnader och organ. I djurförsök visade det sig att substansen ackumuleras selektivt i vävnaderna i hjärnbarken, främst i occipitala, parietala och frontala lober, baskärnor och lillhjärnan. Det kännetecknas av en mycket hög biotillgänglighet - cirka 100%. Efter en enstaka oral dos på 3,2 g är den maximala koncentrationen 84 μg / ml, efter upprepad användning (3,2 g tre gånger om dagen) - 115 μg / ml. Den maximala koncentrationen i plasma uppnås inom 1 timme, i cerebrospinalvätskan - inom 5 timmar. Distributionsvolymen är cirka 0,6 l / kg. Det totala clearance är 80–90 ml / min. Genomtränger blod-hjärnan och placentabarriärerna. Binder inte till plasmaproteiner. Praktiskt taget inte metaboliseras. Det utsöndras oförändrat av njurarna genom glomerulär filtrering inom 30 timmar. Halveringstiden från blodplasma är 4-5 timmar, från hjärnan - 7,7 timmar, från cerebrospinalvätskan - 8,5 timmar. Vid kronisk njursvikt förlängs halveringstiden (upp till 59 timmar vid terminalstadiet). Piracetam avlägsnas genom hemodialys.
Indikationer för användning
För alla doseringsformer av Vinpotropil:
- Parkinsonism av vaskulärt ursprung;
- Insufficiens i cerebral cirkulation (återhämtningsperiod efter hemorragisk och ischemisk stroke);
- Psykoorganiskt syndrom med en övervägande av tecken på adynamia och asteni;
- Berusning.
Dessutom för tabletter:
- Symptomatisk behandling av svindel;
- Kronisk insufficiens i hjärncirkulationen av posttraumatisk och hypertensiv uppkomst;
- Förebyggande av kinetos och migrän.
Dessutom för kapslar och koncentrat för beredning av infusioner:
- Labyrintopati;
- Asteniskt syndrom;
- Hjärntrauma och andra sjukdomar i centrala nervsystemet, åtföljd av en minskning av intellektuella och mnestiska funktioner;
- Meniere syndrom;
- Encefalopati av olika ursprung, inklusive alkoholism.
Dessutom ordineras Vinpotropil kapslar för att förebygga kinetos och migrän.
Kontraindikationer
Absolut:
- Akut stadium av hemorragisk stroke;
- Ischemisk hjärtsjukdom (svår förlopp);
- Allvarliga hjärtrytmstörningar
- Laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans (för tabletter);
- Nedsatt njur- / leverfunktion;
- Ålder under 18 år
- Graviditet;
- Laktation;
- Överkänslighet mot Vinpotropil-komponenter.
Relativt (på grund av risken för komplikationer bör särskild försiktighet vidtas):
- Kraftig blödning
- Brott mot hemostas;
- Viral hepatit;
- Epilepsi;
- Alkoholisk leverskada;
- Godartad hyperbilirubinemi (inklusive Gilberts syndrom);
- Alkoholism;
- Äldre ålder;
- Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas (för tabletter och kapslar).
Instruktioner för användning av Vinpotropil: metod och dosering
Filmdragerade tabletter
I form av tabletter tas Vinpotropil oralt med en tillräcklig mängd vatten, oavsett måltid, 1 st. 2-3 gånger om dagen (den sista dosen bör vara cirka 4 timmar före sänggåendet). Beroende på den kliniska bilden kan behandlingen pågå från 2 veckor till 6 månader, vilket strikt bestäms av läkaren. Det rekommenderas att gradvis minska dosen innan läkemedlet avbryts.
Kapslar
I form av kapslar tas Vinpotropil oralt 1-2 st. 2-3 gånger om dagen (den sista dosen bör vara cirka 4 timmar före sänggåendet). Under underhållsterapi ordineras kapslarna 1 st. 3 gånger om dagen. Beroende på den kliniska bilden kan behandlingen pågå från 2 veckor till 6 månader. Det rekommenderas att gradvis minska dosen innan läkemedlet avbryts.
Koncentrera till infusionsvätska, lösning
Vinpotropilkoncentrat injiceras intravenöst med en hastighet på upp till 80 droppar per minut 1 gång per dag. En enstaka dos är 2-3 ampuller, tidigare utspädda med 500 ml 0,9% natriumkloridlösning eller annan lösning innehållande dextros. Varaktigheten av behandlingen är 10-14 dagar. Upprepa kursen efter behov efter 6-8 veckor.
Efter att ha förbättrat patientens tillstånd överförs de till den orala formen av Vinpotropil.
