Bisogamma - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Bisogamma

Bisogamma: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Bisogamma

ATX-kod: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Mauermann Arzneimittel KG (Tyskland), Artesan Pharma (Tyskland), SC Magistra C&C (Rumänien)

Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019

Priser på apotek: från 100 rubel.

köpa

Bisogamma är ett läkemedel från gruppen selektiva betablockerare som används för att behandla högt blodtryck.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter (10 st. I blister, 3 eller 5 blister i en kartong).

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Bisogamma är bisoprololhemifumarat, i en tablett - 5 eller 10 mg.

Hjälpämnen: förgelatinerad stärkelse, krospovidon, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, makrogol, magnesiumstearat, titandioxid, talk, hypromellos, järnfärg gul oxid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Bisoprolol är en selektiv β _en adrenerg blockerare utan inneboende sympatomimetisk aktivitet, har den inte en membranstabiliserande effekt. Minskar syrebehovet i hjärtinfarkt, sänker reninaktiviteten i blodet och minskar hjärtfrekvensen både under träning och vila. Det har antianginala, hypotensiva och antiarytmiska effekter.

Effekterna av bisoprolol, vilka tillhandahålls genom att blockera p ₁ adrenerga receptorer hos hjärtat när det används i låga doser:

• reduktion av katekolaminstimulerad bildning av cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat) från ATP (adenosintrifosfat);
• en minskning av den intracellulära strömmen av kalciumjoner;
• negativ dromo-, chrono-, ino- och batmotropisk handling.

Med en ökning av dosen till överskrida den terapeutiska dosen, har bisoprolol en β ₂ adrenoceptor blockerande effekt.

Under de första 24 timmarna av terapi, det finns en ökning i det totala perifera kärlmotståndet (på grund av en reciprok ökning i aktiviteten av a-adrenergiska receptorer och eliminering av stimuleringen av p ₂ adrenergiska receptorer). Efter 1–3 dagar återgår indikatorn till sitt ursprungliga värde och vid långvarig behandling minskar den.

Utvecklingen av den hypotensiva effekten är förknippad med en minskning av minutvolymen i blodet, en minskning av aktiviteten hos renin-angiotensinsystemet (särskilt viktigt för patienter med initialt hypersekretion av renin), sympatisk stimulering av perifera kärl, en effekt på det centrala nervsystemet och återställande av känslighet som svar på ett blodtryckssänkning.

Den terapeutiska effekten vid arteriell hypertoni observeras efter 2–5 dagar efter att Bisogamma har tagits, utvecklingen av en stabil effekt - efter 1-2 månader.

Den antianginala effekten av bisoprolol beror på en minskning av hjärt-syrebehovet (som ett resultat av en minskning av hjärtfrekvensen och en minskning av kontraktiliteten), en förbättring av hjärtinfarktens perfusion och en ökning av diastolen. På grund av en ökning av det slutdiastoliska trycket i vänster kammare och en ökning av sträckningen av muskelfibrerna i kammarna, kan syrebehovet öka, särskilt mot bakgrund av kronisk hjärtsvikt.

Antiarytmiska egenskaper är associerade med eliminering av arytmogena faktorer (arteriell hypertoni, ökad aktivitet av det sympatiska nervsystemet, takykardi, ökat cAMP-innehåll), en minskning av frekvensen för spontan excitation av ektopisk och sinus pacemakers och en avmattning i AV-ledning (främst i antegrad och i mindre utsträckning i retrograd riktning) genom den atrioventrikulära noden).

Till skillnad från icke-selektiva p-blockerare, Bisogamma, vid användning i måttliga terapeutiska doser, har en mindre uttalad effekt på organ som innehåller p ₂ -adrenerga receptorer (inkluderande pankreas, skelettmuskler, glatta muskulaturen i perifera artärer, livmoder och bronker), och på kolhydratmetabolismen … Bisoprolol orsakar inte retention av natriumjoner i kroppen. Skiljer sig inte från propranolol i svårighetsgraden av aterogen verkan.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas bisoprolol i en nivå av 80–90%. Matintag påverkar inte denna indikator. Tiden för att nå _Cmax (maximal koncentration av ämnet) i blodplasma ligger i intervallet från 1 till 3 timmar.

Plasmaproteinbindningen är cirka 30%. Det tränger in något genom blod-hjärnan och placentabarriärerna. Det utsöndras i bröstmjölk i små mängder.

