Plantar vårta
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
-
Plantar vårtor behandling
- Elektrokoagulering
- Kryodestruktion
- Borttagning med laser
- Kirurgisk excision
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
En plantartvarta är en hård, platt, godartad hudskada som står för cirka 35% av det totala antalet vårtor. Vårtplatsen leder till dess permanenta skada och smärta vid gång. Plantarvårtor kan förekomma i alla åldrar, men oftast diagnostiseras de vid 20-30 år, liksom hos barn och äldre. En plantarvarta hos ett barn förekommer oftast efter fem år och förekommer praktiskt taget inte hos nyfödda.
Plantar vårtor kan orsaka tillfällig prestandaförlust.
Stora plantar vårtor kräver kirurgi
Orsaker och riskfaktorer
Det smittsamma medlet för plantära vårtor är humant papillomvirus (HPV, papillomavirus), som kan överföras genom direkt kontakt med en infekterad person eller genom vanliga föremål. Humant papillomavirus är ett av de mest utbredda virusen i världen. Enligt vissa uppgifter observeras transport hos 90% av den vuxna befolkningen. När det kommer in i människokroppen infekterar viruset epitelns baslager, medan övergångszonen för det skiktade skivepiteliet är mer mottagligt för skador. I en infekterad cell kan viruset existera i en episomal form (utanför cellens kromosomer), som anses vara godartad, eller i en introsomal form (införlivad i cellens genom), vilket är malignt. En person kan samtidigt smittas med flera typer av papillomvirus.
Infektion underlättas av hudirritation, liksom mikrotrauma (skär, repor, nötningar etc.). Risken för att utveckla en plantar vårta ökar med immunbristtillstånd, liksom med frekventa stressiga situationer. Den mest gynnsamma miljön för virusets utveckling är en varm och fuktig miljö. Av denna anledning förekommer infektion ofta i bad, bastu, pool, gym. Eftersom viruset dör snabbt i direkt solljus är infektion på offentliga stränder osannolikt. Infektion är möjlig när man går barfota i rum där en patient med en plantartvart bor. I det här fallet kan sjukdomen manifestera sig flera månader efter infektionen.
Plantar vårta förekommer hos personer som är smittade med humant papillomvirus (HPV)
Dessutom inkluderar riskfaktorer:
- sjukdomar som leder till kränkning av trofism i fotens vävnader (ateroskleros, åderbråck i nedre extremiteterna, diabetes mellitus);
- frekventa sjukdomar med infektiös etiologi;
- närvaron av kroniska patologiska processer i kroppen;
- fotdeformiteter (med artrit i små leder i foten, deformerande artros, platta fötter);
- ökad svettning (hyperhidros) eller tvärtom torrhet i fötterna
- otillräcklig nattsömn
- dålig kost;
- bär trånga, obekväma skor av låg kvalitet (andas);
- missbruk av vissa kosmetiska ingrepp (peeling, hårborttagning);
- bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien.
Former av sjukdomen
Det finns flera typer av vårtor:
- om byknovennye (vulgära) vårtor - smärtfria gråvita täta torra stötar som tenderar att smälta samman och bilda stora plack;
- platta vårtor - smärtfria platta knölar som är runda eller oregelbundna
- könsvårtor - små knölar som kan smälta samman i stora grupper;
- trådformiga vårtor är långa bihangar av huden som vanligtvis förekommer i nacken, ögonlocken, nära läpparna, under näsan och i armhålorna.
Plantar vårtor är en typ av vanliga vårtor som tenderar att bildas på tårna eller på klackarna (där skotrycket är mest).
Symtom
En plantarvarta är en 1–2 cm hård klump på fotens hud som vanligtvis är rund eller oval. Neoplasman stiger över hudytan med cirka 1–3 mm. Dess färg i början av sjukdomen förändras som regel inte, men den kan vara rosa eller ljusbrun.
