Modern medicin är en återspegling av konsumtionssamhället. Åtgärd - det finns alltid en väg ut
Coast Eugene A
docent vid kirurgiska institutionen FPK och PPV NSMU
biträdande chef för kirurgisk vård MSH CST
på st. Novosibirsk-Gl. OAO "RZD"
Expertvetenskaplig diskussion om projektet
"spelproffs. Vad är medvetande?"
RF, Novosibirsk
E - post: biggmen @ rambler. ru
Det moderna samhället, som har gått igenom en lång och inte alltid positiv förändrings- och medvetenhetsväg, har kommit till sitt nuvarande tillstånd, vilket tydligast ses i exemplet med dess komponenter som dess överlevnad och utveckling beror på. Detta är först och främst hälsovård och kultur i dess vidaste bemärkelse, som inte bara omfattar konst, nationella traditioner utan också utbildning. Men inom ramen för denna artikel kommer frågor om hälsotillståndet att beröras.
I det nuvarande utvecklingsstadiet har mänskligheten nått sin topp i bildandet av ett konsumentsamhälle. Konsumtion är viktigast på nästan alla områden. Detta har inte sparat medicin heller. Om vi spårar den långa utvecklingsperioden för medicinen som sådan, kommer vi att fästa uppmärksamheten på det faktum att dess bildning historiskt härstammar från människans behov av att överleva. Och de antikläkare som stod vid ursprunget för medicinsk verksamhet åtnjöt stor ära och respekt i samhället, ett betydande inflytande på människor, eftersom de tillät dem att bli av med sina sjukdomar och ibland till och med rädda patientens liv. Dessa var människor med en djup förståelse för saken och medvetenhet om det ansvar som faller på dem. Dessa var människor med hög moralisk karaktär. Det räcker att komma ihåg de stora läkarna i antiken som Hippokrates och hans princip "Primum non nocere!"vilket betyder "Först och främst - gör ingen skada!". Eller principen "Gör gott!", Predikat av Paracelsus. Under sin utveckling har samhället haft en betydande inverkan på medicinsk utveckling och har lett till att principerna för konsumenternas attityd till produktion började tränga in i vårdsektorn. Detta kan tydligt ses i exemplet på hur tillhandahållandet av hälso- och sjukvård blev hälso- och sjukvården. Själva begreppet hjälp har försvunnit från förståelsen av läkare-patient-interaktion och har blivit en tjänst-konsumentkaraktär. Det vill säga att patienten, från en person som vände sig till en läkare för att få hjälp, har förvandlats till en klient som dikterar hans önskemål. Läkaren är inte längre en allierad i kampen mot sjukdom utan blir en hantverkare som tillgodoser patientens behov. Detta tar inte hänsyn till det faktum att personen som ansökte om medicinsk hjälp,ofta kan han inte på ett adekvat och fullständigt sätt bedöma vikten och djupet av det problem han har, och formulera sina önskemål på ett adekvat sätt. Det finns ytterligare en viktig fråga - finansiering av hälso- och sjukvård, som är direkt relaterad till uppkomsten av relationen mellan tjänst och konsument. I de flesta länder i världen i en eller annan form, och särskilt i Ryssland, är sjukvårdsarbetet baserat på principen om försäkringsmedicin med statlig reglering. Finansiella flöden baseras på principen att köpa och sälja en tjänst. Eftersom försäkringsbolaget fungerar som mellanhand mellan patienten och läkaren börjar det diktera villkoren för tillhandahållande av medicinska tjänster. Kriterier, krav, standarder, förfaranden för tillhandahållande av denna tjänst fastställs. Och patientens behov flyttas i bakgrunden,vika för försäkringsbolagens krav, som dikterar volymen och standarderna för medicinsk vård. Ofta är sådana krav betydligt snedställda. Medicinsk vård blir inte alltid omfattande, syftar till att ge omfattande hjälp till en person, utan förvandlas