Teofyllin - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Recensioner, Analoger, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Teofyllin

Teofyllin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. För kränkningar av leverfunktionen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: teofyllin

ATX-kod: R03DA04

Aktiv ingrediens: teofyllin (teofyllin)

Producent: JSC Valenta Pharmaceuticals, Ryssland

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Teofyllin är ett purinderivat; kramplösande och bronkdilaterande medel.

Släpp form och komposition

Teofyllin doseringsform är depottabletter: plattcylindrisk, vit med en gulaktig nyans; tabletter 100 mg - med avfasning, tabletter 200 och 300 mg - med avfasade och skårade (10 st i blister, i en kartong 2, 3 eller 5 förpackningar; 20, 30 eller 50 st. i polymerburkar, i kartong 1 burk).

Aktiv ingrediens: teofyllin, i en tablett - 100, 200 eller 300 mg.

Ytterligare komponenter: Kollidon SR (polyvinylacetat, povidon, natriumlaurylsulfat, kiseldioxid), kalciumstearat, mikrokristallin cellulosa.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Teofyllin är ett antispasmodiskt läkemedel som härrör från purin. Det blockerar arbetet med adenosinreceptorer och är en fosfodiesterashämmare. Ämnet har en uttalad bronkdilaterande effekt orsakad av en direkt effekt på bronkiernas muskler.

Teofyllin fungerar som en stabilisator för mastcellmembranet, saktar ut frisättningen av mediatorer av allergiska reaktioner, ökar slemhinnans clearance, stimulerar diafragmatiska sammandragningar och normaliserar funktionen av interkostal- och andningsmusklerna. Förbättrar andningsfunktionen, läkemedlet ger full mättnad av blod med syre och en minskning av nivån av koldioxid i den, liksom aktiverar andningscentret och hjälper till att öka ventilationen i lungorna under hypokalemi.

Teofyllin intensifierar hjärtaktiviteten, ökar hjärtfrekvensen och styrkan, förbättrar koronarblodflödet och ökar syrebehovet i hjärtmuskel. När det tas minskar blodkärlets ton (huvudsakligen kärlen i njurarna, huden och hjärnan), lungkärlsmotståndet minskar, trycket i lungcirkulationen återgår till det normala. Läkemedlet aktiverar renalt blodflöde och har en måttlig diuretisk effekt, såväl som expanderar gallvägarnas lumen utanför levern.

Den aktiva ingrediensen frigörs från tabletterna ganska långsamt, vilket gör det möjligt att uppnå den terapeutiska koncentrationen av teofyllin i blodet 3-5 timmar efter oral administrering. Denna nivå förblir praktiskt taget konstant i 10-12 timmar, så att innehållet av den aktiva substansen i blodplasman, som har en terapeutisk effekt, observeras när läkemedlet tas två gånger om dagen.

Farmakokinetik

Teofyllin absorberas ganska bra från mag-tarmkanalen, med biotillgänglighet från 88 till 100%. Den maximala koncentrationen i blodplasma uppnås 6 timmar efter intag.

Teofyllin binder till plasmaproteiner med cirka 60%. Det passerar placentabarriären och finns i bröstmjölk. Ämnet metaboliseras i levern med 90% med direkt deltagande av flera cytokrom P _450- enzymer (den viktigaste bland dem är CYP1A2). De viktigaste metaboliterna är 3-metylxantin och 1,3-dimetylurinsyra.

Metaboliter utsöndras genom njurarna och andelen oförändrad aktiv komponent är cirka 7-13%. Halveringstiden hos icke rökande patienter är 6-12 timmar, och hos rökningspatienter förkortas den betydligt och är lika med 4-5 timmar. Hos patienter med levercirros, alkoholism och njursvikt är halveringstiden förlängd. Den totala clearance minskar hos patienter med kronisk hjärt- eller leversvikt, svår andningssvikt, vid virusinfektionssjukdomar, hög temperatur och hos patienter över 55 år.

Indikationer för användning

• bronkobstruktivt syndrom av vilken som helst generation: kronisk obstruktiv lungsjukdom (kronisk obstruktiv bronkit, lungemfysem), bronkialastma (som huvudmedicin för träningsinducerad astma, som ett ytterligare botemedel mot andra former av sjukdomen);
• sömnapné;
• pulmonell hypertoni och cor pulmonale;
• edematöst syndrom av njurgenesis (som en del av kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

• epilepsi;
• allvarliga takyarytmier;
• svår arteriell hypertoni eller hypotoni;
• näthinneblödning;
• hemorragisk stroke
• blödning från mag-tarmkanalen;
• magsår och 12 duodenalsår;
• surhetsgrad gastrit;
• barn under 12 år
• amning (eller om du ska sluta amma)
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter inklusive andra xantinderivat (till exempel pentoxifyllin, koffein, teobromin).

