Trimectal MV
Trimectal MV: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Trimektal MR
ATX-kod: C01EB15
Aktiv ingrediens: Trimetazidin (Trimetazidine)
Tillverkare: CJSC "Vertex" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 371 rubel.
köpa
Trimectal MV är ett antihypoxiskt medel.
Släpp form och komposition
Doseringsform av Trimectal MV - filmdragerade tabletter med modifierad frisättning: rund, bikonvex, nästan vit eller vit med en gulaktig nyansfärg (10, 20 och 30 st. I blåsor, i en kartong 3 eller 6 förpackningar om 10 tabletter eller 2, 3, 5 eller 6 förpackningar om 20 tabletter, eller 1, 2 eller 4 förpackningar om 30 tabletter; 60 st. i polyetenburkar, i en kartong 1 burk).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: trimetazidindihydroklorid - 35 mg;
- ytterligare komponenter: magnesiumstearat - 2,5 mg, kalciumvätefosfatdihydrat - 73,8 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,2 mg, Kollidon SR (polyvinylacetat - 80%, povidon - 19%, natriumlaurylsulfat - 0,8%, kiseldioxid - 0,2%) - 137,5 mg;
- sammansättningen av filmskalet: makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000), titandioxid, hypromellos och talk, eller makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000), talk, titandioxid och torr blandning för filmbeläggning innehållande hypromellos.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Trimetazidin - en aktiv komponent av Trimectal MV - ett ämne som har en antihypoxisk effekt, optimerar metabolismen och funktionen hos kardiomyocyter och hjärnneuroner och utövar ett direkt inflytande på dem. Läkemedlets cytoprotektiva egenskap beror på förmågan att öka energipotentialen, aktivera oxidativ dekarboxylering och rationalisera syreförbrukningen (förbättra aerob glykolys och blockera fettsyraoxidation). Trimetazidin kan hämma fettsyraoxidation på grund av enzymet 3-ketoacyl-CoA-tiolas av mitokondriell långkedjig fettsyraisoform, vilket resulterar i att glukosoxidation förbättras, glykolys med glukosoxidation accelereras, vilket bestämmer skyddet av hjärtinfarkt från ischemi.
Läkemedlets farmakologiska egenskaper är baserade på bytet av energimetabolism från fettsyraoxidation till glukosoxidation. Trimetazidin förhindrar en minskning av fosfokreatinhalten och den intracellulära nivån av adenosintrifosforsyra (ATP), upprätthåller hjärtinfarkt. Under acidos förhindrar det ackumulering av natrium- och kalciumjoner i kardiomyocyter, normaliserar funktionen av membranjonkanaler och det intracellulära innehållet av kaliumjoner.
Trimectal MB minskar det ökade fosfatinnehållet och minskar intracellulär acidos orsakad av reperfusion och hjärtinfarkt. Det ökar varaktigheten av den elektriska potentialen, bevarar cellmembranets integritet, förhindrar skadliga effekter av fria radikaler och aktiveringen av neutrofiler i den ischemiska zonen, minskar svårighetsgraden av ischemisk skada på myokardiet och frisättningen av kreatinfosfokinas (CPK) från celler.
Trimetazidin minskar allvaret av tinnitus och yrsel. Vid vaskulära patologier förbättrar det näthinnans funktionella aktivitet.
Under experimentella studier fann man att trimetazidin:
- minskar storleken på hjärtskador;
- minskar intracellulär acidos och svårighetsgraden av förändringar i transmembranjonflöde som uppstår under ischemi;
- minskar migrationsnivån och infiltrationen av polynukleära neutrofiler i återfuserad och ischemisk hjärtvävnad;
- stöder energimetabolismen i hjärtat och neurosensoriska vävnader under ischemi;
- har ingen direkt effekt på hemodynamiska parametrar.
Under kliniska prövningar bekräftades effekten och säkerheten av trimetazidin hos patienter med stabil angina pectoris, inklusive kombinationsbehandling med otillräcklig effekt av andra antianginala läkemedel.
