Laryngospasm Hos Barn Och Vuxna - Symtom, Behandling, Hjälp, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Laryngospasm

Innehållet i artikeln:

1. Laryngospasm orsakar
2. Laryngospasm symptom
3. Diagnostik
4. Laryngospasm behandling
5. Förebyggande
6. Konsekvenser och komplikationer

Laryngospasm är ett konvulsivt syndrom som kännetecknas av plötslig sammandragning av musklerna i struphuvudet, stängning av glottis, förlust av röstbildning och nedsatt andningsfunktion.

Kärnan i detta syndrom är den ökade reflex excitabiliteten hos struphuvudets neuromuskulära apparater. Under en attack kommer arytenoidbrosket, till vilket stämbanden är fästa, närmare, arytenoidband som begränsar ingången till struphuvudet reduceras till mittlinjen och stämbanden är tätt stängda. Delvis eller fullständig förslutning av glottis fortsätter med inandningsdyspné: efter en bullrig inandning blir andningen intermittent och ytlig och stoppar sedan ett tag, eftersom luftflödet in i luftvägarna är svårt.

Laryngospasm är vanligare hos barn än hos vuxna och kan vara hotfull. I uppkomsten av struphuvud hos nyfödda och spädbarn spelar ofullkomligheten i struphuvudets skyddande funktion en roll i samband med den fysiologiska underutvecklingen av reflexogena zoner.

Laryngospasm orsakar

Orsakerna till struphuvud kan delas in i allmän och lokal. Vanliga orsaker är:

• perinatal patologi;
• födelsetrauma;
• hypoxi;
• hyperkapni;
• brist på kalcium i kroppen;
• hypovitaminos D, rakitis;
• minskad kroppsreaktivitet;
• spasmofili (en tendens till anfall och spasmer);
• chorea och andra neurologiska patologier;
• rabies;
• stelkramp;
• Gastrointestinala störningar;
• hydrocefalus;
• störningar i hjärncirkulationen
• andningssjukdomar;
• gallblåsans sjukdom
• psykiskt trauma
• helminthiska invasioner;
• allergiska reaktioner;
• instillation av biologiskt aktiva substanser i näspassagen;
• acidos.

Lokala orsaker inkluderar struphuvudets patologier - ökad excitabilitet hos struphuvudets reflexneuromuskulära anordning, anomalier i utvecklingen av struphuvudet, struphuvudet, såväl som kompression av den återkommande nerven av en hyperplastisk bröstkörtel, förstorade bronkialnoder och kollateralt ödem.

Ibland föregås attacken av hosta, skrik, rädsla, manipulationer i struphuvudet. Ofta uppstår laryngospasm som ett svar på inandning av luft som innehåller irriterande ämnen av allergiframkallande och kemiskt ursprung (aerosoler, kall luft), när de utsätts för irriterande läkemedel, när små barn sväljer olika ämnen och främmande kroppar (små leksaker, knappar, delar).

Laryngospasm symptom

Laryngospasm uppträder plötsligt, utan en prodromal period, åtföljd av väsande högljudd andning, plötslig upphetsning, försök att hosta, andningssvårigheter, tillfälligt andningssvikt Vid tidpunkten för krampen lutar huvudet bakåt, nackmusklerna spänns, ögonen och munnen öppnas vida, droppar kall svett uppträder i pannan, pulsen blir trådliknande, huden blir blek eller blåaktig, muskelkramper i ansiktet och lemmarna kan förekomma, skum från munnen.

En typisk bild av sjukdomen manifesteras av spastiska störningar i talmusklerna, stängning av glottis, apné, följt av en lång, hes andedräkt. Efter 10-60 sekunder efter en lång hög inandning följer utandning och en gradvis normalisering av andningsfunktionen. Apné åtföljs ibland av allvarlig syrebrist med cyanos och medvetslöshet. Med chorea, ett antal sväljnings- och andningsstörningar, talstörningar som liknar stammar, rörelsestörningar i tungan ansluter sig till de typiska symtomen på struphuvud, samtidigt kan käftklämning förekomma.

Laryngospasmattacker kan förlängas, uppträder ofta under dagen och kan upprepas flera gånger om dagen i flera månader, alternerande med perioder av lugn. Om ett barn har haft en attack av struphuvud åtminstone en gång kan det återkomma även efter en längre tid och av annan anledning. Säsongsmässighet är karakteristisk för syndromet: krampanfall slutar vanligtvis på sommaren och återupptas på vintern.

Laryngospasmattacker hos vuxna kan likna epileptiska och kombineras med kramper i extremiteterna, svalget, matstrupen.

Diagnostik

Diagnosen ställs av en otolaryngolog efter att ha undersökt historia och klinisk bild. Vid insamling av anamnese klargörs alla omständigheter under den perinatala perioden, utvecklingen och sekvensen av utvecklingen av symtom på laryngospasm, närvaron av samtidig sjukdomar och tidigare behandling. Inspektion av struphuvudet blir möjligt först efter krampens försvagning.

Laryngospasm behandling

Att hjälpa till med struphuvud består av att vidta akuta åtgärder under en attack.

1. Eliminera effekten av eventuella irriterande ämnen. Om du misstänker att ett främmande föremål har sväljts ska patienten sänkas upp och ner och skakas kraftigt.
2. Placera patienten på en fast, plan yta för att skapa absolut (om möjligt) tystnad.
3. Ge frisk luft och ventilation i rummet, underlätt luftåtkomst till lungorna genom att ta bort det översta lagret av kläder.
4. Reflexmetoder för att lindra kramp: strö patientens ansikte med vatten, irritera nässlemhinnan med en bomullsflagga, blåsa in i näsan, tryck tungans rot med en spatel, framkalla en munkavlereflex, försiktigt, försök att inte orsaka brännande i andningsorganen, ta med ammoniak (barn rekommenderas inte).

Kramp av allergiskt ursprung stoppas av antihistaminer.

När det finns risk för kvävning används trakealintubation eller trakeotomi för att säkerställa luftvägsöppenhet. Vid hjärtstopp utförs återupplivningsåtgärder: indirekt hjärtmassage genom bröstet och införande av krampanfall.

Laryngospasmterapi är främst inriktad på att eliminera etiologiska faktorer. Den underliggande sjukdomen behandlas, mot bakgrund av vilken laryngospasm utvecklas, immunostimulerande terapi och fysisk härdning visas mellan attackerna.

Förebyggande

Grundläggande förebyggande åtgärder:

• återställande åtgärder, härdning;
• ultraviolett bestrålning;
• bad med kaliumbromid;
• inandning med mineralvatten, saltlösning, enligt indikationer - läkemedelslösningar;
• luftfuktning i rummet
• balanserad diet;
• vitaminterapi med högt vitamin D-innehåll;
• tar kalciumtillskott;
• regelbundna promenader i den rena och friska luften;
• korrekt daglig rutin, god vila och sömn;
• regelbunden implementering av en uppsättning övningar som syftar till att slappna av muskler, massage.

Konsekvenser och komplikationer

I svåra fall slutar laryngospasm i akuta muskelkramper, andningssvikt, hjärtsvikt och medvetslöshet. En långvarig attack är farlig av kvävning, det kan orsaka koma och död.

Med snabb diagnos, eliminering av traumatiska skador på struphuvudet och adekvat behandling av sjukdomar är prognosen god. Som regel försvinner laryngospasmer när barnet blir äldre.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!