Kalchek - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Analoger, Recensioner

2025 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2025-01-22 15:25

Kulchek

Kalchek: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Calchek

ATX-kod: C08CA01

Aktiv ingrediens: Amlodipin (Amlodipine)

Tillverkare: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 152 rubel.

köpa

Kalchek är en långsam kalciumblockerare som har blodtryckssänkande och antianginala effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform Kalchek - tabletter: runda, med avfasade kanter, plana, med en linje på ena sidan, från nästan vit till vit [10 och 14 st. i blisterförpackningar (blister), i en kartong 2 blister med 14 tabletter eller 3 blister med 10 tabletter].

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv ingrediens: amlodipin (i form av besylat) - 5 eller 10 mg;
• hjälpämnen: natriumkarboximetylstärkelse, talk, kalciumvätefosfat, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, majsstärkelse.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Amlodipin - den aktiva substansen i Kalchek - är ett derivat av dihydropyridin. Har hypotensiva och antianginala effekter. Genom att binda till dihydropyridinreceptorer blockerar läkemedlet långsamma kalciumkanaler och hämmar också transmembranövergången av kalcium till vaskulära celler och hjärtmjuk muskler (i större utsträckning i vaskulära glatta muskelceller än i kardiomyocyter).

Mekanismen för amlodipins antihypertensiva verkan är förknippad med dess förmåga att ha en direkt avslappnande effekt på vaskulär glatt muskulatur.

Läkemedlet minskar hjärtinfarkt på två sätt:

1. Expanderar arterioler och minskar därmed total perifer motstånd (efterbelastning). Samtidigt påverkar det praktiskt taget inte hjärtfrekvensen, vilket resulterar i att energiförbrukningen och syrebehovet i hjärtmuskel minskar.
2. Expanderar perifera och kranskärl och arterioler, inklusive i ischemiska zoner i myokardiet, vilket resulterar i att det förhindrar utveckling av kranskärl hos rökare, ökar syreflödet in i myokardiet hos patienter med Prinzmetal angina (vasospastic angina).

Vid arteriell hypertoni ger den dagliga dosen av läkemedlet en mjuk minskning av blodtrycket (BP) inom 24 timmar (i rygg- och stående läge).

Med angina pectoris minskar den dagliga dosen av Kalchek frekvensen av anginaattacker, ökar träningstiden, minskar konsumtionen av nitroglycerin, fördröjer utvecklingen av nästa attack av angina och ST-segmentdepression (med 1 mm) mot bakgrund av fysisk ansträngning.

Hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar (inklusive koronar ateroskleros med skada från ett kärl till stenos i tre eller flera artärer, ateroskleros i halspulsådern) och angina pectoris, liksom hos patienter som har genomgått perkutan transluminal angioplastik av kranskärlen (TIP) eller hjärtinfarkt, Kalchek minskar risken för sjukhusvistelse på grund av kronisk hjärtsvikt (CHF) och instabil angina pectoris, minskar frekvensen av interventioner som syftar till att återställa hjärtflödet, förhindrar utvecklingen av förtjockning av halshinnan intima media och stroke, liksom behovet av kransartär bypasstransplantation och TLP.

Kalchek ökar inte risken för komplikationer och död hos patienter med CHF III - IV funktionsklass (NYHA klassificering) under behandling med diuretika, ACE-hämmare (angiotensin converting enzym) och digoxin. I CHF III - IV funktionell klass av icke-ischemisk etiologi ökar läkemedlet risken för lungödem.

Amlodipin påverkar inte plasmalipidkoncentrationen och metabolismen negativt.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas amlodipin långsamt men nästan fullständigt (90%) från mag-tarmkanalen. Dess absoluta biotillgänglighet varierar inom 64-80%. Den maximala koncentrationen i blodserum når efter 6-9 timmar, jämviktskoncentrationer observeras efter 7-8 dagar av regelbunden administrering av läkemedlet. Mat påverkar inte absorptionen och effektiviteten.

Det mesta av läkemedlet är koncentrerat i vävnaderna, mindre i blodet. Amlodipin kännetecknas av en hög bindning med plasmaproteiner - cirka 97%. Det metaboliseras i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

Halveringstiden (T _½) efter en engångsdos av amlodipin är i genomsnitt 35 timmar. Cirka 60% av den mottagna dosen utsöndras av njurarna (de flesta - i form av metaboliter, cirka 10% - oförändrade), 20-25% av dosen - genom tarmarna med galla.

T _½ hos patienter med arteriell hypertoni ökar upp till 48 timmar, hos patienter över 65 år - upp till 65 timmar. Ändringen i tid T _½ har dock ingen klinisk betydelse.

Vid samtidig leversvikt ökar T _½. Vid långvarig användning kommer ackumuleringen av amlodipin i kroppen att vara högre.

