Sepsis
Allmän information om sjukdomen
Blodförgiftning (sepsis) är en akut eller kronisk sjukdom som uppstår som ett resultat av penetrering av bakterie-, viral- eller svampflora i kroppen. Många tror att blodsepsis utvecklas efter suppuration av svåra sår, men i verkligheten finns det många andra "grindar" genom vilka infektionen kan tränga in i cirkulationssystemet, och mycket ofta visar det sig att de verkliga orsakerna till sjukdomen inte kan hittas.
Den största faran med sepsis är att den kan gå mycket snabbt, ibland med blixthastighet. I praktiken leder sepsis, vars behandling påbörjades för sent, ofta till att en person dör inom några timmar efter att de första symptomen uppträder. Naturligtvis orsakar sådana konsekvenser stor oro i det vetenskapliga samfundet, och det är därför hundratals forskare från hela världen arbetar för att hitta nya metoder som möjliggör snabb upptäckt av sepsis hos barn och vuxna och som minimerar utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Etiologi av sjukdomen
En mängd olika mikroorganismer fungerar som orsakande medel för sepsis: stafylokocker, meningokocker, pneumokocker, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, svampar av Candida-typ, virus i herpetimorf grupp. Det är värt att notera att utveckling av sepsis är inte så mycket förknippad med egenskaperna hos patogenerna själva, utan med människokroppens tillstånd och dess immunitet. Att minska skyddsbarriärernas effektivitet leder till att våra säkerhetssystem inte längre kan lokalisera skadliga patogener i tid och ännu mer förhindra att de tränger in i olika organ.
Om vi pratar om de vanligaste sätten att få sepsis är det värt att notera att de beror på typen av specifik patogen. Var och en av dem har sina egna egenskaper och epidemiologiska förutsättningar. Det finns bara fall då patienter utvecklar nosokomial sepsis, vars symtom ibland känns igen även efter inandning av dåligt renad luft i avdelningarna (i 60% av proverna upptäcks potentiellt farliga mikroorganismer). Du kan också identifiera andra infektionsmetoder som bestämmer de viktigaste symptomen på sepsis:
- perkutan sepsis;
- oral;
- obstetrisk och gynekologisk;
- otogen;
- kryptogen;
- blodförgiftning till följd av kirurgiska och diagnostiska ingrepp.
Att identifiera "gateway" genom vilken sepsis har trängt igenom är avgörande för framgångsrik patienthantering. Tidig diagnos av sepsis möjliggör snabb identifiering av infektionen, separerar den från fall av kortvarig närvaro av mikrober i blodet och aktiverar kroppens försvarssystem.
Som vi sa ovan måste vissa villkor vara uppfyllda för utveckling av sepsis, särskilt:
- närvaron av ett primärt fokus (det måste vara associerat med cirkulationssystemet eller lymfkärlen);
- upprepad penetrering av patogener i blodet;
- bildandet av sekundära foci, som i framtiden också levererar patogener;
- kroppens oförmåga att organisera det nödvändiga immunförsvaret och framkalla reaktioner mot skadliga mikrober.
Endast om alla dessa villkor är uppfyllda och patienten har lämpliga kliniska tecken på infektion, diagnostiserar läkare blodsepsis. Utvecklingen av sepsis framkallas av allvarliga sjukdomar (diabetes, cancer, rickets, HIV, medfödda defekter i immunsystemet), terapeutiska åtgärder, trauma, långvarig användning av immunsuppressiva läkemedel, röntgenbehandling och några andra faktorer.
Sepsis symtom
Patienternas klagomål är mycket olika, men huvuduppmärksamheten bör ägnas åt följande symtom på sepsis:
- allvarliga frossa
- ökad kroppstemperatur
- förändringar i patientens mentala tillstånd (eufori eller omvänt apati);
- trött, blankt utseende;
- hudens blekhet
- sjunkna kinder
- ansikts hyperemi
- Riklig svettning;
- petechial blödningar i form av ränder och fläckar på ytan av underarmarna och benen.
