Tenzotran
Tenzotran: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Tenzotran
ATX-kod: C02AC05
Aktiv ingrediens: Moxonidin (Moxonidin)
Producent: Perrigo Israel Pharmaceuticals (Israel)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 332 rubel.
köpa
Tenzotran är ett läkemedel med en blodtryckssänkande effekt.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för Tenzotran är filmdragerade tabletter: ljusrosa, rosa eller mörkrosa (0,2, 0,3 respektive 0,4 mg), runda (i en kartong 1-3 blister på 14 st. i varje).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- ytterligare komponenter (0,2 / 0,3 / 0,4 mg): laktosmonohydrat - 94,5 / 94,4 / 94,3 mg; povidon-K25 - 2/2/2 mg; krospovidon - 3/3/3 mg; magnesiumstearat - 0,3 / 0,3 / 0,3 mg;
- skal: Opadry Y-1-7000 (hypromellos - 2.186 / 2.18 / 2.165 mg; titandioxid - 1.093 / 1.09 / 1.083 mg; makrogol-400 - 0.219 / 0.218 / 0.217 mg) - 3.498 / 3.488 / 3.465 mg; färgämne järnoxid röd - 0,002 / 0,012 / 0,035 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Moxonidin är en selektiv agonist av imidazolinreceptorer, som är ansvariga för reflexreglering av det sympatiska nervsystemet. Har en låg affinitet för centrala α 2 -adrenerga receptorer, på grund av samverkan med vilken torrhet i munslemhinnan och sedering förmedlas.
Moxonidin ökar insulinkänslighetsindexet med 21% jämfört med placebo vid fetma och insulinresistens med måttlig arteriell hypertoni.
En minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck (blodtryck) vid en enstaka och långvarig användning av moxonidin är associerat med en minskning av det sympatiska nervsystemets pressoreffekt på perifera kärl, en minskning av OPSS (total perifer vaskulär motstånd), medan hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) och hjärtutgång är signifikant kan inte ändras.
Farmakokinetik
Moxonidin absorberas nästan fullständigt och snabbt från den övre mag-tarmkanalen efter oral administrering. T max (tid för att nå ämnets maximala koncentration) är cirka 60 minuter. Absolut biotillgänglighet är cirka 88%. Ämnet metaboliseras något under den första passagen genom levern. Matintag har ingen effekt på läkemedlets farmakokinetik.
Bindningen av moxonidin till plasmaproteiner i blodet är 7,2%. Ämnet passerar blod-hjärnbarriären.
Huvudmetaboliten är uttorkad moxonidin, dess farmakodynamiska aktivitet är cirka 10% av aktiviteten för moxonidin.
T 1/2 (halveringstid) av ämnet och dess metaboliter är 2,5 respektive 5 timmar. Mer än 90% av moxonidin utsöndras via njurarna inom 24 timmar (oförändrat - cirka 78%, som uttorkad moxonidin - 13%). Andra metaboliter i urinen står för cirka 8% av dosen. Mindre än 1% av dosen utsöndras genom tarmarna.
Utsöndringen av ämnet är signifikant korrelerad med CC (kreatininclearance) (jämfört med indikatorerna för patienter med intakt njurfunktion):
- 30-60 ml / min: ökning av Css (stationär koncentration av substansen) i blodplasma och den slutliga T 1/2 med cirka 2 respektive 1,5 gånger;
- <30 ml / min: ökning av Css i blodplasma och den slutliga T 1/2 gånger 3 gånger;
- <10 ml / min (hos patienter i hemodialys med njursvikt i slutstadiet): ökning av Css i blodplasma och slutlig T 1/2 med 6 respektive 4 gånger.
Vid måttlig / svår njursvikt leder långvarig användning av moxonidin inte till kumulation i kroppen. I närvaro av nedsatt njurfunktion ska dosen av läkemedlet väljas individuellt. Under hemodialys utsöndras ämnet något.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Tenzotran för behandling av arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- sinoatriell blockad;
- sjuka sinus syndrom
- atrioventrikulärt block II - III grad;
- kronisk njursvikt (hos patienter med kreatininclearance 160 μmol / l);
- kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering;
- svår bradykardi (med hjärtfrekvens <50 slag / min);
- belastad historia av angioödem;
- galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom eller laktasbrist;
- instabil angina;
- allvarligt leversvikt (på Child-Pugh-skalan> 9 poäng);
- ålder upp till 18 år
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot någon del av läkemedlet.
Relativ (Tenzotran ordineras under medicinsk övervakning):
- atrioventrikulärt block I-grad;
- Parkinsons sjukdom i svår form;
- hemodialys;
- glaukom;
- kronisk hjärtsvikt I-II funktionell klass;
- epilepsi;
- intermittent claudication;
- depression;
- cerebrovaskulära störningar i en uttalad kurs;
- Raynauds sjukdom;
- leverfunktion;
- kronisk njursvikt (hos patienter med kreatininclearance 30-60 ml / min);
- period efter hjärtinfarkt;
- graviditet.
Instruktioner för användning av Tenzotran: metod och dosering
Tenzotran tas oralt med en tillräcklig mängd vätska, oavsett matintag.
