Teknazole
Teknazol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Teknazol
ATX-kod: J02AC02
Aktiv ingrediens: itrakonazol (Itrakonazol)
Tillverkare: Nobel Ilach Sanayi Ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii ve Ticaret AS) (Turkiet)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-01-28
Priser på apotek: från 408 rubel.
köpa
Teknazole är en oral medicin med svampdödande verkan.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av kapslar: hård gelatinös, luktfri, med en transparent brun kropp och ett matt rosa lock; innehåll - sfäriska mikropelletter i vit eller nästan vit färg (4 eller 15 st. i blister, i en kartong 1 blister med 4 eller 15 kapslar eller 2 blister med 15 kapslar och bruksanvisning för Teknazol).
Sammansättning för 1 kapsel:
- aktiv substans: itrakonazol - 100 mg;
- hjälpkomponenter: makrogol, hypromellos, neutrala mikropellets (majsstärkelse, sackaros);
- kapselkropp och lock: gelatin, patentblått V E131-färgämne, E171 titandioxid, E150-karamellfärgämne, N122 azorubinfärgämne.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Teknazole är ett syntetiskt svampdödande medel mot bredspektrum. Det tillhör derivaten av triazol och hämmar syntesen av ergosterol i svampens cellmembran.
Itrakonazol är aktivt mot följande svampar:
- jästsvampar av släktet Candida (inklusive Candida parapsilosis och Candida albicans), svampar av släktet Malassezia;
- mögelsvampar (Aspergillus spp., Geotrichum spp., Histoplasma spp., Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Trichosporon spp., Cryptococcus neoformans, Pseudallescheria boydii, Sporothilischeria paraccidium, Sporothilisis schenididesisis, Penis
- dermatofyter (Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum).
Vissa stammar av Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata, Scedosporium proliferous, Absidia spp., Rhizomucor spp., Scopulariopsis spp., Fusarium spp., Rhizopus spp., Mucor spp. Kan vara resistenta mot Teknazol. och Scopulariopsis spp.
Vid mykoser bör effektiviteten av behandlingen bedömas 2-4 veckor efter avslutad behandling och vid onykomykos - efter 6-9 månader (när naglarna växer tillbaka).
Farmakokinetik
Itrakonazol absorberas fullständigt från mag-tarmkanalen. Att ta Teknazole omedelbart efter en måltid ökar dess biotillgänglighet. Om itrakonazol tas som en lösning på fastande mage ökar hastigheten för att uppnå maximal plasmakoncentration och värdet av plasmakoncentrationen i jämvikt med cirka 25% jämfört med att ta läkemedlet efter måltider.
För att uppnå maximal plasmakoncentration krävs 3-4 timmar. Jämviktsplasmakoncentrationsvärdet när du tar 100 mg itrakonazol en gång om dagen är 0,4 μg / ml, när du tar 200 mg en gång om dagen - 1,1 μg / ml, och när du tar 200 mg två gånger om dagen - 2 μg / ml.
Tiden för att nå den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen efter att ha tagit itrakonazol inuti är 2 timmar (om Teknazole tas på fastande mage) eller 5 timmar (om itrakonazol tas efter måltider).
Vid långvarig behandling är jämviktsplasmakoncentrationen 1–2 veckor. Cirka 99,8% av itrakonazol binder till plasmaproteiner.
Läkemedlet är väl fördelat i vävnader och organ (inklusive slemhinnan i slidan), tränger in i utsöndringen av svett och talgkörtlar. I lungorna, levern, njurarna, mjälten, magen, skelettmusklerna och benen överstiger koncentrationen av itrakonazol plasmakoncentrationen 2-3 gånger, och i vävnader som innehåller keratin - fyra gånger.
I huden förblir terapeutiska koncentrationer av läkemedlet i 2-4 veckor efter avslutad 4-veckors kurs. I keratin av naglar uppnås den terapeutiska koncentrationen av itrakonazol efter 1 veckas behandling och kvarstår i ytterligare 6 månader efter slutet av 3-månadersbehandlingen. I svett- och talgkörtlarna är koncentrationen av den aktiva substansen ganska låg.