till en begränsad uppsättning tjänster. Med detta tillvägagångssätt går den andliga och moraliska komponenten i läkare-patientförhållandet förlorad, vilket viker för den materiella ramen där både läkare och patienter placeras av innehavare av ekonomiska flöden. Således finns det ett avstånd mellan patienten och läkaren, en kil drivs mellan dem. Detta ger upphov till misstro mot läkaren, som inte ses som en allierad i kampen mot en sjukdom utan som en säljare av medicinska tjänster, och en läkare i en patient ser en potentiell köpare av de tjänster han tillhandahåller. Detta ger också upphov till en annan olycklig konsekvens av denna splittring - konsumentens extremism. Patienten ser läkaren som en säljare, och ibland en potentiell brottsling, och läkaren ser i patientens ansikte som en potentiell tvist. Således uppstår en paradoxal situation när människor i stället för att bli allierade i kampen mot sjukdomen bygger ett helt nätverk av barriärer, regler för att kommunicera med varandra. Innan behandlingsprocessen påbörjas börjar försvarslinjen för läkaren mot patienten och patienten mot läkaren redan byggas. Och detta stöds på högsta lagstiftningsnivå, täckt av behovet av att bygga förtroende mellan läkaren och patienten. I själva verket spenderas betydande resurser inte på att bygga förtroende, utan på att fastställa båda parters rättigheter och skyldigheter, med förekomsten av patientens rättigheter och läkarens skyldigheter. Samtidigt glömmer man bort att läkaren, liksom patienten, är lika medlemmar i samhället och bär samma ansvar gentemot sig själva, samhället och mänskligheten som helhet. Det glöms bort att patienten själv, utöver rätten att få medicinsk vård, också är ansvarig för att upprätthålla sin egen hälsa. Genom att uppmuntra principen för interaktion mellan tjänst och konsument glöms den grundläggande principen för medicin - förebyggande. Förebyggande blir ekonomiskt olönsamt i detta förhållande paradigm. Och detta uttrycks tydligt i ökningen av antalet kroniska sjukdomar bland befolkningen, den årliga ökningen av dödlighet och sjuklighet, som tillskrivs andra faktorer. Det tystas att inköp och försäljning av medicinska tjänster blir ekonomiskt lönsamma först när konsumtionen av denna tjänst ökar. För att förstå detta behöver man inte ha en ekonomisk utbildning, men det räcker att inte ta en partisk titt på detta problem. Ja, medicin blir mer högteknologisk, mer perfekt ur modern officiell vetenskapssynpunkt, men leder detta till en förbättring av människors livskvalitet? Visst leder det till en viss utsträckning. Tyngdpunkten på utvecklingen av högteknologisk medicinsk vård utan tonvikt på sjukdomsförebyggande leder dock till att antalet konsumenter av denna högteknologiska medicinska tjänst växer. Principerna för medicin som fastställts av N. A. Simashko, principerna för förebyggande medicin är inte ekonomiskt lönsamma.men leder det till en förbättring av människors livskvalitet. Visst leder det till en viss utsträckning. Tyngdpunkten på utvecklingen av högteknologisk medicinsk vård utan tonvikt på sjukdomsförebyggande leder dock till att antalet konsumenter i denna högteknologiska vårdtjänst ökar. Principerna för medicin som fastställts av N. A. Simashko, principerna för förebyggande medicin är inte ekonomiskt lönsamma.men leder det till en förbättring av människors livskvalitet. Visst leder det till en viss utsträckning. Tyngdpunkten på utvecklingen av högteknologisk medicinsk vård utan tonvikt på sjukdomsförebyggande leder dock till att antalet konsumenter i denna högteknologiska vårdtjänst ökar. Principerna för medicin som fastställts av N. A. Simashko, principerna för förebyggande medicin är inte ekonomiskt lönsamma.
