Celecoxib - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Celecoxib

Celecoxib: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Celecoxib

ATX-kod: M01AH01

Aktiv ingrediens: celecoxib (Celecoxib)

Tillverkare: JSC VERTEX (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-27

Priser på apotek: från 163 rubel.

köpa

Celecoxib är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av kapslar: gelatinöst fast ämne, storlek nr 0, vit (dosering 100 mg) och gul (dosering 200 mg) färg; innehållet i kapslarna är en komprimerad massa som sönderfaller när de pressas lätt, eller ett granulärt pulver av nästan vit eller vit färg (10 st. i en blisterremsa, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 förpackningar; 10, 50 eller 100 st. I en polyetenburk, i en kartong 1 burk och bruksanvisning för Celecoxib).

1 kapsel innehåller:

• aktiv ingrediens: celecoxib - 100 eller 200 mg;
• ytterligare ämnen: natriumlaurylsulfat, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, povidon K-30;
• kapsel skal: gelatin, titandioxid, dessutom för 200 mg - gul järnoxid (järnoxid).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Celecoxib har smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande effekter genom att hämma produktionen av inflammatoriska prostaglandiner (Pg), främst som ett resultat av undertryckande av cyklooxygenas-2 (COX-2). Aktiveringen av COX-2 sker på grund av utveckling av inflammation och leder till produktion och ackumulering av Pg, främst PgE ₂, medan symtomen på inflammation (smärta och ödem) intensifieras. Hos människor leder läkemedlet i terapeutiska doser inte till signifikant hämning av cyklooxygenas-1 (COX-1) och påverkar inte Pg som produceras som ett resultat av COX-1-induktion, och påverkar inte heller förloppet av normala fysiologiska processer associerade med COX-1 i vävnader. 1 (särskilt i vävnaderna i tarmen och magen) och i trombocyter.

Aktiv substans minskar utsöndring PGE ₂ och metabolit av prostacyklin - 6-keto-PGF ₁, men har ingen effekt på nivån av tromboxan B ₂ i serum och urinutsöndringen av metaboliten tromboxan B ₂ - elva degidrotromboksana I ₂ (båda är produkter av den COX -1).

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) hos äldre och patienter med kronisk njursvikt (CRF) minskar inte till följd av celecoxibs verkan, och natriumutsöndringen minskar också tillfälligt. Mot bakgrund av artrit är förekomsten av arteriell hypertoni, hjärtsvikt och perifert ödem jämförbar med behandlingen med icke-selektiva COX-hämmare, som undertrycker aktiviteten av COX-1 och COX-2. Denna effekt var mest uttalad hos patienter som tog diuretika. Ändå registrerades inte en ökning av incidensen av ökat blodtryck (BP) och utvecklingen av hjärtsvikt, och det resulterande perifera ödemet var inte svårt och löstes på egen hand.

Farmakokinetik

Celecoxib absorberas väl efter oral administrering på fastande mage. Dess maximala koncentration (_Cmax) i blodplasman observeras efter cirka 2-3 timmar och med införandet av 200 mg är 705 ng / ml. Ämnets absoluta biotillgänglighet har inte studerats. Arean under den farmakokinetiska kurvan för koncentrationstiden (AUC) och C _{max är} ungefär proportionell mot den orala dosen av celecoxib i ett dosintervall på högst 200 mg 2 gånger dagligen. Om medlet används i högre doser är ökningen av AUC och C _max mindre proportionell.

Ämnet binder nästan fullständigt (97%) till plasmaproteiner, oavsett koncentrationsnivån och visar ingen koppling till bloderytrocyter. Passerar genom blod-hjärnbarriären.

Metabolisk transformation sker i levern genom hydroxylering, oxidation och till viss del glukuronidering. Metabolism utförs främst med deltagande av cytokrom P450-isoenzymet CYP2C9. Metaboliterna av celecoxib som detekteras i blodet har ingen farmakologisk aktivitet i förhållande till COX-1 och COX-2. Hos individer med homozygot för CYP2C9 * 3-polymorfism minskar aktiviteten för cytokrom P450 CYP2C9.

