Hypertermi
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Typer
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Hypertermi (från grekiska ύπερ- - "ökning", θερμε - "värme") är en typisk form av termoregulationsstörning till följd av påverkan av miljöfaktorer eller störningar av interna mekanismer för värmeproduktion, värmeöverföring.
Hypertermi - ackumulering av överflödig värme i kroppen med en ökning av kroppstemperaturen
Människokroppen är homeotermisk, det vill säga den kan upprätthålla en normal kroppstemperatur oavsett temperaturen i den yttre miljön.
En stabil temperaturregim är möjlig tack vare oberoende energiproduktion och utvecklade mekanismer för att korrigera balansen mellan värmeproduktion och värmeöverföring. Värmen som genereras av kroppen släpps ständigt ut i den yttre miljön, vilket förhindrar överhettning av kroppens strukturer. Normalt utförs värmeöverföring genom flera mekanismer:
- värmestrålning (konvektion) av den genererade värmen in i miljön genom rörelser och rörelser av luften som värms upp av värmen;
- värmeledning - direkt överföring av värme till föremål som kroppen är i kontakt med, i kontakt;
- avdunstning av vatten från hudytan och lungorna under andningen.
Under extrema yttre förhållanden eller kränkning av mekanismerna för värmeproduktion och (eller) värmeöverföring uppstår en ökning av kroppstemperaturen och överhettning av dess strukturer, vilket medför en förändring av kroppens inre media (homeostas) och utlöser patologiska reaktioner.
Hypertermi måste särskiljas från feber. Dessa tillstånd är likartade i manifestationer, men skiljer sig i grunden i mekanismen för utveckling, svårighetsgrad och provocerade förändringar i kroppen. Om hypertermi är en patologisk nedbrytning av termoregulatoriska mekanismer, är feber en tillfällig, reversibel förändring av börvärdet för termoregulatorisk homeostas till en högre nivå under påverkan av pyrogener (ämnen som ökar temperaturen) samtidigt som adekvat homeotermisk regleringsmekanism bibehålls.
Orsaker
Normalt, när temperaturen i den yttre miljön sjunker, smalnar hudens ytliga kärl och (i svåra fall) arteriovenösa anastomoser öppnas. Dessa anpassningsbara mekanismer bidrar till koncentrationen av blodcirkulationen i kroppens djupare lager och för att upprätthålla de inre organens temperatur på rätt nivå vid hypotermi.
Vid höga omgivningstemperaturer inträffar motsatt reaktion: ytliga kärl expanderar, blodflödet i hudens grunda lager aktiveras, vilket främjar värmeöverföring genom konvektion, svettavdunstning ökar också och andningen blir vanligare.
Hypertermi - ett brott mot kroppsreglering på grund av olika skäl
Under olika patologiska förhållanden bryts mekanismerna för termoreglering ned, vilket leder till en ökning av kroppstemperaturen - hypertermi, dess överhettning.
Interna (endogena) orsaker till termoregulationsstörningar:
- skada på termoreguleringens centrum, belägen i hjärnan, som ett resultat av vävnadsblödning eller tromboembolism i de levererande kärlen (stroke), traumatisk hjärnskada, organiska lesioner i centrala nervsystemet;
- överdosering av stimulerande ämnen som aktiverar ämnesomsättningen;
- överdriven stimulerande effekt av kortikala centra på termoregleringscentret i hypotalamus (intensiva psyko-traumatiska effekter, hysteriska reaktioner, psykisk sjukdom, etc.);
- extremt muskulärt arbete under förhållanden med svår värmeöverföring (till exempel den så kallade "torkningen" i professionell sport, när intensiv träning utförs i termiska kläder);
- aktivering av metabolism i somatiska patologier (i sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, etc.);
- patologisk kontraktil termogenes (tonisk spänning i skelettmusklerna, vilket åtföljs av en ökning av värmeproduktionen i musklerna, med stelkramp, förgiftning med vissa ämnen);
- dissociation av oxidations- och fosforyleringsprocesser i mitokondrier med frisättning av fri värme under påverkan av pyrogena ämnen;
- vasospasm i hudkärlen eller minskad svettning som ett resultat av berusning med antikolinergika, adrenomimetika.
