Metforvel

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Metforvel: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Metphorvel

ATX-kod: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin)

Tillverkare: OOO Velpharm (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2020

Priser på apotek: från 72 rubel.

köpa

Metforvel är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsform - filmdragerade tabletter: bikonvex; i en dos av 500 mg - rund, i en dos av 850 mg - oval; filmmembranet och kärnan i tvärsnittet - från vitt till nästan vitt [10 st. i blåsor gjorda av PVC (polyvinylklorid) film och aluminiumlackerad tryckfolie, i en kartong från 1 till 6 cellförpackningar och instruktioner för användning av Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 st. i polypropenburkar med ett stretchlock av högtryckspolyeten eller polyetenburkar med ett stretchlock av lågtryckspolyeten, eller med ett skruvlock av lågtryckspolyeten, i en kartonglåda 1 burk och bruksanvisning för beredningen].

Sammansättning för en tablett:

aktiv substans: metforminhydroklorid - 500 eller 850 mg;
hjälpingredienser: förgelatinerad majsstärkelse, natriumstärkelseglykolat (natriumkarboximetylstärkelse, primogel), povidon K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), natriumstearylfumarat, makrogol 6000 (polyetylenoxid 6000, polyetylenglykol 6000), talk;
filmhölje: Opadray 03F180011 vit (titandioxid, hypromellos, makrogol).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Som en aktiv substans innehåller Metforvel metformin, som minskar hyperglykemi, men inte leder till utveckling av hypoglykemi. Hos friska individer stimulerar det inte produktionen av insulin och har ingen hypoglykemisk effekt, i motsats till PSM (sulfonureidderivat). Metformin ökar insulinkänsligheten hos perifera receptorer och ökar användningen av glukos i kroppen; genom att hämma processerna för glukoneogenes och glykogenolys minskar det produktionen av glukos i levern, fördröjer dess absorption i tarmen.

Glykogensyntes med metformin stimuleras genom att påverka glykogensyntas. Metforvel ökar transportkapaciteten för alla typer av membranbärarproteiner som är ansvariga för transporten av glukos över cellmembranet. Samtidigt har det en gynnsam effekt på fettmetabolismen, vilket minskar halten av totalt kolesterol (totalt kolesterol), LDL (lågdensitetslipoproteiner) och TG (triglycerider).

När du tar Metforvel förblir patientens vikt stabil eller minskar måttligt.

Kliniska prövningar har också fastställt metformins effektivitet vid förebyggande av diabetes mellitus hos patienter med prediabetes och ytterligare riskfaktorer för utveckling av öppen typ 2-diabetes mellitus, som inte lyckades uppnå adekvat glykemisk kontroll genom livsstilsförändringar.

Farmakokinetik

absorption och distribution: efter oral administrering absorberas metformin helt från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Dess absoluta biotillgänglighet är fastställd till 50-60%. Den maximala koncentrationen (_Cmax) av ämnet i blodplasman är cirka 2 μg / ml (15 μmol) och uppnås efter 2,5 timmar. Samtidigt intag av Metforvel med matfördröjningar och minskar dess absorption. Graden av bindning av metformin till blodplasmaproteiner är obetydlig, därför fördelas den snabbt i vävnader och organ;
metabolism och utsöndring: ämnet metaboliseras i mycket svag utsträckning, varefter det utsöndras av njurarna. Hos friska försökspersoner når metformins clearance ~ 400 ml / min, vilket är fyra gånger högre än kreatinins, och indikerar aktiv tubulär utsöndring. T _1/2 (halveringstid) är ~ 6,5 timmar. Hos patienter med njurinsufficiens kan det öka, vilket ökar sannolikheten för metforminkumulation.

Indikationer för användning

Metforvel används för behandling av typ 2-diabetes mellitus, främst hos överviktiga patienter, om dietterapi och fysisk aktivitet är ineffektiva:

vuxna patienter: som monoterapi eller i kombination med insulin eller andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering;
barn över 10 år: som monoterapi eller i kombination med insulin.