Hälften av dosen som tas tas metaboliseras i levern, med bildandet av metaboliter som inte har aktivitet. Njurarna utsöndrar 50% av ämnet oförändrat. T _1/2 (halveringstid) är 10-12 timmar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna har Bisogamma följande indikationer för användning:

• Arteriell hypertoni;
• Ischemisk hjärtsjukdom (för att förhindra anginainfarkt).

Kontraindikationer

Användningen av Bisogamma är kontraindicerad vid lungödem, kollaps, akut och kronisk hjärtsvikt (i dekompensationsstadiet), atrioventrikulär blockad 2-3 grader, bradykardi, kardiomegali, chock, allvarliga former av bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, feokromocytom, depression, Raynauds sjukdom.

Dessutom ska Bisogamma inte tas av personer under 18 år och patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter och andra betablockerare.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid kronisk njursvikt, leversvikt, tyrotoxicos, diabetes mellitus, psoriasis.

Det är möjligt att ta läkemedlet under graviditet om den potentiella nyttan med behandlingen är högre än risken för biverkningar hos fostret.

Instruktioner för användning av Bisogamma: metod och dosering

Bisogamma tabletter tas en gång på morgonen på fastande mage. De börjar ta med en dos på 5 mg, som vid behov kan ökas till 10 mg.

Den maximala dagliga dosen är 20 mg för patienter med nedsatt njurfunktion (eller lever) - 10 mg.

Bieffekter

Användningen av Bisogamma kan orsaka följande biverkningar:

• Från nervsystemet: svaghet, trötthet, yrsel, sömnstörningar, depression, tremor, kramper;
• Från sidan av det kardiovaskulära systemet: bradykardi, AV-blockad, förvärring av kronisk hjärtsvikt, ortostatisk hypotoni, perifer angiospasm (kalla extremiteter, Raynauds syndrom);
• Från mag-tarmkanalen: torra slemhinnor, illamående, avföring, smakförändring;
• Från andningsorganen: andningssvårigheter (vid användning av höga doser Bisogamma), bronkospasm (hos patienter som är predisponerade för det), nästäppa;
• Från sinnena: suddig syn, ömhet och torrhet i ögonen, konjunktivit;
• Från laboratoriets parametrar: det är möjligt - en minskning av antalet blodplättar i perifert blod, agranulocytos, leukopeni (en minskning av antalet leukocyter i blodet), en ökning av aktiviteten hos leverenzymer (ALT, AST).

Dessutom är allergiska reaktioner möjliga i form av nässelfeber, utslag och kliande hud.

Överdos

De viktigaste symptomen: bronkospasm, svår bradykardi, ventrikulära för tidiga slag, atrioventrikulärt block, yrsel, kramper, svimning, markant blodtryckssänkning, cyanos av naglar eller handflator, kronisk hjärtsvikt, andningssvårigheter.

Terapi: magsköljning och användning av adsorbenter.

Symptomatisk behandling (utförs beroende på indikationerna):

• atrioventrikulär blockad: epinefrin, atropin (intravenös administrering i en dos av 1-2 mg) eller inställning av en tillfällig pacemaker;
• sänka blodtrycket: patienten måste vara i Trendelenburg-läge (ligga på ryggen i en vinkel på 45 ° med bäckenet upplyft i förhållande till huvudet); i avsaknad av tecken på lungödem indikeras intravenös administrering av plasmasubstituerande lösningar; om de är ineffektiva administreras epinefrin, dopamin, dobutamin (för att upprätthålla inotrop och kronotrop verkan och eliminera en uttalad blodtryckssänkning);
• ventrikulära förtidsslag: lidokain (läkemedel av klass IA kan inte användas);
• hjärtsvikt: diuretika, hjärtglykosider, glukagon;
• bronkospasm: p ₂ -adrenostimulants (inhalation);
• kramper: diazepam (intravenös administrering).

speciella instruktioner

Vid utnämning av Bisogamma är det nödvändigt att övervaka blodtryck och hjärtfrekvens (HR) (i början av behandlingen - varje dag, sedan en gång var tredje månad). Om hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut, bör du omedelbart kontakta en läkare. EKG-övervakning är också nödvändig och patienter med diabetes bör övervakas för blodsockernivåer.

Hos rökare är Bisogammas effektivitet lägre.

Vid lungsjukdomar rekommenderas en studie av funktionen av yttre andning innan du börjar läkemedlet.

Bisogamma förändrar effektiviteten av insulinbehandling och orala hypoglykemiska läkemedel och kan dölja symtom på hypoglykemi.

