Excedrin
Excedrin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Excedrin
ATX-kod: N02BA71
Aktiv ingrediens: acetylsalicylsyra + koffein + paracetamol (acetylsalicylsyra + koffein + paracetamol)
Producent: Novartis Consumer Health Inc. (USA)
Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018
Priser på apotek: från 193 rubel.
köpa
Excedrin är ett kombinerat läkemedel med smärtstillande, febernedsättande, antiinflammatorisk och cerebral cirkulationsförbättrande verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform Excedrin - filmdragerade tabletter: avlånga, vita, graverade med bokstaven "E" på ena sidan; i ett tvärsnitt - en kärna i nästan vit eller vit färg (i en flerlagspåse av aluminiumfolie 2 st., i en kartong 1 påse; i en blister 10 st., i en kartong 1, 2 eller 3 blister; i en polypropenflaska 24 eller 50 st.., i en kartong 1 flaska).
Sammansättning av en tablett:
- aktiva substanser: paracetamol - 250 mg, acetylsalicylsyra - 250 mg, koffein - 65 mg;
- hjälpkomponenter (kärna): hyprolos, mikrokristallin cellulosa, stearinsyra;
- skal: karnaubavax, vitt filmmaterial (titandioxid, hypromellos, propylenglykol, sorbitanlaurat, povidon, polysorbat 20, mineralolja, bensoesyra, blå briljant färgämne, simetikonemulsion).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den farmakologiska effekten av Excedrin beror på kombinationen av dess aktiva substanser - paracetamol, acetylsalicylsyra och koffein.
Paracetamol har en smärtstillande, febernedsättande och svag antiinflammatorisk effekt på grund av dess dominerande effekt på smärt- och värmeregleringscentra i hypotalamus och en mild effekt på bildandet av prostaglandiner i perifera vävnader.
Besittande smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter, lindrar acetylsalicylsyra snabbt smärtsyndrom (särskilt orsakad av inflammatorisk process), saktar ner blodproppar, hämmar måttligt blodplättaggregering och aktiverar också blodmikrocirkulationen i inflammationsfokus.
Koffein hjälper till att utvidga blodkärlen i skelettmuskelvävnad, hjärna, njurar och hjärta och minska trombocytaggregationen. Det har en aktiverande effekt på andnings- och vasomotoriska centra och på ryggmärgsreflexkänsligheten. Tack vare koffein minskar känslan av trötthet, sömnighet och mental och fysisk prestanda ökar. I den kombinerade sammansättningen av Excedrin finns koffein i en liten dos, därför påverkar det praktiskt taget inte centrala nervsystemet, men det har en tonisk effekt på hjärnkärlen och stimulerar hjärnblodflödet.
Farmakokinetik
Några farmakokinetiska egenskaper hos de aktiva ingredienserna i Excedrin:
- paracetamol: absorberas lätt i mag-tarmkanalen (GIT), den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasman efter oral administrering uppnås på 0,5-2 timmar. När man använder vanliga terapeutiska doser binder en liten mängd av ämnet till blodplasmaproteiner, men det ökar med ökande dos. Metabolism förekommer i levern. Ämnet utsöndras genom njurarna, huvudsakligen i form av sulfatkonjugat och glukuronider, mindre än 5% av dosen utsöndras oförändrat. Halveringstid (T 1/2) varierar i intervallet från 1 till 4 timmar. En toxisk hydroxylerad metabolit, som bildas i små mängder i levern med deltagande av blandade oxidaser och vanligtvis görs ofarlig genom bindning med reducerad glutation, i händelse av en överdos, kan ackumuleras i levern och orsaka dess skada;
- acetylsalicylsyra: absorberas fullständigt i mag-tarmkanalen, hydrolyseras snabbt i mag-tarmkanalen, blod och lever med bildandet av salicylater, som metaboliseras ytterligare, främst i levern;
- koffein: snabbt och fullständigt absorberas i mag-tarmkanalen, C max uppnås inom 5 till 90 minuter efter att Excedrin har tagits på fastande mage. Cirka 35% av den tagna dosen binds till plasmaproteiner i blodet. Distribueras i alla kroppsvätskor. Det metaboliseras nästan fullständigt som ett resultat av oxidation, demetylering och acetylering för att bilda huvudmetaboliterna av 1-metylxantin, 7-metylxantin, 1,7-dimetylxantin. Det utsöndras av njurarna. Hos vuxna patienter finns en uttalad variation i individuella eliminationshastigheter. Den genomsnittliga T 1/2 från blodplasma är 4,9 timmar (från 1,9 till 12,2 timmar).