Celecoxib utsöndras genom njurarna och genom tarmarna i form av metaboliter - 27 respektive 57%, mindre än 1% av den intagna dosen utsöndras oförändrat. Efter upprepad administrering är halveringstiden (T _1/2) 8-12 timmar och clearance är cirka 500 ml / min. Jämviktsplasmakoncentrationer av medlet vid upprepad användning uppnås vid den femte behandlingsdagen, variabiliteten hos sådana farmakokinetiska egenskaper som _Cmax, AUC och T _{1/2 är} cirka 30%. Hos unga friska patienter är den genomsnittliga distributionsvolymen för celecoxib vid steady state cirka 500 liter / 70 kg, vilket indikerar en bred fördelning av medlet i vävnader.

Mat med hög fetthalt och som tas tillsammans med läkemedlet leder till en ökning av dess fullständiga absorption med cirka 20%, och tiden för att nå _Cmax ökar med i genomsnitt 4 timmar.

Man har funnit att AUC i representanter för Negroid-rasen är cirka 40% högre än hos européer. Den kliniska betydelsen och orsakerna till detta fenomen är okänd.

Indikationer för användning

• reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit (symptomatisk behandling);
• smärtsyndrom, inklusive ryggsmärta, postoperativ, muskuloskeletal och andra typer av smärta;
• primär dysmenorré.

Kontraindikationer

Absolut:

• allvarliga cerebrovaskulära sjukdomar, allvarliga perifera arteriella lesioner, kliniskt bekräftad kranskärlssjukdom (IHD);
• subaraknoidalblödning, hemorragisk stroke;
• kronisk hjärtsvikt (CHF) II - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering (New York Association of Cardiology);
• perioden efter bytetransplantation (under de första 10-14 dagarna efter operationen förvärras risken för cerebrovaskulära olyckor och hjärtinfarkt);
• tarmsjukdomar av inflammatorisk karaktär (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) under en förvärring;
• aktiva erosiva och ulcerösa lesioner i magslemhinnan och / eller duodenalsår, magsår och / eller duodenalsår i den akuta fasen, gastrointestinal blödning;
• svår njursvikt - kreatininclearance (CC) under 30 ml / min; bekräftad hyperkalemi, progressiv njursjukdom;
• svår leversvikt
• aspirintriad: partiell eller fullständig kombination av återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor, bronkialastma och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID, inklusive andra COX-2-hämmare (inklusive indikationer i historien);
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans;
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet eller sulfonamiderna.

Relativt (behandling med Celecoxib bör utföras med extrem försiktighet):

• lesioner i mag-tarmkanalen (GIT), inklusive magsår och tolvfingertarmsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, blödningshistoria; närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• vätskeretention och svullnad
• en uttalad minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC), inklusive efter operation;
• arteriell hypertoni, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (CVS); perifer arteriell sjukdom;
• cerebrovaskulära lesioner;
• leverfunktioner av måttlig svårighetsgrad, en historia av leversjukdom, leverporfyri;
• diabetes mellitus, dyslipidemi / hyperlipidemi;
• allvarliga somatiska sjukdomar;
• tillhör långsamma metaboliserare eller misstankar om ett sådant tillstånd (eftersom dessa patienter kan ackumulera celecoxib i blodplasma i höga koncentrationer);
• ålderdom, liksom låg kroppsvikt, en försvagad kropp, diuretikabehandling;
• tuberkulos;
• rökning och / eller alkoholism;
• långvarig användning av NSAID;
• kombinerad administrering med hämmare av isoenzymet CYP2C9;
• samtidig behandling med följande medel: orala glukokortikosteroider (prednisolon), blodplättmedel (klopidogrel, acetylsalicylsyra), antikoagulantia (warfarin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (paroxetin, fluoxetin, sertralin, citalopram.), digoxetin.

Celecoxib, bruksanvisning: metod och dosering

Celecoxib tas genom munnen med vatten, med eller utan mat. Kapseln sväljs hela utan att tugga, utan att öppna.

Eftersom risken för komplikationer från CVS förvärras med en ökning av dosen och behandlingstiden, bör läkemedlet tas i den lägsta effektiva dosen så kort som möjligt. Vid långvarig användning bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 400 mg.

