Picks sjukdom
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Picks sjukdom är en variant av senil demens (senil förvärvad demens), vars utveckling är associerad med atrofi i hjärnbarken i regionen frontala och temporala lober.
I de första stadierna av Picks sjukdom kan patienter vara i ett tillstånd av eufori och apati.
Sjukdomen fick sitt namn till ära för psykiateren Arnold Pick, som först beskrev den 1892. Samtidigt trodde han själv att denna patologi inte är en separat nosologisk enhet utan är en av de kliniska varianterna av senil demens. Ytterligare forskning gjorde det dock möjligt att isolera Picks sjukdom som en oberoende sjukdom.
Inga data har samlats in om förekomsten av Picks sjukdom, eftersom det finns betydande svårigheter att utföra intravital diagnostik. Sjukdomen är känd för att förekomma hos personer mellan 50 och 60 år. Kvinnor blir sjukare oftare än män.
Orsaker och riskfaktorer
De exakta orsakerna till utvecklingen av Picks sjukdom är fortfarande okända.
På grund av att familjefall av sjukdomen har observerats föreslår ett antal forskare dess ärftliga natur. Familjfall observeras dock mycket mindre ofta än sporadiska fall, dessutom drabbar Pick's sjukdom inom samma familj vanligtvis inte släktingar från olika generationer utan syskon. Därför verkar det mer rimligt att anta att utvecklingen av sjukdomen kan leda till att olika giftiga ämnen exponeras för hjärnan.
Neurons död i hjärnan vid Picks sjukdom
De provocerande faktorerna kan vara:
- hypovitaminos tillstånd;
- mentala störningar;
- traumatisk hjärnskada;
- olika typer av berusning;
- upprepad narkos med användning av orimligt höga doser av psykotropa läkemedel.
Med Picks sjukdom inträffar en atrofisk process i hjärnans frontala och temporala lober som påverkar cortex och subkortikala strukturer. Det är mest uttalat på den dominerande halvklotet. Det finns inga kärlsjukdomar och inflammatoriska förändringar i de förändrade hjärnstrukturerna.
Sjukdomsstadier
I den kliniska bilden av Picks sjukdom särskiljs tre på varandra följande stadier:
- Första. Det kännetecknas av en förändring av patientens personlighet med förlusten av moraliska principer.
- Fasen av kognitiv försämring. Mental aktivitet försämras, minnet minskar.
- Djup demens. Patienter behöver ständig vård, eftersom de förlorar förmågan till grundläggande egenvård.
MR i hjärnan hos en kvinna med Picks sjukdom
Symtom
I de första stadierna av Picks sjukdom uppvisar patienter antisocialt beteende och uttalad själviskhet. De förlorar förmågan att kontrollera sina handlingar, vilket gör att de blir excentriska - i synnerhet uppfyller de grundläggande instinkter, inklusive sexuell lust, oavsett människor och omgivning. Kritiken mot deras handlingar minskar. Mot denna bakgrund bildas olika störningar, till exempel bulimi eller hypersexualitet.
I de inledande stadierna av Peaks sjukdom kan patienter vara i ett tillstånd av eufori och apati. De utvecklar en karakteristisk talstörning, som manifesterar sig i ständig upprepning av samma anekdoter, fraser, enskilda ord - "ett symptom på en grammofonplatta." När sjukdomen fortskrider utvecklas sensorimotorisk afasi - förmågan att uttrycka verbalt verbalt såväl som att förstå andras tal går förlorad. Då går andra kognitiva funktioner förlorade: räkning (akalkuli), skrivning (agrafi) och läsning (alexi).
I de sena stadierna av Picks sjukdom blir patienterna oförmögna till egenvård
I framtiden förlorar patienterna förmågan att konsekvent utföra handlingar (kränkningar av praxis), deras uppfattning om världen omkring dem förändras (agnosi), minnesförlust (minnesförlust) uppstår. Resultatet är djup demens. Patienter kan inte ta hand om sig själva, är desorienterade i tid och rum, immobiliserade.
Diagnostik
Intravital diagnos av Picks sjukdom är svår. Uppgifterna om en objektiv undersökning av patienten, insamling av anamnese och en undersökning av patientens anhöriga är av diagnostiskt värde.
Bild av magnetisk resonans visas. Det gör att du kan bedöma hjärnbarkens tillstånd och identifiera den karakteristiska atrofi i de temporala och frontala loberna.
MR upptäcker förändringar i frontotemporal lob som är karakteristiska för Peaks sjukdom
Differentiell diagnos krävs med schizofreni, arteriovenös missbildning i hjärnan, tumörer i hjärnans främre lob, Alzheimers sjukdom och vaskulär demens.
Behandling
Specifik terapi för Picks sjukdom har inte utvecklats. Huvudmålet för behandlingen är att sakta ner sjukdomsutvecklingen, för vilken nootropiska och antikolinesterasläkemedel ordineras. Med uttalat aggressivt beteende indikeras antipsykotika.
Antipsykotika är indicerade för aggressivt beteende hos patienter
I de första stadierna av sjukdomen har kognitiva utbildningar och psykoterapi-sessioner en viss terapeutisk effekt. I framtiden kan metoder som simulering av närvaro, konstterapi och sensoriskt rum tillämpas.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Mot bakgrund av djup demens och rörlighet utvecklar patienter ofta liggsår, stigande pyelonefrit och kongestiv lunginflammation utvecklas. Alla dessa sjukdomar kan i sin tur leda till allvarliga livshotande komplikationer.
Prognos
Effektiviteten av behandlingen för Picks sjukdom är låg. Sjukdomen utvecklas stadigt och slutar i svår demens på 5-6 år. Den förväntade livslängden överstiger inte tio år från det att de första symtomen på sjukdomen uppträder.
Förebyggande
Specifika åtgärder för att förebygga Picks sjukdom har inte utvecklats, eftersom de exakta orsakerna till dess utveckling är okända.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