Det finns ytterligare en viktig faktor som påverkar vården. Detta är påverkan av politiska och ekonomiska relationer. Detta syns tydligt i exemplet med Rysslands anslutning till Världshandelsorganisationen (WTO) den 12 augusti 2012. Å ena sidan gjorde detta den ryska vården mer öppen på den internationella arenan, ökade tillgången på medicinsk vård utomlands och gjorde det möjligt att mer intensivt införa avancerade behandlingsmetoder och diagnostik i vardagen. Å andra sidan krävde detta en hel rad reformer, som inte alltid är positiva för nationell hälso- och sjukvård. Detta berodde på behovet av att harmonisera hälso- och sjukvården med internationella regler och föreskrifter, såsom det allmänna avtalet om handel med tjänster (GATAS),Avtal om tillämpning av sanitära och fytosanitära åtgärder (SPS), tekniska handelshinder (TBT), handelsaspekter av immateriella rättigheter (TRIPS) etc. De åtgärder som vidtagits har lett till både positiva och negativa effekter. Naturligtvis orsakade detta en betydande ökning av medicintekniknivån, men det skapade också ett antal problem. Detta är en minskning av tillgången på medicinsk vård, vilket skapar ett helt lager av betalda medicinska tjänster, detta är ett utflöde av kvalificerad personal utomlands, en minskning av andelen läkemedel, produkter, utrustning för inhemsk produktion och ett antal andra problem. Mot bakgrund av denna dramatiska förändring av sjukvården har finansieringsstrukturen förändrats. Hälsofinansiering har blivit kommersiell till sin natur, reglerad av marknadsförhållanden. Finansieringen av ekonomiskt mer lönsamma områden har ökat, vilket kräver betydande investeringar, men ger en långsiktig och stabil ekonomisk effekt och glömmer att ekonomiskt mindre lönsamma områden är lika viktiga och bristen på ordentlig finansiering har ett pris - människolivet. Som ett resultat av sådana reformer började riktningen för hälso- och sjukvårdsutveckling bestämmas inte av det medicinska samfundet, baserat på befolkningens behov, utan av marknadsrelationer, dvs. medicinska finansieringsföretag, försäkringsbolag.riktningen för hälso- och sjukvårdsutveckling började bestämmas inte av det medicinska samfundet, baserat på befolkningens behov, utan av marknadsförhållandena, d.v.s. företag för medicinsk finansiering, försäkringsbolag.riktningen för hälso- och sjukvårdsutveckling började bestämmas inte av det medicinska samfundet, baserat på befolkningens behov, utan av marknadsförhållandena, d.v.s. företag för medicinsk finansiering, försäkringsbolag.
Sammanfattningsvis kan vi dra slutsatsen att läget för modern hälso- och sjukvård bestäms av uppdelningen av en läkare och en patient i en konsument och en tjänsteleverantör, bildandet av en patients konsumentattityd till en läkare, brist på samarbete mellan en patient och en läkare i behandlingsprocessen och uppdelningen av medicinska arbetare och patienter i potentiella brottslingar och konsumentextremister., läkemedelsberoende av försäkringsbolagens krav, bristande vederbörlig uppmärksamhet på ett förebyggande fokus i behandlingsprocessen. Denna situation kan bara ge upphov till frågan "Vad ska jag göra?" Kan några lagstiftningsakter ändra den nuvarande situationen? Knappast. Svaret ligger i den medicinska specialiteten. Om vi vänder oss till de grundläggande, grundläggande principerna för medicin, kommer vi att förståatt det bygger på andliga och moraliska värden, på grundvalen för medicinsk etik. En medicinsk arbetares höga ansvar och hans personliga andliga och moraliska egenskaper avgör medicinens framtida öde. Personligt utvecklade andliga egenskaper hos en medicinsk arbetare sätter i första hand principerna om "gör inte ont", "gör gott", observerar deontologi, var rättvis, respektera mänskliga rättigheter och värdighet. Han ser på hälsoproblemet holistiskt, som ett problem inte bara för den fysiska kroppen utan för patientens personlighet, som identifierar patientens personlighet med sin egen. Tillåter inte förstörelsen av en sådan identitet. Han förstår sårbarheten, bräckligheten hos en person, ändligheten i hans liv på jorden. Således sätter det patientens liv över finansiella institutioners ekonomiska fördelar och intressen. Bildandet av en sådan personlig andlig och moralisk inställning till behandlingsprocessen är möjlig med en förståelse för en persons dubbla natur (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Det är nödvändigt att inse närvaron i en person av både en materiell, animalisk komponent och dess andliga del, att en person som person är fri att välja mellan materiella värden och värden av en högre andlig ordning. Det är viktigt att förstå att ingenting kan förhindra att ett sådant val görs (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Således kan frågan om valet av personen själv och speciellt för den medicinska arbetaren bli grunden för att upprätthålla höga andliga och moraliska värden inom medicin och bidra till bildandet av ett andligt orienterat samhälle som helhet.