Den antihypertensiva effekten av detta läkemedel reduceras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider och östrogener.

Användningen av Bisogamma i kombination med hjärtglykosider, kalciumkanalblockerare och antiarytmika ökar risken för att utveckla bradykardi, AV-blockad.

Bisogamma ska inte tas tillsammans med MAO-hämmare.

Samtidig administrering av läkemedlet med antidepressiva och antipsykotiska läkemedel kan öka depressionen i centrala nervsystemet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under perioden med Bisogamma när man kör ett motorfordon ska patienterna vara försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

Bisogamma under graviditet / amning kan endast användas om de fördelar som förväntas av behandlingen överväger den potentiella risken.

Pediatrisk användning

Bisogamma-behandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med kronisk njursvikt ska ta Bisogamma med försiktighet.

Den maximala dagliga dosen hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC <20 ml / min) är 10 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion bör ta Bisogamma med försiktighet.

Den maximala dagliga dosen hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion är 10 mg.

Användning hos äldre

Bisogamma-behandling hos äldre patienter ska utföras under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

Möjliga interaktioner:

• monoaminoxidashämmare: den hypotensiva effekten av bisoprolol förbättras signifikant; kombinerad användning rekommenderas inte, intervallet mellan användningen av dessa läkemedel bör vara minst 14 dagar;
• jodinnehållande röntgenkontrastmedel för intravenös administrering: risken för anafylaktiska reaktioner ökar;
• allergener som används för immunterapi, eller extrakt av allergener för hudtester: sannolikheten för allvarliga systemiska allergiska reaktioner eller anafylax ökar;
• fenytoin (intravenös administrering), läkemedel för inhalation generell anestesi (kolväderivat): ökar svårighetsgraden av den kardiodepressiva effekten och sannolikheten för att sänka blodtrycket;
• insulin, orala hypoglykemiska läkemedel: deras effektivitetsförändringar, och med kombinationsbehandling maskeras symtom på att utveckla hypoglykemi (i form av takykardi, ökat blodtryck);
• lidokain, xantiner (exklusive difyllin): deras clearance minskar och plasmakoncentrationen ökar, särskilt hos patienter med en initialt ökad clearance av teofyllin i samband med rökning;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider och östrogener: den hypotensiva effekten av bisoprolol minskar;
• metyldopa, hjärtglykosider, reserpin och guanfacin, långsamma kalciumkanalblockerare (diltiazem, verapamil), amiodaron och andra antiarytmika: sannolikheten för utseende / förvärring av AV-blockad, bradykardi, hjärtsvikt och hjärtstillestånd ökar;
• nifedipin: det kan finnas en signifikant minskning av blodtrycket;
• icke-depolariserande muskelavslappnande medel: deras effekt är långvarig;
• kumariner: varaktigheten av deras antikoagulerande effekt ökar;
• tetra- och tricykliska antidepressiva medel, etanol, antipsykotiska läkemedel (neuroleptika), läkemedel med hypnotiska och lugnande effekter: den hämmande effekten av bisoprolol på centrala nervsystemet förbättras;
• diuretika, sympatolytika, klonidin, hydralazin och andra blodtryckssänkande läkemedel: det kan finnas en överdriven minskning av blodtrycket;
• icke-hydrerade ergotalkaloider (inklusive ergotamin): sannolikheten för perifera cirkulationsstörningar ökar;
• rifampicin: T _{1/2 av} bisoprolol minskar;
• sulfasalazin: plasmakoncentrationen av bisoprolol i blodet ökar.

Analoger

Bisogamma-analoger är: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Lagringsförhållanden och perioder

Förvara högst 3 år vid en lufttemperatur som inte överstiger 25 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Bisogamma

Enligt recensioner är Bisogamma ett effektivt läkemedel. Den största nackdelen anses vara en stor lista över kontraindikationer och biverkningar. Kostnaden bedöms i de flesta fall vara överkomlig.

Pris för Bisogamma på apotek

Det ungefärliga priset för Bisogamma är 70-135 rubel. (30 tabletter 5 mg vardera) eller 112-222 rubel. (30 tabletter, 10 mg vardera).

Bisogamma: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Bisogamma 5 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 100 köpa

Bisogamma tabletter p.o. 5 mg 30 st. RUB 104 köpa

Bisogamma 5 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 105 köpa

Bisogamma 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 156 r köpa

Bisogamma tabletter p.o. 10 mg 30 st. 172 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!