Bieffekter
- Kardiovaskulärt system: förändringar i elektrokardiogrammet (förlängning av QT-intervallet, nedsättning av ST-segmentet), blodtrycksförmåga, extrasystol, känsla av värmevallningar, takykardi, försämring av angina pectoris;
- Centrala nervsystemet: yrsel, irritabilitet, huvudvärk, nedsatt koncentrationsförmåga, sömnstörningar, obalans, motorisk dishibition, ångest, ataxi, mental agitation, tremor, kramper, extrapyramidala störningar (inklusive hyperkines), depression;
- Matsmältningssystemet: muntorrhet, diarré, halsbränna, illamående, gastralgi, kräkningar;
- Hud: dermatit, urtikaria, rodnad, klåda;
- Senseorgan: vertigo;
- Andra: viktökning, allmän svaghet, asteni, ökad svettning, ökad sexuell aktivitet, allergiska reaktioner.
Dessutom, när man använder ett koncentrat för att bereda en lösning för Vinpotropil-infusioner, är lokala reaktioner möjliga: smärta vid injektionsstället och tromboflebit.
Överdos
I händelse av ett betydande överskott av dosen Vinpotropil är en ökning av svårighetsgraden av dosberoende biverkningar, förekomsten av buksmärta och diarré med en blandning av blod möjlig. Vid oral administrering av läkemedlet rekommenderas gastrisk sköljning och intag av aktivt kol. Piracetam utsöndras med 50-60% från kroppen med hjälp av hemodialys. Det finns ingen specifik motgift. Ytterligare behandling är symptomatisk.
speciella instruktioner
Patienter som diagnostiseras med ett förlängt QT-intervall bör regelbundet övervaka elektrokardiogrammet under behandlingen.
Piracetam, en av de aktiva ingredienserna i Vinpotropil, har en effekt på trombocytaggregering, och därför rekommenderas att vara försiktig när du ordinerar läkemedlet till patienter med hemostasstörningar, symtom på allvarlig blödning samt under större kirurgiska ingrepp.
Patienter med laktosintolerans bör ta hänsyn till att 1 kapsel innehåller cirka 225 mg laktos.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen måste man vara försiktig när man kör och utför potentiellt farliga aktiviteter.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är Vinpotropil kontraindicerat att ta under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
I pediatrisk praxis är användningen av Vinpotropil kontraindicerad.
Med nedsatt njurfunktion
Vinpotropil är förbjudet hos patienter med svår kronisk njursvikt (kreatininclearance <20 ml / min).
För kränkningar av leverfunktionen
Vinpotropil är förbjudet hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Vid förskrivning av läkemedlet till äldre patienter krävs försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- Heparin: risken för hemorragiska komplikationer ökar;
- Psykostimulerande medel, antipsykotika, sköldkörtelhormoner: deras effekter förstärks;
- Indirekta antikoagulantia, inklusive acenokumarol: deras effekt förstärks, det finns en mer uttalad minskning av trombocytaggregering, innehållet av fibrinogen, von Willebrand-faktor, blod- och plasmaviskositet;
- Metyldopa: dess hypotensiva effekt förstärks (det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket);
- Antikonvulsiva medel: deras effekt försvagas, anfallströskeln minskar.
Det finns inga data som bekräftar möjligheten till interaktion av Vinpotropil med läkemedel med central och antiarytmisk verkan, men försiktighet bör iakttas vid förskrivning av en sådan kombination.
Koncentratet för beredning av infusionslösningen är kompatibelt med 5, 10 och 20% dextroslösningar, 5, 10 och 20% fruktoslösningar, Ringers lösning, 0,9% natriumkloridlösning, 6 och 10% hydroxietylstärkelse, 20% mannitollösning.
Analoger
Vinpotropilanaloger är: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn.
Hållbarhetstid:
- Tabletter, kapslar - 2 år;
- Koncentrat för beredning av lösningen för infusion - 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Vinpotropil
Läkare talar positivt om Vinpotropil. Detta läkemedel används i psykogeriatrisk praxis (för behandling av senil demens), med otillräcklig hjärncirkulation, hjärntrauma, berusning och andra tillstånd som åtföljs av en minskning av intellektuella och mentala funktioner, samt för att förebygga migrän och rörelsesjuka.
Recensioner av Vinpotropil från patienter som tog det är också övervägande positivt. Läkemedlet förbättrar uppmärksamhet, minne och allmänt välbefinnande avsevärt.
Vinpotropilpris på apotek
Kostnaden för kapslar (5 mg + 400 mg) är cirka 157-190 rubel. per förpackning om 30 st. och 248-298 rubel. per förpackning om 60 st. En förpackning med 60 filmdragerade tabletter (10 mg + 800 mg) kan köpas för 337–400 rubel. Priset på Vinpotropil i form av ett koncentrat för beredning av en infusionslösning är för närvarande okänt.
Vinpotropil: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapslar 30 st. 144 RUB köpa |
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 150 köpa |
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapslar 60 st. 200 RUB köpa |
Vinpotropil kapslar 30 st. 206 RUB köpa |
Vinpotropil kapslar 60 st. 248 r köpa |
Vinpotropil tabletter p.p. 10 mg + 800 mg 30 st. 253 r köpa |
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmdragerade tabletter 60 st. 280 RUB köpa |
Vinpotropil tabletter p.p. 60 st. 486 r köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!