Rekommenderad dosering:

• symptomatisk behandling av reumatoid artrit: 2 gånger om dagen, 100 eller 200 mg;
• symtomatisk behandling av artros / ankyloserande spondylit: 200 mg en gång om dagen eller 100 mg två gånger om dagen; med ankyloserande spondylit noterades i vissa fall effektiviteten av att använda läkemedlet i en daglig dos på 400 mg;
• smärtsyndrom / primär dysmenorrébehandling: den första dagen - en initial dos om 400 mg vid behov följt av en ytterligare dos på 200 mg; från den andra behandlingsdagen - 200 mg 2 gånger om dagen, om det behövs.

Hos patienter med en etablerad eller misstänkt nedgång i ämnesomsättningen (hos bärare av den homozygota genotypen CYP2C9 * 3), samt hos patienter som får behandling med flukonazol (en hämmare av CYP2C9-isoenzymet), bör den initiala rekommenderade dosen av läkemedlet halveras.

Bieffekter

• immunsystem: sällan - angioödem; extremt sällsynt - bullösa utslag (bullös dermatit);
• blod och lymfsystem: sällan - anemi; sällan, trombocytopeni;
• nervsystemet: ofta - yrsel; sällan - ökad muskeltonus;
• psykiska störningar: ofta - sömnlöshet; sällan - dåsighet, ångest; sällan - förvirring (psykos);
• sinnesorgan: suddig syn, tinnitus;
• CVS: ofta - ökat blodtryck, inklusive försämring av arteriell hypertoni; perifert ödem; sällan - hjärtklappning, värmevallningar, takykardi, hjärtinfarkt och ischemisk stroke;
• hepatobiliary system: ökad aktivitet av leverenzymer, inklusive alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (AST);
• Magtarmkanalen: ofta - flatulens, diarré, buksmärta, dyspepsi, kräkningar; sällan - lesioner i tänderna (postextraktion alveolit); sällan - sår i matstrupen, magsår och 12 duodenalsår; extremt sällsynt - pankreatit, tarmperforering;
• andningsorgan, bröstkorg och mediastinumorgan: ofta - hosta, övre luftvägsinfektioner, bihåleinflammation, bronkit; sällan - rinit, faryngit;
• urinvägar: ofta - urinvägsinfektioner;
• hud och subkutan vävnad: ofta - hudutslag, klåda (inklusive generaliserad); sällan - ekchymos, urtikaria; sällan - alopeci;
• allmänna störningar: sällan - oavsiktliga skador, influensaliknande syndrom, ansiktsödem, överkänslighet.

Biverkningar registrerade i observationer efter marknadsföring:

• immunsystem: extremt sällsynt - anafylaktiska reaktioner;
• synorgan: sällan - konjunktivit;
• nervsystemet: extremt sällsynt - förlust av lukt / smak, aseptisk hjärnhinneinflammation, hjärnblödning;
• psykiska störningar: sällan - hallucinationer;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: sällan - lunginflammation, lungemboli
• kärlsystemet: extremt sällsynt - vaskulit;
• hepatobiliary system: sällan - hepatit; extremt sällan - kolestas, gulsot, kolestatisk hepatit, fulminant hepatit (ibland dödlig), leversvikt, levernekros (i vissa fall med dödlig utgång eller behov av levertransplantation) de flesta av dessa reaktioner inträffade 1 månad efter behandlingen.
• Magtarmkanalen: sällan - blödning i mag-tarmkanalen;
• reproduktionssystem: sällan - oregelbunden menstruation; med okänd frekvens - minskad fertilitet hos kvinnor;
• hud och subkutan vävnad: sällan - ljuskänslighetsreaktioner; extremt sällsynt - erythema multiforme, läkemedelsutslag i kombination med eosinofili och systemiska symtom [DRESS-syndrom (läkemedelsinducerat överkänslighetssyndrom med eosinofili) eller överkänslighetssyndrom], toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, akut generaliserad exantematös
• urinvägar: sällan - hyponatremi, akut njursvikt; extremt sällan - lipoid nefros (sjukdom med minimala förändringar), nefrotiskt syndrom, tubulointerstitiell nefrit;
• allmänna störningar: sällan - bröstsmärta.

Överdos

Klinisk erfarenhet av överdosering med celecoxib är begränsad. Vid användning av läkemedlet i doser som inte överstiger 1,2 g en gång, eller upprepade gånger 1,2 g, uppdelat i 2 doser per dag sågs inte kliniskt signifikanta biverkningar.