Brunsvarta prickar uppträder när kapillärerna i plantarvåran tromberas
I de inledande utvecklingsstadierna är ytan på plantarvåren slät. När den patologiska processen utvecklas täcks vårtan av lager av keratiniserat epitel, blir grovt och blir grågult. Ibland uppträder en kraterliknande depression i den centrala delen. Trombos av ytliga kapillärer i det drabbade området kan leda till uppkomsten av brunsvarta prickar på ytan. Vanligtvis är neoplasman singel, förekomsten av flera plantarvårtor kan indikera hög HPV-aktivitet. Flera plantar vårtor bildar ett mosaikmönster på huden. Som regel är vårtor inte i sig själva smärtsamma, men de kan skadas när de går, blöder och orsakar svårt obehag och ibland svår smärta. Till skillnad från hårdhår är plantarvårtor mer känsliga för friktion.
Diagnostik
En plantarvarta kan se ut som en kallus eller kutan hyperkeratos. För att differentiera med dessa patologiska processer används dermatoskopimetoden. Identifieringen av tromberade kapillärer i det drabbade området och frånvaron av ett hudmönster på ytan av neoplasman är bevis för en plantarvarta.
För att diagnostisera en plantarvort utförs en skrapstudie med PCR
För att identifiera ett smittsamt medel utförs en undersökning av skrapning från det drabbade området med användning av polymeraskedjereaktionsmetoden. För att bestämma djupet till vilket plantarvårten har vuxit, tillgriper de vid behov ultraljud. Om du misstänker en malign tumör, bör en onkolog konsulteras.
Differentiell diagnos krävs med keratoderma av sulorna i Reiters syndrom, palmar-plantar syfiloider och liknande.
Plantar vårtor behandling
I cirka 27% av fallen finns det en fullständig självupplösning av plantarvården inom 3-4 veckor. I det här fallet finns inga spår kvar på foten. Men i de flesta fall, på grund av permanent trauma, botar vårtor inte själv, jämfört med andra typer är plantarvårtor svårare att läka.
Som en lokal terapi i början av utvecklingen av plantarvårtor används keratolys, det vill säga peeling av döda epitelceller med användning av keratolytiska medel. Sådan behandling av plantarvårtor utförs med hjälp av preparat som innehåller salicylsyra. För att ta bort neoplasman rekommenderas dagliga varma fotbad i 5-10 minuter, sedan torkas fötterna, sulorna i neoplasman behandlas med pimpsten, följt av applicering av ett ocklusivt gips eller bandage på vårtan. I det här fallet måste det övre lagret av det drabbade området avlägsnas dagligen med en pimpsten, vilket underlättar penetrering av läkemedlet in i det inre. Ett viktigt villkor för effektiviteten av denna behandlingsmetod är procedurens regelbundenhet. Fullständig botemedel sker inom tre månader hos 10-15% av patienterna.
Varma fotbad och pimpsten för att bli av med vårart
Det finns flera tekniker för att ta bort plantar vårtor.
Elektrokoagulering
Elektrokoagulation - avlägsnande av en plantarvarta med hjälp av en kirurgisk koagulator som genererar en högfrekvent ström. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Vårten skärs av med en elektrod som koagulerar vävnaden intill neoplasman. Elektrokoagulering undviker blödning och vävnadsinfektion vid ingreppsstället. Det borttagna materialet sparas och skickas till laboratoriet för histologisk analys. I händelse av djup grobarhet av vårtan, efter att den tagits bort, kan ett lätt, iögonfallande ärr kvar på fotens hud. Elektrokoagulering är inte lämplig för att ta bort stora eller djupa plantarvårtor.
Kryodestruktion
Kryodestruktion av plantarvården med flytande kväve utförs med en kall applikator. Frysningstiden beror på storleken på neoplasman och sträcker sig från en halv till en minut. När man tar bort plantarvårtor genom kryodestruktion är det nödvändigt att exakt beräkna exponeringsdjupet (om exponeringen är för intensiv kan ett märkbart ärr kvarstå, om det är otillräckligt ökar risken för att vårten återkommer på samma plats). Förfarandet utförs flera gånger med ett intervall på 3-5 dagar. Efter kryoterapi uppträder en epidermal urinblåsa vid exponeringsstället, som sedan gradvis förvandlas till en tät skorpa, efter avvisning av vilken en obetydlig rosa fläck kvar på huden. Denna metod är det mest populära sättet att ta bort plantarvårtor.eftersom det kännetecknas av smärtfrihet, hög kosmetisk effekt (lämnar inte ett märkbart ärr). Av dessa skäl är det kryodestruktion som rekommenderas för behandling av en plantarvarta hos ett barn.
