Hormonet prolaktin: normen hos kvinnor och män
Innehållet i artikeln:
- Hormonfrekvens
- Minskade hormonnivåer
- Ökade hormonnivåer
- Bestämning av hormonnivåer
- Hur man normaliserar prolaktinnivåer
Prolactin är ett av hypofysens peptidhormoner. Under påverkan av hypotalamus utsöndras den av acidofila celler i den främre hypofysen, liksom i mindre utsträckning av bröstkörteln, placenta och lymfocyter. Nästan alla effekterna av hormonet är relaterade till kroppens reproduktionsfunktion, dess huvudsakliga funktion är att säkerställa normal amning efter ett barns födelse, men hormonet produceras i båda könen. Prolaktinreceptorer finns i livmodern och äggstockarna, lungorna, hjärtat, njurarna och binjurarna, lever och mjälte, skelettmuskler, testiklar och centrala nervsystemet. En ökning av hormonets koncentration i blodplasman bidrar till en minskning av testosteron- eller östrogennivåerna.
Prolaktin kallas laktationshormonet, eftersom dess huvudsakliga funktion är att förbereda sig för amning och tillhandahålla det
Synonymer: laktotropin, mammotropin, mammotropiskt hormon, laktotropiskt hormon, laktogent hormon, laktationshormon, LTG.
De viktigaste funktionerna för prolaktin hos kvinnor:
- stimulerar tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlar hos tonårsflickor;
- reglerar ökningen av antalet lobuler och kanaler i bröstkörtlarna;
- påverkar ägglossningsprocesserna, corpus luteums funktion;
- bildar moderns instinkt;
- stimulerar mjölkproduktionen efter förlossningen;
- ökar utsöndringen av råmjölk;
- reglerar processen att omvandla råmjölk till mogen mjölk;
- är ansvarig för att fylla körteln med mjölk mellan barnets utfodring;
- hämmar effekten av progesteron, östrogen, follikelstimulerande hormon efter förlossning;
- kontrollerar vattensaltmetabolismen.
I den manliga kroppen kontrollerar LTG (laktogent hormon) syntesen av proteiner som binder könshormoner, ökar permeabiliteten hos seminiferous tubuli för testosteron.
De viktigaste funktionerna för prolaktin i kroppen hos män:
- reglerar tillväxten av körtelvävnad i prostata;
- påverkar förändringen i kroppsvikt och mängden fettvävnad;
- kontrollerar vattensaltmetabolismen;
- reglerar testosteronproduktionen;
- stöder utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper;
- påverkar tillståndet och funktionen av vas deferens och sädesblåsor;
- reglerar processen för spermatogenes;
- bildar libido.
Hormonfrekvens
Produktionen av prolaktin är impulsiv. Fluktuationerna påverkas av många faktorer: stress, fysisk aktivitet, samlag, matintag, användning av vissa mediciner (hormonella preventivmedel, antidepressiva medel). LTH-nivån hos kvinnor förändras beroende på menstruationscykeln. Det påverkas också av tid på dagen och sömnfasen: i fasen med kort sömn registreras den maximala koncentrationen av hormonet i blodet, några timmar efter uppvaknandet minskar det till minimivärden. Normen för prolaktin hos icke-gravida kvinnor är 4,1–34 ng / ml.
Under graviditeten ökar mängden LTG dramatiskt, dess nivå ökar med varje trimester. Den ökade utsöndringen av hormonet förhindrar produktionen av progesteron, främjar utbyte av fettvävnad i bröstkörtlarna med körteln, ger en smärtstillande effekt, minskar bröstkänsligheten och förbereder den för amning. När barnet börjar suga vid bröstet överför receptorer från bröstvårtorna en signal till hypotalamus, vilket stimulerar hypofysen att producera prolaktin. Efter födseln och början av amning minskar hormonhalten något, men förblir under lång tid förhöjd i förhållande till nivån före graviditeten.
Normer för prolaktin hos gravida kvinnor:
- upp till 13 veckor - från 3,2 till 43 ng / ml;
- 13-27 veckor - från 13 till 166 ng / ml;
- 27-42 veckor - från 13 till 318 ng / ml.
Hormonhastigheten hos män är lägre än hos kvinnor - 2,5-17 ng / ml.
Minskade hormonnivåer
En ökning eller minskning av LTH-nivån kan indikera allvarliga störningar i kroppens funktion.
Ett lågt prolaktininnehåll är ett tecken på följande sjukdomar eller tillstånd:
- primär äggstocksfel
- sann långvarig graviditet;
- klimakteriet;
- traumatisk hjärnskada;
- Sheehans syndrom (hypofysapoplexi);
- några tumörer i hypofysen och hjärnan;
- hypofys tuberkulos;
- strålbehandling.
Vissa läkemedel (inklusive antikonvulsiva eller dopaminerga läkemedel) kan sänka hormonnivån - kalcitonin, konjugerade östrogener, cyklosporin A, dexametason, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, sekretin, bombesin, tamoxifen.
Symtom som indikerar lågt prolaktininnehåll:
- menstruations oegentligheter
- minskad libido;
- anorgasmia;
- en minskning av volymen bröstmjölk eller dess fullständiga frånvaro efter förlossningen;
- oförmåga att bli gravid
- tidig spontan abort;
- frekvent huvudvärk
- dyspeptiska störningar;
- svullnad;
- yrsel;
- fluktuationer i blodtrycket;
- hyperhidros;
- nervositet, depression, tvångsmässig rädsla och fobier;
- försämrad syn, hörsel, lukt.