Nästan varje sund person är redo att acceptera och stödja med tillförsikt att andliga och moraliska värderingar ska råda i samhället och i synnerhet inom medicin. Men inte alla är redo att berätta hur man gör det. Vilka är de riktigt effektiva mekanismerna och åtgärderna som kan vända denna situation. Det räcker inte att fokusera på lagstiftningsakter, på att förändra utbildningssystemet och den yngre generationens uppväxtprocess. Många försök, som gjorts tidigare och genomförts fram till nu, har inte gett tillräckligt tillförlitliga och fullvärdiga resultat. Konsumenternas attityd i samhället fortsätter att få fart. Det är inte svårt att förstå att de grundläggande källorna till det aktuella problemet ligger i personen själv som person. Inga lagstiftningsakter eller reformer kan tvinga en person att bli andlig och moralisk. Dessutom orsakar försök av denna typ av tvång alltid ömsesidigt motstånd och konflikter i samhället. Om vi betraktar denna fråga utifrån teorin om behovstillfredsställelse, ett slående exempel på detta är teorin om A. Maslow, teorin om funktionell autonomi av motiv av Gordon W. Allport och många andra humanistiska teorier, ger inte verktyg för den andliga och moraliska utvecklingen av samhället. Tvärtom stimulerar de i större utsträckning fokus på förverkligandet av sina egna behov, och i första hand materialplanens behov. Men i sig är separationen av nivåerna av mänskliga behov fylld med en rationell kärna. Vad är det? Om vi går ut från det faktum att varje person i sig är en varelse av dubbel natur, uppdelad i en materialorienterad del,”Djur” och andligt riktat, andligt moraliskt, blir det tydligt att mänskliga behov är multidirektionella, beroende på vilken komponent i en person som råder. Detta förklarar indelningen av behoven i materiella behov och behov av andlig och moralisk natur (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Baserat på denna förståelse blir det förklarligt varför teorin om behovstillfredsställelse inte alltid implementeras. Allt beror på vad den rådande synvinkeln är personen själv. Om önskan om materiella värden råder, önskan om självförverkligande som en varelse som lever efter ett konsumentsamhälls behov, visar sig denna teori vara korrekt. Men om en person sätter andliga och moraliska värden över intressen för konsumtion av materiella varor, slutar teorin om behovstillfredsställelse att fungera. En person tar vägen för sin andliga utveckling när hans personliga och ofta grundläggande behov kommer till bakgrunden. Det bör förstås inte ett obetydligt faktum. Om en individ befinner sig i en dominerande ställning för en konsument av materiella värden, kommer hans liv och relationer med människorna omkring honom att byggas enligt lagarna och normerna i ett materiellt konsumentsamhälle. Om hans ställning är andlig och moralisk, byggs naturen för hans interaktion från postulaten i ett andligt och moraliskt samhälle. Således blir det tydligt att övervägande av andliga och moraliska värden i hälso- och sjukvården,liksom bildandet av ett andligt och moraliskt samhälle som helhet är endast möjligt om varje person tar den dominerande andliga och moraliska positionen. Det är det personliga valet för varje person som kan göra sådana förändringar i samhället. Och detta är ansvarsområdet för varje person som individ. Och denna typ av beslutsfattande av varje individ beror inte på samhällets tillstånd som helhet. Det är nödvändigt att tydligt förstå att det moderna konsumtionssamhället inte kan tvinga en person som person att göra ett eller annat val. Det kan bara ge förslag av ett eller annat slag, införa sina tjänster och behov, och att acceptera dem eller inte är redan allas val. Vad är vårt val - sådant är resultatet vi får varje dag. Om man tittar på denna typ av strategi ur en global synvinkel verkar det tveksamt,att valet av en enskild person kan förändra vad som helst i samhället som helhet. Du måste dock förstå fraktaliteten hos alla händelser som äger rum. Samhällets tillstånd som helhet är en fraktal reflektion av förhållandet mellan människor i team, familjer och slutligen en återspegling av de dagliga besluten för varje person individuellt. Om så är fallet är det först och främst nödvändigt att förstå vad som är kärnan i vardagens beslutsfattande av personen själv, som så aktivt påverkar samhällets tillstånd som helhet fraktalt? Svaret på denna fråga kommer från att förstå personens dubbla natur, från närvaron av hans materiellt orienterade,”animaliska” del och den andliga och moraliska komponenten, som lämnar, som villkorligt kan kallas”änglisk” (https://allatra.tv/video/illjuzija -jag lägger). Det moderna konsumtionssamhället med sin utvecklade marknadsföring är en fraktal reflektion av denna dualitet. Varje dag föreslås det att man gör ett val i riktning mot ett eller annat erbjudande, köper en produkt eller tjänst av en eller annan typ, kontaktar en viss medicinsk institution för behandling, utvärderar en viss person eller händelse. Dessa är bara förslag, ibland ganska påträngande, övertygande och direktiv. Och principen om mottagande av sådana förslag är nästan alltid av samma typ - det här är en direktivinstruktion för åtgärder följt av en motiverande del. Denna typ av stereotypa förslag för att fatta beslut kan observeras hos personen själv varje dag. För att göra detta räcker det bara att observera den pågående tankeprocessen i själen hos personen själv från sidan av en extern observatör, eller bokstavligen skriva ner de inkommande tankedirektiven. Således blir det tydligt att varje person under hela sitt liv ständigt fattar ett beslut om antagande eller icke godkännande av vissa direktiv och förslag. Det räcker att inse att det är det vardagliga antagandet av sådana beslut till förmån för det materiella, djuret eller till förmån för det andliga, änglliga sättet att leva, till förmån för personliga handelsantilintressen eller till förmån för intressen för den andliga och moraliska utvecklingen för personen själv och samhället som helhet, som fraktalt bestämmer hans val i relationer i familjen och sedan i teamet och i samhället som helhet. Det är också nödvändigt att förstå det faktum att efter att ha intagit en andlig och moralisk varelse,en person blir ett exempel för människorna omkring sig, som om de "smittade" massorna med sin andlighet. Detta framgår av exemplet med arbetet med hjärnans spegelneuroner.