Om detta tillstånd misstänks föreskrivs lämplig stödjande behandling. Med tanke på ämnets höga bindningsgrad till plasmaproteiner i blodet kan det antas att dialys inte är en effektiv metod för dess eliminering från kroppen.

speciella instruktioner

Celecoxib, som har febernedsättande effekt, kan minska det diagnostiska värdet av ett sådant symptom på en infektiös lesion som feber och därigenom påverka diagnosen av infektion.

Läkemedlet, som alla coxib, förvärrar risken för allvarliga biverkningar (inklusive dödsfall) från CVS, inklusive trombbildning, stroke och hjärtinfarkt. Hotet mot dessa komplikationer kan öka med en ökning av dosen och varaktigheten av administreringen, liksom med befintliga CVS-sjukdomar och riskfaktorer för sådana lesioner. För att minimera det potentiella hotet mot sådana reaktioner bör Celecoxib användas i de lägsta effektiva doserna under kortast möjliga behandlingsperiod (som rekommenderas av den behandlande läkaren). Det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla dessa komplikationer även i avsaknad av tidigare symtom på nedsatt kardiovaskulär aktivitet. Patienter bör informeras om tecken på allvarliga biverkningar från CVS och om de åtgärder som ska vidtas om de observeras.

Celecoxib kan öka blodtrycket, vilket leder till utveckling av hjärt-kärlkomplikationer. I närvaro av arteriell hypertoni ska läkemedlet användas med försiktighet och övervaka blodtrycksavläsningarna i början av kursen och under hela behandlingsperioden.

Under behandlingen med läkemedlet var fall av sårbildning, perforering och blödning från mag-tarmkanalen extremt sällsynta. De faktorer som ökar risken för att utveckla dessa komplikationer under behandlingen av NSAID inkluderar ålderdom, förekomst av hjärt-kärlsjukdomar, samtidig intag av acetylsalicylsyra, blödning, sår och inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen under en förvärring (inklusive anvisningar i historien). Dessutom förvärras blödningshotet från mag-tarmkanalen genom kombinerad användning av orala antikoagulantia och glukokortikosteroider, långvarig behandling med NSAID, alkoholkonsumtion och rökning. Majoriteten av allvarliga gastrointestinala biverkningar observerades hos äldre och försvagade patienter.

Mot bakgrund av terapi registrerades i mycket sällsynta fall sådana allvarliga hudbiverkningar som Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys. Några av dem var dödliga. Den högsta risken för dessa komplikationer observerades under den första behandlingsmånaden. Celecoxib ska avbrytas omedelbart om hudutslag, förändringar i slemhinnor eller andra tecken på överkänslighet uppträder.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under användningen av läkemedlet bör särskild försiktighet iakttas vid körning och arbete med komplex och potentiellt farlig utrustning, eftersom terapi kan leda till yrsel och dåsighet.

Applicering under graviditet och amning

Att ta läkemedlet under graviditeten är kontraindicerat. Det potentiella hotet om behandling under graviditeten har inte identifierats men kan inte uteslutas. Det har inte gjorts några adekvata studier om användningen av celecoxib hos gravida kvinnor. Vid behandling av NSAID (inklusive celecoxib), enligt verkningsmekanismen, kan vissa kvinnor uppleva förändringar i äggstockarna och orsaka nedsatt fertilitet eller komplikationer under graviditeten. Kvinnor som planerar en graviditet eller genomgår en undersökning för infertilitet bör överväga möjligheten att dra tillbaka NSAID.

Läkemedlen som erhålls under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, som tillhör gruppen Pg-synteshämmare, inklusive celecoxib, kan orsaka svaga livmoderns sammandragningar och för tidig tillslutning av ductus arteriosus i fostret. Användningen av dessa läkemedel tidigt under graviditeten kan ha en negativ effekt på dess förlopp.

Under amning är läkemedlet kontraindicerat. Studier har visat att celecoxib utsöndras i bröstmjölk i mycket låga koncentrationer. Den möjliga risken för biverkningar hos det ammande barnet måste dock övervägas.

Pediatrisk användning

Celecoxib-behandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år på grund av bristande erfarenhet av användning hos ungdomar och barn.

