Diabetisk fot
Diabetisk fot eller diabetiskt fotsyndrom är den vanligaste komplikationen av diabetes mellitus, som inträffar 15-20 år efter sjukdomens början när dekompensationsstadiet börjar.
I 90% av fallen diagnostiseras diabetesfots syndrom vid typ 2-diabetes mellitus. Sjukdomen är en ulcerös nekrotisk lesion i huden, mjuka vävnader och i svåra fall av benens vävnad. I sin sista fas leder den diabetiska foten till lembrand, som dödar två tredjedelar av patienter med typ 2-diabetes.
Orsaker till utvecklingen av diabetisk fotsyndrom
Steget för dekompensering av diabetes mellitus kännetecknas av ett högt blodsockerinnehåll, liksom skarpa hopp i dess nivå. Detta har en destruktiv effekt på nerverna och blodkärlen, först påverkas mikrovaskulaturens kärl och sedan de stora. Störningar av innervering och blodtillförsel leder till trofisk insufficiens i vävnaden. Foten är den del av kroppen som är under ökad stress och ofta skadas, särskilt vid diabetes, eftersom huden vid diabetes är torr och hyperkeratos ofta förekommer på fotens hud. Som ett resultat av minskad innervering märker inte patienten mindre skador - blåmärken, nötning, skär, sprickor. Men under förhållanden med nedsatt blodcirkulation minskar vävnadens skyddande funktion och varje mindre skada kan leda till ett långvarigt icke-läkningssår, som, när en infektion förenas, förvandlas till ett sår.
Typer av diabetiska fötter
År 1991 hölls det första internationella symposiet om diabetisk fotsymposium, där en klassificering av denna sjukdom utvecklades med beaktande av den rådande lesionen, som antogs som en grund av världens medicinska samfund. Enligt denna klassificering skiljer sig följande typer av diabetisk fot:
- Neuropatisk fot, där innerveringsstörningar råder;
- Ischemisk fot, mikrovaskulära störningar dominerar;
- Neuro-ischemisk fot, som kombinerar tecken på första och andra former.
Den vanligaste är den neuropatiska foten, den näst vanligaste är den blandade formen, den ischemiska foten är den sällsynta manifestationen av diabetesfots syndrom. Beroende på typ beror tillvägagångssättet för behandlingen av diabetisk fot och prognosen för sjukdomen.
Diabetiska fotsymtom
Symtom på en diabetisk fot har sina egna egenskaper, beroende på sjukdomsformen.
- Symtom på en diabetisk fot, neuropatisk form. Det kännetecknas av minskad känslighet i foten, frånvaro av smärta, pulsen på fotens artärer är oförändrad, huden har normal färg. Vid undersökning uppmärksammas fotens deformitet, som utvecklas på grund av felaktig fördelning av belastningen på benen och lederna på foten som ett resultat av störd innervation. På foten finns områden med hyperkeratos, calluses, som också orsakas av omfördelningen av lasten. För sår som bildas med denna form av diabetisk fot är släta kanter karakteristiska.
- Symtom på en diabetisk fot, ischemisk form. Det förekommer ingen deformation av foten och calluses, känsligheten bevaras, pulsen på fotens artärer är svag eller upptäcks inte. Fötterna är kalla, bleka i färgen, ofta svullna. Såren har ojämna kanter och är smärtsamma.
- Symtom på en diabetisk fot med en blandad form av sjukdomen kombinerar tecken på ischemisk och neuropatisk form.
Manifestationen av diabetesfots syndrom beror också på sjukdomsstadiet. Kliniken använder Wagners klassificering av diabetisk fot:
- Steg noll, eller riskgrupp för att utveckla diabetisk fot. Foten är deformerad, det finns hyperkeratos, calluses, men sår saknas.
- Det första steget i diabetisk fot. Ytligt sår, begränsat till huden.
- Den andra fasen av den diabetiska foten. Djupt sår. Processen involverar inte bara huden utan också det subkutana fettet, senorna, muskelvävnaden utan att påverka benen.
- Den tredje etappen av diabetisk fot. Djupt sår med skada på benvävnad.
- Den fjärde etappen av den diabetiska foten. Begränsad gangren.
- Den femte etappen av den diabetiska foten. Omfattande gangren.
Diagnos av diabetisk fot
Diagnosen av diabetiskt fotsyndrom är inte svår på grund av historien om diabetes och den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen. För behandling är det viktigt att fastställa processens form och stadium, för vilken en neurologisk undersökning, en detaljerad studie av blodflödet (angiografi, doppler, doppler, etc.), blodprov, röntgen av fötterna, bakteriologisk undersökning av innehållet i såret utförs.
Diabetisk fotbehandling
Tillvägagångssättet för behandling av diabetisk fot beror på vilken typ av sjukdom, men i någon form av sjukdomen är det viktigaste att kompensera för diabetes mellitus och minska blodsockernivån, eftersom eliminering av den viktigaste skadliga faktorn.
I ischemisk form består behandling av en diabetisk fot i att återställa blodflödet till extremiteten, för vilken både terapeutiska och kirurgiska metoder används. Förskriv läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och lindrar svullnad, liksom antibakteriella medel. Av de kirurgiska metoderna används perkutan transluminal angioplastik (en operation där blodflödet i kärlen återställs utan att skära av huden, genom en punktering i artären); trombarterektomi eller bypass för distal ven. En mild behandling skapas för den skadade lemmen och lokal behandling av sår med antiseptika utförs.
Behandling av diabetisk fot i neuropatisk och blandad form består också av lokal behandling av sår, allmän antibakteriell terapi och förbättring av fötternas trofism, men särskild uppmärksamhet ägnas åt återställandet av normal innervering, för vilken läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen används. Rökningstopp är viktigt vid behandling av diabetisk fot, eftersom tobak har en negativ effekt på den mikrovaskulära sängen, och vid rökning kan de flesta åtgärder vara ineffektiva eller bara ha en kortvarig effekt.
Användningen av folkmedicinska läkemedel vid behandling av diabetisk fot
För en patient med diabetisk fotsjukdom kan folkmedicin under behandlingen rekommenderas som hjälpmedel, eftersom traditionell medicin med långvarig användning kan ge en bra effekt. En annan fördel med att använda dem är att de är skonsamma och ofarliga.
För behandling av diabetiska fötter med folkmedicin används som regel olika medicinska ämnen av naturligt ursprung i form av bad, lotioner och kompresser. Avkok och infusioner av medicinska örter - kamomill, salvia, eukalyptus, celandine - används ofta. Sårläkande pastor är baserade på örter eller biodlingsprodukter som appliceras under bandaget under en period av flera minuter till flera timmar.
Det bör dock sägas att med utvecklingen av allvarliga stadier av sjukdomen bör man inte förlita sig på folkmedicin, eftersom behandling av en diabetisk fot i detta fall kräver aktiv medicinsk intervention och antagande av akut medicinsk vård.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
