Arifon retard
Arifon retard: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Vid nedsatt leverfunktion
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Arifon retard
ATX-kod: C03BA11
Aktiv ingrediens: Indapamid (Indapamid)
Producent: Les Laboratoires Servier (Frankrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018
Priser på apotek: från 292 rubel.
köpa
Arifon retard är ett diuretikum, blodtryckssänkande läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter med kontrollerad frisättning, filmdragerade: rund bikonvex, vit (i en blister på 15 st., I en kartong 2 blister; i en blister på 30 st., I en kartong med 1, 3, 10 eller 30 blister)).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: indapamid - 1,5 mg;
- hjälpkomponenter: povidon, hypromellos, laktosmonohydrat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, magnesiumstearat;
- kompositionen av filmskalet: makrogol 6000, glycerol, hypromellos, titandioxid, magnesiumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva substansen i läkemedlet är indapamid, ett sulfonamidderivat av kinazolin, ett tiazidliknande diuretikum och en vasodilator med en antihypertensiv effekt.
De farmakologiska egenskaperna hos indapamid liknar tiaziddiuretika, som verkar genom att hämma den omvända absorptionen av natriumjoner i det kortikala segmentet av Henles ögla. Detta orsakar en ökad urinutsöndring av klor- och natriumjoner, i mindre utsträckning - kalium- och magnesiumjoner, åtföljd av ökad diures och läkemedlets hypotensiva effekt.
När indapamid användes i monoterapi i en dos som inte har en uttalad diuretisk effekt, visade kliniska studier av fas II och III dess antihypertensiva effekt, som varar i 24 timmar. Detta beror på substansens effekt på att förbättra elasticiteten hos stora artärer, minska resistansen hos arteriella kärl och den allmänna perifera resistensen hos blodkärlen.
Indapamid orsakar en minskning av vänsterkammarhypertrofi.
När du väljer den optimala dosen når tiazidliknande och tiaziddiuretika toppen av den terapeutiska effekten och en ytterligare ökning av dosen ökar endast linjärt frekvensen av oönskade effekter. I avsaknad av kliniskt signifikanta resultat från att ta den rekommenderade dosen är det därför inte tillrådligt att öka den ytterligare.
Arifon retard påverkar inte lipidmetabolismen (inklusive nivån av triglycerider, lipoproteiner med hög och låg densitet, kolesterol) och kolhydratmetabolism, inklusive diabetes.
Farmakokinetik
En gradvis kontrollerad frisättning av indapamid sker i mag-tarmkanalen (GIT), detta underlättas av placeringen av den aktiva substansen i en speciell bärarmatris inuti tabletten.
Efter frisättning absorberas indapamid helt snabbt från mag-tarmkanalen. Närvaron av mat i mag-tarmkanalen har en liten effekt på en ökning av läkemedlets absorptionstid, men inte på absorptionen. Den maximala koncentrationen i blodplasma uppträder 12 timmar efter att ha tagit en enda oral dos. Under den fortsatta behandlingen utjämnas fluktuationer i läkemedelskoncentrationen i blodplasman mellan upprepade doser. Variabiliteten hos läkemedlets absorptionsparametrar är individuell.
Plasmaproteinbindning av indapamid är cirka 79%, jämviktskoncentrationen av läkemedlet uppnås efter 7 dagars regelbundet intag. Återupptagande orsakar inte kumulation.
Efter biotransformation utsöndras 70% av den aktiva substansen i form av inaktiva metaboliter i urinen och 22% i avföringen.
Halveringstiden varar 14-24 timmar.
Vid njursvikt förändras inte läkemedlets farmakokinetik.
Indikationer för användning
Indikationen för Arifon retard är arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
- svår njursvikt [kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min];
- svår leverfunktion
- hepatisk encefalopati;
- laktosintolerans, galaktosemi, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);
- hypokalemi;
- graviditetsperiod;
- amning;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot sulfonamidderivat eller läkemedelskomponenter.
Försiktighet ska iakttas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med ett förlängt QT-intervall, nedsatt njur- och / eller leverfunktion, i kombination med andra antiarytmiska läkemedel, diabetes mellitus, hyperparatyreoidism, obalans i vatten och elektrolytbalans, ökade urinsyranivåer, en försvagad patients tillstånd.
Instruktioner för användning av Arifon retard: metod och dosering
Tabletterna tas oralt, sväljer hela (utan att kränka skalets integritet), tvättas med vatten.
Rekommenderad dosering: 1 st. per dag, helst på morgonen.
