Omnopon - Bruksanvisning, Pris, Analoger, Ampuller, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Omnopon

Omnopon: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Omnopon

ATX-kod: N02AX, N02AA51

Aktiv ingrediens: kodein (kodein) + morfin (morfin) + narkotin (noskapin) [narkotinum (noskapin)] + papaverinhydroklorid (papaverini hydroklorid) + tebaine (tebaine)

Tillverkare: Moscow Endocrine Plant FSUE (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 28.08.

Omnopon är ett narkotiskt opioidläkemedel med smärtstillande verkan.

Släpp form och komposition

Lösning för subkutan (s / c) administrering 1% eller 2%: klar vätska, ljusgul eller färglös (i 1 ml ampuller, 5 ampuller i blisterförpackningar, i en kartong 1 eller 2 förpackningar och bruksanvisning Omnopon) …

Aktiva ingredienser i 1 ml av en 1% / 2% lösning:

• Morfinhydroklorid - 5,75 / 11,5 mg;
• Narkotin - 2,7 / 5,4 mg;
• Kodein - 0,72 / 1,44 mg;
• Papaverinhydroklorid - 0,36 / 0,72 mg;
• Tebain - 0,05 / 0,1 mg.

Hjälpkomponenter: dinatriumedetat (dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra), glycerol (glycerol), 1 M saltsyralösning, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Omnopon är ett kombinerat läkemedel. Det har en måttlig hypnotisk och central antitussiv effekt, orsakar eufori, förträngning av pupillen (associerad med aktivering av mitten av ögonmotorns nerv).

Andra effekter av Omnopon:

• en ökning av tröskeln för smärtkänslighet;
• en ökning av tonen i vagusnervens centrum;
• hämning av konditionerade reflexer;
• förtryck av andningscentret;
• excitation av centrum för kräkningar;
• hämning av den sekretoriska aktiviteten i körtlarna i mag-tarmkanalen;
• försvagning av tarmens rörlighet.

Som ett resultat av användningen av läkemedlet minskar basalmetabolismen och kroppstemperaturen något, frisättningen av antidiuretiskt hormon stimuleras. Den smärtstillande effekten med subkutan administrering av Omnopon utvecklas på 10-15 minuter, dess varaktighet är 3-5 timmar.

De huvudsakliga farmakologiska effekterna av Omnopon beror på dess beståndsdel morfin, som är en agonist av övervägande μ-opioidreceptorer. Ämnet aktiverar det endogena antinociceptiva systemet, vilket bidrar till störningen av den internauronala överföringen av smärtimpulser vid olika nivåer i centrala nervsystemet, och också, som verkar på de högre delarna av hjärnan, förändrar den känslomässiga färgen på smärta.

Morfin har en euforiserande och måttlig hypnotisk effekt, hämmar konditionerade reflexer, ökar tröskeln för smärtkänslighet mot stimuli av olika modaliteter och ökar tonen i vagusnervcentret.

Andra effekter av morfin:

• stimulering av kemoreceptorerna i utlösningszonen i kräkningscentret, som ett resultat är det möjligt att utveckla illamående och kräkningar;
• sammandragning av pupillen (associerad med aktivering av mitten av okulomotorisk nerv);
• förtryck av andnings- och kräkningscentra;
• ökad ton i bronkierna och sfinkter i glatta muskler i inre organ (gallvägar, tarmar, urinblåsa);
• försvagning av tarmperistaltik;
• ökad kontraktil aktivitet i myometrium;
• hämning av den sekretoriska aktiviteten i körtlarna i mag-tarmkanalen;
• stimulera frisättningen av antidiuretiskt hormon;
• en liten minskning av basal metabolism och kroppstemperatur;
• stärkande effekten på det centrala nervsystemet av läkemedel för generell anestesi, läkemedel med sömnmedel, sedativ verkan, blockerare av H ₁ -histaminreceptorer med en central komponent av action, antidepressiva medel, ångestdämpande och antipsykotiska läkemedel;
• expansion av perifera blodkärl och frisättning av histamin, vilket resulterar i ett minskat blodtryck, rodnad i huden och ögonvitt, ökad svettning.

Kodein är ett naturligt narkotiskt smärtstillande medel som tillhör gruppen opioidreceptoragonister. Dess smärtstillande aktivitet är associerad med excitation av opioidreceptorer i olika delar av centrala nervsystemet och perifera vävnader, vilket leder till en förändring av den emotionella uppfattningen av smärta och stimulering av det antinociceptiva systemet.