Teofyllin används med försiktighet i följande fall:

• gastroesofageal reflux;
• blödning från mag-tarmkanalen i en ny historia;
• en historia av magsår och 12 duodenalsår;
• lever- och / eller njursvikt;
• frekventa ventrikulära förtidsslag;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• vanlig vaskulär ateroskleros;
• kronisk hjärtsvikt
• svår koronarinsufficiens (angina pectoris, akut fas av hjärtinfarkt);
• hypertrofi av prostata;
• ökad krampaktig beredskap;
• okontrollerad hypotyreos eller tyrotoxicos;
• långvarig hypertermi
• graviditet (särskilt första trimestern och de senaste veckorna);
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av teofyllin: metod och dosering

Teofyllin depottabletter ska tas oralt med tillräcklig mängd vätska.

Den genomsnittliga dagliga dosen för ungdomar över 12 år och vuxna är 300 mg (med en hastighet av 10-15 mg / kg) 2 gånger om dagen med 12-timmars intervall. Vid behov är en engångsdos på 500 mg före sänggåendet (för patienter med övervägande natt- och morgonattacker) eller 300 mg 3 gånger om dagen möjlig.

För icke-rökare vuxna patienter som väger 60 kg eller mer är den rekommenderade initialdosen 200 mg (på kvällen), därefter 200 mg 2 gånger om dagen.

Rökande vuxna som väger mindre än 60 kg ordineras 200 mg på morgonen och 400 mg på kvällen, med en kroppsvikt på mer än 60 kg - 300 mg på morgonen och 600 mg på kvällen.

Det rekommenderas att starta behandling med teofyllin med små doser, som gradvis - en gång var 1-2: e dag - ökas med 100-200 mg tills maximal terapeutisk effekt uppnås. Vid dålig tolerans för läkemedlet bör dosen minskas.

Den specifika dosen bestäms av läkaren beroende på typ av sjukdom, patientens ålder och kroppsvikt.

När stora doser ordineras ska behandlingen utföras under kontroll av koncentrationen av teofyllin i blodet. Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen bör vara 0,01–0,015 mg / ml. Om kontrollen avslöjar en koncentration på 0,02–0,025 mg / ml, måste den dagliga dosen av läkemedlet minskas med 10%, om 0,025–0,03 mg / ml - med 25%, om mer än 0,03 mg / ml - två gånger. Upprepad kontroll av koncentrationen av teofyllin i blodet utförs efter 3 dagar. Om koncentrationen är för låg ökar dosen med 25% var tredje dag. Om patientens tillstånd är stabilt när läkemedlet tas i höga doser, bör övervakningen utföras var 6-12 månader.

Rekommenderade dagliga underhållsdoser av teofyllin: för patienter som väger mindre än 60 kg - 400 mg, med en kroppsvikt över 60 kg - 600 mg.

I närvaro av leverdysfunktion eller sjukdomar i det kardiovaskulära systemet justeras doserna: för patienter som väger mindre än 60 kg förskrivs 200 mg per dag och för patienter som väger mer än 60 kg - 400 mg per dag. En minskning av den dagliga dosen krävs också för äldre, patienter med virusinfektioner, svår lever- och hjärtsjukdom.

För barn som väger upp till 30 kg ordineras teofyllin i en daglig dos på 10–20 mg / kg och uppdelas i två doser.

Bieffekter

• från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket, ökning av frekvensen av anginaattacker, arytmier, hjärtklappning, kardialgi, takykardi (inklusive hos fostret om läkemedlet tas av en kvinna i tredje trimestern av graviditeten);
• från matsmältningssystemet: halsbränna, illamående, förvärring av magsårsjukdom, kräkningar, diarré, gastroesofageal reflux, gastralgi; med långvarig behandling - minskad aptit;
• från nervsystemet: irritabilitet, huvudvärk, ångest, sömnlöshet, tremor, yrsel, agitation;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, feber;
• andra: hypoglykemi, hematuri, albuminuri, rodnad, ökad urinproduktion, takypné, ökad svettning, bröstsmärtor.

Allvarlighetsgraden av biverkningar minskar vanligtvis med en minskning av dosen teofyllin.

Överdos

Överdoseringssymptom inkluderar ångest, motorisk agitation, sömnlöshet, skakningar, kramper, fotofobi, hyperemi i ansiktshuden, takypné, ventrikulära arytmier, takykardi, nedsatt aptit, gastralgi, illamående, kräkningar (inklusive blödning), mag-tarmkanalen, diarre.