Vid samtidig njursvikt observeras ingen signifikant förändring av amlodipins kinetik.

Läkemedlet passerar blod-hjärnbarriären.

Det utsöndras inte under hemodialys.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni - som ett mono-läkemedel eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel;
• Prinzmetals angina pectoris och stabil ansträngnings angina pectoris - som ett enda läkemedel eller i kombination med andra antianginala läkemedel.

Kontraindikationer

• svår aortastenos;
• instabil angina (med undantag av Prinzmetals angina);
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg. Art.);
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot komponenterna i Kalchek eller andra dihydropyridinderivat.

Försiktigt:

• kronisk hjärtsvikt av icke-ischemisk etiologi (III - IV funktionsklass i enlighet med NYHA-klassificeringen);
• sjuka sinussyndrom (svår bradykardi, takykardi);
• aorta / mitral stenos;
• arteriell hypotoni;
• akut hjärtinfarkt (och inom 1 månad efter)
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• nedsatt leverfunktion
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Kalchek: metod och dosering

Kalchek tas oralt en gång om dagen.

Den initiala dagliga dosen för vuxna är 5 mg, i framtiden kan den ökas till 10 mg.

Underhållsdosen för högt blodtryck är 5 mg.

Ingen dosjustering av Kalchek krävs vid samtidig administrering av ACE-hämmare, betablockerare eller tiaziddiuretika.

Bieffekter

• från det kardiovaskulära systemet: perifert ödem (svullnad i anklar och fötter), en markant minskning av blodtrycket, hjärtklappning; sällan - bröstsmärta, vaskulit, hjärtarytmi (ventrikulär takykardi, bradykardi, förmaksfladder), ortostatisk hypotoni, hjärtinfarkt; mycket sällan - migrän, extrasystol, utveckling eller förvärring av existerande hjärtsvikt;
• från andningsorganen: rinit, andfåddhet; mycket sällan - hosta;
• från matsmältningssystemet: epigastrisk smärta, illamående, kräkningar; sällan - torrhet i munslemhinnan, gingival hyperplasi, törst, förstoppning / diarré, flatulens, hyperbilirubinemi, anorexi, gulsot, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, pankreatit; mycket sällan - ökad aptit, gastrit;
• från hematopoetiska organ: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
• från centrala nervsystemet: en känsla av värme och rodnad i ansiktet, ökad trötthet, huvudvärk, humörförändringar, dåsighet, yrsel, kramper; sällan - nervositet, sjukdom, medvetslöshet, yrsel, känslomässig labilitet, ovanliga drömmar, ångest, sömnlöshet, svimning, tremor, depression, perifer neuropati, parestesi, asteni, hypestesi; mycket sällan - agitation, apati, amnesi, ataxi;
• från urinvägarna: sällan - sexuell dysfunktion (inklusive nedsatt styrka), smärtsam urinering av urinering, frekvent urinering, nokturi; mycket sällan - en ökning av volymen av utsöndrad urin, ett brott mot urineringsprocessen;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - ryggont, muskelkramper, artralgi, artros; med långvarig användning - myalgi; mycket sällan - myasthenia gravis;
• hud- och allergiska reaktioner: utslag (inklusive urtikaria, erytematöst och makulopapulärt utslag), klåda, erythema multiforme, angioödem; mycket sällan - dermatit, hudpigmenteringsstörningar, purpura, xeroderma;
• andra: sällan - ögonsmärta, konjunktivit, diplopi, suddig syn, dyspné, ringningar i öronen, ökad svettning, näsblod, hyperglykemi, hyperurikemi, gynekomasti, viktökning / förlust; mycket sällan - kränkning av smak, kall klamsvett, xerofthalmia, kränkning av boende, parosmi.

Överdos

Symtom: takykardi, markant blodtryckssänkning, överdriven perifer vasodilatation. Utveckling av svår och ihållande arteriell hypotoni, inklusive chock, är möjlig.

Terapeutiska första hjälpenåtgärder, särskilt om det inte har gått två timmar sedan överdosen, innefattar magsköljning och intag av aktivt kol. Hemodialys är ineffektiv. Ytterligare behandling syftar till att upprätthålla kardiovaskulär funktion. Det är nödvändigt att övervaka indikatorerna för hjärt- och lungfunktion, volymen diures och cirkulerande blod. För att eliminera konsekvenserna av kalciumkanalblockad indikeras intravenös administrering av kalciumglukonat. För att återställa vaskulär ton föreskrivs vasokonstriktorer (förutsatt att det inte finns några kontraindikationer för deras användning).

speciella instruktioner

I hypertensiv kris har Kalcheks effektivitet och säkerhet inte fastställts.

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera kroppsvikt och natriumintag, liksom att utse en lämplig diet.

