Veroshpilactone - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Veroshpilakton

Veroshpilacton: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Verospilactone

ATX-kod: C03DA01

Aktiv ingrediens: spironolakton (spironolakton)

Producent: Obolenskoe - läkemedelsföretaget CJSC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019

Priser på apotek: från 52 rubel.

köpa

Veroshpilakton är ett kaliumsparande diuretikum.

Släpp form och komposition

• tabletter: runda, plattcylindriska, med en linje på ena sidan och en avfasning, vit eller vit med en krämig nyans, med en svag specifik lukt eller nästan luktfri (10, 15, 20 och 30 st. i blåsor, i en kartong 1, 2 eller 3 förpackningar);
• kapslar: 25 mg - storlek nr 3, med en vit kropp och lock; 50 mg - storlek nr 3, med en vit kropp och ett blått lock; 100 mg - storlek 1, med en blå kropp och lock; innehållet i kapslarna är vitt eller vitt med ett gulaktigt pulver (10, 14, 15 och 20 st. i blisterförpackningar, i en kartong 1, 2 eller 3 förpackningar).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Veroshpilactone.

Den aktiva substansen är spironolakton:

• 1 tablett - 25 mg;
• 1 kapsel - 25, 50 eller 100 mg.

Hjälpämnen för tabletter: laktos (mjölksocker), kolloidal kiseldioxid (aerosil), potatisstärkelse, talk, magnesiumstearat.

Ytterligare komponenter i kapslar: laktosmonohydrat, magnesiumstearat, povidon, potatisstärkelse, natriumlaurylsulfat, talk, kolloidal kiseldioxid (aerosil).

Kapselkomposition:

• 25 mg: kropp och lock - gelatin, titandioxid;
• 50 mg: kropp - gelatin, titandioxid; lock - gelatin, titandioxid, lysande svart färgämne, patenterat blått färgämne;
• 100 mg: kropp och lock - gelatin, titandioxid, patenterat blått färgämne.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Veroshpilacton är spironolakton, ett kaliumsparande diuretikum, en specifik antagonist av aldosteron (ett mineralokortikosteroidhormon i binjurebarken) med långvarig verkan.

Läkemedlets verkningsmekanism beror på dess förmåga att behålla natriumaldosteron och vatten i den distala nefronen, undertrycka den kaliumutsöndrande effekten av mineralokortikosteroidhormon, minska syntesen av permeaser i den aldosteronberoende delen av uppsamlingskanalerna och distala tubuli.

Spironolakton binder till aldosteronreceptorer, varigenom det ökar urinutsöndringen av natrium-, klor- och vattenjoner, minskar urinsyran och minskar utsöndringen av urea och kaliumjoner.

Effekten av läkemedlet når maximalt 7 timmar efter att ha tagit Veroshpilactone och varar i minst 24 timmar.

Den hypotensiva effekten av spironolakton förklaras av närvaron av en diuretisk effekt, som är variabel: den utvecklas under dag 2-5 av behandlingen.

Farmakokinetik

En gång i mag-tarmkanalen absorberas spironolakton snabbt och fullständigt.

Det binder till plasmaproteiner med cirka 98% (metabolit canrenon - med 90%). Den maximala plasmakoncentrationen (Cmax) av canrenon uppnås inom 2–4 timmar efter att du tagit Verospilactone.

Distributionsvolymen är 0,05 l / kg.

Vid regelbundet intag av Veroshpilactone i 15 dagar i en dos på 100 mg är Cmax 80 ng / ml. Efter nästa morgonintag är tiden att nå Cmax 2–6 timmar.

Läkemedlet tränger inte in i vävnader och organ, men spironolakton själv och dess metaboliter tränger igenom placentabarriären, canrenon i bröstmjölk.

Läkemedlet metaboliseras med bildandet av aktiva metaboliter: huvudsakligen (80%) - en metabolit som innehåller svavel, i mindre utsträckning (20%) - canrenon.