När mycket höga doser teofyllin tränger in i kroppen kan patienter uppleva grumligt medvetande, blodtryckssänkning, epileptoidanfall (barn riskerar och det finns inga föregångare), njursvikt, åtföljd av myoglobinuri, hypoxi, skelettmuskelnekros, hypokalemi, hyperglykemi metabolisk acidos. I det här fallet avbryts läkemedlet och magen tvättas. I nästa steg rekommenderas att man tar aktivt kol och laxermedel, tvingad diures, tarmspolning med en blandning av elektrolyter och polyetylenglykol, plasmasorption, hemosorption, hemodialys (dess effektivitet är försumbar och peritonealdialys är helt ineffektiv). Symptomatisk terapi ordineras också: till exempelvid svår illamående och kräkningar ges ondansetron eller metoklopramid intravenöst.

Med utvecklingen av ett anfall är det nödvändigt att övervaka luftvägarnas öppenhet och tillämpa syrebehandling. För att stoppa en attack administreras diazepam intravenöst i en dos av 0,1–0,3 mg / kg (högst 10 mg).

speciella instruktioner

Enligt instruktionerna är inte teofyllin avsedd att lindra nödsituationer.

Behandlingen ska utföras under kontroll av läkemedelskoncentrationen i blodet.

Om astma kan kontrolleras, det finns inga biverkningar och det finns inga faktorer som kan leda till en förändring av behovet av en dos av läkemedlet, det räcker att mäta teofyllinkoncentrationen var 6-12 månader.

Under behandlingen bör du inte konsumera stora mängder koffeinhaltiga drycker och livsmedel.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten (speciellt under första trimestern) ordineras teofyllintabletter endast om de förväntade hälsofördelarna för modern väsentligt överväger de potentiella riskerna för fostret. Att ta läkemedlet under första trimestern och under de sista graviditetsveckorna är endast tillåtet för strikta indikationer.

När du använder teofyllin under amning bör du komma ihåg att det tränger in i bröstmjölken, därför rekommenderas att du slutar amma under behandlingen.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svåra leversjukdomar är det nödvändigt att justera dosen teofyllin nedåt.

Läkemedelsinteraktioner

• medel som stimulerar det centrala nervsystemet: deras neurotoxicitet ökar;
• litiumpreparat, betablockerare: deras effektivitet minskar;
• glukokortikosteroider: sannolikheten för att utveckla deras biverkningar ökar;
• mineralokortikosteroider: risken för att utveckla hypernatremi ökar;
• medel för generell anestesi: sannolikheten för ventrikulära arytmier ökar;
• enterosorbenter, antidiarréläkemedel: teofyllinabsorptionen minskar;
• beta-adrenostimulerande medel, diuretika: deras effekt förbättras;
• inducerare av mikrosomal oxidation (orala östrogeninnehållande preventivmedel, sulfinpyrazon, moracizin, karbamazepin, fenytoin, rifampicin, isoniazid, fenobarbital, aminoglutetimid): ökning av teofyllin (en dosökning kan krävas);
• hämmare P ₄₅₀ (inklusive makrolidantibiotika, fluorokinoloner, allopurinol, cimetidin, lincomycin), rekombinant interferon alfa, influensavaccin, metotrexat, enoxacin, propafenon, disulfiram, verapamil, tiklopidin, mexrenalietin, eventuellt iziletin teofyllin (dosreduktion kan krävas).

Teofyllin ska inte administreras samtidigt med andra xantinderivat; försiktighet bör iakttas i kombination med antikoagulantia.

Läkemedlet är kompatibelt med antispasmodika.

Analoger

Teofyllinanaloger är: Aerofillin, Neophyllin, Teofedrin-N, Eufillin, Teotard, Teopek, Diprofillin, Neo-Teofedrin, Teobromin.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, torrt, skyddat från ljus, vid temperaturer upp till 25 ºС.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om teofyllin

Enligt recensioner har teofyllin visat sig vara ett botemedel mot behandling av kardiovaskulära och andningssystem. Det rekommenderas ofta av läkare till patienter, men allvarliga biverkningar rapporteras ofta. Lämpligheten att ordinera läkemedlet kan endast bedömas av en specialist med omfattande kunskap och rik klinisk erfarenhet. Således visar teofyllin depottabletter utmärkta resultat med en lång behandling, men är dåligt lämpade för att lindra akuta attacker.

När man tar teofyllin bör man också ta hänsyn till närvaron av samtidig sjukdomar hos patienten och hans individuella känslighet för läkemedlet, patientens historia, kombinationen med andra läkemedel. I detta avseende rekommenderas att du använder läkemedlet endast efter samråd med en läkare.

Teofyllinpris på apotek

Priset på teofyllin är för närvarande okänt, det finns analoger av läkemedlet som säljs (Teopek, Kombipek), vars kostnad är 250-390 rubel (för ett paket om 50 st.).

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!