Med nedsatt njurfunktion

I äldre patienter med en GFR-värde> 65 ml / min / 1,73 m ² på grund av åldersrelaterade förändringar, och hos patienter med en GFR av 35-60 ml / min / 1,73 m ², de farmakokinetiska parametrarna för celecoxib inte förändring. Det finns inte heller något signifikant samband mellan nivån på CC och läkemedelsclearance. I närvaro av mild till måttlig njursvikt är dosjustering inte nödvändig.

Man tror att allvarlig njursvikt inte påverkar clearance av celecoxib, eftersom den huvudsakliga vägen för utsöndring är biotransformation i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. Men hos patienter med progressiv njursjukdom, svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min) eller bekräftad hyperkalemi på grund av brist på erfarenhet av användning av läkemedlet är dess användning kontraindicerad.

För kränkningar av leverfunktionen

Det är kontraindicerat att använda läkemedlet hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion (klass C enligt Child-Pugh-klassificeringen) på grund av otillräcklig erfarenhet av användning av det hos patienter i denna grupp.

I närvaro av lätt nedsatt leverfunktion (klass A enligt Child-Pugh-klassificeringen) kan plasmakoncentrationen av celecoxib i blodet förändras något, med måttlig leverinsufficiens (klass B enligt Child-Pugh-klassificeringen), den kan öka med nästan två gånger, vilket resulterar i att det krävs minska den rekommenderade initiala dosen med 2 gånger.

Hos patienter med måttligt nedsatt leverfunktion, leverporfyri och en historia av leverskada bör behandling med celecoxib utföras med försiktighet. När man observerar symtom och / eller tecken på leversvikt bör patienterna övervakas noggrant för att upptäcka eventuell förekomst av allvarligare leverreaktioner.

Användning hos äldre

Hos personer över 65 år ökade genomsnittsvärdena för AUC och C _{max för} celecoxib med 1,5-2 gånger, vilket huvudsakligen inte beror på ålder utan på en förändring i kroppsvikt (hos patienter i denna ålderskategori finns det som regel en lägre genomsnittlig kroppsvikt, jämfört med med unga patienter). Som ett resultat har de högre ämnen. Av denna anledning är det mer sannolikt att kvinnor över 65 år har en högre plasmakoncentration av den aktiva substansen i blodet än äldre män.

Äldre patienter behöver vanligtvis inte dosjustera, men om patientens kroppsvikt är mindre än 50 kg, är det lämpligt att ta den lägsta rekommenderade dosen i början av behandlingen.