Metforvel ordineras också för att förebygga icke-insulinberoende diabetes mellitus hos patienter med prediabetes, förvärrat av ytterligare omständigheter som ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes mellitus, som inte har kunnat uppnå adekvat glykemisk kontroll genom livsstilsförändringar.

Kontraindikationer

Absolut:

njursvikt [CC (kreatininclearance) index under 45 ml / min];
brådskande tillstånd som ökar risken för att utveckla nedsatt njurfunktion: uttorkning på grund av diarré eller kräkningar, allvarliga infektionssjukdomar, chock, etc.
leversvikt;
diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma / koma;
kliniskt uttryckta sjukdomar i det akuta eller kroniska stadiet som leder till utveckling av histotoxisk hypoxi (inklusive andningssvikt, akut hjärtsvikt, kronisk hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar, akut hjärtinfarkt);
omfattande kirurgiska ingrepp och skador där insulinbehandling är nödvändig;
akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
graviditetsperiod;
barn under 10 år
mjölksyraacidos (inklusive historikdata);
applicering mindre än 48 timmar före och efter radioisotop- eller röntgenundersökningar med införande av en radioopak substans innehållande jod;
efterlevnad av en kalorifattig diet (med ett dagligt intag på mindre än 1000 kcal);
överkänslighet mot metformin och / eller någon hjälpkomponent i Metforvel-tabletterna.

Läkemedlet bör tas med försiktighet: barn i åldern 10–12 år; äldre patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete (på grund av den ökade risken för mjölksyraacidos); patienter med njurinsufficiens (CC = 45-59 ml / min); ammande kvinnor.

Metforvel, bruksanvisning: metod och dosering

Metforvel filmdragerade tabletter är avsedda för oral administrering. De bör tas dagligen utan avbrott. Avbrytande av behandlingen måste rapporteras till den behandlande läkaren.

Rekommenderade doser metformin för vuxna patienter som får Metforvel som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling med andra hypoglykemiska medel för oral administrering vid typ 2-diabetes mellitus:

standard startdos: 500 eller 850 mg, 2 eller 3 gånger om dagen, efter måltider eller med måltider. En gång var 10-15 dag, baserat på uppgifterna om koncentrationen av glukos i blodplasman, justeras dosen så att den kommer till underhållsdosen. På grund av den långsamma ökningen av dosen minskar frekvensen av biverkningar från mag-tarmkanalen;
underhållsdos: från 1500 till 2000 mg per dag; för att minska biverkningar från mag-tarmkanalen, bör det delas in i 2-3 doser;
maximal tillåten dos: 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

När du planerar att byta till Metforvel från ett annat oralt hypoglykemiskt medel, måste du sluta ta det senare och börja ta metformin från den standardstartdos som anges ovan.

Metformin kan användas i kombination med insulin för att uppnå bättre blodsockerkontroll hos patienter med typ 2-diabetes. Metforvel tas i en standard initialdos på 500 eller 850 mg, 2 eller 3 gånger om dagen, och dosen av insulin bestäms genom gradvis val baserat på blodsockernivån.

Rekommenderade doser metformin för barn 10 år och äldre som får Metforvel som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling med insulin för typ 2-diabetes mellitus:

standard startdos: 500 eller 850 mg 1 gång per dag, efter måltider eller med måltider. En gång var 10-15 dag, baserat på data om koncentrationen av glukos i blodplasman, justeras dosen;
maximal tillåten dos: 2000 mg per dag, uppdelad i 2 eller 3 doser.

Monoterapi med typ 2-diabetes mellitus med metformin: standardterapeutisk dos varierar från 1000 till 1700 mg per dag, uppdelad i 2 doser; ta tabletter efter måltider eller under måltider. Samtidigt bör blodsockernivåerna kontrolleras regelbundet för att bedöma behovet av ytterligare behandling med Metforvel.

Metformin kan användas för måttlig njursvikt (CC från 45 till 59 ml / min) i avsaknad av tillstånd som ökar risken för att utveckla mjölksyraacidos i följande doser:

standard initial: 500 eller 850 mg en gång om dagen;
maximalt tillåtet: 1000 mg per dag, uppdelat i 2 doser. Njurfunktionen bör övervakas noga var tredje till sjätte månad.