Papaverine är ett antispasmodiskt medel. Det har en hypotensiv effekt, sänker tonen och hjälper till att slappna av de släta musklerna i blodkärlen och inre organ. På grund av innehållet i papaverin orsakar Omnopon spasmer i glatta muskler i inre organ i mindre utsträckning än morfin.

Tebain ingår, i jämförelse med andra aktiva substanser, i den minsta mängden. Genom sin kemiska struktur liknar ämnet kodein och morfin och förstärker deras verkan. Tebain har en smärtstillande effekt genom att påverka opioidreceptorerna i centrala nervsystemet. Enligt dess farmakologiska egenskaper skiljer sig ämnet från kodin och morfin genom att det fungerar som ett spännande, inte deprimerande, på nervsystemet. I små doser har det en svag hypnotisk effekt.

Narkotin (noscapine) är en hypnotisk vallmoalkaloid härrörande från bensylisokinolin. En agonist med övervägande σ-opioidreceptorer har en antitussiv effekt och har praktiskt taget inte smärtstillande egenskaper. Det har en antispasmodisk effekt på släta muskler och en potentierande effekt på den antispasmodiska aktiviteten hos papaverin.

Farmakokinetik

• morfin: _Vd (distributionsvolym) - 4 l / kg. Ämnet binder till blodplasmaproteiner i en nivå av 30-35%. Morfin utsöndras från kroppen i form av glukuronidmetaboliter (upp till 80%) eller genom njurarna oförändrat; en liten del av ämnet utsöndras i gallan och utsöndras i avföringen. Passerar genom placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk;
• kodein: genomgår biotransformation i levern, medan 10% av den mottagna dosen omvandlas till morfin genom demetylering. Det utsöndras av njurarna: som kodein - från 5 till 15%, som morfin och dess metaboliter - 10%. Det binder till plasmaproteiner något;
• papaverin: genomgår biotransformation i levern. Utsöndring utförs av njurarna, främst i form av metaboliter. Binder till plasmaproteiner;
• thebaine: farmakokinetiskt liknande kodin. Dess huvudsakliga metabolit är oripavin;
• narkotin (noskapin): efter injektion i kroppen passerar blodet snabbt in i vävnaderna. 6 timmar efter att ha kommit in i kroppen utsöndras den oförändrad i urinen, efter en viss tidsperiod - i form av konjugat. Sönderfallsprodukter finns i urinen under lång tid (upp till 1 månad).

Indikationer för användning

Omnopon används för svårt smärtsyndrom av olika ursprung, kronisk eller akut: trauma, posttraumatisk smärta, hjärtinfarkt, maligna tumörer, förberedelse för operation, postoperativ period och andra liknande tillstånd.

I kombination med atropinliknande läkemedel eller myotropa antispasmodika används Omnopon för att lindra smärta vid njur-, lever-, tarmkolik.

Kontraindikationer

Absolut:

• Bronkial astma;
• Kronisk pulmonell hjärtsvikt;
• Hjärtarytmi;
• Samtidig användning med MAO-hämmare (monoaminoxidas) och i 2 veckor efter utsättning.
• Tillstånd / sjukdomar som åtföljs av svår depression i centrala nervsystemet (central nervsystem) eller andningsdepression;
• Huvudskada;
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Tillstånd efter operation på gallvägarna;
• Akuta sjukdomar i bukorganen som kräver kirurgisk ingrepp före diagnos;
• Paralytisk ileus;
• Epilepsi och andra kramper;
• Barn under 2 år
• Överkänslighet mot Omnopon-komponenter.

Relativt (läkemedlet används med försiktighet på grund av ökad sannolikhet för komplikationer): ålderdom, allmän utmattning, lever- och njursjukdom, binjurebarkinsufficiens, historia av opioidberoende.

Under graviditet, förlossning och amning (amning) Omnopon är endast godkänt för användning av hälsoskäl, eftersom risken för läkemedelsberoende hos barnet är hög.

Omnopon, bruksanvisning: metod och dosering

Omnopon-lösning i ampuller är avsedd för subkutan administrering.

Dosen väljs individuellt och beror på patientens tillstånd och smärtsyndromets svårighetsgrad.

Den rekommenderade dosen för vuxna är 10-20 mg (1 ml 1% eller 2% lösning); vid behov tillåts upprepad administrering av läkemedlet efter 4-5 timmar. Den maximala enstaka dosen är 30 mg (1,5 ml av en 2% lösning eller 3 ml av en 1% lösning). Den maximala dagliga dosen är 100 mg (5 ml av en 2% lösning eller 10 ml av en 1% lösning).

