Gastrit hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på gastrit hos barn
- Diagnostik
- Behandling av gastrit hos barn
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Gastrit hos barn är en inflammatorisk process som påverkar magslemhinnan och åtföljs av utvecklingen av morfologiska och funktionella förändringar i den. Detta är en av de vanligaste sjukdomarna i en pediatrisk gastroenterolog.
Under de första åren av ett barns liv bildas matsmältningssystemet aktivt. Hos barn under sju år är koncentrationen av saltsyra i magsaften mindre än hos vuxna, och motorns evakueringsfunktion i magen är otillräckligt utvecklad. Därför blir fel i näring lätt orsaken till gastrit. Den högsta incidensen observerades 5-7 och 10-16 år.
Gastrit hos barn kan vara akut och kronisk.
Felaktig kost är en vanlig orsak till gastrit hos barn
Orsaker och riskfaktorer
Akut gastrit hos barn kan vara både en oberoende patologi och utvecklas som en komplikation av somatiska och infektionssjukdomar. Akut inflammation i magslemhinnan kan orsakas av en ohälsosam kost (att äta för varmt, fet eller kryddig mat som inte motsvarar åldern), förgiftning med syror eller alkalier, tar vissa mediciner (glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
Ofta orsakas akut gastrit hos barn av matsmältningsorsaker, det vill säga att äta mat av dålig kvalitet, vatten, infekterat med patogena mikroorganismer (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). I detta fall är gastrit ett symptom på matförgiftning.
En av de främsta orsakerna till utvecklingen av kronisk gastrit hos barn är infektion med H. pylori (heliobacterium). Denna mikroorganism kan leva och föröka sig i en aggressiv gastrisk miljö. I processen med vital aktivitet släpper det ut toxiner och mycket aktiva enzymer (fosfolipas, proteas, ureas) som förstör det skyddande mucinskiktet och skadar epitelcellerna i magslemhinnan. Som ett resultat undertrycks lokal immunitet och den inflammatoriska processen utlöses, magsfunktionerna störs, erosioner bildas, som därefter kan förvandlas till ulcerösa defekter.
Huvudorsaken till gastrit hos barn är infektion med H. pylori
Kronisk autoimmun gastrit hos barn uppstår som ett resultat av en dysfunktion i immunsystemet. Under påverkan av vissa skäl börjar det känna igen magens slemhinnas sekretoriska celler som främmande och attackerar dem och förstör dem.
Faktorer som predisponerar för utvecklingen av gastrit hos barn är:
- matallergi;
- gastroduodenal återflöde;
- kroniska sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet (pankreatit, hepatit);
- fermentopati;
- akuta infektionssjukdomar (tuberkulos, viral hepatit, difteri, mässling, influensa);
- akut och kronisk njursvikt;
- strålningsskador;
- brännskador.
Riskgruppen inkluderar barn och ungdomar med felaktiga matvanor (missbruk av kolsyrade drycker, snabbmat, "skräpmat"), som lider av helminthiska invasioner (ascariasis, enterobiasis) samt psykosomatiska störningar.
Former av sjukdomen
Beroende på kursens varaktighet delas gastrit hos barn i akut och kronisk. Den akuta formen inträffar under påverkan av en kortvarig men intensiv effekt på slemhinnan av en irriterande faktor. Den kroniska formen kännetecknas av en långvarig återkommande kurs, i vilken perioder med remission ersätts av förvärringar. I avsaknad av behandling genomgår sekretoriska och epitelceller i magslemhinnan degenerativa förändringar och atrofi.
I enlighet med inflammationens natur skiljer sig följande former av gastrit hos barn:
- katarrhal - manifesterad av ödem och hyperemi i slemhinnan, dystrofiska förändringar i epitelceller, närvaron av enstaka erosioner och exakt blödningar;
- fibrösa - nekrotiska förändringar täcker de ytliga och djupa skikten i magslemhinnan, fibrösa filmer bildas på dess yta;
- frätande - inflammation tränger in i de djupare lagren i magväggen, åtföljd av deras sår och nekros;
- flegmonös - purulent inflammation i magsäcken.
