Tester för binjurhormoner: indikationer, förberedelse för leverans, normen och avvikelser från den
Innehållet i artikeln:
-
Indikationer
- Totalt kortisol
- Aldosteron
- Dihydroepiandrosteron
- Hur man testas korrekt
- Norm och avvikelser från den
- Urinanalys för binjurhormoner
- Binjurhormoner: deras namn och funktioner
- Video
Läkare ordinerar ofta test för binjurhormoner till sina patienter. Detta beror på det faktum att dessa hormoner spelar en viktig roll i regleringen av många funktioner i människokroppen, ökar dess motståndskraft mot stress och sjukdom.
Binjurhormoner spelar en viktig roll i metaboliska processer, analyser gör att du kan fastställa en avvikelse från deras innehåll från normen
Indikationer
Läkaren kan ordinera ett blodprov för binjurhormoner till patienten för att utesluta eller bekräfta diagnosen av ett antal sjukdomar i det endokrina systemet, vars symtom kan vara:
- muskelsvaghet;
- kroniskt trötthetssyndrom;
- arteriell hypertoni eller hypotoni;
- hjärtrytmstörningar
- ökad irritabilitet, ångest;
- depressiva tillstånd
- illamående, kräkningar
- diarre;
- viktminskning;
- utseendet på mörka fläckar på öppna hudområden;
- intensiv törst;
- begär efter salt mat;
- ökad diures, i kombination med tecken på uttorkning.
Oftast ordinerar läkare en bestämning av nivån av kortisol, aldosteron och dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Låt oss överväga indikationerna för ett blodprov för vart och ett av dessa hormoner mer detaljerat.
Totalt kortisol
Tar aktiv del i utvecklingen av skyddande reaktioner mot stress och hunger, reglerar ett antal metaboliska processer. Definitionen av denna indikator visas i följande fall:
- Itsenko-Cushings sjukdom;
- Addisons sjukdom;
- osteoporos;
- hyperpigmentering av huden;
- kränkningar av menstruationsfunktionen;
- tidig sexuell utveckling
- kronisk muskelsvaghet
- hirsutism.
Aldosteron
Aldosteron reglerar kalium- och natriumhalterna i blodet. Indikationer för laboratorieforskning är:
- arteriell hypertoni;
- misstanke om binjursvikt;
- ortostatisk hypotension;
- misstanke om adrenalt adenom eller binjur hyperplasi;
- primär hyperaldosteronism.
Dihydroepiandrosteron
Det är nödvändigt för korrekt syntes av könshormoner (östrogener, progesteron). Definitionen visas i följande situationer:
- försenad sexuell utveckling
- androgenital syndrom;
- vanligt missfall
- fostrets undernäring;
- misslyckande i det fetoplacentala systemet;
- binjuretumörer.
Hur man testas korrekt
Ett blodprov för binjurhormoner är en effektiv laboratoriediagnostisk metod som gör att du kan identifiera olika hormonella störningar i människokroppen. Men för att det erhållna resultatet ska vara tillförlitligt och informativt måste patienten vara ordentligt förberedd för studien. Det varierar beroende på vilket hormon som testas.
Förberedelser för analysen av dihydroepiandrosteron inkluderar:
- undvikande av stressiga situationer och fysisk överbelastning inom 72 timmar före studien;
- betydande begränsning av antalet rökta cigaretter eller fullständigt rökavvänjning;
- den sista måltiden senast 7-8 timmar före blodgivning, så det rekommenderas att ta testet på morgonen;
- vägran att ta vissa mediciner (kortikosteroider, östrogener, p-piller).
Om det är nödvändigt att kontrollera innehållet av total kortisol, ska patienten dagen före studien:
- sluta ta orala preventivmedel, östrogener och opiater;
- begränsa fysisk aktivitet
- sluta röka.
Förberedelser för testning av aldosteron inkluderar:
- följa en kolhydratfattig diet i 14 dagar före studien;
- minskning av intensiteten av fysisk aktivitet;
- undvikande av stressiga situationer;
- vägran att ta blodtryckssänkande och diuretika, steroider, p-piller.
Norm och avvikelser från den
Endast en läkare ska dechiffrera blodprovet för hormonnivån, med hänsyn till de kliniska bildens särdrag och data från andra laboratorie- och instrumentstudier. Men att känna till indikatorerna för normala värden kan patienten dra några slutsatser på egen hand. Följande tabell hjälper honom i detta:
| Hormon | Norm | Orsaker till ökningen | Orsaker till nedgradering |
| Aldosteron | I vertikal position - 58-172 pg / ml, i horisontellt läge - 29-65 pg / ml |
Adrenal hyperplasi, otillräckligt natrium i kosten, binjuretumörer, ökad svettning, signifikant fysisk trötthet, ödem på grund av levercirros, hjärt- eller njursvikt. Under graviditeten ökar nivån av aldosteron, vilket inte är en patologi |
Addisons sjukdom, brist på kalium i kosten, binjurens hypofunktion, emboli eller trombos i binjuren, dricker mycket vätska |
| Totalt kortisol | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushings sjukdom, maligna och godartade tumörer i binjurarna. Under graviditeten stiger nivån av kortisol 2-5 gånger, vilket beror på ett antal fysiologiska skäl |
Addisons sjukdom, kronisk binjurebarkinsufficiens |
| Dehydroepisteronsulfat | Hos kvinnor i fertil ålder 98,8-340 mcg / dl, hos män 160-449 mcg / dl | Tumörer i binjurarna, adrenogenitalt syndrom | Hot mot spontan abort |
Urinanalys för binjurhormoner
För att bedöma binjurarnas funktion användes tidigare en metod för att bestämma innehållet av 17-ketosteroider i daglig urin, som inkluderar:
- kortison;
- 11-deoxikortisol;
- kortisol.
För närvarande används denna metod för laboratoriediagnostik praktiskt taget inte på grund av dess låga informativa värde. Istället ordinerar läkare vanligtvis blodnivåer av dehydroepiandrosteron till sina patienter.
Binjurhormoner: deras namn och funktioner
Binjurarna är små endokrina körtlar som ligger ovanför njurarnas övre poler.
Binjurarna är små men mycket viktiga organ för kroppen
Brott mot deras sekretoriska funktion kan manifesteras av följande symtom:
- nedsatt immunitet
- emotionell labilitet;
- sömnlöshet;
- kronisk trötthet;
- lågt motstånd mot stress
- depression;
- kränkning av menstruationsfunktionen hos kvinnor;
- minskad sexlust hos män;
- onkologiska och hjärt-kärlsjukdomar;
- diabetes;
- fetma.
Binjurarna består av medulla och kortikalområdet (cortex). Medulla producerar hormoner som kallas katekolaminer:
- adrenalin;
- noradrenalin.
Katekolaminer ökar styrkan och hjärtfrekvensen, ökar blodtrycket, expanderar bronkiens lumen och ökar koncentrationen av glukos i blodet. Under påverkan av stressiga situationer ökar utsöndringen av katekolaminer kraftigt.
Den kortikala substansen producerar:
- mineralokortikoider (aldosteron, kortikosteron, deoxikortikosteron) - öka frisättningen av K + -joner och Na + -absorption i njurarna;
- glukokortikoider (kortisol, kortison) - stimulerar bildandet av glukos från fetter och aminosyror, undertrycker aktiviteten av allergiska, immun- och inflammatoriska reaktioner;
- könshormoner - har en signifikant effekt på utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper (med sin brist utvecklas virilisering, det vill säga en person har sekundära sexuella egenskaper av det motsatta könet).
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