Kryodestruktionsmetoden används ofta vid behandling av plantarvort hos barn.
Borttagning med laser
Laseravlägsnande av plantarvårtor utförs i lager under lokalbedövning. En depression förblir på platsen för den avlägsnade plantarvården, som planar ut inom två veckor. Metoden är inte smärtsam, den låter dig exakt kontrollera exponeringsdjupet, medan direktkontakt av manipulatorn med vävnaderna är utesluten, vilket eliminerar risken för infektion. Fördelarna med metoden inkluderar en extremt låg risk för återfall och en god kosmetisk effekt. Nackdelen med denna metod är bristen på möjligheten till efterföljande laboratorieundersökning av den avlägsnade neoplasman. Laseravlägsnande kan appliceras på plantarvårtor som är svåra att ta bort med andra metoder.
Laseravlägsnande av vårtor används i fall av andra behandlingsmetoders ineffektivitet
Kirurgisk excision
Det används för stora plantar vårtor, liksom omfattande lesioner, när neoplasmer smälter samman till ett konglomerat. Operationen utförs under lokalbedövning. Plantarvården skärs ut med en skalpell till hudens papillära lager. Vävnaden i neoplasman blöder inte; blödningen börjar vid gränsen till plantarvårten och friska vävnader. Efter excision appliceras stygn, för vilka tjocka trådar och en atraumatisk nål används. Suturer appliceras först över hela sårets längd, därefter såras kanterna på såret och suturen dras åt från kanterna på operationssåret. Intradermala kosmetiska stygn tas bort ungefär en vecka efter operationen. Efter läkning kvarstår ett lätt tunt ärr på huden. Den avlägsnade neoplasman skickas för histologisk undersökning. Vid flera tumörer,liksom med frekventa återfall av sjukdomen kompletteras kirurgisk excision av plantarvorter med antiviral och immunmodulerande allmän terapi.
Immunterapi kan användas för att behandla plantar vårtor. Lokala immunmodulatorer används för att stimulera produktionen av cytokiner. Läkemedlet appliceras på det drabbade området en gång i veckan. Dessutom kan läkemedel mot cancer från gruppen av antimetaboliter appliceras på det drabbade området under det ocklusiva förbandet.
I vissa fall tillgriper de intralesionala injektioner av antigener, som stimulerar svaret från patientens immunsystem mot viruset, vilket orsakade utvecklingen av den patologiska processen. Denna metod används när andra metoder för att ta bort plantarvårtor är ineffektiva.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Plantar vårtor kan göra det svårt att gå, med friktion och tryck på skorna orsakar intensiv smärta som gör att patienten väljer lösare skor och / eller byter gång. Det senare kan orsaka smärta i muskler och leder. Tillägget av en sekundär infektion leder till utveckling av inflammation, vilket ytterligare ökar smärtan. Vissa HPV-stammar är cancerframkallande, av denna anledning är malign degeneration av neoplasman möjlig.
I vissa fall orsakar aggressiv terapi av plantarvorter (särskilt deras självmedicinering) blödning, sekundär infektion, svår smärta, ödem, suppuration och tillfällig oförmåga att gå.
Prognos
Okomplicerade plantarvårtor är självläkande. Upplösningen av den patologiska processen bestäms av återställningen av det normala papillära mönstret i det drabbade området.
Med rätt behandling inträffar fullständig återhämtning, i vissa fall observeras återfall av plantarvårtor.
Förebyggande
Det primära förebyggandet av plantar vårtor är att förhindra papillomavirusinfektion. För dessa ändamål rekommenderas att man använder individuella skor på offentliga platser som bad, bastur, simbassänger. Korrekt skötsel av fötternas hud är av stor betydelse (regelbunden pedikyr, behandling av fötternas hud med mjukgörande medel, skalning av sulorna). För personer med fötternas deformitet rekommenderas att använda skor med ortopediska innersulor, användning av ortoser.
Med ökad svettning av fötternas hud är det viktigt att välja skor från naturliga material samt användning av torkmedel. Med torr hud i benen och förekomst av sprickor rekommenderas att du använder fuktgivande kosmetika regelbundet. Terapeutiska fotbad med tillsats av eteriska oljor och / eller växtbaserade infusioner har en bra effekt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