Hypertermi kan bero på höga omgivningstemperaturer
Externa orsaker till hypertermi:
- hög omgivningstemperatur i kombination med hög luftfuktighet;
- arbeta i heta produktionsbutiker;
- lång vistelse i bastun, badet;
- kläder av tyger som hindrar värmeöverföringen (luftgapet mellan kläder och kroppen är mättat med ångor, vilket gör det svårt att svettas);
- brist på tillräcklig ventilation i lokalerna (särskilt med en stor folkmassa, i varmt väder).
Typer
Enligt den provocerande faktorn finns det:
- endogen (intern) hypertermi;
- exogen (extern) hypertermi.
Efter graden av ökning av temperaturen:
- subfebrile - från 37 till 38 ºС;
- feber - från 38 till 39 ºС;
- pyretisk - från 39 till 40 ºС;
- hyperpyretisk eller överdriven - över 40 ºС.
Efter svårighetsgrad:
- kompenseras;
- dekompenserat.
Genom yttre manifestationer:
- blek (vit) hypertermi
- röd (rosa) hypertermi.
Separat skiljer sig snabbt utvecklande hypertermi, med snabb dekompensation och en ökning av kroppstemperaturen till livshotande (42-43 ºС) - värmeslag.
Värmeslag - snabbt utvecklad hypertermi
Värmeslagsformer (av dominerande manifestationer):
- kvävning (andningsbesvär råder);
- hypertermisk (huvudsymptom är höga kroppstemperaturtal);
- cerebral (cerebral) (åtföljd av neurologiska symtom);
- gastroenterologiska (dyspeptiska manifestationer framträder).
Tecken
Hypertermi har följande manifestationer:
- ökad svettning
- takykardi;
- hyperemi i huden, hud varm vid beröring;
- signifikant ökning av andningsfrekvensen;
- huvudvärk, möjlig yrsel, flimmer av flugor eller mörkare i ögonen;
- illamående;
- värmekänsla, ibland värmevallningar;
- ostadig gång
- kortvariga episoder av medvetslöshet;
- neurologiska symtom i svåra fall (hallucinationer, kramper, förvirring, bedövning).
Ett kännetecken för blek hypertermi är frånvaron av hudhyperemi. Huden och synliga slemhinnor är kalla, bleka, ibland cyanotiska, täckta med ett marmormönster. Prognostiskt är denna typ av hypertermi den mest ogynnsamma, eftersom det under snabba förhållanden hos ytliga kärl finns en snabb överhettning av inre vitala organ.
Tecken på hypertermi - huvudvärk, yrsel, mörkare i ögonen
Tecken på värmeslag har inga karakteristiska egenskaper, de viktigaste kännetecknen är snabbt ökande symtom, svårighetsgraden av det allmänna tillståndet, den tidigare effekten av externa provocerande faktorer.
Diagnostik
Diagnos av hypertermi baseras på karakteristiska symtom, en ökning av kroppstemperaturen till höga siffror, motståndskraft mot febernedsättande läkemedel och fysiska kylningsmetoder (gnuggning, omslag).
Behandling
Den huvudsakliga metoden för behandling av hypertermi är att ta febernedsättande läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, anilider), om det behövs, i kombination med smärtstillande medel, antihistaminer.
Med hypertermi indikeras användningen av febernedsättande läkemedel
Med blek hypertermi är det nödvändigt att använda kramplösande medel, vasodilatorer för att förbättra mikrocirkulationen och lindra symtom på perifer vasospasm.
Förebyggande
Förebyggande av endogen hypertermi består i snabb och adekvat behandling av de tillstånd som orsakade det. För att förhindra exogen hypertermi är det nödvändigt att följa arbetsreglerna i heta verkstäder, på ett rimligt sätt närma sig sport, iaktta klädhygien (vid varmt väder bör kläderna vara lätta, gjorda av tyger som låter luft passera igenom) etc. åtgärder för att förhindra överhettning av kroppen.
Konsekvenser och komplikationer
Komplikationerna av hypertermi är livshotande:
- förlamning av termoreguleringens centrum;
- förlamning av andnings- och vasomotoriska centra;
- akut njursvikt
- akut hjärtsvikt;
- akut progressiv berusning på grund av njursvikt;
- konvulsivt syndrom
- svullnad i hjärnan
- termisk överhettning av nervceller med skador på nervsystemets huvudfunktioner;
- koma, död.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