Dessutom kan sepsis manifesteras av herpes på läpparna, blödningar i slemhinnorna i munnen, andningssvårigheter, utseendet på tätningar och pustler på huden. Trots det stora antalet sepsis är feber, frossa och svettning de viktigaste tecknen genom vilka blodsepsis kan upptäckas. Frossa motsvarar den massiva frisättningen av toxiner från inflammationsfokuserna i blodet, varefter patientens temperatur alltid stiger och riklig svett uppträder. Ofta tvingas människor byta underkläder flera gånger om dagen, vilket är bokstavligen blöt i svett. Observera att om det finns misstankar om sepsis bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom infektionen är extremt farlig och kan vara dödlig.
Diagnos av sepsis
Vid diagnos av sepsis hos patienter tas blodprover från inflammationsfokus. I framtiden försöker de isolera patogenen från de tagna proverna, och detta kräver flera ympningar och lång inkubation. Många faktorer påverkar framgången med detta förfarande. I synnerhet får läkare ofta negativa resultat på grund av tidigare antimikrobiell behandling eller på grund av en långsam ökning av antalet patogener. För att undvika felaktiga slutsatser bör blodprov bekräftas genom bakteriologiska studier av material och en grundlig undersökning av utslag på hud och slemhinnor.
Sepsis behandling
Effektiv behandling av sepsis är en av de viktigaste uppgifterna för modern medicin. Faktum är att det inte skiljer sig från behandlingen av andra infektiösa processer, men samtidigt måste läkare ta hänsyn till den höga risken för dödsfall och utvecklingen av allvarliga komplikationer. Följande aktiviteter ligger i framkant:
- bekämpa berusning;
- motverkan mot skadlig mikroflora;
- stimulering av kroppens immunobiologiska reserver;
- korrigering av kränkningar i arbetet med vitala system och organ;
- symtomatisk behandling.
Patienter med sepsis ordineras en diet och fullständig vila rekommenderas. Tillståndet för inflammationens fokus övervakas ständigt för att förebygga akuta reaktioner i rätt tid. Patienter får stora doser antibiotika och i svåra fall kortikosteroider. Patienter med sepsis ges också blodplasstransfusion, gammaglobulin och glukos administreras. Med utvecklingen av dysbios och andra biverkningar tas symtomatiska medel. Om det inte finns någon förbättring av tillståndet överväger läkare kirurgisk behandling. I vissa fall är det verkligen nödvändigt, för om specialister tvekar för länge kan sepsis hos barn och vuxna vara dödlig. Kirurgiskt ingripande inkluderar: öppning av abscesser, ligering av vener för tromboflebit, amputation av armar och andra liknande åtgärder.
Sepsis hos nyfödda
Förekomsten av sepsis hos nyfödda är 1-8 fall per 1000. Dödligheten är ganska hög (13-50%), därför, om det finns någon misstanke om sepsis, bör behandling och diagnos utföras så snart som möjligt. För tidigt födda barn är särskilt utsatta, eftersom sjukdomen i deras fall kan utvecklas med blixtens hastighet på grund av försvagad immunitet.
Sepsis kommer in i barnets kropp på olika sätt. Tidiga former av sepsis tillskrivs vanligtvis transplacental penetration och hematogen infektion eller kontakt med infekterad vaginal flora under förlossningen. Sen sepsis hos nyfödda är också associerad med infektion med vaginal mikroflora, men av ett antal oklara skäl manifesterar det sig mycket senare (vid 2-3 veckors liv). Det är möjligt att aktivera den nosokomiella formen av sjukdomen när patogener tränger in i blodet som ett resultat av att sanitära och hygieniska regler inte följs eller samtidigt utvecklas av allvarliga sjukdomar.
Behandling av neonatal sepsis tar hänsyn till patientens ålder och utförs endast under överinseende av erfarna specialister som bestämmer utbudet av läkemedel och procedurer som är nödvändiga för att hålla barnet vid liv.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
