Luftvägshinder
Hinder i andningsorganen, sett på vilken nivå som helst, från struphuvudet till bronkiolerna, kallas luftvägsobstruktion. I de flesta fall beror tillståndet på fullständig förslutning eller minskning av struphuvudet, vilket blir möjligt av följande skäl:
- Förtäring av främmande kropp i luftvägarna;
- Allergiska, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar - bakteriell trakeit, Ludwigs angina, svampinfektion, retrofaryngeal och peritonsillar abscess, laryngotracheobronchit och difteri;
- Adenoider och förlorat intubationsödem;
- Brännskador och trauma i luftvägarna;
- Systemiska störningar, tumörer och cystor i struphuvudet;
- Hypertrofisk tonsillit;
- Neurologiska skador och posttracheostomi stenos;
- Volymetriska processer i de områden som ligger intill luftvägarna och struphuvudet.
Orsakerna till luftvägsobstruktion kan också vara medfödda sjukdomar, som inkluderar:
- Kraniofaciala avvikelser;
- Hypokalcemi och trakeesofageal fistel;
- Laryngomalacia och laryngocele;
- Neurologiska störningar
- Subglottisk stenos och vaskulär ring;
- Födelsetrauma;
- Trakeomalacia och cystohygroma.
Obstruktion av övre och nedre luftvägar kännetecknas av, liksom deras två former - fulminant (akut) och kronisk. Även inom medicin är det vanligt att separera stadierna av luftvägsobstruktion, nämligen:
- Ersättning;
- Underkompensation;
- Dekompensation;
- Det slutliga kvävningsstadiet.
Luftvägsobstruktion och hypoventilation (andningsstörning) förekommer oftast hos patienter på natten. Hypoventilation ökar med ökande obstruktion.
Hos patienter eller offer som är i koma kan obstruktion utlösas genom att blockera luftvägarna med en sjunken tunga.
Luftvägsobstruktionssymtom
Övre luftvägsobstruktion förekommer vanligtvis hos nyfödda och förskolebarn på grund av andningsorganens anatomiska och fysiologiska egenskaper. Detta tillstånd manifesteras av följande symtom:
- Arteriell hypotoni;
- Förbättrat andningsarbete;
- Ökat blodtryck och andningsdyspné;
- Frånvaro av cyanos i vila, med ansträngning, perioral eller diffus cyanos uppträder;
- Koma och kramper;
- Takykardi och bradykardi;
- Ökad svettning
- Slöhet och svår blekhet
- Inandningsparadoxen.
Lägre luftvägsobstruktion är också vanligast hos små barn, och detta tillstånd manifesterar sig med följande symtom:
- Patientens oförmåga att andas luft;
- Utseendet på ett högt ljud, starkt ljud eller visselpipa vid inandning;
- Hosta;
- Pulsavmattning;
- Blå hud;
- Uppblåsthet i lungorna;
- Sluta andas.
Med luftvägsobstruktion av en främmande kropp observeras utvecklingen av afoni, cyanos och akut andningssvikt. I det här fallet kan patienten inte prata, hosta, andas, han tar ofta tag i halsen, kramper kan börja och kvävning kan utvecklas. Om patienten inte får nödhjälp i tid förlorar han medvetandet och plötslig död inträffar.
Behandling av luftvägsobstruktion
Om de första symptomen på obstruktion upptäcks måste patienten snarast föras till intensivvårdsavdelningen. Ofta, även vid prehospitalstadiet, krävs första hjälpen. Om luftvägsobstruktion observeras hos ett barn ska det inte lämnas i fred, det är viktigt att lugna barnet och ta upp det, eftersom rädsla, skrik och ångest kan intensifiera fenomenet stenos. Första hjälpen beror direkt på orsaken till tillståndet och på hur svårt det är.
Om det finns främmande kroppar, slem, kräkningar eller vätska i luftvägarna är det nödvändigt, förutsatt att patienten är medveten, be honom att försöka hosta väl. I fall där patienten inte kan hosta eller sådan manipulation inte hjälper, är det möjligt att använda Heimlich-tekniken för att eliminera fullständig obstruktion av luftvägarna av en främmande kropp, i prehospitalstadiet. Metoden för antagning, om patienten är medveten, består i följande åtgärder:
- Det är nödvändigt att stå bakom patientens rygg, fästa honom med armarna och trycka handflatorna på magen, på en nivå ovanför naveln;
- Kläm bröstet snabbt med snabba ryck 4-5 gånger;
- Fortsätt sedan långsammare att pressa bröstet tills främmande kropp kommer ut och patienten börjar andas normalt.
Om patienten är medvetslös utförs Heimlich-mottagningen enligt följande:
- Patienten läggs med ryggen på golvet;
- Personen som ger första hjälpen sitter på offrets höfter, lägger en handflata i patientens över navelsträng;
- Han lägger den andra handflatan på den första och trycker sedan 5 gånger med snabba ryckiga rörelser på magen.
- Då är det nödvändigt att öppna offrets mun och försöka ta bort främmande kropp med ett böjt pekfinger.
Om offret har symtom på ökande luftvägsobstruktion och hypoventilation, vilket gradvis leder till hjärtstillestånd, är det nödvändigt att tillhandahålla återupplivningsåtgärder som inte kan utföras utan speciell medicinsk utrustning.
De allmänna principerna för behandling av luftvägsobstruktion hos barn i en medicinsk institution, beroende på syndromets stadium, är:
- Åtgärder som syftar till att återställa obstruktion - minskning eller eliminering av spasmer och ödem i luftvägarnas slemhinna;
- Eliminering av obstruktion - frisättning av struphuvudet från patologiska utsöndringar;
- Korrigering av metaboliska störningar;
- Antibakteriell terapi;
- Trakealintubation;
- Konstgjord ventilation av lungorna.
Luftvägsobstruktion är ett tillstånd där en patient utvecklar obstruktion av andningsorganen vid nivån från svalget till bronkiolerna. Offret måste få första hjälpen och levereras till intensivvårdsavdelningen så snart som möjligt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