Verospilakton utsöndras huvudsakligen från kroppen genom njurarna (50% - i form av metaboliter, 10% - oförändrat) och delvis genom tarmarna. T _1/2 (halveringstid) av spironolakton - 13-24 timmar, aktiva metaboliter - upp till 15 timmar. Kanrenon utsöndras huvudsakligen av njurarna i två faser: T _{1/2 av den} första fasen - 2-3 timmar, T _{1/2 av den} andra fasen - 12 –96 timmar

Hos patienter med hjärtsvikt och levercirros ökar varaktigheten av T _1/2. Det finns dock inga tecken på kumulation av Veroshpilactone. Sannolikheten för ackumulering av läkemedel i kroppen ökar i närvaro av samtidig hyperkalemi och kronisk njursvikt.

Indikationer för användning

• edematöst syndrom vid kronisk hjärtsvikt (som monopreparat eller i kombination med standardbehandling);
• essentiell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling);
• hypokalemi och / eller hypomagnesemi (som en del av komplex terapi för att förebygga dem under användning av diuretika och om det är omöjligt att ordinera andra metoder för korrigering av kaliuminnehåll);
• tillstånd där sekundär hyperaldosteronism är möjlig, inklusive nefrotiskt syndrom, levercirros med ödem och / eller ascites, och andra tillstånd som åtföljs av ödem;
• primär hyperaldosteronism (Conn's syndrom) - för en kort preoperativ behandling.

Veroshpilactone används också som ett diagnostiskt medel för att etablera primär hyperaldosteronism.

Kontraindikationer

• hyponatremi;
• hyperkalemi;
• anuria;
• svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 10 ml / minut);
• diabetes mellitus med bekräftad njursvikt;
• Addisons sjukdom;
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• barn under 3 år
• Under graviditet och amning;
• samtidig användning av kaliumberedningar, eplerenon eller andra kaliumsparande diuretika;
• överkänslighet mot någon komponent i Veroshpilactone.

Försiktigt:

• Diabetisk nefropati;
• metabolisk acidos;
• hyperkalcemi;
• leversvikt;
• levercirros;
• atrioventrikulärt (AV) block;
• anestesi (allmän eller lokal)
• diabetes mellitus med misstänkt eller bekräftad kronisk njursvikt;
• kirurgiska ingrepp;
• förstoring av bröstkörtlarna;
• brott mot menstruationscykeln
• tar mediciner som orsakar gynekomasti;
• äldre ålder.

Veroshpilactone, bruksanvisning: metod och dosering

Veroshpilacton kapslar och tabletter ska tas oralt.

Rekommenderade doseringsregimer för vuxna:

• edematöst syndrom vid kronisk hjärtsvikt (i kombination med tiazid- eller loopdiuretika): en daglig dos på 100-200 mg i 2-3 doser i 5 dagar. Beroende på effekten kan den dagliga dosen minskas till 25 mg. Läkaren väljer underhållsdosen individuellt. Den högsta tillåtna dosen är 200 mg per dag;
• Essentiell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling): 50-100 mg en gång dagligen, om nödvändigt, ökas dosen gradvis (en gång varannan vecka) till 200 mg. Det tar minst två veckor att uppnå ett adekvat svar på behandlingen. Dosen justeras beroende på Veroshpilactons effekt och tolerans.
• hypokalemi och / eller hypomagnesemi: daglig dos - 25-100 mg i en eller flera doser. Om orala kaliumtillskott och andra metoder för att ersätta det är ineffektiva är en ökning av den dagliga dosen till 400 mg möjlig.
• ödem i levercirros: om förhållandet mellan natrium- och kaliumjoner i urinen överstiger 1, är den dagliga dosen vanligtvis 100 mg, om förhållandet är mindre än 1, är den dagliga dosen 200-400 mg. Läkaren väljer den optimala underhållsdosen individuellt;
• ödem vid nefrotiskt syndrom: i en daglig dos på 100-200 mg (om andra typer av terapi är ineffektiva);
• svår hyperaldosteronism och hypokalemi: daglig dos - 300-400 mg i 2-3 doser, efter förbättring av tillståndet minskas dosen gradvis till 25 mg per dag;
• idiopatisk hyperaldosteronism: 100-400 mg per dag.