Startdosen är vanligtvis 0,2 mg per dag i en dos, helst på morgonen. Efter behov kan den dagliga dosen ökas till 0,4 mg efter 1 veckors användning (1 morgon) eller 2 doser (morgon och kväll). Den maximala dagliga dosen som tas i en dos är 0,4 mg, i två doser - 0,6 mg.
Hos patienter med kreatininclearance på 30-60 ml / min och patienter i hemodialys bör en enstaka dos inte överstiga 0,2 mg, den dagliga dosen bör inte överstiga 0,4 mg.
Bieffekter
Oftast observeras utvecklingen av muntorrhet, huvudvärk, asteni och sömnighet under kursen, särskilt i början. Vid upprepad administrering minskar frekvensen och intensiteten av deras manifestation.
Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01%, inklusive enskilda meddelanden - mycket sällsynta):
- matsmältningssystemet: mycket ofta - xerostomia; ofta - förstoppning, illamående och andra störningar; mycket sällan - kolestas, hepatit;
- centrala nervsystemet: ofta - sömnighet, ökad trötthet, yrsel, huvudvärk; ibland - asteni, sömnlöshet;
- urinvägarna: ibland - impotens, inkontinens eller urinretention, minskad libido;
- hjärt-kärlsystemet: ofta - vasodilatation; ibland - Raynauds syndrom, en signifikant minskning av blodtrycket, parestesi, ortostatisk hypotoni, störningar i perifer mikrocirkulation;
- synorgan: ibland - torra ögon, vilket leder till klåda eller sveda;
- allergiska reaktioner: ibland - angioödem, hudmanifestationer;
- andra: ibland - gynekomasti, anorexi, svimning, svaghet i benen, ödem av olika lokalisering, vätskeretention, smärta i parotidkörtlarna.
Överdos
Det finns rapporter om flera fall av överdos med doser upp till 19,6 mg i en dos utan död.
De viktigaste symtomen är: ökad trötthet, kräkningar och magont, yrsel, sedering, huvudvärk, sömnighet, en markant minskning av blodtrycket, asteni, bradykardi, xerostomi. Hyperglykemi, takykardi, en kort ökning av blodtrycket är potentiellt möjliga.
Det finns ingen specifik motgift. Behandlingen inkluderar magsköljning, laxermedel och intag av aktivt kol, symptomatisk behandling. I fall av en uttalad blodtryckssänkning rekommenderas att en vätska införs för att återställa volymen cirkulerande blod och använda dopamin. Bradykardi kan kontrolleras med atropin. Vid en överdos av moxonidin kan α-adrenerga receptorantagonister eliminera / minska övergående arteriell hypertoni.
speciella instruktioner
Du måste sluta ta Tenzotran gradvis.
Under behandlingen ska patienter regelbundet övervaka blodtryck, hjärtfrekvens och EKG.
Om det är nödvändigt att avbryta tagna Tenzotran- och betablockerare samtidigt avbryts den senare, kan Tenzotran avbrytas efter några dagar.
Moxonidin kan tas med tiaziddiuretika, långsamma kalciumkanalblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter under behandlingsperioden bör ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla biverkningar, inklusive sömnighet och yrsel.
Applicering under graviditet och amning
- amningsperiod: terapi är kontraindicerad;
- graviditet: Tenzotran ordineras med försiktighet.
Pediatrisk användning
Patienter under 18 år ordineras inte Tenzotran, vilket beror på bristen på nödvändiga data.
Med nedsatt njurfunktion
- CC 160 μmol / l: Tenzotran är inte ordinerat;
- CC 30-60 ml / min: terapi kan utföras med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
- allvarligt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh-skala> 9 poäng): Tenzotran är kontraindicerat;
- leversvikt: terapi kan utföras med försiktighet.
Användning hos äldre
I avsaknad av nedsatt njurfunktion krävs ingen förändring av dosregimen.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- tiaziddiuretika, långsamma kalciumblockerare och andra läkemedel med blodtryckssänkande effekt: ökad hypotensiv effekt (kombinerad användning är möjlig);
- tricykliska antidepressiva medel: minskad effektivitet av Tenzotran (kombinationen rekommenderas inte);
- lorazepam: måttlig förbättring av försämrad kognitiv förmåga hos patienter;
- bensodiazepiner: förstärker deras lugnande effekt;
- etanol: förstärkning av effekten.
Analoger
Analoger av Tenzotran är: Physiotens, Moxonidin, Moxonitex, Moxarel.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarhet (beroende på doseringen av tabletterna):
- 0,2 mg - 2 år;
- 0,3 och 0,4 mg - 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Tenzotran
Enligt recensioner är Tenzotran ett effektivt läkemedel med en blodtryckssänkande effekt, används som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel. Bekväm doseringsregim och snabb effekt noteras. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.
Pris för Tenzotran på apotek
Det ungefärliga priset för Tenzotran (28 tabletter på 0,2 eller 0,4 mg) är 209-438 eller 422-546 rubel.
Tenzotran: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Tenzotran 0,2 mg filmdragerade tabletter 28 st. 332 RUB köpa |
Tenzotran 0,4 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 515 köpa |
Tenzotran tabletter p.o. 0,4 mg 28 st. 634 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!