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Excedrin för att lindra smärtsyndrom med måttlig och mild intensitet, som har ett annat ursprung:
- migrän huvudvärk;
- neuralgi;
- myalgi och artralgi (smärta i muskler och leder);
- tandvärk;
- algodismenorré (menstruationsvärk).
Kontraindikationer
Absolut:
- erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen i det akuta stadiet;
- gastrointestinal blödning
- svår kranskärlssjukdom
- svår arteriell hypertoni;
- portal hypertoni;
- nedsatt njurfunktion
- komplett eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och / eller paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive historik);
- hemofili;
- hypoprotrombinemi;
- samtidig användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller paracetamol;
- avitaminosis K;
- glaukom;
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- hemorragisk diates;
- sömnstörningar, överexcibilitet;
- ålder upp till 15 år
- graviditet och amningstid
- ökad individuell känslighet för någon komponent i Excedrin.
Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under kirurgiska ingrepp tillsammans med blödning.
Försiktighet krävs vid användning av Excedrin enligt indikationer hos patienter med gikt, artrit, leversjukdom, huvudvärk förknippad med huvudskador, samt när man tar hypoglykemiska medel, antikoagulantia, läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller andra febernedsättande och analgetiska komponenter.
Instruktioner för användning av Excedrin: metod och dosering
Excedrin tabletter tas oralt, under eller efter måltiderna.
Vuxna och ungdomar över 15 år rekommenderas att ta 1 tablett var 4-6 timmar. Den genomsnittliga dagliga dosen är 3-4 tabletter, den maximala dagliga dosen är 6 tabletter.
När de första tecknen på migrän uppträder, ta 2 tabletter.
Efter att ha tagit 2 tabletter uppstår smärtlindring (inklusive huvudvärk) vanligtvis på 15 minuter, vid migrän - på 30 minuter.
Utan läkares rekommendation ska du inte ta Excedrin i mer än 5 dagar med smärtsyndrom, mer än 3 dagar vid migrän.
Bieffekter
Under behandlingsperioden med Excedrin är biverkningar som illamående, kräkningar, gastralgi, nefrotoxicitet, levertoxicitet, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, takykardi, bronkospasm, ökat blodtryck, allergiska reaktioner möjliga.
Vid långvarig användning av läkemedlet kan följande reaktioner utvecklas: huvudvärk, yrsel, tinnitus, nedsatt syn, hypokoagulation, minskad trombocytaggregation, hemorragiskt syndrom (blödning i tandköttet, näsblod, purpura och andra), dövhet, njurskada med papillär nekros, syndrom Stevens-Johnson (malign exudativ erytem), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), Reyes syndrom hos barn (kräkningar, metabolisk acidos, hyperpyrexi, nedsatt leverfunktion, störningar i psyken och nervsystemet).
Överdos
Troliga symtom på överdos på grund av närvaron av aktiva ingredienser som ingår i Excedrin:
- paracetamol (vid användning i doser som överstiger 10-15 g per dag): under de första 24 timmarna - illamående, blek hud, kräkningar, buksmärta, anorexi, metabolisk acidos, nedsatt glukosmetabolism. Under perioden 12 till 48 timmar efter en överdos kan symtom på leverfunktion uppträda. Vid svår överdosering är akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive i frånvaro av allvarlig leverskada), arytmi, pankreatit, leversvikt med progressiv encefalopati, koma och död möjliga. Hos vuxna patienter utvecklas den hepatotoxiska effekten när man tar en dos på 10 g eller mer;
- acetylsalicylsyra (vid användning i doser över 150 mg / kg): med mild förgiftning - illamående, kräkningar, dimsyn, tinnitus, svår huvudvärk, yrsel; vid svår överdos - hyperventilation av lungorna av centralt ursprung (kall klamsvett, kvävning, andfåddhet, cyanos, andningsförlamning), respiratorisk acidos. Den största risken för kronisk berusning observeras hos barn och äldre patienter när de använder mer än 100 mg / kg / dag i flera dagar. Patienter med svår och måttlig förgiftning behöver sjukhusvistelse;
- koffein (när det tas i doser på 300 mg per dag): ringar i öronen, ångest, motorisk rastlöshet, agitation, agitation, gastralgi, förvirring, uttorkning, delirium, takykardi, hypertermi, arytmi, huvudvärk, frekvent urinering, ökad smärta eller taktil känslighet, muskelsvängningar eller tremor, illamående, kräkningar (ibland med blod), epileptiska anfall (vid svår överdos - tonic-clonic).
