Cystoskopi
Cystoskopi är en undersökning av urinblåsan från insidan med hjälp av ett speciellt cystoskopinstrument. Vissa förändringar i urinröret och urinblåsan - sår, polyper och andra slemhinneskador kan inte ses vid ultraljud, därför är cystoskopi i vissa fall ordinerad som en mer detaljerad undersökning. Så här upptäcks tumörer, stenar, inflammationer och skador på urinblåsan.
Cystoskopi i urinblåsan kan inte bara kallas en diagnostisk, utan också en terapeutisk procedur - med hjälp kan läkaren ta bort en tumör eller papillom, elektrokoagulera (kauterisera) ett enkelt sår på urinblåsans slemhinna, dissekera urinrörsmynningen, injicera nödvändig medicin i urinblåsan med en injektion, utför bougienage eller kateterisering av urinledaren, krossa och ta bort stenar från den, utföra elektroresektion av cancer eller prostata adenom (vid cystoskopi hos män).
Hur utförs cystoskopi av urinblåsan?
Ett cystoskop är en röranordning utrustad med en lampa. Den kan vara styv (standard) eller flexibel.
För att undersöka urinblåsan måste cystoskopet sättas in i urinröret. Förfarandet är något smärtsamt, så lokalbedövning eller narkos utförs. Om generell anestesi indikeras, vilket oftare ordineras till patienter med instabil psyk, bör patienten inte äta i 8 timmar före cystoskopi.
Under lokalbedövning injiceras en lösning av novokain 2% - 10 ml eller en gel med lidokain i urinröret före cystoskopi. När man utför cystoskopi hos män placeras en speciell klämma på penis under huvudet i 5-10 minuter.
Under cystoskopi ska patienten ligga i ryggläge, efter införandet av cystoskopet är urinblåsan fylld med vatten eller steril saltlösning för att säkerställa bättre synlighet - högst 200 ml. Läkaren undersöker sedan urinblåsan. Själva inspektionen varar 2-10 minuter. Generellt tar cystoskopi inte mer än 45 minuter och om lokalbedövning användes kan patienten omedelbart gå hem.
I vissa fall kombineras cystoskopi hos kvinnor och män med en annan studie - kromocystoskopi, för vilken patienten injiceras intravenöst med en kontrast - 1-3 ml indigokarminlösning 0,4%. Detta görs för att studera från vilken urinledare, vid vilket intervall och intensitet färgad urin kommer att visas. Det anses normalt om färgämnet börjar släppas ut i urinblåsan 3-5 minuter efter injektionen. Om mer än 10 minuter förflutit kan det indikera försämrad njurfunktion.
Cystoskopi hos barn
Cystoskopi hos barn utförs enligt samma princip som hos vuxna, men speciella barns cystoskop används för undersökning, de är mycket mindre i diameter än vuxna. Cystoskopi utförs vanligtvis med skriftligt samtycke från föräldrarna; generell anestesi erbjuds för känslomässigt störda barn.
Kontraindikationer och konsekvenser av cystoskopi
Cystoskopi hos kvinnor, män och barn utförs inte i närvaro av akut inflammation i urinblåsan, urinvägarna, testiklarna och prostata, i närvaro av blödning, urinrörsfeber.
Efter cystoskopi under en tid, en eller två dagar, kan patienten känna en brännande känsla under urinering. Dessutom finns det en risk för infektion (antibiotika ordineras ofta efter cystoskopi), blödning och urinvägsintegritet.
På grund av det faktum att män har en längre urinrörskanal än kvinnor är cystoskopi hos män en mer komplicerad och på sätt och vis farlig procedur. Graden av komplikationer beror på läkarens kvalifikationer och cystoskopet som används - ju tunnare det är, desto bättre. Enheten måste passera genom prostatavsnittet, kärnknölen, urinblåsan och sedan komma in i urinblåsan. Om enheten hanteras felaktigt kan cystoskopi orsaka prostatit, cystit, uretrit, inflammation i seminal tuberkel och blåsor, nedsatt styrka, i synnerhet morgonrektion och brist på sexuell lust. För att eliminera komplikationer är det nödvändigt att genomgå behandling, symtomen på erektil dysfunktion är övergående, kan observeras i en vecka eller flera månader.
Sök medicinsk hjälp om, efter cystoskopi, frossa, svår smärta i urinröret, feber, om urinen blir märkbart mindre än vanligt under urinering.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
