Övre ögonlock ptos
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Ptos är onormalt hängande i övre ögonlocket. I detta fall stänger patienten helt eller delvis palpebral spricka och följaktligen synfältet. Därför är ptosis inte bara en kosmetisk defekt utan också en allvarlig oftalmisk sjukdom. Övre ögonlock ptos kan leda till funktionell blindhet.
Ptos i övre ögonlock kan förvärvas eller medfödd. Hos barn med en medfödd form av sjukdomen kombineras ofta ptos med strabismus eller amblyopi (lat ögonsjukdom).
Behandling av ptos är huvudsakligen kirurgisk.
Orsaker till ptos i övre ögonlocket
Orsaker till ptos inkluderar trauma eller fosterskador som leder till muskelsvaghet eller nedsatt neuromuskulär överföring i övre ögonlocket. Ptos hos små barn kan orsakas av trauma under förlossningen, neurofibrom (tumör i nervhöljet i övre ögonlocket) eller hemangiom (tumör i blodkärlen).
Bland orsakerna till ptos av en asymmetrisk bilateral, långsamt progressiv form kallas myasthenia gravis (en autoimmun neuromuskulär sjukdom). Dystrofisk myasthenia gravis orsakar samtidigt dåliga ansiktsuttryck och slöseri med de temporala musklerna.
Oftalmopares, som en av de möjliga orsakerna till ptos i båda ögonen, leder till en symmetrisk form av sjukdomen och svaghet i ögonens cirkulära muskler.
Orsakerna till akut ptos i det övre ögonlocket är som regel neurogena. Ögonlockens hängande observeras ofta med Horners syndrom (patologi av sympatisk innervering). Med denna typ av patologi utvecklas ptos i övre ögonlocket i endast ett öga.
Anledningen till senosformens ptos är åldersrelaterade förändringar i ögonlockets muskler och slapp hud, som har tappat sin elasticitet, ovanför palpebral spricka.
Oavsett orsakerna till ptos måste patienter konsultera en ögonläkare.
Tecken på ptos i övre ögonlocket
Det huvudsakliga symptomet på ptos är hängande i ögonlocket på en eller båda ögonen. En patient med ptos i övre ögonlocket kan inte stänga ögat helt, och detta leder till visuell trötthet och irritation i ögonvävnaderna.
Patienter med ptos i övre ögonlocket har också svårt att blinka. De försöker utvidga synfältet och kastar tillbaka huvudet. Att försöka lyfta ögonlocket med händerna kan leda till infektion i patientens ögon. Medfödd ptos hos barn förekommer ofta mot bakgrund av strabismus, amblyopi eller diplopi (dubbelsyn).
Diagnostik och behandling av ptos i övre ögonlocken
Diagnos av ptos är inte svårt. För att göra en diagnos mäts ögonlockshöjden, symmetrin och fullständigheten av rörelsen hos de övre ögonlocken i båda ögonen kontrolleras.
Behandling av övre ögonlockets ptos är kirurgisk. Standardoperationen för ptosis är att förkorta ögonlocket genom att bilda en så kallad duplikatlevator på den. För detta görs tre U-suturer på ögonlocket hos en patient som behöver behandling för ptos.
Denna typ av operation för ptos kan inte utföras hos patienter med en medfödd form av sjukdomen, eftersom patienten i detta fall som regel har ett för tunt lager muskelmassa i ögonlocket. Behandling av ptos i övre ögonlocken med införande av en duplikat av levatorn leder ofta till suturutbrott och återfall av sjukdomen.
En alternativ operation för ptos i övre ögonlocket är en teknik för att bilda en duplikat av tarzoorbital fascia. Det skiljer sig från den ovan nämnda metoden för behandling av ptos genom metoden för att stärka ögonlockets vik. Förutom tre U-formade suturer innefattar denna operation för ptos användning av diatermokoagulation (moxibustion med diatermisk ström) i övre ögonlocksmuskelskiktet.
Användningen av diatermokoagulation vid behandling av ptos i övre ögonlock gör det möjligt att minska operationens invasivitet, förbättra efterföljande ärrbildning i ögonlockmusklerna och göra det utan att använda transplantat under kirurgisk korrigering av patologi.
Kirurgisk behandling för ptos i övre ögonlocket utförs under lokalbedövning. Undantaget är barn: under operationer för ptos hos barn rekommenderas användning av narkos.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