Om CC är mindre än 45 ml / min tas Metforvel omedelbart.

Hos äldre patienter är en minskning av njurfunktionen möjlig, därför görs valet av en terapeutisk dos av Metforvel med regelbunden övervakning av njurfunktionen (innehållet av kreatinin i blodserumet bestäms minst 2-4 gånger per år).

Bieffekter

Frekvensen av biverkningar bedöms i följande skala: mycket ofta (≥ 10%); ofta (≥ 1%, men <10%); sällan (≥ 0,1%, men <1%); sällan (≥ 0,01%, men <0,1%); extremt sällsynt (<0,01%), med en osäker frekvens (baserat på erhållna data är det omöjligt att uppskatta utvecklingsfrekvensen).

System- och organsjukdomar som observerats när du tar Metforvel:

ämnesomsättning och näring: extremt sällan - mjölksyraacidos; på grund av långvarig användning av metformin, en minskning i absorptionen av vitamin B ₁₂ kan utvecklas (vid diagnostisering megaloblastisk anemi, är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för en sådan etiologi);
nervsystemet: ofta - dysgeusi (smakstörning);
Magtarmkanalen: mycket ofta - buksmärta, illamående / kräkningar, diarré, brist på aptit (uppträder främst i början av behandlingen och försvinner spontant i de flesta fall). För att minska risken för denna symtomatologi rekommenderas att dela upp den dagliga metformindosen i 2 eller 3 doser och ta tabletterna med eller efter måltiderna. Dessutom kan en långsam dosökning öka gastrointestinal tolerans;
hud och subkutant fett: extremt sällsynt - hudreaktioner (klåda, utslag, erytem);
hepatobiliary system: extremt sällan - förändringar i leverfunktionsindikatorer, hepatit. Dessa biverkningar försvinner helt efter att metformin har avbrutits.

Enligt publicerade data och resultaten av observationer efter marknadsföring samt resultaten från kontrollerade kliniska prövningar som utförts på en begränsad population av barn och ungdomar i åldern 10 till 16 år, fann man att biverkningarna av Metforvel hos barn har samma karaktär och svårighetsgrad som hos vuxna patienter.

Överdos

Användningen av metformin i en dos på 85 000 mg (vilket är 42,5 gånger högre än den maximalt tillåtna dagliga dosen) orsakade inte hypoglykemi, men utvecklingen av laktacidos observerades, vars symtom är buksmärta, svår svaghet, myalgi, ökad sömnighet, andningsbesvär … Patienter med svår mjölksyraacidos diagnostiserades med arteriell hypotoni och resistent bradyarytmi.

Om tecken på mjölksyraacidos uppträder ska Metforvel avbrytas omedelbart. Patienten är föremål för brådskande sjukhusvistelse, efter bestämning av koncentrationen av laktat, är diagnosen verifierad. Hemodialys är det mest effektiva sättet att ta bort laktat och metformin från kroppen. Vid behov rekommenderas symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

Med ackumuleringen av metformin är det möjligt att utveckla en sällsynt men allvarlig komplikation - mjölksyraacidos, i avsaknad av akut behandling, som ofta slutar med döden. I grund och botten orsakade intag av metformin denna sjukdom hos patienter med diabetes mellitus med svår njursvikt. Dessutom finns sådana associerade riskfaktorer som långvarig fasta, ketos, okompenserad diabetes mellitus, leversvikt, alkoholism och andra tillstånd som åtföljs av svår hypoxi. Nära kontroll av alla ovanstående faktorer kan minska förekomsten av mjölksyraacidos. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till den höga sannolikheten för ackumulering av laktat i händelse av sådana icke-specifika tecken som muskelkramper tillsammans med buksmärta,dyspeptiska störningar och svår asteni. Mjölksyraacidos kännetecknas av acidotisk dyspné, buksmärta och hypotermi följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar som är karakteristiska för tillståndet: blodets pH ˂ 7,25; blodlaktatnivå> 5 mmol / l; ökat anjongap och förhållande mellan laktat och pyruvat. Vid minsta misstankar om metabolisk acidos ska läkemedlet avbrytas och omedelbart söka läkare från läkare. Vid minsta misstankar om metabolisk acidos ska läkemedlet avbrytas och omedelbart söka läkare från läkare. Vid minsta misstankar om metabolisk acidos ska läkemedlet avbrytas och omedelbart söka läkare från läkare.

