Frostskyddsförgiftning
Frostskyddsmedel är en vätska med låg fryspunkt avsedd för kylning av förbränningsmotorer i bilar. Det är en blandning av vatten och etylenglykol.
Källa: depositphotos.com
Hur uppstår frostskyddsförgiftning?
Frostskyddsförgiftning utvecklas vid konsumtion internt. Oftare händer detta av misstag (frostskyddsmedel förväxlas med etylalkohol), men det finns också en avsiktlig användning för självmord.
Etylenglykol i frostskyddsmedel har en övervägande toxisk effekt på endotel (innerfoder) i blodkärl och vävnader i centrala nervsystemet. I detta avseende tillhör den gruppen neurovaskulära gifter.
Väl inne i kroppen genomgår etylenglykol oxidation. Som ett resultat bildas toxiska metaboliter: oxalsyra och glykolsyra. De utsöndras genom njurarna och orsakar allvarlig njurskada.
Förgiftningssymtom
Symtom på frostskyddsförgiftning uppträder flera timmar efter intag. Beroende på dosen av det tagna giftet kan förgiftningen fortsätta i svåra, måttliga och milda former.
I den kliniska bilden särskiljs cerebral och hepatorenal (hepatisk-renal) fas.
Hjärnfas
Symtom på hjärnfasen orsakas av den direkta effekten av frostskyddskomponenterna på nervsystemets vävnader och deras tillhandahållande av paralytiska, narkotiska och stimulerande effekter. Dessa inkluderar:
- det växande tillståndet av berusning;
- rodnad i huden och slemhinnorna, senare ersatt av cyanos;
- överdriven pratsamhet, psyko-emotionell spänning, krångel, eufori, alternerande med deprimerat humör och sedan sömnighet;
- ataxisk gång
- muskelsvaghet;
- stel nacke;
- smärta i nedre delen av ryggen och buken
- kräkningar
- lemens skakningar;
- kramper.
När förgiftningen växer, blir medvetenheten mörkare mer och mer, faller offret i koma. Vid svår förgiftning utvecklas areflexi, okontrollerad urinering och avföring kan förekomma. Blodtrycket ligger inom normala gränser, takykardi ersätts med bradykardi. Eleverna är utvidgade och svarar inte bra på ljus. Andningen är sällsynt, bullrig och djup.
Hjärnfasen av frostskyddsförgiftning varar i upp till två dagar, då inträffar döden eller tillståndet förbättras gradvis. Men även om tillståndet har förbättrats avsevärt, är det för tidigt att prata om återhämtning, eftersom det efter ett tag utvecklas en hepatär förgiftningsfas.
Hepatorenal fas
Symtom på hepatorenal fas uppträder 3–20 dagar efter förgiftning, de är associerade med de toxiska effekterna av frostskyddsoxidationsprodukter (särskilt oxalsyra) på njure vävnad. Dessa inkluderar:
- en kraftig minskning av mängden urin som separeras, upp till anuri;
- en stark törstkänsla;
- arteriell hypertoni;
- diarré och buksmärta i samband med uremisk kolit;
- smärta i rätt hypokondrium;
- förstorad lever
- kraftigt positivt symptom på Pasternatsky;
- en ökning av koncentrationen av karbamid, kreatinin och mediummolekyler i blodet;
- albuminuri;
- metabolisk acidos.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för frostskyddsförgiftning
Om offret är medvetet bör första hjälpen för frostskyddsförgiftning börja med magsköljning. För att göra detta bör du dricka cirka 1 liter 2% natriumbikarbonatlösning (lösa upp 4 teskedar natron i 1 liter varmt vatten) och framkalla kräkningar genom att trycka på tungans rot.
För att binda giftiga ämnen som har kommit in i tunntarmen, ta Smecta, aktivt kol eller något annat enterosorbent.
När behövs läkarvård?
Frostskyddsmedel är mycket giftigt, dess intag är livshotande, därför behöver de läkarvård i alla fall av förgiftning. Om du misstänker frostskyddsförgiftning ska du omedelbart ringa en ambulans eller ta offret till toxikologiska avdelningen själv.
Inpatientbehandling börjar med blodtransfusioner. För avgiftning utförs infusion av saltlösning, glukos, natriumbikarbonat. Diuretika och vitaminberedningar förskrivs. Enligt indikationer används andningsanaleptika, kardiovaskulära och antikonvulsiva medel.
För att neutralisera oxalsyra injiceras magnesiumsulfat intravenöst.
Med utvecklingen av hepatorenalt syndrom kan hemodialys krävas.
Möjliga konsekvenser
Allvarlig förgiftning med frostskyddsmedel slutar vanligtvis med att patienten dör under den första dagen. Med lättare förgiftningar finns det ett allvarligt brott mot njurarnas utsöndringsfunktion, vars rehabilitering ofta tar flera månader. Ibland, trots behandlingen, återställs njurfunktionen aldrig helt, kronisk njursvikt utvecklas.
Allvarlig frostskyddsskada i hjärnan orsakar ofta utveckling av neurologiska symtom som kvarstår under livet.
Förebyggande
För att förhindra frostskyddsförgiftning måste du:
- lägg till specialkomponenter i frostskyddsmedel som förändrar dess smak och färg och / eller ger det en obehaglig lukt;
- att utföra förklarande arbete om ämnets höga toxicitet;
- hos företag att utöva strikt kontroll över lagring och konsumtion av frostskyddsmedel;
- hemma, förvara giftet utom räckhåll för barn.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
