Naizilat
Naizilat: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Priser på apotek
Latinskt namn: Niselat
ATX-kod: M01AB
Aktiv ingrediens: amtolmetin guacil (amtolmetin guacil)
Tillverkare: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-05-15
Priser på apotek: från 437 rubel.
köpa
Naisylat är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).
Släpp form och komposition
Doseringsformen för Naysilat är filmdragerade tabletter: kapselformad, vit eller nästan vit, har en karakteristisk lukt (10 st. I blister, i en kartong 2 blister).
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv substans: amtolmetinguatsil - 600 mg;
- hjälpbeståndsdelar: hypromellos (15 cps), laktosmonohydrat, laktosmonohydrat (Flowlac 100), natriumkarboximetylstärkelse typ A, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat;
- filmskal: hypromellos (5 cps), titandioxid, makrogol 400.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Amtolmetinguacil - den aktiva komponenten i naysylat - är en icke-steroid antiinflammatorisk substans, en icke-selektiv hämmare av cyklooxygenas (COX), en föregångare till tolmetin. Det har antiinflammatoriska, smärtstillande, febernedsättande, desensibiliserande och gastroskyddande effekter. Genom att hämma proinflammatoriska faktorer hjälper amtolmetinguatsil att minska trombocytaggregationen; det hämmar COX-1 och COX-2, stör metabolismen av arakidonsyra, minskar bildandet av prostaglandiner (inklusive i fokus för inflammation), undertrycker proliferativa och exsudativa inflammatoriska faser, minskar kapillärpermeabilitet, stabiliserar lysosomala membran, hämmar syntes eller inaktiverar inflammatoriska mediatorer (histamin, prostaglandiner, cytokiner, bradykininer, komplementfaktorer). I inflammationsfokus blockerar det förhållandet mellan bradykinin och vävnadsreceptorer, återställer mikrocirkulationen och minskar smärta. påverkar smärtcentren i thalamus, minskar koncentrationen av neurotransmittorer (biogena aminer) med algogena egenskaper, ökar smärtkänslighetströskeln för receptorn. Naysilate lindrar eller minskar intensiteten av smärta, svullnad och stelhet på morgonen, vilket ökar rörelseomfånget i de drabbade lederna 4 dagar efter behandlingsstart. Naysylate lindrar eller minskar intensiteten av smärta, svullnad och stelhet på morgonen, vilket ökar rörelseomfånget i de drabbade lederna 4 dagar efter behandlingsstart. Naysylate lindrar eller minskar intensiteten av smärta, svullnad och stelhet på morgonen, vilket ökar rörelseomfånget i de drabbade lederna 4 dagar efter behandlingsstart.
Amtolmetin guacil har en skyddande effekt på magslemhinnan genom att stimulera capsaicinreceptorerna (vanilloidreceptorerna) som finns i dess väggar. På grund av närvaron av vanillin-gruppen i guacilamtolmetin kan den stimulera capsaicinreceptorer, vilket orsakar frisättningen av peptiden associerad med kalcitoningenen (PSGC) och ytterligare öka produktionen av kväveoxid (NO). Båda dessa processer motverkar de negativa effekterna orsakade av minskningen i mängden prostaglandiner på grund av hämning av COX.
Amtolmetinguatsil vid långvarig användning (upp till sex månader) tolererades väl av patienterna.
Farmakokinetik
- absorption och distribution: efter oral administrering absorberas ämnet snabbt och fullständigt; ackumuleras främst i väggarna i magen och tarmarna och hålls i en mycket hög koncentration i 2 timmar efter intag; tiden för att nå maximal koncentration (C max) är 20–60 minuter; upp till 99% av det tagna ämnet binder till plasmaproteiner;
- metabolism: omedelbart efter absorption genom hydrolys av blodplasmaesteraser transformeras amtolmetinguacil och bildar tre metaboliter: tolmetin, guiacol och MED5, som vidare omvandlas till en aktiv metabolit av tolmetin, som tränger in i vävnader och har en farmakologisk effekt; tolmetin metaboliseras huvudsakligen genom oxidation av metylgruppen på bensenringen till karboxylen;
- Utsöndring: halveringstiden (T1 / 2) för vuxna är cirka 5 timmar; under dagen utsöndras ämnet nästan helt från kroppen i form av glukuronider (av njurarna - 80%; med galla - 20%).
