Lacunar angina
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom på sår hals i halsen
- Funktioner av lacunar angina hos barn
- Diagnostik
- Behandling av halsont i halsen
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Lacunar tonsillit, eller lakunar tonsillit, är en akut infektionssjukdom som drabbar tonsillerna som utgör den lymfatiska svalget, ofta palatin. Namnet indikerar ett karakteristiskt symptom: i luckorna (fördjupningar) hos de hyperemiska mandlarna ackumuleras en gulvit purulent plack.
Sjukdomen är mer mottaglig för barn och ungdomar. Lacunar angina hos vuxna är mindre vanligt, och efter 50 år diagnostiseras det praktiskt taget inte. Toppincidensen av lacunar angina förekommer under höst-vinterperioden.
Utseendet på en mucopurulent eller fibrös-purulent plack på tonsillerna är ett karakteristiskt symptom på lacunar tonsillit
Orsaker och riskfaktorer
De orsakande medlen för halsont i halsen är oftast streptokocker (särskilt β-hemolytisk grupp A streptokocker), stafylokocker och pneumokocker, mindre ofta - Pseudomonas aeruginosa och adenovirus; kombinerad infektion uppträder också. Infektion sker inte bara genom direkt kontakt med en sjuk person eller en bärare av bakterier utan också genom vanliga hushållsartiklar.
Utvecklingen av den infektiösa processen underlättas av undertryckandet av immunsystemets funktioner som ett resultat av hypotermi, obalanserad näring och vitaminbrist, överansträngning, stress, sömnbrist etc. Påverkan av säsongsfaktorer spåras: förekomsten av lacunar angina ökar under den kalla årstiden.
Oftast förekommer lacurnar angina under påverkan av streptokocker, stafylokocker och pneumokocker
Halsarna i struphuvudet är organ i immunsystemet, vars uppgift är att neutralisera smittsamma ämnen som kommer in i kroppen från övre luftvägarna. Mandlarna har ett stort område på grund av lakuner - depression i lymfvävnaden. På grund av detta ökar möjligheten för kontakt av lymfocyter med bakterier och virus med deras efterföljande neutralisering. Men med försvagningen av kroppens försvar klarar inte mandlarna sin uppgift, vilket resulterar i att de infektiösa medlen "fångas upp" av dem orsakar en inflammatorisk process i själva lymfvävnaden - så utvecklas lakun angina.
I vissa fall finns det en övergång av andra former av angina till lakunarform, vilket underlättas av en extern infektion eller närvaron av kronisk infektiös foci, som ofta förekommer med avancerad karies, kronisk tonsillit och bihåleinflammation.
Former av sjukdomen
Lacunar tonsillit kombineras ofta med follikulär form, åtföljd av suppuration av tonsilfolliklarna och bildandet av pustler i dem. I sådana fall talar de om follikulär-lacunar angina.
Sjukdomsstadier
Under angina kännetecknas fyra steg:
- Inkubationsperiod. Varar 1-2 dagar.
- Inledande skede. Perioden från uppkomsten av de första milda tecknen till en detaljerad klinisk bild. Varar från flera timmar till en dag.
- Sjukdomens höjd, perioden för den utökade kliniska bilden. Längd - 3-7 dagar.
- Återhämtning eller rekonvalescens. Det tar ungefär en vecka.
Symtom på sår hals i halsen
Lacunar angina känner sig ganska skarp. Sjukdomen börjar med en plötslig ökning av kroppstemperaturen till 38-40 ° C, värk i musklerna (främst i benkalvarna och i ländryggen) och leder (inklusive temporomandibular), en känsla av svaghet och ont i halsen, som ökar med svälja och prata.
För höjden av lacunar tonsillit är följande karakteristiska:
- halsont av hög intensitet (det är svårt för patienten att prata och äta på grund av smärta);
- känsla av en klump i halsen
- svullnad och rodnad i mandlarna och palatinbågarna;
- heshet och ibland röstförlust
- en ökning av regionala lymfkörtlar.