Sammanfattningsvis kan vi säga att ett effektivt och övertygande verktyg som gör det möjligt att flytta skalorna för konsumentattityder i samhället och i synnerhet inom medicinen är det dagliga valet för personen själv. Det räcker att överge negativa, merkantila tankar som är destruktiva till förmån för tankar om vänlighet och kärlek, till förmån för tankar om tacksamhet och en uppriktig önskan att hjälpa varje person utan några personliga intressen, och resultatet kommer inte att vara långt i fractaltiden. Samtidigt blir en uppriktig positiv tanke, med stöd av gärningar, ett skydd för grundläggande förändringar både i människans liv och samhället som helhet. Och detta gäller inte bara sjukvårdspersonal, som, när de fattar sådana beslut, bör vara ett exempel för andra utan också för varje person. Antagandet av varje person personligen av tankar och beslut av en andlig och moralisk ordning i sitt liv här och nu, varje sekund, kommer att göra det möjligt att fraktalt förändra hela situationen i samhället som helhet i riktning mot kärlek, medkänsla, barmhärtighet. Och detta kan och bör ligga till grund för utvecklingen av det moderna samhället.
Sammanfattningsvis måste det sägas att det inte är så viktigt i vilket utvecklingsstadium det moderna samhället är, hur djupt postulaten i konsumtionssamhället har tagit rot, det är aldrig för sent att gå in på vägen till andlig och moralisk utveckling. Det är aldrig för sent för en person som lyfte en sten att kasta den på sin bror för att öppna handen. Varje individ, som person, måste inse att det är hans beslut som fattas här och nu som avgör ödet för inte bara sitt eget liv utan också samhällets liv som helhet. Detta verktyg är ganska enkelt, men samtidigt komplicerat. För att ingenting är lättare än att vägra att acceptera negativa, destruktiva tankar. Och ju enklare det är, desto svårare är det för en person att tro och acceptera det. Det är viktigt att inse att det inte finns mer lämplig tid att börja dessa förändringar än nu. Skjut inte upp det förrän i morgonför en människas liv är flyktigt och kanske inte imorgon.
Lista över begagnad litteratur:
Khramtsov A. F. Globalisering av socialpolitik och ryska reformer. (Vetenskaplig och analytisk rapport). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Rysslands ekonomi: lärobok. - M.: Jurist, 2002.
Zhdanovskaya A. Vad är WTO? I vems intressen fattas beslut i WTO? Varför är WTO farligt? // Vänsterpolitik. - 2009. - Nr 9. - S.38-55.
Dezhina I.”Brain Drain” från Ryssland: myter och verklighet. - M.: Science Science, 2011.
Ulumbekova G. E. Analys av tillgången på läkemedel i Ryssland och utomlands // Nytt apotek: effektiv hantering. - 2010. - Nr 4. - S. 48-49.
Maslow A. Motivation och personlighet / A. Maslow. - SPb., 2002. - 480 s.
Internetresurs:
Internetresurs:
McClelland D. Human Motivation. - SPb.: Peter, 2007. - 672s.,: Ill. - (Serie "Masters of Psychology"). Sida 130
Gordon W. Allport. Motivens funktionella autonomi. // American Journal of Psychology. 1937. Vol 50. S.141-156
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
