Cyklofosfamid
Användningsinstruktioner:
- 1. Sammansättning och form av frisättning
- 2. Farmakologisk verkan
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för administrering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Särskilda instruktioner
- 8. Förvaringsförhållanden
Cyklofosfamid är en alkylerande förening. Antineoplastiskt läkemedel.
Sammansättning och släppform av cyklofosfamid
Läkemedlet produceras i form av ett vitt kristallint pulver för beredning av en lösning för intramuskulär och intravenös administrering. Varje flaska innehåller en aktiv ingrediens - 200 mg cyklofosfamid.
farmakologisk effekt
Enligt instruktionerna är cyklofosfamid ett alkylerande cytostatikum, kemiskt liknar kväveanalogerna av senapsgas.
Läkemedlets verkningsmekanism är bildandet av tvärbindningar mellan strängarna av RNA och DNA, samt hämning av proteinsyntes.
Indikationer för användning av cyklofosfamid
Enligt instruktionerna indikeras cyklofosfamid i följande fall:
- kronisk lymfocytisk leukemi eller akut lymfoblastisk leukemi;
- icke-Hodgkin lymfom;
- lymfogranulomatos;
- bröst, äggstockscancer;
- multipelt myelom;
- svampmykos;
- retinoblastom;
- neuroblastom.
Cyklofosfamid används i kombination med andra läkemedel mot cancer för att behandla:
- könscellstumörer;
- lungcancer, urinblåsan, livmoderhalsen, prostata;
- sarkomer av mjuka vävnader, Ewings sarkomer;
- retikulosarkom;
- Wilms tumör.
Dessutom anses cyklofosfamid vara effektivt som ett immunsuppressivt medel för progressiva autoimmuna sjukdomar (psoriasisartrit, reumatoid artrit, autoimmun hemolytisk anemi, kollagenos, nefrotiskt syndrom) samt för att undertrycka transplantatavstötningsreaktionen.
Kontraindikationer
Instruktionerna för cyklofosfamid indikerar följande kontraindikationer:
- perioden av graviditet och amning;
- svår dysfunktion i benmärgen;
- överkänslighet
- försening i urinering
- aktiva infektioner;
- cystit.
Enligt recensioner bör cyklofosfamid ordineras med försiktighet när:
- nefrourolithiasis;
- allvarliga lever-, hjärt- och njursjukdomar;
- en historia av gikt;
- infiltration av benmärg med tumörceller;
- adrenalektomi;
- nedsatt benmärgsfunktion.
Dosering och administrering av cyklofosfamid
Enligt instruktionerna administreras cyklofosfamid intramuskulärt eller intravenöst. Cyklofosfamid är en integrerad del av många cancerbehandlingsregimer. Doseringen och administreringsvägen beror på de specifika indikationerna och patientens tolerans.
Genomsnittlig dosering av cyklofosfamid för barn och vuxna:
- från 50 till 100 mg per m2 varje dag i två till tre veckor;
- 100 till 200 mg per m2 två gånger eller tre gånger i veckan i tre eller fyra veckor;
- 600 till 750 mg per m2 en gång varannan vecka;
- från 1500 till 2000 mg per m2 en gång i månaden upp till en total dos av 6-14 g.
I fallet med en kombination av cyklofosfamid med andra cancerläkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av inte bara cyklofosfamid utan även andra medel.
Biverkningar av cyklofosfamid
Enligt recensioner orsakar cyklofosfamid följande biverkningar:
- Matsmältningssystemet: anorexi, kräkningar, illamående, obehag och smärta i buken, stomatit, förstoppning eller diarré. Det fanns några recensioner om cyklofosfamid, vilket indikerar förekomsten av gulsot, hemorragisk kolit.
- Hematopoietiskt system: neutropeni, anemi, trombocytopeni, leukopeni. På den 7-14: e behandlingsdagen kan en liten minskning av antalet blodplättar och leukocyter observeras.
- Hud: alopeci. Håret växer tillbaka efter att ha tagit drogen. Dessutom kan utslag uppträda på huden under behandlingen, pigmentering av huden och nagelförändringar observeras.
- Kardiovaskulärt system: med höga doser av cyklofosfamid under lång tid kan kardiotoxicitet observeras. Dessutom har svåra, ibland dödliga, fall av hjärtsvikt observerats på grund av hemorragisk myokardit.
- Urinvägar: nekros i njurarna (upp till patientens död), hemorragisk cystit eller uretrit, blåsfibros. I urinen kan epitelceller i urinblåsan observeras. Enligt sällsynta recensioner kan cyklofosfamid i höga doser leda till nefropati, hyperurikemi och nedsatt njurfunktion.
- Andningsorgan: interstitiell lungfibros.
- Reproduktionssystem: kränkning av spermatogenes och oogenes, sterilitet (i vissa fall oåterkallelig). Många kvinnor utvecklar amenorré. Efter avslutad behandling återställs vanliga perioder vanligtvis. Att ta läkemedlet av män kan leda till azoospermi eller oligospermi, testikelatrofi i varierande grad.
- Allergier: urtikaria, hudutslag och klåda, anafylaktiska reaktioner.
- Andra biverkningar: rodnad i ansiktshuden, rodnad i ansiktet, utveckling av sekundära maligna tumörer, kraftig svettning, huvudvärk.
speciella instruktioner
Under appliceringen av cyklofosfamid är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av blodplättar och neutrofiler i blodet och ta ett urintest för antalet erytrocyter.
Avbryt behandlingen med cyklofosfamid enligt instruktionerna är nödvändig i följande fall:
- när tecken på cystit med makro- eller mikrohematuri uppträder;
- med en minskning av trombocytnivån till 100.000 / μl eller mer;
- med en minskning av leukocyternivån till 2500 / μl eller mer;
- vid allvarliga infektioner.
Under användningen av drogen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker. Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att använda pålitliga preventivmetoder.
Lagringsförhållanden
Cyklofosfamid lagras vid en temperatur som inte överstiger 10 grader Celsius. Hållbarheten är 36 månader.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