Indikationer för användning
- ankyloserande spondylit;
- artros;
- Reumatoid artrit;
- artikulärt syndrom på grund av förvärring av gikt;
- bursit, tendovaginit;
- smärtsyndrom av mild och måttlig svårighetsgrad med artralgi, myalgi, neuralgi, migrän, tandvärk och huvudvärk, algodismenorré, smärta från skador, brännskador etc.
Naisilat är avsett för symptomatisk behandling, smärtlindring och lindring av inflammation vid appliceringstillfället. Att ta läkemedlet har ingen effekt på sjukdomens progression.
Kontraindikationer
Absolut:
- aspirintriad (fullständig eller partiell kombination av bronkialastma med återkommande polypos i näsan eller paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID), inklusive historia;
- erosiva och ulcerösa lesioner i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
- gastrointestinal blödning i den aktiva fasen;
- cerebrovaskulär och (eller) annan blödning;
- inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) i den akuta fasen;
- dekompenserad hjärtsvikt
- period efter kranskärlsomgått ympning;
- hemofili, andra blodproppar;
- bekräftad hyperkalemi;
- svår leversvikt eller aktiv leversjukdom;
- allvarligt nedsatt njurfunktion med kreatininclearance (CC) <30 ml / min;
- progressiv njursjukdom
- arteriell hypertoni;
- laktosintolerans, medfödd laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- brist på G6PD (glukos-6-fosfatdehydrogenas);
- perioden av graviditet och amning (amning);
- ålder upp till 18 år
- ökad individuell känslighet för amtolmetin, tolmetin och andra komponenter i läkemedlet.
Relativa kontraindikationer för vilka Naysilat ska användas med försiktighet är:
- hyperbilirubinemi;
- kronisk hjärtsvikt
- ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
- cerebrovaskulära sjukdomar;
- dyslipidemi / hyperlipidemi;
- diabetes;
- perifer arteriell sjukdom;
- kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min);
- historia av sårskador i mag-tarmkanalen;
- Helicobacter pylori-infektion;
- allvarliga somatiska sjukdomar;
- långvarig användning av NSAID;
- samtidig användning av orala glukokortikosteroider (GCS) (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), blodplättmedel (inklusive acetylsalicylsyra och klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin);
- alkoholism;
- rökning;
- äldre ålder.
Instruktioner för användning av Naizilat: metod och dosering
Nizilat 600 mg tabletter tas oralt.
Rekommenderad dosering: 600 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen. Beroende på vilken nivå av kontroll som krävs av symtomen på sjukdomen kan underhållsdosen minskas till 600 mg en gång om dagen. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 1800 mg (3 tabletter).
För att bibehålla den gastroskyddande effekten av läkemedlet måste Nizilat tas på fastande mage.
Bieffekter
Frekvensen av biverkningar från system och organ på grund av användning av Nizilat (enligt skalan: ofta - från 1 till 10%; sällan - från 0,1 till 1%; sällan - från 0,01 till 0,1%; extremt sällsynt - mindre än 0,01%, inklusive enskilda meddelanden):
- matsmältningssystemet: ofta - illamående sällan - obehag i magen eller tarmarna, dyspepsi, uppblåsthet sällan - diarré, kräkningar, gastrit, buksmärta, förstoppning extremt sällsynt - nedsatt leverfunktion, magsår;
- urinvägar: ökade nivåer av ureakväve i blodet, urinvägsinfektioner;
- sinnesorgan: sällan - synstörning, tinnitus;
- andningsorgan: sällan - andfåddhet, bronkospasm, struphuvud, rinit;
- centrala och perifera nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, dåsighet; sällan - depressiva störningar
- hjärt-kärlsystemet: ofta - ökat blodtryck;
- hematopoetiska organ: sällan - anemi, agranulocytos, trombocytopeni, leukopeni;
- hud: sällan - purpura och hudutslag, inklusive makulopapulär; sällan - urtikaria, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, manifesterad av feber med eller utan frossa, rodnad, förtjockning eller avskalning av huden, svullnad och / eller ömhet i palatin tonsiller;
- överkänslighetsreaktioner: sällan - anafylaxi eller anafylaktoida reaktioner, manifesterade av en förändring i hudfärg, hudutslag, urtikaria, klåda, takypné eller dyspné, ögonlocködem, periorbital ödem, andfåddhet, andfåddhet, tyngd i bröstet, andning
- andra reaktioner: ofta - svaghet; sällan - svullnad i ansiktet, fotleder, ben, fingrar, fötter; ökning av kroppsvikt sällan - hyperhidros, lymfadenopati, feber; extremt sällsynt - svullnad i tungan.