Itrakonazolmetabolism förekommer i levern. Som ett resultat bildas aktiva metaboliter, varav en är hydroxitrakonazol. Teknazol hämmar isoenzymerna CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7 i cytokrom P 450-systemet.
Det utsöndras från plasma via njurarna (huvudsakligen i form av metaboliter och en liten del i form av oförändrat itrakonazol) och oförändrat genom tarmarna (cirka 3-18%). Halveringstiden är 1–1,5 dagar. Dialys är ineffektiv.
Indikationer för användning
- dermatomycosis (svampsjukdomar i huden);
- blastomykos
- histoplasmos;
- candidiasis i munslemhinnan;
- vulvovaginal candidiasis;
- parakoccidioidos;
- sporotrichosis;
- onykomykos orsakad av jästliknande svampar eller dermatofyter;
- flerfärgad (pityriasis) versicolor;
- systemiska mykoser: systemisk candidiasis, systemisk aspergillos, kryptokockos (inklusive kryptokockmeningit) hos immunkompromitterade patienter och kryptokockos i centrala nervsystemet hos personer med någon immunstatus vid ineffektiv förstahandsbehandling;
- andra sällsynta tropiska och systemiska mykoser.
Kontraindikationer
Absolut:
- CHF (kronisk hjärtsvikt), inklusive indikationer på historia av CHF (med undantag för behandling av särskilt allvarliga tillstånd som hotar livet);
- graviditetsperiod;
- amningsperiod;
- samtidig intag av ergotalkaloider, midazolam och triazolam, eletriptan, nisoldipin;
- samtidig användning av läkemedel som förlänger QT-intervallet och är ett substrat för CYP3A4-isoenzymet (till exempel astemizol, mizolastin, kinidin, terfenadin, cisaprid, pimozid, etc.);
- samtidig användning av HMG-CoA-reduktashämmare, vid vilken metabolismen CYP3A4-isoenzym är involverad (till exempel simvastatin, lovastatin);
- ökad individuell känslighet för läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativt (Teknazol kapslar används med försiktighet):
- lever- och / eller njursvikt;
- hörselnedsättning;
- förekomsten av riskfaktorer för CHF (allvarliga lungsjukdomar, till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom, skada på hjärtklaffarna, kranskärlssjukdom, andra tillstånd som åtföljs av ödemsyndrom);
- perifer neuropati;
- samtidig användning av långsamma kalciumkanalblockerare;
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- äldre ålder.
Teknazol, bruksanvisning: metod och dosering
Teknazol kapslar tas oralt med erforderlig mängd vatten. De måste sväljas hela utan att tugga. Läkemedlet ska tas omedelbart efter måltiderna.