Bieffekter
- från centrala nervsystemet (CNS): sällan - huvudvärk, svindel, asteni, parestesi; okänd frekvens - svimning
- från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
- från det kardiovaskulära systemet: mycket sällan - en uttalad blodtryckssänkning (BP), arytmi; frekvensen är okänd - arytmi av typen "pirouette" (upp till döden);
- från hepatobiliary systemet: mycket sällan - leverfunktion; frekvensen är okänd - mot bakgrund av befintligt leversvikt är utvecklingen av leverencefalopati, hepatit möjlig;
- från matsmältningssystemet: sällan - kräkningar; sällan - en känsla av muntorrhet, illamående, förstoppning; mycket sällan - pankreatit;
- från urinvägarna: mycket sällan - njursvikt;
- dermatologiska reaktioner: med benägenhet för allergiska och astmatiska reaktioner - överkänslighetsreaktioner; ofta - makulopapulärt utslag; sällan - hemorragisk vaskulit; mycket sällan - urtikaria, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; okänd frekvens - ljuskänslighet, i akut form av systemisk lupus erythematosus - försämring av sjukdomsförloppet;
- laboratorieparametrar: hypokalemi (kaliumnivån i blodplasman är mindre än 3,2 mmol / l efter 4-6 veckors behandling); mycket sällan - hyperkalcemi; frekvensen är okänd - utvecklingen av hypokalemi, hyponatremi, uttorkning, hypovolemi, ortostatisk hypotoni, metabolisk alkalos av kompenserande natur, hypokloremi, en ökning av koncentrationen av glukos och urinsyra i blodet, en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, en ökning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet.
Överdos
Eftersom även mycket höga doser av indapamid (upp till 40 mg) inte har en toxisk effekt kan akut läkemedelsförgiftning endast förekomma hos patienter med nedsatt vattenelektrolytbalans (hyponatremi, hypokalemi).
Symtom: dåsighet, illamående, kräkningar, yrsel, lågt blodtryck, kramper, förvirring, polyuri eller oliguri, vilket resulterar i anuri på grund av hypovolemi.
Behandling: brådskande magsköljning, utnämning av aktivt kol, åtgärder som syftar till att återställa normalt vatten och elektrolytbalans.
speciella instruktioner
Om ljuskänslighetsreaktioner utvecklas mot bakgrund av att du tar ett diuretikum, bör behandlingen avbrytas. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med läkemedlet bör patienten undvika exponering för direkt solljus eller konstgjorda ultravioletta strålar.
Innan behandlingen med Arifon retard påbörjas, enligt indikationerna, är det nödvändigt att kontrollera tillståndet för patientens vattenelektrolytbalans.
Tiaziddiuretika kan orsaka hyponatremi (ibland med extremt allvarliga konsekvenser), därför krävs regelbunden övervakning av innehållet av natriumjoner i blodplasman, särskilt hos patienter med levercirros och äldre. En initial minskning av plasmanatriumhalten kanske inte orsakar utveckling av patologiska symtom.
Det finns en risk att utveckla hypokalemi mot bakgrund av en kraftig minskning av plasmakaliumnivåerna. Hypokalemi hos äldre patienter, försvagade patienter medan de tar andra antiarytmiska eller QT-ökande läkemedel hos patienter med levercirros, ascites, perifert ödem, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt ökar den toxiska effekten av Arifon retard och ökar risken för arytmi. Allvarliga arytmier (ventrikulära arytmier av pirouettyp) kan vara dödliga. Det är omöjligt att tillåta utveckling av hypokalemi hos dessa patienter med ett ökat (medfödd eller förvärvat) QT-intervall, därför, 7 dagar efter start av läkemedlet, bör den första analysen utföras för innehållet av kaliumjoner i blodet.
En minskning av utsöndringen av kalciumjoner genom njurarna är möjlig, vilket orsakar en övergående lätt ökning av kalciumnivån i blodplasman. Innan paratyroidkörtlarnas funktion ska läkemedlet avbrytas.
Patienter med diabetes mellitus behöver övervaka blodsockerkoncentrationen, särskilt med hypokalemi.
Med gikt är en förvärring eller ökning av förekomsten av giktattacker möjlig.
Arifon retard är helt effektivt endast med normal eller något nedsatt njurfunktion (plasmakreatininhalten är inte lägre än 25 mg / l). Hos äldre patienter bör den normala nivån av kreatinin i blodplasma beräknas med hänsyn till ålder, kroppsvikt och kön.
Vid dopingkontroll hos idrottare kan indapamid ge ett positivt resultat.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Läkemedlets verkan orsakar inte störningar i patientens psykomotoriska reaktioner. Men på grund av den möjliga utvecklingen av enskilda biverkningar bör man vara försiktig när man kör fordon och mekanismer, särskilt i början av läkemedlet.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är Arifon retard kontraindicerad under graviditeten. Det kan inte användas för att behandla fysiologiskt ödem, eftersom diuretika kan bidra till manifestationen av placentaschemi och försämrad fosterutveckling.
Indapamid utsöndras i bröstmjölk, därför rekommenderas det inte att ordinera läkemedlet under amning.