Överdos
Symtom på en överdos av amtolmetin guacil:
- illamående och / eller kräkningar;
- buksmärtor;
- erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
- njursvikt;
- metabolisk acidos.
För behandling av tillståndet är det nödvändigt att tvätta magen, införa adsorbenter (aktivt kol) och sedan utföra symptomatisk behandling för att bibehålla kroppens vitala funktioner. Den specifika motgiften mot Naizilat är okänd.
speciella instruktioner
Under behandlingen bör den perifera blodbilden och det funktionella tillståndet i levern och njurarna övervakas.
För att uppnå tillförlitliga testresultat måste läkemedlet avbrytas 48 timmar innan man bestämmer innehållet av 17-ketosteroider i urinen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Du bör avstå från att delta i aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner under behandling med Nizilat.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Naizilat är kontraindicerad för gravida och ammande kvinnor.
Pediatrisk användning
Användningen av Naizilat är kontraindicerad hos barn under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Naisylat 600 mg är kontraindicerat vid progressiv njursjukdom och svår njursvikt med CC <30 ml / min.
Vid kronisk njursvikt med CC från 30 till 60 ml / min ordineras läkemedlet med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Enligt instruktionerna är Naizilat kontraindicerat vid leversvikt och leversjukdom i den aktiva fasen.
Användning hos äldre
Äldre patienter ska ordineras Nayzylate med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- rifampicin, fenylbutazon, etanol, barbiturater, fenytoin, tricykliska antidepressiva medel (inducerare av mikrosomal oxidation i levern): förstärka produktionen av aktiva hydroxylerade metaboliter;
- urikosuriska, blodtryckssänkande läkemedel och diuretika: amtolmetinguacil minskar deras effektivitet;
- sulfonureidderivat: deras hypoglykemiska effekt förbättras;
- antikoagulantia, blodplättmedel, fibrinolytika, östrogeninnehållande läkemedel, kortikosteroider och mineralokortikoider: deras biverkningar förvärras;
- antacida och kolestyramin: hämmar absorptionen av amtolmetinguacil;
- litiumpreparat, metotrexat: deras koncentration i blodet ökar;
- myelotoxiska läkemedel: öka manifestationerna av hematotoxicitet i naysylat;
- ACE-hämmare: vid nedsatt njurfunktion kan de leda till en ytterligare försämring av njurfunktionen.
Analoger
Det finns ingen information om Naizilat-analoger.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Naizilat
Patienter som tog läkemedlet lämnar ofta bra recensioner om Nizilate. Som fördelar noteras att det praktiskt taget inte påverkar mag-tarmkanalen, tabletterna kan tas under tillräckligt lång tid och på fastande mage. Den smärtstillande och antiinflammatoriska effekten är långvarig.
Samtidigt indikeras att svår smärta endast kan lindras delvis, tablettens lukt, smak och eftersmak är ganska obehagliga, och på grund av sin stora storlek är de inte särskilt lätta att svälja.
Pris för Naisilat på apotek
Det ungefärliga priset på Naizilat är 490 rubel. för 20 tabletter per förpackning.
Naizilat: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Naysylate 600 mg filmdragerade tabletter 20 st. 437 r köpa |
|
Nizylattabletter p.p. 600 mg 20 st. RUB 528 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