Ofta är hormonbrist asymptomatisk.
Ökade hormonnivåer
Orsakerna till en ökning av koncentrationen av prolaktin kan vara följande sjukdomar:
- prolaktinom (godartad tumör i hypofysen);
- sjukdomar i hypotalamus (skada på hypofysen, gliom, germinom);
- hjärnans pseudotumör;
- myom;
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- endometrios;
- arteriovenösa defekter;
- Hypotyreos;
- tuberkulos;
- levercirros;
- lever- och / eller njursvikt;
- autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, diffus giftig struma, systemisk lupus erythematosus);
- operationer och skador i bröstet
- hypovitaminos B6;
- kronisk prostatit;
- tar vissa mediciner (östrogener, prostaglandiner, antipsykotika, blodtryckssänkande och antihistaminer, opiater, hormonella preventivmedel, antidepressiva medel).
Gynekomasti är ett tecken på ökad prolaktin hos män.
Om förhöjda LTH-nivåer inte detekteras under graviditet eller amning kan reproduktionsstörningar uppstå.
Tecken på ökad prolaktin:
- menstruations oregelbundenheter (från oligo- och opso till amenorré);
- utvecklingen av bröstkörtlarna hos män efter kvinnlig typ;
- cystor eller adenom i bröstkörtlarna;
- galaktorré (onormal utsöndring av mjölk eller råmjölk);
- infertilitet;
- minskad libido, anorgasmi;
- atrofiska förändringar i vaginal slemhinnan;
- hirsutism (överväxt av hårtillväxt på kroppen och ansiktet hos kvinnor enligt det manliga mönstret);
- störningar i synfunktionen;
- metaboliska störningar (fetma, osteoporos, hyperinsulinemi, arteriell hypertoni);
- inflammation i talgkörtlarna, akne;
- psyko-emotionella störningar (depression, humörsvängningar, ångest);
- minskad ansiktshårtillväxt, gynekomasti, erektil dysfunktion, testikelatrofi, prostatasjukdom hos män.
Bestämning av hormonnivåer
För analys av prolaktin dras blod från en ven. Dagen före testet bör man undvika fysisk och psykisk stress, termiska ingrepp, avstå från samlag, dricka alkohol och röka.
För att utesluta påverkan på resultatet av de dagliga fluktuationerna i syntesen av hormonet, bör blod doneras på morgonen, några timmar efter att ha vaknat. Hos kvinnor väljs studiedatum individuellt baserat på data om menstruationscykeln. Vanligtvis tas analysen mellan 5 och 8 dagar efter cykeln.
En enda bestämning av LTG-nivån har inget diagnostiskt värde; medelvärdet av bestämningarna under tre olika dagar används för att ställa en diagnos. Om hormonnivån höjs i minst två av de tre resultaten tilldelas ytterligare studier:
- blodkemi;
- Röntgen av skallen, som gör att du kan bedöma formen och storleken på den turkiska sadeln (anatomiskt område av hypofysen);
- CT och MR i hjärnan med ett kontrastmedel (gadolinium) - låter dig visualisera konturerna och placeringen av adenom eller andra tumörer i mjukvävnadsformationer;
- bedömning av sköldkörtelns funktion (undersökning av innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet och / eller urinen, ultraljud av sköldkörteln);
- Ultraljud i bäckenorganen, bröstkörtlar, lever, njurar;
- analys för makroprolaktin.
Hur man normaliserar prolaktinnivåer
Terapi för lågprolaktin syftar till att stimulera hypofysen och öka känsligheten hos prolaktinreceptorer.
För störningar orsakade av höga nivåer av hormonet ordineras dopaminreceptoragonister (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), som undertrycker hormonsekretionen och normaliserar dess nivå i blodet inom några veckor efter behandlingsstart. Hos män, tillsammans med en minskning av nivån av LTG, normaliseras innehållet av androgener och spermogrammet förbättras. Hos kvinnor återställs menstruationscykeln, ägglossningen och förmågan att bli gravid.
Om kränkningen av LTG-syntes är förknippad med prolaktinom utförs dess behandling. Om läkemedelsbehandling är ineffektiv fortsätter prolaktinom att växa, dess tryck på nerverna hos det optiska chiasmen kan leda till irreversibla konsekvenser för synen, inklusive blindhet. Därför, i fallet med läkemedelsbehandlingens ineffektivitet för prolaktinom, indikeras kirurgiskt ingrepp (adenektomi) eller strålning. Den senare metoden har biverkningar som kan fördröjas i flera år, så den används inte för att behandla unga kvinnor som planerar graviditet. En av de viktigaste oönskade effekterna är utvecklingen av hypofysinsufficiens. Detta tillstånd kompenseras med hormonbehandling.
För att övervaka effektiviteten av behandlingen upprepas analysen var 30-60 dagar.
För att normalisera ökad prolaktin är det nödvändigt att införa livsmedel rik på folsyra i kosten.
Kosten med förhöjd LTH bör berikas med folsyra, vilket stimulerar hematopoies och testosteronproduktion, ökar östrogennivåerna, samt smältbarheten av proteinmat, vars överdrivna konsumtion anses vara en av anledningarna till den fysiologiska ökningen av hormonet. Folsyra finns i lever, magert kött, fet fisk, kycklingägg, persiljablad, spenat, grönsaker, nötter, frön, linfrön. Samtidigt minskar användningen av glutenhaltiga produkter och det är tillrådligt att helt överge rökt kött och konserver.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