Hos patienter med angina pectoris, trimetazidin:
- minskar frekvensen av anginaattacker;
- minskar avsevärt behovet av att ta kortverkande nitroglycerin;
- minskar fluktuationer i blodtrycket under träning (utan signifikanta förändringar i hjärtfrekvensen);
- ökar koronarreserven, vilket saktar ner starten av träningsinducerad ischemi (från och med den 15: e behandlingsdagen);
- förbättrar den vänstra kammarens kontraktila funktion hos patienter med ischemisk dysfunktion.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas trimetazidin snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen i blodet når 5 timmar efter intag. Det kännetecknas av hög biotillgänglighet - 90%. Efter 24 timmar förblir plasmakoncentrationen av trimetazidin vid den nivå som bestäms efter 11 timmar och är 75%. Jämviktstillståndet uppnås efter 60 timmar. Mat påverkar inte läkemedlets absorption och biotillgänglighet.
V d (distributionsvolym) av trimetazidine är 4,8 l / kg, vilket tyder på en god diffusion av dess fördelning i vävnader. In vitro-samband med plasmaproteiner i blodet är cirka 16%.
Det utsöndras huvudsakligen av njurarna och i oförändrad form - cirka 60%. T ½ (halveringstid) är 7 timmar hos vuxna patienter, cirka 12 timmar hos patienter över 65 år.
Leverclearance av trimetazidin minskar med åldern; njurclearance är direkt korrelerad med kreatininclearance.
Läkemedlet passerar de histohematogena barriärerna.
Hos patienter över 75 år, på grund av åldersrelaterad försämring av njurfunktionen, är en ökning av plasmakoncentrationen av trimetazidin möjlig.
Hos patienter med måttlig njurinsufficiens (kreatininclearance från 30 till 60 ml / min) kan koncentrationen av läkemedlet i blodplasman ökas med 2,4 gånger, hos patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance <30 ml / min) - ungefär 4 gånger jämfört med patienter med normal njurfunktion. Inga speciella egenskaper angående läkemedlets säkerhet hittades i denna patientgrupp.
Indikationer för användning
Trimectal MV ordineras till patienter med kranskärlssjukdom för att förhindra attacker av stabil angina pectoris (som monopreparation eller som en del av kombinationsbehandling).
Kontraindikationer
- njursvikt av allvarlig svårighetsgrad (kreatininclearance <30 ml / min);
- Parkinsons symtom eller Parkinsons sjukdom (rastlösa bensyndrom, tremor och andra associerade rörelsestörningar);
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amning
- överkänslighet mot någon del av läkemedlet.
Trimectal MV ska användas med försiktighet vid behandling av patienter över 75 år, patienter med måttligt nedsatt njurfunktion och svårt nedsatt leverfunktion.
Instruktioner för användning av Trimectal MV: metod och dosering
Belagda tabletter Trimectal MV tas oralt, utan att tugga, med vatten, optimalt under måltiderna.
Vuxna patienter ordineras 1 tablett 2 gånger om dagen - morgon och kväll.
Den maximala dagliga dosen är 70 mg.
För patienter med måttlig njurinsufficiens ordineras Trimectal MB 35 mg tabletter 1 st. En gång om dagen. Läkemedlet ska tas på morgonen med frukost.
För patienter över 75 år väljs dosen med försiktighet.
Läkaren bestämmer varaktigheten av behandlingen individuellt.
Bieffekter
- från det kardiovaskulära systemet: sällan (från> 1/10 000 till <1/1000) - värmevallningar i ansiktet, hjärtklappning, en markant blodtryckssänkning, takykardi, extrasystol, ortostatisk hypotoni (eventuell förlust av balans, yrsel, allmänt svaghet), särskilt med kombinerad användning av blodtryckssänkande läkemedel;
- från matsmältningssystemet: ofta (från> 1/100 till <1/10) - dyspepsi, buksmärta, illamående, diarré, kräkningar; frekvensen är okänd (enligt tillgängliga data är det inte möjligt att fastställa frekvensen) - förstoppning;
- från centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; okänd frekvens - sömnstörningar (sömnighet / sömnlöshet), ostadig gång, instabilitet i Romberg-positionen, symtom på parkinsonism (akinesi, tremor, ökad ton), rastlösa bensyndrom och andra rörelsestörningar;
- från levern och gallvägarna: frekvensen är okänd - hepatit;
- från de hematopoietiska organen: frekvensen är okänd - trombocytopeni, agranulocytos, trombocytopen purpura;
- från hudens sida: ofta - hudutslag, klåda, urtikaria; okänd frekvens - Quinckes ödem, akut generaliserad exantematös pustulos;
- allmänna störningar: ofta - asteni.