I fall av överdosering av Excedrin rekommenderas att man övervakar elektrolytbalansen och syrabas-tillståndet. Med hänsyn till patientens metaboliska tillstånd bör natriumbikarbonat, natriumcitrat eller natriumlaktat administreras. Utsöndringen av acetylsalicylsyra förstärks av den ökande alkaliniteten i urinen. Under de första fyra timmarna efter att ha tagit en ökad dos rekommenderas gastrisk sköljning, provocerande kräkningar, aktivt kol, laxermedel och 8-9 timmar efter en överdosering inom 8 timmar - introduktion av SH-gruppdonatorer och föregångare till syntesen av glutationmetionin och acetylcystein.
speciella instruktioner
Om det inte finns någon förbättring i tillståndet efter att du tagit Excedrin, det finns en försämring eller nya biverkningar uppträder, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.
När du använder de rekommenderade doserna av läkemedlet får kroppen samma mängd koffein som finns i en kopp naturligt kaffe. För att undvika uppkomsten av nervös spänning, irritabilitet, hjärtklappning och sömnlöshet på grund av en överdos av koffein, bör konsumtionen av koffeininnehållande produkter minskas vid användning av Excedrin.
Om du misstänker en överdos, även i frånvaro av symtom, bör du omedelbart kontakta en läkare.
Det rekommenderas att avstå från att dricka alkohol när du använder Excedrin på grund av den höga risken för att utveckla leverskador och gastrointestinal blödning.
I händelse av ett förestående kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att informera läkaren i förväg om att ta Excedrin, eftersom acetylsalicylsyra påverkar blodpropp.
Hos patienter med en benägenhet kan läkemedlet orsaka en giktattack på grund av det faktum att låga doser acetylsalicylsyra minskar utsöndringen av urinsyra.
Vid långvarig användning av Excedrin är det nödvändigt att övervaka leverns funktionella tillstånd och bilden av perifert blod.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Läkemedlets effekt på förmågan att köra transport och mekanismer rapporterades inte.
Applicering under graviditet och amning
Även om användning av acetylsalicylsyra under andra trimestern av graviditeten är tillåten har säkerheten vid användning av kombinationen av aktiva komponenter i Excedrin hos gravida och ammande kvinnor inte studerats tillräckligt. Därför är det förbjudet att ordinera läkemedlet under alla graviditeter och under amning.
Pediatrisk användning
Att ta Excedrin enligt indikationer för barn under 15 år är kontraindicerat på grund av risken för att utveckla Reyes syndrom med hypertermi mot bakgrund av virusinfektionssjukdomar.
Med nedsatt njurfunktion
Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid leversjukdomar bör Excedrin tas med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Användningen av Excedrin samtidigt som vissa läkemedel kan leda till utvecklingen av följande effekter:
- heparin, indirekta koagulanter, reserpin, steroidhormoner och hypoglykemiska läkemedel: ökar deras verkan;
- metotrexat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: ökad risk för biverkningar;
- furosemid, spironolakton, blodtryckssänkande läkemedel, läkemedel mot gikt som främjar utsöndringen av urinsyra: en minskning av deras effektivitet;
- rifampicin, barbiturater, salicylamid, antiepileptika och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: ökad bildning av toxiska metaboliter av paracetamol som påverkar leverfunktionen;
- metoklopramid: accelererar absorptionen av paracetamol;
- kloramfenikol: en ökning av dess T 1/2 fem gånger;
- antikoagulantia (kumarinderivat): förstärker deras verkan med upprepad administrering av paracetamol;
- ergotamin: påskyndar dess absorption;
- alkoholhaltiga drycker: en ökad risk att utveckla hepatotoxiska effekter.
Analoger
Excedrinanaloger är: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar och andra.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Excedrin
I recensioner av Excedrin rapporterar användare en avvikelse mellan läkemedlets pris och kvalitet. Med en hög kostnad är tabletterna inte tillräckligt effektiva för migrän och svår huvudvärk.
Pris för Excedrin på apotek
Priset för Excedrin per förpackning är ungefär: 10 tabletter - 180 rubel, 20 tabletter - 270 rubel.
Excedrin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Excedrin Excedrin för huvudvärk och migrän, tabletter, 10 st. 193 r köpa |
|
Excedrin filmdragerade tabletter 10 st. 193 r köpa |
|
Excedrin filmdragerade tabletter 20 st. 335 RUB köpa |
|
Excedrin Excedrin för huvudvärk och migrän, tabletter, 20 st. 364 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
