Ortostatisk hypotoni - vad är det?
Innehållet i artikeln:
- Vad är ortostatisk hypotoni?
- Symtom
- Orsaker till ortostatisk hypotoni
- Första hjälpen
- Behandling av ortostatisk hypotoni
- Video
Ortostatisk hypotoni är ett tillstånd av ett kraftigt blodtrycksfall orsakat av en förändring i kroppsposition.
Hypotoni är inte mindre farligt än högt blodtryck. Detta patologiska tillstånd medför en minskning av blodtillförseln i alla organ, vilket leder till deras funktionella störningar. Otillräcklig blodcirkulation betyder nästan alltid ischemi (otillräcklig syretillförsel i vävnaden), vilket leder till nedbrytning av vävnaderna i de känsligaste organen för det, vilket är nyckeln - hjärnan, hjärtat, njurarna. En plötslig uppkomst av hypotoni kan till och med åtföljas av medvetslöshet.
Ortostatisk hypotoni orsakas i de flesta fall av en plötslig förändring av kroppens position
Vad är ortostatisk hypotoni?
Detta är ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av ett kraftigt blodtrycksfall, vilket i de flesta fall orsakas av en förändring i kroppsposition från horisontell till vertikal. Det varar vanligtvis från några sekunder till flera minuter, men det finns också långvariga kliniska former. Patologi har en kod enligt ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) I95.1 i kategorin "Hypotoni".
Diagnosen måste ställas av en specialist i enlighet med internationellt protokoll. Tecken på kliniskt stabil hypotoni är: ihållande kollaps-symtom i 2-5 minuter medan man står tyst utan yttre stimuli, ett fall i systoliskt tryck med mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - med 10 mm Hg. Konst.
Om ett kortvarigt blodtrycksfall kan vara farligt som en plötslig medvetslöshet med efterföljande trauma, leder en långvarig brist på blodcirkulation i många organ och system till celldöd, deras ersättning med bindväv, varefter organet upphör att kunna utföra sin funktion i sin helhet. Därför behandlas denna form av hypotension med medicinering, vilket bibehåller en normal trycknivå.
Sjukdomens patogenes är nästan densamma i alla fall: i kroppens ryggläge deponerar de kapacitiva kärlen (nästan alltid ihåliga vener och vener i nedre extremiteterna) i den nedre halvan av kroppen mest av allt blod i cirkulationen. När kroppens position ändras ger kroppen en kompenserande reaktion, som består i att öka antalet hjärtkontraktioner och öka tonen hos de kapacitiva kärlen för att överföra blod till huvudcirkulationsbassängen. Men om det finns ett brott från det autonoma nervsystemet, som bibehåller vaskulär ton och hjärtslag, eller om vaskulär insufficiens observeras vid tidpunkten för att resa sig upp, kan hjärtat inte klara av att pumpa hela blodvolymen och det dränerar från hjärnan. Detta tillstånd kallas cerebral hypoperfusion och resulterar i karakteristiska symtom.
Symtom
Symtomen på sjukdomen orsakas av det ovan beskrivna tillståndet av cerebral hypoperfusion, det vill säga bristen på syre i hjärnan i den erforderliga volymen. Därför relaterar de flesta symtomen specifikt till detta område, men det finns också de som är associerade med det kardiovaskulära systemet:
- yrsel är det huvudsakliga symptomet på blodtryckssänkning och otillräcklig blodcirkulation i hjärnans artärer. Det passerar efter några sekunder (ibland upp till en minut), när blodkärlens blodfyllning återställs;
- flyger framför ögonen, suddiga bilder;
- kränkning av mentala funktioner, svimning, sömnighet;
- muskelsvaghet, tyngd i benen - bevis på dålig energitillförsel till muskuloskeletala systemet vid reducerat tryck. Kan hålla i upp till tio minuter;
- illamående, nedsatt samordning i rymden;
- svimning är en plötslig medvetslöshet, vilket är farligt för en person att falla och efterföljande skador. Svimning är lätt och djup. Under en lunga återställs hjärtrytmen över tiden, patienten kommer till sina sinnen utan synliga störningar. Vid djup svimning störs centrala nervsystemets funktion, sfinkterna kan slappna av, vilket leder till ofrivillig urinering. Det finns också ökad svettning, minnesnedsättning och ibland tremor.
Orsaker till ortostatisk hypotoni
Det finns många anledningar som kan leda till en minskning av blodtrycket.