Rekommenderade doser och behandlingstid:
- dermatomykos: 100 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 15 dagar) eller 200 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 7 dagar);
- blastomykos: den initiala dosen är 100 mg en gång om dagen, underhållsdosen är 200 mg två gånger om dagen (behandlingsförloppet är 6 månader);
- histoplasmos: den initiala dosen är 200 mg en gång om dagen, underhållsdosen är 200 mg två gånger om dagen (behandlingsförloppet är 8 månader);
- oral slemhinna candidiasis: 100 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 15 dagar); hos patienter med nedsatt immunförsvar kan biotillgängligheten för Teknazol minskas, vilket ibland kräver en ökning av den dagliga dosen med hälften;
- vulvovaginal candidiasis: 200 mg en gång om dagen (endast 3 dagar) eller 200 mg två gånger om dagen (endast 1 dag);
- parakoccidioidos: 100 mg en gång om dagen (behandlingsförlopp - 6 månader);
- sporotrichosis: 100 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 3 månader);
- onykomykos: 200 mg två gånger dagligen (behandlingsförlopp - 1 vecka) eller 200 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 3 månader); om nagelplattorna påverkas på benen (även om naglarna på händerna inte påverkas), är det nödvändigt att utföra 3 kurser med 3 veckors intervall; om bara naglarna påverkas av svampen, räcker det med 2 kurser med ett intervall på 3 veckor;
- versicolor versicolor: 200 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 7 dagar);
- systemisk candidiasis: 100-200 mg en gång dagligen (behandlingsförloppet varierar från 3 veckor till 7 månader); med spridningen och progressionen av sjukdomen ökas dosen itrakonazol till 200 mg två gånger om dagen;
- systemisk aspergillos: 200 mg en gång dagligen (behandlingsförloppet varierar från 2 till 5 månader); vid progression och spridning av sjukdomen ökas dosen Teknazol till 200 mg två gånger om dagen;
- meningokock meningit: 200 mg två gånger om dagen (behandlingsförlopp - 2-12 månader);
- systemisk kryptokockos (utan symtom på hjärnhinneinflammation): 200 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 2–12 månader);
- keratomykos: 200 mg en gång dagligen (vanligtvis är behandlingstiden 3 veckor, men kan variera beroende på svaret på behandlingen);
- dermatofytos i händer och fötter: 100 mg en gång dagligen (behandlingsförlopp - 30 dagar) eller 200 mg två gånger dagligen (behandlingsförlopp - 7 dagar);
- kromomykos: 100-200 mg en gång om dagen (behandlingsförlopp - 6 månader).
Hos barn används Teknazol med försiktighet och endast om den förväntade nyttan för barnet eller ungdomen uppväger den potentiella risken.
Bieffekter
De biverkningar av Teknazol som beskrivs nedan klassificeras enligt följande: mycket ofta (≥ 1/10); ofta (från ≥ 1/100 till <1/10); sällan (från ≥ 1/1000 till <1/100); sällan (från ≥ 1/10 000 till <1/1000); mycket sällsynt (<1/10 000); med en okänd frekvens (baserat på tillgänglig data är det omöjligt att exakt uppskatta förekomsten av en biverkning):
- mag-tarmkanalen: ofta - illamående, kräkningar, nedsatt smak, buksmärta, ökad aktivitet av leverenzymer, diarré; sällan - förstoppning, dyspeptiska störningar, hyperbilirubinemi, hepatit; med okänd frekvens - akut leversvikt, hepatotoxisk effekt;
- metabolism: sällan - låg koncentration av kaliumjoner i blodet; med okänd frekvens - en ökad nivå av triglycerider i blodet;
- andningsorgan: med okänd frekvens - lungödem;
- hjärt-kärlsystemet: med okänd frekvens - hjärtsvikt;
- nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - yrsel, perifer neuropati; med en okänd frekvens - hypestesi, parestesi;
- sinnesorgan: sällan - synstörning (inklusive dubbelsyn och suddighet); med en okänd frekvens - konstant eller övergående dövhet, tinnitus;
- hematopoietiskt system: sällan - en minskning av antalet leukocyter, blodplättar och neutrofiler;
- muskuloskeletala systemet: med okänd frekvens - muskelsmärta, artralgi;
- urinvägarna: med okänd frekvens - urininkontinens, frekvent urinering, impotens, oregelbunden menstruation;
- hud och subkutant fett: ofta - hudutslag; sällan - kliande hud; med okänd frekvens - urtikaria, exfoliativ dermatit, patologiskt håravfall, erythema multiforme, ljuskänslighet, leukocytoklastisk kutan vaskulit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
- allergiska reaktioner: med okänd frekvens - Quinckes ödem, serumsjuka, anafylaktoida och anafylaktiska reaktioner;
- andra reaktioner: sällan - ödem.
Överdos
Data om överdosering av Teknazol har inte rapporterats. Under den första timmen tvättas patientens mage, aktivt kol ordineras och annan nödvändig symptomatisk behandling utförs.