Vid planering av ett kirurgiskt ingrepp avbryts Metforvel 48 timmar innan operationen och behandlingen fortsätter tidigast 48 timmar efter att den avslutats, förutsatt att den efter undersökning av njurfunktionen erkänns som normal.

Metformin utsöndras från kroppen genom renal eliminering, därför är det viktigt att regelbundet bestämma CC-värdet före kursstart och vidare: för patienter med normal njurfunktion (CC ≥ 60 ml / min) - minst 1 gång per år; äldre patienter samt patienter med CC vid den nedre gränsen för normen (CC ≥ 45 ml / min) - minst 2-4 gånger per år. Med CC 45 ml / min är Metforvel kontraindicerat. Med extrem försiktighet bör metformin tas samtidigt med blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, samt vid eventuell nedsatt njurfunktion hos äldre patienter.

Patienter med hjärtsvikt har ökad risk att utveckla syrebrist och njursvikt. Vid kronisk hjärtsvikt rekommenderas regelbunden övervakning av hjärt- och njurfunktion när du tar metformin. Patienter med hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar är kontraindicerade i Metforvel.

Andra försiktighetsåtgärder för metforminbehandling:

Det är viktigt för patienter att hålla en konsekvent diet av kolhydrater hela dagen. Patienter med övervikt bör fortsätta att följa en kalorifattig diet, men inte mindre än 1000 kcal per dag.
Du bör omedelbart informera din endokrinolog om all behandling och eventuella överförda infektioner.
För att kontrollera diabetes mellitus utförs vanliga laboratorietester regelbundet.
Monoterapi med metformin orsakar inte utvecklingen av hypoglykemi *, men när det tas i kombination med insulin eller andra hypoglykemiska medel (till exempel PSM, repaglinid etc.) måste man vara försiktig.

* Symtom på hypoglykemi: yrsel, huvudvärk, svaghet, hyperhidros, hjärtklappning, synstörning, nedsatt koncentration.

Metforvel tas för att förebygga icke-insulinberoende diabetes vid prediabetes och ytterligare riskfaktorer för utveckling av öppen typ 2-diabetes mellitus, såsom:

ålder ˂ 60 år;
BMI (kroppsmassindex) ≥ 35 kg / m ²;
graviditetsdiabetes mellitus historia;
familjehistoria av diabetes mellitus hos 1: a släktingar;
ökade triglyceridnivåer;
reducerad koncentration av HDL-kolesterol;
arteriell hypertoni.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Med metformin monoterapi är utvecklingen av hypoglykemi extremt osannolik, därför påverkar inte ett sådant system för att ta Metforvel en persons psykofysiska förmågor. Icke desto mindre ökar risken för hypoglykemi betydligt vid användning av metformin i kombination med andra hypoglykemiska medel (PSM, repaglinid, insulin etc.). Eftersom symtomen (som huvudvärk, yrsel, svaghet, suddig syn, desorientering etc.) kan påverka reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan, bör försiktighet iakttas om det är nödvändigt att köra fordon och komplexa mekanismer under denna period.

Applicering under graviditet och amning

Det är kontraindicerat att använda Metforvel för behandling av gravida och ammande kvinnor.

Vid uppkomst av dekompenserad diabetes mellitus under graviditeten ökar risken för medfödda missbildningar hos fostret och nivån av perinatal dödlighet. Den begränsade mängden data indikerar att risken för att utveckla fosterskador hos ett barn inte ökar när gravida kvinnor tar metformin.

Under planeringsperioden av graviditeten, liksom under befruktningen mot bakgrund av behandling med metformin för prediabetes och typ 2-diabetes mellitus, bör Metforvel tas omedelbart. Patienter med diabetes mellitus typ 2 ordineras insulinbehandling. För att minska risken för att utveckla fosterskador bör blodsockret hållas på en nivå som är närmast det normala.