Överdos
Fall av överdos har hittills inte rapporterats.
Rekommenderad behandling för överdosering är symptomatisk.
speciella instruktioner
Trimectal MV är inte avsett för att lindra anginaattacker. Bör inte användas för den initiala kursen av instabil angina pectoris och hjärtinfarkt vid prehospitalstadiet och under de första dagarna av sjukhusvistelsen.
Om en attack av angina pectoris inträffar mot bakgrunden av användningen av läkemedlet är det nödvändigt att konsultera en läkare för att revidera och anpassa behandlingsregimen.
Trimetazidin kan orsaka eller förvärra de befintliga symtomen på parkinsonism, därför bör patienter, särskilt äldre, övervakas under behandlingen. I tveksamma fall krävs ett samråd med en neurolog. Patienter bör varnas för behovet av en fullständig avbrytning av Trimectal MV vid sådana störningar som rastlösa bensyndrom, instabilitet i Romberg-positionen, skakningar, ostadig gång, symtom på parkinsonism. Sådana fall är sällsynta och dessa störningar går vanligtvis efter att trimetazidin har stoppats, vanligtvis inom 4 månader. Om symtomen kvarstår i mer än 4 månader krävs samråd med en neurolog. På grund av ostadig gång och instabilitet i Romberg-positionen, liksom med en uttalad blodtryckssänkning, är fall av fall möjliga, särskilt hos patienterfår blodtryckssänkande läkemedel.
På grund av doseringsformen av Trimectal MB är det speciellt att tablettramverket inte löses upp i tarmen och utsöndras i avföringen, detta fenomen påverkar inte effekten av trimetazidin.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Enligt instruktionerna kan Trimectal MV orsaka biverkningar från centrala nervsystemet, därför bör fordonsförare och patienter som används i potentiellt farliga industrier (kräver ökad uppmärksamhet och snabbare reaktioner) vara försiktiga under behandlingsperioden.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga uppgifter om säkerheten för att använda Trimectal MB under graviditet. Djurstudier avslöjade inte förekomsten av direkt eller indirekt reproduktionstoxicitet, liksom effekten av trimetazidin på reproduktionsfunktionen hos råttor av båda könen. Det rekommenderas dock inte att ordinera läkemedlet under graviditet som en försiktighetsåtgärd.
Det finns ingen information om utsöndring av trimetazidin och dess metaboliter i bröstmjölk. Risken för en ammande bebis kan dock inte helt uteslutas, därför bör Trimectal MV inte användas för ammande kvinnor.
Pediatrisk användning
Trimectal MV är kontraindicerat hos patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Trimectal MV ska användas med försiktighet vid behandling av patienter med måttligt njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min). Läkemedlet är kontraindicerat vid svår njursvikt (kreatininclearance <30 ml / min).
För kränkningar av leverfunktionen
Trimectal MV ska användas med försiktighet vid behandling av patienter med svårt nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Trimectal MV ska användas med försiktighet vid behandling av patienter över 75 år.
Läkemedelsinteraktioner
Trimetazidin ökar den anti-ischemiska effekten av andra antianginala läkemedel som används samtidigt. Inga andra läkemedelsinteraktioner har rapporterats.
Analoger
Analoger av Trimectal MV är: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimetazid, Precardin, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Villkor för lagring
Förvara högst 3 år på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Trimektal MV
Detta läkemedel ordineras som regel som en del av en kombinationsbehandling, därför är det ganska svårt att bedöma graden av dess effektivitet och positiva effekt på människokroppen. Ändå är positiva recensioner om Trimectal MV vanliga. Patienter noterar en minskning av blodtryckssvingningarna, svårighetsgraden av tinnitus, illamående och yrsel.
Av bristerna noterar många milda biverkningar i början av behandlingsförloppet (såsom rodnad i ansiktet).
Pris för Trimectal MV på apotek
Priset på Trimectal MV 35 mg är 300-380 rubel. per förpackning med 60 tabletter, 480–655 rubel. per förpackning med 120 tabletter.
Trimectal MV: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Trimectal MV 35 mg filmdragerade tabletter med modifierad frisättning 60 st. 371 r köpa |
|
Trimectal MV 35 mg filmdragerade tabletter med modifierad frisättning 120 st. 393 r köpa |
|
Trimectal MV-tabletter p.o. 35 mg 60 st. 482 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