- En plötslig förändring av kroppens position i rymden är det vanligaste problemet, men sådan hypertoni kompenserar snabbt och leder sällan till allvarliga konsekvenser. Om symtomen inte försvinner under lång tid kan detta indikera kärlinsufficiens och fungera som en anledning att träffa läkare.
- Tungt fysiskt arbete - hypotoni kan orsakas av någon aktivitet som främjar utflödet av blod från hjärnan. Sådana aktiviteter är att lyfta vikter, uthållighetstest (långvarig, fysisk aktivitet utan avbrott).
- Överhettning - en temperaturökning leder till vasodilatation. Om detta händer i alla kavitetskärl, kommer blodet att strömma dit och trycket kommer att sjunka.
- Hypovolemi - en minskning av volymen av cirkulerande blod. Det kan orsakas av otillräckligt vätskeintag hela dagen, ökat vätskeutnyttjande (vid varmt väder genom avdunstning, med svett) eller en kraftig förlust av vätska i kroppen (med kraftig diarré, tvingad diurese, urininkontinens).
- Hjärtsjukdom - först och främst orsakar de stabil bradykardi, vilket hjälper till att sänka blodtrycket. Patologier som medfödda hjärtklaffsdefekter minskar kompensationsförmågan hos detta muskelorgan; det svarar inte på tryckförändringar i tiden.
- Organiska patologier i blodkärl och det endokrina systemet.
Ofta sjunker trycket när du tar vissa grupper av läkemedel som verkar på det kardiovaskulära eller centrala nervsystemet. Till exempel kan hypotoni uppstå med den första dosen starka blodtryckssänkande läkemedel som klonidin - detta är en av de klassiska biverkningarna för detta läkemedel. Alla blodtryckssänkande läkemedel, särskilt betablockerare, har sådana biverkningar. Dessutom är hypotension kännetecknande för verkan av läkemedel som Viagra, Levitra och andra läkemedel som är utformade för att behandla erektil dysfunktion.
Vissa läkemedel orsakar en minskning av trycket och påverkar nervsystemet - dessa inkluderar tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, ganglionblockerare (muskelavslappnande medel) och andra vasodilatatorer i den centrala verkningsmekanismen. Hypotoni observeras vid cannabisanvändning.
Första hjälpen
Om en person bredvid honom mår dåligt, klagar han över yrsel, svaghet, svimning, då är det nödvändigt att stödja patienten, inte låta honom falla, det är bekvämt att sitta ner eller lägga sig på en plan hård yta. Därefter ska du ringa en ambulans. Symptomen på patologi är ganska suddiga och liknar andra sjukdomar, så endast en läkare kan fastställa en korrekt diagnos.
Efter att patienten har säkrats från fall och skador kan trycket höjas med improviserade medel. Det är nödvändigt att böja knäna, höja honom över huvudnivån - detta kommer att ge blodflödet till hjärnan. Du kan blöta händerna upp till armbågarna med kallt vatten, samma kan göras med underbenen. Detta kommer att leda till en minskning av periferikärlets lumen och en ökning av trycket. Om du har ett elastiskt bandage kan du täta in de nedre extremiteterna och främja blodcirkulationen i den övre halvan av kroppen (dock bör du inte lämna bandaget under någon längre tid).
Om patienten har kommit till sig själv kan du ge honom starkt kaffe, te eller en energidryck (tonic, energidryck) - detta ökar trycket.
Behandling av ortostatisk hypotoni
Läkemedelsbehandling bör endast utföras med en fastställd diagnos och enligt anvisningar från en läkare. Det är nödvändigt att börja med en livsstilskorrigering - öka nyttolasten, normalisera vätskeintaget (det är bäst att dricka vatten, inte andra drycker). Hypotensiva patienter kan äta salt mat med måtta, liksom kaffe och te. Du bör ge upp alkohol, som vidgar blodkärlen. Det är förbjudet att stanna länge i solen, överhettas.
Läkemedel mot blodtryck ska endast tas enligt anvisningar från en läkare, bland annat för att de kan orsaka hypotoni
Hur behandlas svår ortostatisk hypotoni? Farmakopéläkemedel som hjälper till med hypotension inkluderar Mezaton (ökar vaskulär ton, deras perifera motstånd och därmed tryck) och Midodrin, vilket blockerar expansion av blodkärl och förhindrar att trycket faller under lång tid.
Naturliga adaptogener används, som inkluderar citrongräs, ginseng, eleutherococcus, pantokrin. Dessa läkemedel ger en explosion av energi, upprätthåller vaskulär ton och ökar kroppens totala motstånd.
Efter långvariga perioder av hypotoni rekommenderas att du tar Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, för att återställa hjärncirkulationen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