Typer av gastrit hos barn
Enligt omfattningen av spridningen av den patologiska processen är gastrit uppdelad i utbredd (diffus) och fokal (pyloroduodenal, pyloroantral, antral, fundal).
Beroende på orsaken till sjukdomen skiljer sig följande typer av gastrit hos barn:
- reaktiv - utvecklas som en av manifestationerna av andra sjukdomar;
- associerad med heliobakterieinfektion;
- allergisk (eosinofil);
- autoimmun;
- idiopatisk - orsaken till inflammation i magslemhinnan kan inte fastställas.
Beroende på den sekretoriska aktiviteten hos glandulära celler i magslemhinnan kan gastrit vara hyposyra (med låg surhet i magsaft) och hypersyra (med hög surhet).
Symtom på gastrit hos barn
Den kliniska bilden av akut gastrit utvecklas hos barn flera timmar efter exponeringen för den orsakande faktorn. Barnet börjar klaga på smärta i magen, illamående, halsbränna, muntorrhet eller omvänt ökad saliv. Kräkningar förekommer ofta, varefter smärtan i övre buken minskar. Varaktigheten av den akuta formen av sjukdomen överstiger vanligtvis inte 3-5 dagar.
Tecken på gastrit hos barn av giftinfektiös karaktär är:
- ökad kroppstemperatur
- huvudvärk och muskelsmärta;
- växande svaghet, slöhet;
- upprepad kräkning
- upprepade lösa avföring.
Tecken på gastrit hos barn är kräkningar, lös avföring, feber
Om barnet inte får hjälp utvecklas uttorkning, vilket manifesteras av följande symtom:
- torr hud och slemhinnor;
- minskad urinproduktion
- mörk mättad urinfärg;
- en stark törstkänsla;
- takykardi;
- sänka blodtrycket.
Dehydrering är ett mycket farligt tillstånd som kräver omedelbar korrigering.
Vid akut allergisk gastrit hos barn kombineras dyspepsi ofta med uppkomsten av kliande utslag, angioödem.
Frätande gastrit, som utvecklas till följd av kemisk brännskada, är mycket svårt hos barn. Dess symtom är svår brännande smärta i epigastriska regionen, upprepad upprepad kräkning, vilket inte ger lättnad. Kräkningarna innehåller föroreningar av blod, slem, vävnadsfragment.
Flegmonös gastrit hos barn börjar med en snabb temperaturökning till 40-41 ° C, åtföljd av enorma frossa. Då finns det svåra buksmärtor, ofta kräkningar blandat med blod och pus.
Gastrit hos barn kan leda till uttorkning, ett farligt tillstånd som kräver omedelbar korrigering
Med kronisk gastrit hos barn noteras värkande tråkiga smärtor i den epigastriska regionen, som vanligtvis intensifieras 15-20 minuter efter att ha ätit, halsbränna, sur rapning, illamående, uppblåsthet, instabil avföring. Med tiden utvecklas asthenovegetativt syndrom (ökad trötthet, svaghet, humörsvängningar, irritabilitet).
Diagnostik
Diagnos av akut gastrit hos barn är vanligtvis inte svår och baseras på de karakteristiska kliniska tecknen på sjukdomen och anamnesdata.
För diagnos av kronisk gastrit är det nödvändigt att utföra FEGDS med en obligatorisk biopsi av magslemhinnan. Efterföljande histologisk analys av den erhållna vävnaden gör det möjligt att bedöma aktiviteten och förekomsten av inflammation, typen av lesion och graden av H. pylori-infektion.
För diagnos av gastrit hos barn är det nödvändigt att utföra FEGDS med en biopsi av magslemhinnan
Vid kronisk gastrit utförs också ultraljud av bukorganen, kartläggning och kontrast av magsäcken och intragastrisk pH-metri.
Gastrit hos barn differentieras med följande sjukdomar:
- salmonellos;
- funktionell dyspepsi;
- magsår i magen och tolvfingertarmen;
- helminthiska invasioner;
- kronisk kolecystit
- kronisk pankreatit;
- kronisk blindtarmsinflammation.