För att förhindra blödning, ömhet och tandköttshyperplasi bör du upprätthålla god munhygien och besöka din tandläkare ofta.

Långsamma kalciumkanalblockerare orsakar inte abstinenssyndrom, men det är nödvändigt att sluta behandlingen gradvis och gradvis minska dosen.

Patienter med kort kroppsvikt, låg kroppsvikt och samtidigt med nedsatt leverfunktion kan behöva en lägre dos av Kalchek.

Amlodipin påverkar inte plasmakoncentrationerna av lipoproteiner med låg densitet, triglycerider, glukos, kreatinin, totalt kolesterol, urinsyra, urinsyrakväve, kaliumjoner.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av risken för biverkningar från centrala nervsystemet (till exempel dåsighet eller yrsel) rekommenderas att man är försiktig under terapiperioden när man gör aktiviteter som kräver reaktionshastighet och / eller ökad uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

På grund av bristen på data om säkerheten för amlodipin under graviditeten kan Kalchek endast användas i undantagsfall, om fördelarna för kvinnan uppväger riskerna för fostret.

Om läkemedlet utsöndras i bröstmjölk är okänt. Det har emellertid visat sig att andra blockerare av långsamma kalciumkanaler, som är derivat av dihydropyridin, passerar över i bröstmjölk. Av denna anledning bör amning avbrytas om Kalchek-behandling är nödvändig under amning.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna används inte Kalchek i barnläkemedel (för behandling av barn och ungdomar under 18 år) på grund av bristande klinisk erfarenhet av användning.

Med nedsatt njurfunktion

Ingen dosjustering av Kalchek krävs för patienter med njurinsufficiens.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion under behandlingen bör övervakas noggrant. Ingen dosjustering av Kalchek krävs vanligtvis.

Användning hos äldre

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid behandling av äldre patienter (över 65 år). Ingen dosjustering krävs vanligtvis. I händelse av en ökning av dosen av Kalchek är noggrann övervakning nödvändig.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns ingen kliniskt signifikant interaktion mellan Kalchek och cimetidin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (särskilt med indometacin).

Amlodipin har ingen effekt på de farmakokinetiska parametrarna för warfarin och digoxin.

Samtidig administrering av sildenafil (i en dos på 100 mg) vid essentiell hypertoni påverkar inte amlodipins farmakokinetiska parametrar.

Loop- och tiaziddiuretika, ACE-hämmare, nitrater, betablockerare och verapamil ökar amlodipins hypotensiva och antianginala effekter. Kalciumtillskott kan minska dess effekt.

Medel för inhalationsanestesi (derivat av kolväten), antipsykotika (neuroleptika), alfa ₁ -adrenerga blockerare, kinidin, isofluran, amiodaron kan öka den hypotensiva effekten av Kalchek.

Antivirala medel (t.ex. ritonavir) ökar plasmakoncentrationerna av amlodipin.

Kalchek kan öka manifestationerna av neurotoxicitet hos litiumpreparat (illamående, diarré, kräkningar, tremor, ataxi, tinnitus).

Förmodligen ökar hämmare av levermikrosomala enzymer plasmakoncentrationen av amlodipin och ökar risken för biverkningar, och inducerare av mikrosomala leverenzymer minskar dess plasmakoncentration.

Analoger

Kalcheks analoger är: Amlovas, Amlodigamma, Amlodip, Amlodipine, Amlodipine Cardio, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Amlodipine Zentiva, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-Biocom, Amlodipin-Amjlodipine-Amjlodipin, Amlodipine-Teva, Amlocard-Sanovel, Amlonorm, Amlodipharm, Amlong, Amlorus, Vero-Amlodipine, Amlotop, Corvadil, Karmagip, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Cordi Cor, Stamlo M.

Villkor för lagring

Förvaras torrt, utom räckhåll för barn, skyddat från ljus, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kalchek

Recensioner om Kalchek är mestadels positiva. Patienter noterar läkemedlets höga effekt vid användning enligt indikationer, liksom den relativt låga kostnaden. En ytterligare fördel är bekvämligheten med att ta - en gång om dagen, vilket minskar den negativa effekten av läkemedlet på mag-tarmkanalen. Samtidigt betonar de att Kalchek-effekten verkligen räcker för en dag.

Biverkningar beskrivs som nackdelar med läkemedlet.

Pris för Kalchek på apotek

Ungefärliga priser för Kalchek (30 tabletter per förpackning): 5 mg tabletter - 155-175 rubel, 10 mg tabletter - 265-315 rubel.

Kalchek: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Kalchek 5 mg tabletter 30 st. 152 RUB köpa

Kalchek 10 mg tabletter 30 st. 199 RUB köpa

Kalchek 10 mg tabletter 30 st. 303 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!