Det finns ingen specifik motgift för itrakonazol. Hemodialys är ineffektivt för att ta bort läkemedlet från blodet.
speciella instruktioner
För att förhindra återinfektion är det nödvändigt att följa personlig hygien och utföra samtidig behandling av sexpartner. Sexuell aktivitet rekommenderas inte under behandlingen.
Om, efter avslutad behandling, tecken på infektion kvarstår, upprepas den mikrobiologiska undersökningen för att bekräfta diagnosen.
Hos patienter med svår neutropeni kan Teknazol endast användas i undantagsfall (om den första behandlingslinjen är ineffektiv).
Behandling med itrakonazol avbryts om patienten utvecklar riskfaktorer för CHF under behandlingen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Ingen effekt av Teknazole på mänskliga psykomotoriska förmågor noterades.
Applicering under graviditet och amning
Hos gravida kvinnor är användning av itrakonazol endast tillåten för systemiska mykoser och i de fall då den förväntade effekten av behandlingen överstiger den möjliga risken för fostret.
Patienter i reproduktiv ålder under behandling med läkemedlet bör använda pålitliga preventivmetoder.
Experimentella studier har visat att itrakonazol är embryotoxiskt och orsakar olika fostrets abnormiteter.
Teknazol ska inte användas under amning. Om Teknazole behövs ska amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Hos barn och ungdomar under 18 år utförs behandling med itrakonazol med försiktighet (om den förväntade nyttan är större än den potentiella risken).
Med nedsatt njurfunktion
Vid nedsatt njurfunktion utförs läkemedelsbehandling med försiktighet, kontrollerar koncentrationen av itrakonazol i blodet och justerar dess dos därefter.
För kränkningar av leverfunktionen
Teknazole används med försiktighet vid leversvikt och leversjukdomar. Om behandlingen är längre än 1 månad är det nödvändigt att regelbundet övervaka leverfunktionen.
Användning hos äldre
Äldre patienter bör ta Teknazol med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Absorptionen av itrakonazol försämras med samtidig användning av läkemedel som minskar magsaftens surhet.
Fenytoin, rifabutin, rifampicin och andra inducerare av CYP3A4-isoenzym minskar biotillgängligheten för itrakonazol, medan erytromycin, indinavir, ritonavir, klaritromycin och andra hämmare av CYP3A4-isoenzym ökar det.
Teknazole förstärker de terapeutiska och biverkningarna av läkemedel som metaboliseras med deltagande av CYP3A4-isoenzymet.
Itrakonazol används med försiktighet tillsammans med hiv-proteashämmare, indirekta antikoagulantia, långsamma kalciumkanalblockerare, vissa immunsuppressiva medel (takrolimus, cyklosporin, sirolimus), vissa antineoplastiska medel (trimetrexat, busulfan, vinkaalkaloider, glukokortikosteroider, vissa budesonid, metylprednisolon, dexametason) och andra läkemedel (fentanyl, loperamid, alfentanil, disopyramid, repaglinid, karbamazepin, reboxetin, cilostazol, halofantrin, buspiron, alprazolam, ebastin och intramusolamid).
Analoger
Teknazolanaloger är Itrazol, Irunin, Itraconazole, Itraconazole Sandoz, Orunit, Orungamin, Orungal, Canditral, Rumikoz, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Teknazol
Enligt recensioner är Teknazole ett mycket effektivt läkemedel för lokala och systemiska svampsjukdomar. Resultatet av behandlingen observeras i alla fall, och det är ganska snabbt. Läkemedlet har ett brett spektrum av åtgärder och tolereras vanligtvis väl av patienter.
Av bristerna är de oftast nämnda höga läkemedelskostnaderna och möjliga biverkningar.
Pris för Teknazol på apotek
Pris för Teknazol 100 mg kapslar i förpackningar om 4 är 390-410 rubel., i förpackningar om 15 st. - 755-1050 rubel.
Teknazol: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Teknazole 100 mg kapslar 4 st. 408 RUB köpa |
|
Teknazole 100 mg kapslar 15 st. 819 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
