Hud candidiasis
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av hud candidiasis
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Hud candidiasis är en opportunistisk mykos som påverkar de övre skikten i huden. Hos patienter med allvarliga immunbristförhållanden är infektionsspridning möjlig, vilket leder till utveckling av spridda former av sjukdomen, där även inre organ påverkas (visceral candidiasis).
Förekomsten av svampinfektioner, inklusive candidiasis i huden, ökar varje år. Detta beror till stor del på den utbredda irrationella användningen av antibakteriella läkemedel.
Orsaker och riskfaktorer
Det orsakande medlet för candidiasis i huden är jästliknande svampar av släktet Candida. De tillhör villkorligt patogen mikroflora och lever normalt på slemhinnan i slidan, munnen, tarmarna såväl som på huden. Aktivering av en svampinfektion och utveckling av sjukdomen inträffar vid en minskning av kroppens allmänna försvar och en kränkning av den normala mikrobiocenosen.
Riskfaktorer för utveckling av kutan candidiasis är:
- metaboliska sjukdomar (diabetes mellitus, fetma, dysproteinemi);
- tarmdysbios;
- kroniska somatiska sjukdomar;
- hypovitaminos tillstånd;
- hyperhidros;
- terapi med antibiotika, kortikosteroider eller cytostatika;
- vaginit
- tar p-piller.
Det finns också ett antal miljöfaktorer vars påverkan ökar risken för att utveckla hud candidiasis. Dessa inkluderar först och främst hög luftfuktighet och förhöjda omgivningstemperaturer, som skapar optimala förhållanden för Candida-svamparnas liv, hjälper till att flytta infektionen till ett aktivt tillstånd. Det är därför candidiasis i huden diagnostiseras ofta hos diskmaskiner, hemmafruar, bad- och poolarbetare. Liknande förhållanden som främjar utvecklingen av svamp på huden skapas när man bär kläder gjorda av konstgjorda tyger som inte tillåter luft att passera igenom.
Candidiasis i huden upptäcks ofta hos konfektyrarbetare. I råvarorna som används i konfektyrindustrin finns svampar i stora mängder. Under förhållanden med höga omgivningstemperaturer ökar hudens svettning, vilket skapar gynnsamma förhållanden för utveckling av mykotiska lesioner. En förutsättning för att de ska uppträda är den systematiska maserationen av huden på arbetarnas händer med organiska syror (äppelcitronsyra, mjölksyra) och sockerhaltiga ämnen.
Former av sjukdomen
Beroende på platsen för lesionen är candidiasis i huden uppdelad i följande former:
- candidiasis i könshuden (som regel förekommer det i kombination med skador på könsorganens slemhinnor);
- candidiasis av stora (inguinala, axillära) veck i huden (candidal intertrigo);
- candidiasis i fötter, händer och mellanrum.
- candidal follikulit - en mykotisk skada på hårsäckarna i hårbotten, armhålan, mustaschen och skägget (candidiasis i ansiktshuden);
- blöjdermatit - påverkar perineums hud hos spädbarn och sängliggande patienter när de använder blöjor (den vanligaste formen av hud candidiasis hos barn);
- bandage kutan candidiasis - förekommer på baksidan hos sängliggande patienter, liksom under gipsgjutningar under förhållanden med ökad hudfuktighet (särskilt hos patienter med diabetes mellitus).
Symtom
Lesioner i candidiasis i huden är vanligtvis initialt placerade i stora naturliga veck (i ljumsken, armhålorna, mellan skinkorna och under bröstkörtlarna). I framtiden kan de spridas till andra delar av kroppen, vilket leder till utveckling av candidiasis i ansiktet, könsorganen.
I det drabbade området uppträder hyperemiska edematösa områden på huden, vars yta är täckt med papler, pustler och vesiklar. Efter bubblornas öppning bildas erosioner på sin plats, med tydligt avgränsade kammade kanter. Den erosiva ytan är slät och blank, täckt med en karakteristisk vitaktig blomning. På periferin av lesionen finns pustler, blåsor, ödem-erytematösa fläckar, papler separat.
Med candidiasis i ansiktshuden lokaliseras små bubblande utslag i större utsträckning runt den periorala regionen. Dessutom klagar patienter på anfall och sprickor i munhörnorna, ökad torrhet i huden.
Blöjdermatit är den vanligaste formen av hud candidiasis hos barn. Orsaken till dess förekomst är vanligtvis ett brott mot reglerna för hygienisk vård för barnet. Det huvudsakliga symptomet på blöjdermatit är utseendet på den inflammerade huden i perineum av vesikulär-pustulär utslag eller en fjällig utslag, som åtföljs av svår klåda.
Candidiasis i interdigitala utrymmen observeras vanligtvis hos personer som ofta är i kontakt med marken (landsbygdens invånare, arbetare i växthus och växthus, ägare till sommarstugor) och förskolebarn. Det kännetecknas av rodnad i huden mellan fingrarna och uppkomsten av små bubblor på den.
Candidiasis i könshuden kombineras i de flesta fall med svampbalanit, balanopostit hos män eller kolpit, vulvovaginit hos kvinnor.