Läkemedelsinteraktioner

• hämmare av isoenzymet CYP2C9: nivån av celecoxib i blodplasman ökar, vilket kräver en minskning av dosen;
• flukonazol (en hämmare av isoenzymet CYP2C9): när det används i en daglig dos på 200 mg fördubblar det halten av celecoxib i blodplasman på grund av undertryckandet av dess metabolism genom isoenzymet CYP2C9, och därför krävs det att halvera dosen celecoxib;
• barbiturater, karbamazepin, rifampicin (inducerare av isoenzymet CYP2C9): plasmakoncentrationen av celecoxib i blodet minskar och dosen kan behöva ökas.
• orala antikoagulantia (inklusive kumarinantikoagulantia, warfarin, direkta orala antikoagulantia, inklusive dabigatran, apixaban och rivaroxaban): det kan finnas en ökning av protrombintiden, liksom en ökad risk för blödning; efter påbörjad kombinationsbehandling eller ändring av dosen celecoxib är det nödvändigt att övervaka antikoagulerande aktivitet och / eller indikatorn för det internationella normaliserade förhållandet (INR)
• ketokonazol (en hämmare av CYP3A4-isoenzymet): ingen kliniskt signifikant effekt på biotransformationen av celecoxib observerades;
• metoprolol, dextrometorfan (substrat för CYP2D6-isoenzymet): medan läkemedlet tas i en daglig dos på 200 mg ökar koncentrationerna av metoprolol och dextrometorfan 1,5 respektive 2,6 gånger på grund av celecoxibs undertryckande av aktiviteten av CYP2D6-isoenzym; i början av behandlingen med läkemedlet är det nödvändigt att minska doserna av läkemedel relaterade till substraten av isoenzymet CYP2D6 och efter avslutad kurs - att öka;
• metotrexat: inga kliniskt signifikanta farmakokinetiska interaktioner observerades med denna kombination;
• antihypertensiva läkemedel, inklusive angiotensinreceptorblockerare (angiotensin II-antagonister), β-blockerare, diuretika / angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare: effekten av dessa läkemedel minskar som ett resultat av undertryckande av Pg-produktion; hos patienter med nedsatt njurfunktion eller hos äldre patienter, uttorkad (inklusive samtidig diuretikabehandling), kombinerad användning av selektiva COX-2-hämmare och andra NSAID med angiotensin II-antagonister, ACE-hämmare och diuretika kan orsaka försämring av njurfunktionen, inklusive utveckling av akut njursvikt, dessa effekter är vanligtvis reversibla; med en sådan kombination måste man vara försiktig och återhydrera innan man börjar celecoxib;i början av kombinationsbehandling och regelbundet under genomförandet övervaka njurfunktionen;
• lisinopril: enligt studier orsakade intag av celecoxib två gånger om dagen i en dos på 200 mg under behandling med lisinopril hos patienter med artär hypertoni av grad I och II ingen kliniskt signifikant ökning av blodtrycket jämfört med placebogruppen. 48% av deltagarna i studien svarade inte på behandling med lisinopril jämfört med patienter som fick placebo, hos vilka inget svar noterades hos 27%;
• tiaziddiuretika, furosemid: en minskning av den natriuretiska effekten av dessa läkemedel är möjlig på grund av en minskning av renal Pg-produktion;
• cyklosporin: risken för att utveckla nefrotoxicitet förvärras på grund av effekten av NSAID på renal Pg-syntes;
• orala preventivmedel (noretisteron i en dos av 1 mg / etinylöstradiol i en dos av 0,035 mg): ingen signifikant effekt på de farmakokinetiska parametrarna för preventivmedelkombinationen registrerades;
• andra NSAID (som inte innehåller acetylsalicylsyra): denna kombination bör undvikas;
• litiumpreparat: det fanns en ökning av plasmakoncentrationen av litium med cirka 17%; patienter som får litiumbehandling behöver noggrann övervakning när de tar celecoxib eller drar tillbaka det;
• medel som innehåller aluminium och magnesium (antacida), glibenklamid, omeprazol, tolbutamid, fenytoin: inga kliniskt signifikanta interaktioner observerades;
• acetylsalicylsyra (i låga doser): det fanns ingen effekt på trombocyt-effekten av detta ämne; Eftersom celecoxib har en svag effekt på trombocytfunktionen, bör den inte användas som ersättning för acetylsalicylsyra, som används för att förhindra kardiovaskulära skador.
• barbiturater (inducerare av isoenzymet CYP2C9): det är möjligt att minska plasmakoncentrationen av celecoxib i blodet, eftersom det metaboliseras i levern av isoenzymet CYP2C9;
• digoxin: det finns ingen information om denna interaktion, men med hänsyn till effekten av celecoxib på CVS är det nödvändigt att kombinera det med försiktighet med detta ämne och noggrant kontrollera sidoreaktioner.

Analoger

Analogerna till Celecoxib är: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn och skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Celecoxib

De få recensionerna av Celecoxib av läkare och patienter är i de flesta fall positiva. Experter anser att läkemedlet är ett effektivt antiinflammatoriskt och smärtstillande läkemedel som gör att du snabbt kan uppnå det önskade resultatet med ett minimum av biverkningar. Läkemedlet hjälper försiktigt till att hantera smärta i nacken, nedre delen av ryggen, bröstet, med bestrålning av smärta i nedre extremiteterna. Fördelarna med läkemedlet inkluderar också en bekväm form av frisättning och enkel användning.

Som nackdelar med läkemedlet indikerar många patienter uppkomsten av oönskade effekter mot bakgrunden av dess administrering (yrsel, illamående, buksmärta, kräkningar).

Pris för Celecoxib på apotek

Priset för Celecoxib (200 mg kapslar) kan variera mellan 300-500 rubel. per förpackning innehållande 10 st.

Celecoxib: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Celecoxib 200 mg kapsel 10 st. 163 r köpa

Celecoxib kapslar 200 mg 10 st. 183 r köpa

Celecoxib kapslar 200 mg 30 st 426 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!