Behandling av gastrit hos barn
Vid akut gastrit ordineras barn en vatten-te-paus i 10-12 timmar. Vid denna tidpunkt matas inte barnet, men de ger honom att dricka ofta och i små portioner varm vätska (osötat te, mineralvatten utan gas, Ringers lösning). Om det indikeras tvättas magen med en sond, en rensande lavemang ges.
För att minska illamående och kräkningar ordineras prokinetika (läkemedel som stimulerar matsmältningskanalen). Med svår smärta kan antacida och antispasmodika användas. Ett uttalat förgiftningssyndrom är en indikation för utnämningen av adsorbenter och antibiotika.
Läkemedel som ordinerats av en läkare hjälper till att lindra symtom på gastrit hos ett barn.
Om ett barn utvecklar uttorkning utförs infusionsbehandling för att korrigera störd vatten- och elektrolytbalans.
Efter slutet av vatten-te-pausen ordineras barnet kostmat (gelé, kokt gröt, slemmiga soppor med vita kex). Menyn utvidgas gradvis och efter några dagar överförs patienten till ett gemensamt bord med undantag för grova, kryddiga och feta livsmedel från kosten. Vid denna tidpunkt kan enzympreparat ordineras för att förbättra matsmältningen.
Flegmonös gastrit hos barn är en indikation för kirurgiskt ingripande i nödsituationer.
Behandling av gastrit hos barn med en kronisk form av sjukdomen är långvarig och komplex. Den innehåller följande aktiviteter:
- dietmat;
- medicinskt och skyddande system;
- drogterapi;
- fysioterapi;
- Spa-behandling.
Kosten för kronisk gastrit hos barn bör ge termisk, kemisk och mekanisk besparing av magslemhinnan. Maten tas ofta, i små portioner varma.
Med gastrit med låg surhet får barnet en lösning av saltsyra med pepsin eller Acidin-pepsin 10-15 minuter före en måltid. Med hyperacid gastrit ordineras antisekretoriska läkemedel och antacida.
En mild diet är en oumbärlig del av behandlingen av gastrit hos barn
Om gastrit orsakas av Heliobacterium-infektion genomförs en behandlingsförlopp, inklusive att ta antibiotika, nitroimidazolderivat, protonpumpshämmare, kolloidala vismutsalter och probiotika.
Behandlingstiden för förvärring av kronisk gastrit hos barn är i genomsnitt 3-4 veckor. Efter att den inflammatoriska processen har avtagit kan fysioterapeutiska ingrepp förskrivas (akupunktur, hydroterapi, diadynamiska strömmar, elektrofores med brom eller kalcium).
Efter att ha uppnått en stabil remission som varar i minst tre månader kan barn med kronisk gastrit hänvisas till spa-behandling.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
De farligaste komplikationerna av gastrit hos barn utvecklas med frätande och flegmonösa former av sjukdomen. Dessa komplikationer inkluderar:
- perforering av magväggen;
- perigastrit;
- peritonit;
- magblödning
- smittsam toxisk chock;
- multipelt organsvikt.
Utvecklingen av sådana patologier är ofta dödlig även med full behandling.
Kronisk gastrit i frånvaro av nödvändig behandling kan orsaka utveckling av magsår och duodenalsår, gastroduodenit, kolecystit, pankreatit, kolit, atrofisk gastrit.
Prognos
Med snabb behandling slutar akut gastrit hos barn vanligtvis med full återhämtning inom några dagar.
Korrekt utförd behandling av kronisk gastrit ger långvarig stabil remission. För att förhindra förvärringar på våren och hösten utförs behandling med återfall.
Förebyggande
Förebyggande av gastrit hos barn är först och främst organisationen av rätt näring som motsvarar åldersrelaterade behov. Det är mycket viktigt att bilda korrekt ätbeteende hos barn från tidig ålder:
- äta vid en strikt definierad tidpunkt;
- tugga noggrant mat
- vägran att äta torr mat och snacks;
- obligatorisk inkludering av färska grönsaker och frukter i kosten.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