I sällsynta fall tar candidiasis i huden en kronisk kurs. Oftast underlättas detta av defekter i T-lymfocyter, dvs otillräckligt immunsystem. Förvärringar av sjukdomen uppträder flera gånger om året, med varje förvärring ökar det drabbade området något. I de mest allvarliga fallen uppträder infiltrat på huden, som har tydligt avgränsade konturer, vars yta vid tidpunkten för förvärring är täckt med serösblodiga skorpor genomborrade av myceliumtrådar.
Diagnostik
För att bekräfta diagnosen tas en skrapning från lesionen för efterföljande direktmikroskopi (detektion av ovala celler med svamppseudomycelium är ett diagnostiskt tecken på candidiasis).
Källa: likar.info
För att bestämma patogenen kan också metoderna för enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), immunofluorescens (RIF) -reaktioner och PCR-diagnostik användas.
Kvantifiering av Candida-svampar är av större diagnostiskt värde, eftersom de finns på en persons hud och slemhinnor och under normala förhållanden. För detta ändamål utförs en bakteriologisk undersökning av skrapmaterialet (ympning på Sabourauds medium). Dessutom låter denna analys dig exakt identifiera patogenen, och viktigast av allt, bestämma dess känslighet för svampdödande medel.
För att identifiera samtidiga sjukdomar som kan provocera utvecklingen av hud candidiasis föreskrivs dessutom följande laboratorietester:
- bestämning av antikroppar mot HIV;
- immunogram;
- bestämning av glukoskoncentration i blodserum;
- kliniskt blodprov.
Hud candidiasis kräver differentiell diagnos med följande sjukdomar:
- erytematös lupus;
- återkommande könsherpes;
- favus (varglav, sårskorpa);
- psoriasis i hudveck;
- seborrheisk dermatit;
- eksem.
Behandling av hud candidiasis
Terapi för candidiasis i huden består i att ta svampdödande medel:
- beredningar av azolgruppen (flukonazol, ekonazol, mikonazol, klotrimazol, isokonazol, ketokonazol);
- antifungala antibiotika (Levorin, Natamycin, Amphotericin B, Nystatin);
- andra antimykotiska läkemedel (undecylensyrapreparat, naftifin, terbinafin, cyklopirox, dequaliniumklorid, flucytosin).
I fallet med enstaka lesioner används svampdödande medel topiskt, i form av salvor.
Källa: napalce.ru
Med en utbredd process kombineras lokal behandling med systemisk, det vill säga användningen av svampdödande salvor åtföljs av intag av läkemedel med samma verkan inuti. Kursens varaktighet, frekvensen av att ta mediciner och deras dosering bestäms i båda fallen av en hudläkare.
Självmedicinering är oacceptabelt! Överskridande av den erforderliga dosen kan leda till utveckling av en toxisk effekt, markant uttalad i svampdödande antibiotika, och en otillräcklig dosering kommer att bidra till sjukdomsövergången till en kronisk form och utvecklingen av patogenens resistens mot traditionell terapi.
Behandling av tarm candidiasis, förutom att eliminera patogenen, syftar till att återställa dess funktioner, stärka försvaret av patientens kropp och behandla samtidig sjukdomar.
Den komplexa behandlingen av hudcandiasis innefattar en diet med lågt kolhydratinnehåll, särskilt lätt smältbara (socker, konfektyr, honung).
Under behandlingen ska huden i lesionerna hållas ren och torr.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Utan nödvändig behandling kan hud candidiasis bli kronisk, resistent mot standardbehandling. Med varje återfall expanderar den patologiska processen och påverkar nya områden i huden.
Med en signifikant försvagning av immunsystemet kan candidiasis i huden förvandlas till en vanlig allvarlig form med utveckling av skador på njurarna, hjärnan, hjärtat, ögonen och levern, anemi, benskörhet, svamp lunginflammation. Livshotande komplikationer är candidal meningit och endokardit.
Intag av Candida-svampar i den systemiska cirkulationen i kombination med ett immundefekttillstånd hotar utvecklingen av mykotisk sepsis, som i de flesta fall slutar med döden.
Den erosion som bildas på huden är ingångsporten för en sekundär bakteriell infektion, på grund av vilken candidiasis i huden kan kompliceras av utvecklingen av purulenta sjukdomar (furuncle, phlegmon).
Prognos
Prognosen, med förbehåll för noggrann diagnos, snabb och fullständig behandling, är gynnsam. Prognosen är något sämre hos patienter med nedsatt immunitet och närvaro av samtidigt sjukdomar. I detta fall kan candidiasis i huden bli kronisk, vilket leder till utveckling av komplikationer.
Förebyggande
Förebyggande av kutan candidiasis inkluderar:
- användning av antibiotika endast i närvaro av strikta indikationer i den dos som ordinerats av läkaren;
- normalisering av kroppsvikt;
- korrigering av glukosnivåerna i serum;
- vägran att bära täta kläder av tyger med dåliga hygroskopiska egenskaper;
- snabb upptäckt och behandling av andra former av svampinfektion (candidiasis i munhålan, slemhinnor, nagelplattor).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