Diagnos och behandling av primär hyperaldosteronism:

• kort diagnostiskt test: daglig dos - 400 mg i flera doser under 4 dagar. Om kaliumkoncentrationen i blodet ökar när du tar Veroshpilacton och efter att dess tillbakadragande minskar, finns det anledning att anta att patienten har primär hyperaldosteronism;
• långtidsdiagnostiskt test: daglig dos - 400 mg i flera doser under 3-4 veckor. Om det är möjligt att korrigera arteriell hypertoni och hypokalemi med hjälp av Veroshpilactone, kan det antas att patienten har primär hyperaldosteronism.

Efter att ha utfört något av ovanstående tester fastställs primär hyperaldosteronism med mer exakta diagnostiska metoder. Som en kort preoperativ kurs ordineras Veroshpilactone i en daglig dos på 100–400 mg i 1–4 doser under hela den förberedande perioden. Om kirurgi inte är indicerat används Veroshpilactone för långvarig underhållsbehandling och ordinerar den lägsta effektiva dosen, som läkaren väljer individuellt beroende på den kliniska situationen.

För barn från 3 år med ödem under de första 5 dagarna förskrivs Veroshpilactone i en daglig dos på 1-3,3 mg / kg eller 30-90 mg / m ² i 1-4 doser, varefter dosen justeras. Om det är nödvändigt är det möjligt att öka den dagliga dosen med 3 gånger jämfört med den initiala.

Bieffekter

• från centrala nervsystemet: dåsighet, förvirring, yrsel, slöhet, slöhet, huvudvärk, ataxi, muskelspasmer;
• från muskuloskeletala och bindväv: osteomalacia, kramper i vadmusklerna;
• från njurarna och urinvägarna: akut njursvikt;
• från andningsorganen: andfåddhet;
• från levern: nedsatt leverfunktion;
• från mag-tarmkanalen: tarmkolik, förstoppning, gastrit, diarré, illamående, buksmärta, kräkningar, sårbildning och blödning från mag-tarmkanalen;
• från det endokrina systemet: grovhet i rösten, hos kvinnor - amenorré, dysmenorré, metrorragi i klimakteriet, smärta i bröstkörtlarna, hirsutism, menstruella oegentligheter, bröstkarcinom; hos män - en minskning av styrka och erektion, gynekomasti (risken för utveckling beror på dosen, behandlingstiden, är vanligtvis reversibel och försvinner efter utsättning av Veroshpilacton, i vissa fall förblir bröstkörteln något förstorad);
• från blod- och lymfsystemet: trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastos;
• från huden och subkutan vävnad: hypertrikos, alopeci;
• allergiska reaktioner: läkemedelsfeber, makulopapulärt och erytematöst utslag, eosinofili, pruritus, urtikaria, toxisk epidermal nekrolys, Stephen-Johnsons syndrom;
• från laboratoriets parametrar: kränkning av vatten- och elektrolytbalansen (hyponatremi, hyperkalemi), ökad karbamidkoncentration, hyperkreatininemi, hyperurikemi, kränkning av syrabas-tillståndet (alkalos, metabolisk hyperkloremisk acidos).

Överdos

Vid en överdos av Veroshpilacton är följande symtom möjliga: diarré, illamående, kräkningar, ökad karbamidkoncentration, uttorkning, hyperkalcemi, hyponatremi (sömnighet, muntorrhet, törst), hyperkalemi (muskelsvaghet, parestesi, arytmier), hudutslag, yrsel.

Efter att ha tagit en dos som är betydligt högre än den rekommenderade dosen, är det lämpligt att utföra magsköljning. Behandling av arteriell hypotoni och uttorkning är symptomatisk. Med hyperkalemi visas återställningen av vatten och elektrolytbalansen genom användning av kaliumutsöndrande diuretika och snabb introduktion av en glukos / dextroslösning på 5-20% med insulin (0,25-0,5 U insulin per 1 g glukos / dextros), om nödvändigt, upprepas administreringen. Under svåra förhållanden utförs hemodialys.

speciella instruktioner

Äldre, patienter med nedsatt lever- och njurfunktion behöver övervakning av njurfunktionen och serumelektrolyter. Detsamma gäller fall där icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används samtidigt.

