Enuresis
Allmän information om sjukdomen
Enuresis är den spontana utsläppen av urin under sömnen på natten (nattlig enures) och under dagen. Den vanligaste händelsen är enures hos barn. Det bör noteras att det är legitimt att diagnostisera enures när symtomen på sjukdomen uppträder hos barn vid 4 års ålder, eftersom barnet redan bör utveckla färdigheten att behålla urin när man uppmanar. Vid normal utveckling försvinner 80% av barnen vid 6 månader inkontinens under dagtidssömn. Vid en och ett halvt års ålder hos 70% av barnen är fall av sådan inkontinens mer episodiska (en gång var sjunde dag), och ofrivillig urinering på natten inträffar inte längre.
Sängvätning förekommer hos vuxna. Orsakerna till denna avvikelse ligger mer i sjukdomens fysiska natur än den psykologiska: enures hos vuxna orsakas oftast av skador i ryggraden eller urinblåsan, olika sjukdomar i urinvägarna och medföljande kirurgiska ingrepp.
Det finns flera typer av enures hos barn: en enkel form, neurotisk, neuropatisk, endokrinopatisk, epileptisk, dysplastisk. Och sådana former av enures vid vuxna är kända: brådskande, stressande och blandade. Var och en av dessa former har sin egen kliniska bild.
Den kliniska bilden av dag och natt enuresis
Med en enkel form av enures hos barn finns det sällsynta, men konstanta (från 2 till 5 gånger i veckan) fall av ofrivillig urinering under den första halvan av natten, under den djupa sömnfasen. Denna form av enures hos barn är oftast ärftlig och går obemärkt för dem utan att orsaka psykisk nöd.
Men den neurotiska formen av enures hos barn, tvärtom, får dem att få känslomässiga reaktioner av negativ karaktär. Barnet är orolig för sin "defekt", på grundval av detta registrerades även självmordsförsök. Denna form av nattlig enures är sällsynt, och den åtföljs av alla typer av neurotiska manifestationer - irritabilitet, mental labilitet, sömnstörningar, tics, humörhet och tårighet, rädsla. Den neurotiska formen av enures hos barn manifesterar sig i vågor, eftersom det beror direkt på barnets emotionella tillstånd.
Neuropatisk enures hos barn uppträder mot bakgrund av barndomens nervositet, som är medfödd till sin natur och bildas med förändringar i nervsystemet, ofta förkylningar i tidig ålder. Med denna form av enuresis uppstår sömnstörningar och sömnvakenhet. Dessutom kan ett barn, förutom nattlig enures, uppleva inkontinens under sömn dagtid och antalet sådana fall ökar med förkylning.
Endokrinopatisk enures kännetecknas främst av nattlig ofrivillig urinering med samtidig endokrinopati - fetma, paroxysmal temperaturstegring, diabetes.
Den epileptiska formen av enures utvecklas vid epilepsi. Inkontinens uppstår som en explosionsliknande urladdning av stora mängder urin. I det här fallet är det ryckningar i armar och ben, andfåddhet, autonoma störningar.
Dysplastisk enures bildas med en organisk störning av regleringen av urinfunktionen. Denna form av nattlig enuresis kännetecknas av inkontinens under sömnen under dagen och encopresis (fekal inkontinens).
Den kliniska bilden av sängvätning hos vuxna ser ut så här: den brådskande formen uttrycks i inkontinens orsakad av en "tvingande" (mycket stark) uppmaning, medan patienten inte ens har tid att komma på toaletten. Mycket ofta uppstår urinering plötsligt och uppmaningen är antingen mycket kort eller inte alls.
Stressande enures kallas urinering under fysisk stimulering av bukhålan, på grund av vilken det finns tryck på urinblåsan. Det kan springa, lyfta vikter, till och med hosta och skratta. Med denna form av enures hos vuxna finns det ingen lust att urinera.
Blandad enures vid vuxna antyder att patienten har flera former av inkontinens samtidigt, med blandade symtom.
En separat sällsynt form av sängvätning hos vuxna är överflödsinkontinens, som är förknippad med nedsatt urinutflöde och förekommer främst hos äldre män med prostatakörteln.
Behandling av sängvätning
Processen för behandling av sängvätning är annorlunda hos vuxna och barn.
För behandling av sängvätning hos barn används följande metoder: medicinering, icke-medicinering (sjukgymnastik, psykoterapi, dietterapi), regimetod.
Den medicinska metoden används främst i fall av urinvägsinfektion och som en del av behandlingen av neurotisk enures vid barn. I det första fallet används antibakteriella läkemedel för behandling, och i det andra fallet ges barnet lugnande medel med effekten av sömntabletter (eunoktin, radedorm) för att återställa sömnens djup. I fall av resistens mot dessa läkemedel, ge melepramin, amitriptylin, sydnokarb. Nootropiska läkemedel används också i behandlingsregimer: fenibut, Semax, instenon, gliatilin, piracetam, glycin. Ett gott resultat vid behandling av enures hos barn observeras efter att ha tagit droppar Adiuretin-SD - detta är en form av en artificiell analog av vasopressin - ett hormon som är ansvarigt för frisättning och absorption av fritt vatten.
Icke-läkemedelsmetod för behandling av dag och natt enures. Sjukgymnastik används vanligtvis tillsammans med medicinering. Detta kan vara laserterapi, akupunktur, musikterapi och andra metoder för att påverka nervsystemet hos ett barn som lider av enures.
Psykoterapi fungerar också som en del av en omfattande behandling för att korrigera neurotiska störningar.
Dietterapi är utvecklingen av en dagsmeny med begränsat vätskeintag.
Behandlingsplan för sängvätning hos barn. Denna metod är en uppsättning åtgärder som utförs av barnets föräldrar hemma: inrättandet av en speciell diet och sömn.
För behandling av sängvätning hos vuxna används medicinska metoder och operationer utan läkemedel.
Medicinsk behandling av sängvätning med antidepressiva medel och antispasmodiska läkemedel används främst för behandling av akut inkontinens.
Icke-läkemedelsbehandling av sängvätning hos vuxna består i att utföra gymnastik för bäckenmusklerna, träna urinblåsan.
Kirurgi används främst för att behandla stressande sängvätning hos vuxna och överflödig inkontinens.
Förebyggande av enures vid dag och natt
För att förhindra att sängvätning uppträder hos barn bör följande rekommendationer följas:
1. Avvisa blöjor i rätt tid (från två år);
2. Övervaka barnets vätskeintag under dagen (med hänsyn till årstiden och temperaturen inomhus, utomhus);
3. Att lära barnet reglerna för att ta hand om könsorganen, att övervaka deras genomförande;
4. Behandla urinvägsinfektioner i tid.
Förebyggande av sängvätning hos vuxna är också att eliminera olika sjukdomar i urinvägarna i rätt tid, begränsa överdriven fysisk ansträngning, om möjligt, iaktta säkerhetsregler vid arbete eller vila - för att undvika skador på ryggraden och bäckenregionen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