Under amning överförs Metformin i bröstmjölk. Inga biverkningar observerades hos ammande barn med metformin som tagits av modern. Men på grund av den begränsade mängden data rekommenderas det inte för kvinnor att använda Metforvel under denna period. Beslutet att sluta amma baseras på en jämförelse av fördelarna med bröstmjölk för barnet och den potentiella risken för biverkningar.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis är användningen av Metforvel kontraindicerad för behandling av barn under 10 år.

Hos barn och ungdomar är det nödvändigt att bekräfta förekomsten av typ 2-diabetes innan metformin påbörjas.

Som ett resultat av kliniska studier, som varade i 12 månader, visade det sig att det inte finns någon effekt av metformin på barnets tillväxt och dess utveckling i puberteten. Men den otillräckliga mängden långvariga observationsdata antyder noggrann övervakning av barns och ungdomars tillstånd med ytterligare användning av Metforvel, särskilt under puberteten. Den mest noggranna övervakningen bör ges till barn i åldern 10 till 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

Det är kontraindicerat att ordinera Metforvel till patienter med njursvikt med CC ˂ 45 ml / min, liksom vid akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion, såsom uttorkning på grund av diarré eller kräkningar, allvarliga infektioner, chock.

Med försiktighet ordineras Metforvel-tabletter till patienter med njursvikt med CC = 45-59 ml / min.

För kränkningar av leverfunktionen

Utnämningen av Metforvel är kontraindicerat hos patienter med leverinsufficiens.

Användning hos äldre

Äldre patienter över 60 år, särskilt de som får tung fysisk aktivitet, bör ta Metforvel med försiktighet på grund av den ökade sannolikheten för att utveckla mjölksyraacidos.

Med tanke på sannolikheten för åldersrelaterad försämring av njurfunktionen väljs metformindosen till äldre patienter med förbehåll för regelbunden övervakning av indikatorerna för urinvägarna: bestämning av CC i blodserum från 2 till 4 gånger per år och oftare.

Läkemedelsinteraktioner

Det är kontraindicerat att använda metformin i kombination med jodinnehållande röntgenkontrastmedel, eftersom diagnostiska studier med jodinnehållande röntgenkontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan orsaka mjölksyraacidos med funktionell njursvikt. Mottagning av Metforvel, beroende på njurfunktion, måste avbrytas 48 timmar före starten eller vid röntgenundersökningen och inte återupptas tidigare än 48 timmar efter att den slutförts, förutsatt att njurfunktionen erkändes som normal under undersökningen.

Det rekommenderas inte att använda alkoholhaltiga drycker eller alkoholinnehållande läkemedel under Metforvel-behandlingen. Vid akut alkoholförgiftning ökar risken för mjölksyraacidos, särskilt hos undernärda patienter med lågt kaloriinnehåll och leversvikt.

Läkemedel, vars kombinerade användning med metformin kräver försiktighet:

danazol: rekommenderas inte att tas samtidigt med metformin för att undvika hyperglykemisk effekt. Om det behövs justeras dosen av Metforvel efter kontroll av blodsockret efter avslutad kurs av danazol;
klorpromazin: tar höga doser, upp till 100 mg per dag, ökar blodsockret, stoppar frisättningen av insulin; under behandling med antipsykotika och efter avslutad dos, justeras dosen av Metforvel under kontroll av blodsockret;
glukokortikoider för systemisk och lokal användning: minska glukostoleransen, öka dess koncentration i blodet, orsaka ibland ketos; vid behov, gemensam användning och efter avslutad användning av glukokortikosteroider, justeras dosen metformin under kontroll av blodsocker;
diuretika: loopdiuretika, på grund av eventuell försämring av njurfunktionen när de används samtidigt med metformin, kan bidra till utvecklingen av mjölksyraacidos; i denna kombination ordineras Metforvel endast till patienter med CC mer än 60 ml / min; dessutom kan mer frekvent övervakning av blodsockernivåer behövas, särskilt i början av gemensam terapi; dosen av metformin justeras vid behov under behandlingen och efter avslutad behandling;
p ₂ -adrenomimetics (parenterala): ökning blodsocker på grund av stimulering av p ₂ -adrenerga receptorer, vilket kräver kontroll av blodglukosnivåer; insulin rekommenderas för att reglera kolhydratmetabolismen; frekventare övervakning av blodsockernivån kan krävas, särskilt i början av gemensam behandling; dosen av metformin justeras vid behov under behandlingen och efter avslutad behandling;
blodtryckssänkande läkemedel [utom ACE (angiotensinomvandlande enzym) -hämmare]: kan sänka blodsockret; justera vid behov dosen metformin;
PSM, insulin, akarbos, salicylater: vid användning tillsammans med Metforvel kan hypoglykemi utvecklas;
nifedipin: förbättrar absorptionen och ökar C _{max för} metformin;
katjoniska läkemedel (amilorid, vankomycin, digoxin, morfin, kinidin, kinin, prokainamid, ranitidin, trimetoprim, triamteren): eftersom deras utsöndring sker i njurarna, är dessa läkemedel konkurrenter för metformin för de allmänna transportsystemen för rörsekretion och kan öka dess C _max;
glukagon, nikotinsyra, isoniazid, orala preventivmedel, sympatomimetika, långsamma kalciumkanalblockerare, levotyroxinnatrium, fenytoin, fenotiazider, östrogener: kan minska Metforvels hypoglykemiska aktivitet;
cimetidin: minskar utsöndringshastigheten för metformin, vilket bidrar till utvecklingen av mjölksyraacidos;
propranolol och ibuprofen: inga förändringar i farmakokinetiska parametrar observerades hos friska frivilliga vid användning samtidigt med metformin;
indirekta antikoagulantia: metformin kan hämma deras effekt;
substrat för transportproteiner från organiska katjoner 1 (OCT1) och 2 (OCT2): eftersom metformin i sig är ett substrat för organiska katjoner OCT1 och OCT2, när det används tillsammans med OCT1-hämmare (verapamil), minskar den hypoglykemiska effekten av metformin; med OCT1-inducerare (rifampicin) - absorptionen av metformin i mag-tarmkanalen ökar och dess hypoglykemiska effekt förstärks; med OCT2-hämmare (cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, vandetanib, isavukonazol) - det är möjligt att minska njurarnas eliminering av metformin och öka dess innehåll i blodplasma; med hämmare OCT1 och OCT2 (crizotinib, olaparib) - den hypoglykemiska effekten av metformin kan försvagas.

Analoger

Analoger av Metforvel är Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Metforvel

Det finns få recensioner av Metforvel, tagna på indikationer för behandling och förebyggande av typ 2-diabetes. Patienter rekommenderar dess användning och kallar läkemedlet effektivt och prisvärt.

Effekterna av metformin diskuteras ofta på bloggar och viktminskningswebbplatser. Läkemedlet är intresserat av människor som vill gå ner i vikt snabbt under lång tid utan att göra några speciella ansträngningar, uteslutande på piller. Endokrinologer varnar för ett sådant tillvägagångssätt för att förlora övervikt, eftersom metformins verkan inte syftar till att bekämpa överflödiga pund direkt. Detta kan bara hjälpas av bildandet av hälsosamma matvanor och rationellt ätbeteende.

Pris för Metforvel på apotek

Ungefärligt pris för Metforvel, filmdragerade tabletter:

dosering 500 mg: 30-pack - 70–78 rubel, förpackning om 60 st. - 147-162 rubel;
dos 850 mg: förpackning om 30 - 107 rubel; förpackning 60 st. - 112–201 rubel.

Metforvel: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Metforvel tabletter p.p. 500 mg 30 st.

72 RUB

köpa

Metforvel tabletter p.p. 850 mg 30 st.

107 RUB

köpa

Fliken Metforvel. p.p. 500 mg 60 st.

143 r

köpa

Fliken Metforvel. p.p. 850 mg 60 st.

198 RUB

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!