Pediatrisk användning
Användningen hos barn och ungdomar under 18 år är kontraindicerad på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet.
Med nedsatt njurfunktion
Användningen av läkemedlet är kontraindicerad vid svår njursvikt.
I början av behandlingen hos patienter med normal njurfunktion medan de tar Arifon retard, kan det finnas en minskning av glomerulär filtrering, vilket är en följd av hypovolemi orsakad av uttorkning och förlust av natriumjoner. I det här fallet passerar ökningen av koncentrationen av urea och kreatinin i blodplasman som regel utan konsekvenser. Hos patienter med njurinsufficiens bör försiktighet iakttas, eftersom sådana störningar kan förvärra deras tillstånd.
Om leverfunktionen är nedsatt
Användningen av läkemedlet är kontraindicerad vid leverencefalopati.
Eftersom det finns en risk att utveckla leverencefalopati hos patienter med nedsatt leverfunktion, bör de vara försiktiga och avbryta läkemedlet omedelbart om symtom uppträder.
Användning hos äldre
För äldre patienter kan läkemedlet tas i den vanliga dosen med normal eller något nedsatt njurfunktion. Plasmakreatininnivåerna bör övervakas baserat på ålder, kroppsvikt och kön.
Läkemedelsinteraktioner
- litiumpreparat - minskar utsöndringen och kan orsaka en ökning av koncentrationen av litium i blodplasman, vilket åtföljs av tecken på en överdos;
- disopyramid, kinidin, hydrokinidin (antiarytmika klass IA), amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid (klass III antiarytmika), klorpromazin, levomepromazin, tioridazin, cyamemazin, trifluoroperazin (fenotiaziner), amypridaziner, sultriapaziner droperidol, haloperidol (butyrofenoner), halofantrin, astemizol, bepridil, diphemanil, cisaprid, mizolastin, pentamidin, moxifloxacin, sparfloxacin; intravenös (iv): erytromycin och vinkamin - kan orsaka arytmi av typen "pirouette", därför kräver kombinationen med något av dessa läkemedel speciell kontroll;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för systemisk användning, inklusive salicylater (i en daglig dos på mer än 3 g), selektiva COX-2-hämmare - kan minska den antihypertensiva effekten av indapamid;
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare - ökar risken för akut njursvikt (oftare med njurartärstenos) och / eller plötslig arteriell hypotoni;
- amfotericin B (i.v.), glukokortikoider och mineralokortikoider för systemisk användning, tetrakosaktid, laxermedel som stimulerar tarmmotilitet och andra läkemedel som kan orsaka hypokalemi - på grund av deras additiva effekt ökar de risken för hypokalemi;
- baklofen - förbättrar den hypotensiva effekten av indapamid;
- hjärtglykosider - kan förbättra deras toxiska effekt;
- kaliumsparande diuretika - kan bidra till utvecklingen av hypokalemi (patienter med diabetes mellitus och njursvikt löper större risk) eller hyperkalemi;
- metformin - ökar risken för att utveckla mjölksyraacidos, därför, när kreatininnivån hos män är mer än 15 mg / l och hos kvinnor - 12 mg / l rekommenderas denna kombination inte;
- jodinnehållande kontrastmedel - mot bakgrund av uttorkning av kroppen ökar de risken för att utveckla akut njursvikt, vid behov, deras användning (särskilt höga doser), det är nödvändigt att ge patienten kompensation för vätskeförlust;
- tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika - förstärker den hypotensiva effekten av indapamid och ökar risken för ortostatisk hypotoni mot bakgrund av en additiv effekt;
- kalciumsalter - kan orsaka utveckling av hyperkalcemi;
- cyklosporin och takrolimus - kan öka kreatininnivån i blodplasman, inklusive med en normal kroppsvattenbalans;
- glukokortikosteroider, tetrakosaktid (för systemisk administrering) - minska den hypotensiva effekten av indapamid.
Analoger
Analoger av Arifon retard är: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Arifon retard
Enligt recensioner hjälper Arifon retard till med arteriell hypertoni, sänker blodtrycket och möjliggör långvarig övervakning av dess indikatorer. På den positiva sidan noteras möjligheten att använda tabletter med andra blodtryckssänkande läkemedel och en lägre sannolikhet för negativa biverkningar.
Vissa patienter noterar att terapi orsakar en känsla av missbruk av läkemedlet över tid. De noterar också en relativt hög kostnad, men trots priset föredrar de just detta läkemedel.
Pris för Arifon retard på apotek
Priset på Arifon retard för 30 tabletter per förpackning är cirka 357 rubel.
Arifon retard: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Arifon retard tablett med kontrollfrisättning av p.o. 1,5 mg n30 292 r köpa |
|
Arifon retard 1,5 mg filmdragerade tabletter med kontrollerad frisättning 30 st. 292 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