Lacunar angina börjar med en ökning av kroppstemperaturen till 38-40 ° C
Utseendet på mucopurulent eller fibrös-purulent plack på tonsillerna är ett karakteristiskt symptom på lacunar tonsillit, som skiljer den från andra former av sjukdomen. Ibland smälter fokus på suppuration samman och täcker det mesta av mandelns yta utan att lämna dem dock utanför deras gränser. När du försöker ta bort plack separeras den lätt utan efterföljande blödning.
Funktioner av lacunar angina hos barn
Lacunar angina hos barn går något annorlunda än hos vuxna. Barn, särskilt små barn, tolererar värre feber och kan få kramper mot bakgrund av hög feber. Med svår inflammatorisk svullnad av tonsillerna upplever barnet andningsproblem fram till kvävningsattacker, vilket i kombination med kramper kan vara särskilt farligt. Vissa barn har svår huvudvärk och buksmärtor, illamående och kräkningar. Om sådana symtom uppträder krävs akut medicinsk rådgivning. Föräldrar bör komma ihåg att streptokockinfektion, som oftast orsakar halsont i halsen, kan orsaka allvarliga komplikationer som påverkar vitala organ, inklusive njurar och hjärtmuskel. Därför är självbehandling av halsont i halsen oacceptabelt, läkaren bör vara engagerad i valet av läkemedel och behandlingsregim.
Hos barn kan en ökning av temperaturen med lakunär kärlkramp åtföljas av anfall
Diagnostik
Diagnosen av halsont i halsen görs på grundval av anamnes och en karakteristisk klinisk bild. Eftersom standardbehandlingsregimerna för kärlkramp involverar användning av antibiotika utförs en bakteriologisk studie för att identifiera patogenen och målvalet av läkemedel.
Om en virusinfektion misstänks använder de sig som regel till en studie med PCR (polymeraskedjereaktion).
Behandling av halsont i halsen
Sjukhusvistelse för behandling av lacunar angina är som regel inte nödvändig, men sängstöd är nödvändigt. För att förhindra uttorkning rekommenderas att dricka mycket varma drycker.
Eftersom sjukdomen i de allra flesta fall är av bakteriell natur, består huvudterapin i användningen av antibakteriella läkemedel med systemisk (allmän) verkan. Som regel föreskrivs antibiotika i tre grupper med lacunar angina: penicilliner, makrolider, cefalosporiner. Kursens varaktighet är 7-10 dagar.
Vid svår svullnad av mandlarna och lymfkörtlarna ordineras dessutom antihistaminer. Antipyretiska läkemedel bör endast användas vid temperaturer över 38 ° C i 1-3 dagar.
Eftersom lakunär kärlkramp i de flesta fall är bakteriell, indikeras användningen av antibiotika
För att ta bort pus och mikrobiell plack bör du skölja halsen 6-8 gånger om dagen med antiseptiska lösningar och avkok av medicinska örter som har en antiseptisk effekt.
Under behandlingen är det nödvändigt att följa en diet som utesluter irriterande livsmedel. Den mat som tas ska vara lätt smältbar, varm och mjuk (halvvätska, puré, slemmiga rätter är välkomna). Vid lacunar angina bör vuxna sluta dricka alkohol.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av korrekt behandling kan lacunar angina bli kronisk tonsillit: i det här fallet ersätts återfall med remissioner, medan infektionen ständigt finns i kroppen. Från konstant exponering för mikrobiella toxiner påverkas njurarna, hjärtat och lederna främst; utveckling av atopiska och autoimmuna tillstånd är inte utesluten. För att utesluta de långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen efter halsont är det lämpligt att göra ett EKG och genomföra allmänna urin- och blodprov.
Med den follikulära-lakunära formen av angina, lämnad utan ordentlig uppmärksamhet, finns det en möjlighet till abscessgenombrott och utveckling av flegmonös angina, mot vilken risken för att utveckla livshotande tillstånd - hjärnhinneinflammation och generaliserad sepsis ökar.
Prognos
Med ett tidigt besök hos en läkare och ett ansvarsfullt sätt att behandla botas lacunar angina framgångsrikt och ger inte komplikationer.
Förebyggande
En tendens till halsont och förkylning indikerar en svaghet i immunsystemet. För att stärka immunförsvaret rekommenderas det att härda, följa en sparsam daglig behandling, undvika stress, följa principerna för en hälsosam kost och vara mer utomhus.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