Omnopon ges till barn beroende på erforderlig grad av anestesi, allmäntillstånd och ålder i en dos av 1 mg (2-3 år) till 7,5 mg (12-14 år).

Bieffekter

• Depression, eufori, hallucinationer, yrsel, agitation, dåsighet;
• Förstoppning, illamående, mindre kräkningar (för att minska biverkningarna i tarmarna rekommenderas att ta laxermedel);
• Spasmer i urinblåsans sfinkter, urinrubbningar;
• Muskelsvaghet;
• Förvärring av hjärnsjukdomar på grund av ökat intrakraniellt tryck;
• Spasmer i gallvägarna;
• Måttlig andningsdepression;
• Överkänslighetsreaktioner.

Som ett resultat av injektionen expanderar perifera blodkärl med frisättningen av histamin, vilket kan orsaka bronkospasm, hypotoni, rodnad i huden, ökad svettning, rodnad av ögonalbuminet.

Vid upprepad användning av lösningen i 1-2 veckor, och ibland 2-3 dagar, kan missbruk utvecklas med en försvagning av bedövningseffekten och opioid läkemedelsberoende. 1-2 dagar efter att injektionen har stoppats kan tecken på abstinenssyndrom uppstå: huvudvärk, gäspningar, mydriasis, muskelsammandragningar, hypertermi, kräkningar, diarré, svettningar, takykardi, högt blodtryck och andra autonoma symtom. Detta tillstånd kräver terapi på en specialavdelning på slutenvård.

Överdos

De viktigaste symptomen: hypotermi, koma / dumhetstillstånd, sänkning av blodtrycket, andningsdepression. En överdos kännetecknas av en uttalad sammandragning av pupillerna (vid betydande hypoxi kan deras expansion noteras).

Terapi: upprätthålla tillräcklig lungventilation.

En specifik opioidantagonist injiceras intravenöst - 0,4–2 mg naloxon (för att snabbt återställa andningen). Om det inte finns någon effekt injiceras naloxon igen efter 2-3 minuter. För barn är startdosen av Omnopon 0,01 mg / kg. Den korta verkningstiden för naloxon måste beaktas och sannolikheten för abstinenssymptom när naloxon administreras till opioidberoende patienter måste också övervägas (dosen måste ökas gradvis).

speciella instruktioner

Omnopon är beroendeframkallande, fysiskt och mentalt opioid läkemedelsberoende.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet, inklusive körning.

Applicering under graviditet och amning

Omnopon under graviditet / amning kan endast användas av hälsoskäl.

Pediatrisk användning

För patienter under 2 år är läkemedlet inte ordinerat.

Med nedsatt njurfunktion

Vid njursvikt används Omnopon med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid leversvikt används Omnopon med försiktighet.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter bör behandlingen utföras under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

Omnopon undertrycker andningscentrets aktivitet och ökar den deprimerande effekten på centrala nervsystemet mot bakgrund av användningen av läkemedel för anestesi, antidepressiva medel, antipsykotika och ångestdämpande medel, samt lugnande medel, hypnotika och antihistaminer med central verkan. Om användning av Omnopon i sådana kombinationer är nödvändig, bör reducerade doser tas och behandlingen bör utföras under noggrann medicinsk övervakning.

Narkotiska smärtstillande medel från gruppen av partiella agonister (tramadol, buprenorfin) och antagonistagonister (butorfanol, nalbufin) av opioidreceptorer ska inte användas samtidigt med Omnopon på grund av den ökade sannolikheten för att försvaga analgesi och möjligheten att provocera abstinenssyndrom.

Opioida agonister (promedol, fentanyl), när de används i terapeutiska doser samtidigt med Omnopon, ger en total smärtstillande effekt, deras biverkningar på sidan är också kumulativa.

Analoger

Omnopon-analoger är: Morfin, Pantopon, Trimeperidin, Fentanyl, Sufentanil.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 15 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Släpps strikt enligt receptet.

Recensioner om Omnopon

Recensioner om Omnopon avser främst beskrivningen av biverkningar. Oftast, efter att ha använt läkemedlet under den postoperativa perioden, uppstår illamående och upprepad kräkning, vilket inte ger lättnad.

Omnopon-pris på apotek

Priset på Omnopon i ampuller är okänt, eftersom läkemedlet inte finns på apotek (ingår i listan över läkemedel som är underkastade kontroll i Ryska federationen).

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!