Verospilakton gör det svårt att bestämma adrenalin, kortisol och digoxin i blodet.

Under behandlingen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, det rekommenderas att utesluta livsmedel rik på kalium från kosten.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Försiktighet bör iakttas i aktiviteter som kräver snabba reaktioner och hög koncentration av uppmärksamhet, inklusive att köra fordon och arbeta med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Spironolakton och dess metaboliter tränger igenom placentabarriären, därför är Veroshpilacton kontraindicerat hos gravida kvinnor.

Metaboliterna för den aktiva substansen finns i modersmjölk. I detta avseende är det nödvändigt att sluta amma om behandling krävs under amning.

Pediatrisk användning

Veroshpilakton är inte ordinerat för barn under 3 år (på grund av läkemedlets fasta doseringsform).

Med nedsatt njurfunktion

Allvarligt njursvikt (kreatininclearance <10 ml / min) är en kontraindikation för användning av Veroshpilactone.

För kränkningar av leverfunktionen

Verospilactone ska användas med försiktighet för att behandla patienter med samtidig levercirros eller leversvikt.

Användning hos äldre

I ålderdomen används Veroshpilactone med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

• diuretika (etakrynsyra, furosemid, tiazider och tiazidliknande), glukokortikosteroider: de diuretiska och natriuretiska effekterna av spironolakton förbättras och accelereras;
• karbenoxolon: främjar natriumretention genom spironolakton;
• indometacin, salicylater: den diuretiska effekten av spironolakton minskar;
• litium: dess clearance minskar, den toxiska effekten ökar;
• karbenoxolon: accelererar dess ämnesomsättning och utsöndring;
• hjärtglykosider: deras toxicitet minskar;
• diuretika och blodtryckssänkande läkemedel: deras effekt förbättras;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: de diuretiska och natriuretiska effekterna av spironolakton minskar, sannolikheten för hyperkalemi ökar;
• narkotiska ämnen, barbiturater, etanol: ortostatisk hypotoni ökar;
• icke-depolariserande muskelavslappnande medel (till exempel tubokurarin): deras effekt kan förbättras;
• digoxin: dess halveringstid ökar, sannolikheten för digoxinförgiftning ökar;
• mitotan: dess effekt minskar;
• kolestyramin, ammoniumklorid: risken för att utveckla hyperkalemisk metabolisk acidos ökar;
• indometacin, cyklosporin, aldosteronblockerare, angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare, kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika, kaliumtillskott: sannolikheten för hyperkalemi ökar;
• fenazon (antipyrin): dess ämnesomsättning ökar;
• indirekta antikoagulantia (heparin, indandion, kumarinderivat): deras effektivitet minskar;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: deras effektivitet ökar;
• fludrokortison: det finns en paradoxal ökning av tubulär kaliumsekretion.

Veroshpilakton minskar kärlkänsligheten för noradrenalin, därför bör försiktighet iakttas vid bedövning.

Analoger

Analoger av Veroshpilactone är: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en plats skyddad mot ljus och fukt, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet för tabletter - 4 år, kapslar - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Veroshpilakton

Recensioner av Veroshpilaktone är mest positiva. Patienter noterar läkemedlets höga effektivitet när det används enligt indikationer och i enlighet med läkarens rekommendationer.

Av biverkningarna nämns störningar i mag-tarmkanalen oftast.

Pris för Veroshpilactone på apotek

Ungefärliga priser för Veroshpilactone: 25 mg tabletter (20 st. I förpackning) - 58–86 rubel, 50 mg kapslar (30 st i förpackning) - 163–205 rubel, 100 mg kapslar (30 st i förpackning) - 243 –296 rubel.

Veroshpilactone: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Veroshpilactone 25 mg tabletter 20 st. 52 RUB köpa

Veroshpilacton tabletter 25 mg 20 st. RUB 81 köpa

Veroshpilactone 100 mg kapslar 30 st. 126 RUB köpa

Veroshpilactone 50 mg kapsel 30 st. 168 RUB köpa

Veroshpilacton kapslar 50 mg 30 st. 190 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!