Dermovate
Dermovate: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Dermovate
ATX-kod: D07AB01
Aktiv ingrediens: clobetasol (clobetasol)
Producent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polen)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-08-14
Priser på apotek: från 465 rubel.
köpa
Dermovate är ett externt preparat med antiinflammatorisk verkan.
Släpp form och komposition
Dermovate finns i följande doseringsformer:
- Salva för extern användning 0,05%: nästan vit eller vit, genomskinlig, mjuk (25 g vardera i aluminiumrör, 1 rör vardera i en kartong);
- Kräm för extern användning 0,05%: nästan vit eller vit, genomskinlig, mjuk (25 g i aluminiumrör, 1 rör i en kartong).
Sammansättningen av 100 g salva innehåller:
- Aktiv ingrediens: klobetasolpropionat - 0,05 g;
- Hjälpkomponenter: sorbitanseskvioleat - 0,5 g; propylenglykol - 5 g; vit mjuk paraffin - upp till 100 g.
Sammansättningen av 100 g grädde innehåller:
- Aktiv ingrediens: klobetasolpropionat - 0,05 g;
- Hjälpkomponenter: citronsyramonohydrat - 0,05 g; glycerylmonostearat - 11 g; bivaxersättningsmedel 6621 - 1,25 g; cetostearylalkohol - 8,4 g; propylenglykolglyceryloleat (arlazel 165) - 1,5 g; propylenglykol - 47,5 g; klorresol - 0,075 g; natriumcitrat - 0,05 g; renat vatten - upp till 100 g.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Clobetasol är en lokal glukokortikosteroid. Det förhindrar marginal ackumulering av neutrofiler, har en lokal antiinflammatorisk, anti-exudativ, antipruritisk och antiallergisk effekt, minskar produktionen av lymfokiner och exudation av inflammatorisk etiologi, minskar intensiteten av granulerings- och infiltrationsprocesser och undertrycker migrationen av makrofager.
Farmakokinetik
Clobetasol kan genomgå systemisk absorption från ytan av intakt frisk hud. Graden av dess perkutana absorption beror på ett antal faktorer, som inkluderar epidermalbarriärens integritet och läkemedlets bas. Inflammation, ocklusion och / eller andra patologiska processer från huden kan också öka den perkutana absorptionen.
Den genomsnittliga maximala koncentrationen av den aktiva komponenten i Dermovate bestäms 13 timmar efter den första appliceringen på huden och 8 timmar efter upprepad applicering av 30 g klobetasol i form av 0,05% salva på frisk hud. Dess värde är 0,63 ng / ml. Tio timmar efter applicering av den andra dosen i en mängd av 30 g Dermovate-kräm är den maximala koncentrationen av klobetasol något högre än salvan. Hos patienter med eksem och psoriasis, vars hud en gång applicerades 25 g 0,05% Dermovate-salva, 3 timmar efter applicering, är den maximala koncentrationen 2,3 ng / ml respektive 4,6 ng / ml.
Farmakodynamiska slutpunkter bör användas för att bedöma systemisk exponering för klobetasol, eftersom de cirkulerande blodnivåerna för detta ämne är signifikant under detektionsgränsen.
Efter absorption genom huden metaboliseras klobetasol, avsedd för extern användning, på samma sätt som de flesta glukokortikosteroider för systemisk användning. Metaboliska processer utförs främst i levern.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Dermovate för vuxna, inklusive äldre patienter, och barn från 1 års ålder för att lindra symtomen på klåda och inflammation i dermatoser som är känsliga för glukokortikosteroidbehandling. Indikationer för användning av läkemedlet är:
- Discoid lupus erythematosus;
- Psoriasis (andra än vanlig plackpsoriasis)
- Lichen planus;
- Dermatoser som visar resistens mot terapi med mindre aktiva externa glukokortikosteroider;
- Olika former av eksem.
Dermovate-salva hjälper till att bibehålla fukt i huden, därför rekommenderas att använda den för hudskador som åtföljs av torrhet, förtjockning och hyperkeratos.
Kontraindikationer
- Utbredd plackpsoriasis;
- Acne rosacea (rosacea);
- Bakteriella, svamp- och virussjukdomar (inklusive tuberkulos i huden, herpes simplex, vattkoppor, aktinomykos);
- Hudcancer;
- Perianal och genital klåda;
- Acne;
- Hydes nodulära klåda;
- Klåda i frånvaro av inflammation;
- Perioral dermatit;
- Ålder upp till 1 år;
- Amningsperiod (amning)
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
För gravida kvinnor ska Dermovate användas med försiktighet.
Instruktioner för användning av Dermovate: metod och dosering
Dermovate används externt.
Beredningen i form av en salva eller kräm ska appliceras i ett tunt lager 1-2 gånger om dagen i en mängd som är tillräcklig för att täcka hela det drabbade området och gnugga in försiktigt. Dermovate används tills en terapeutisk effekt uppträder (vid behov upp till 4 veckor). Om längre behandling krävs, rekommenderas det att gradvis minska applikationsfrekvensen eller byta till användning av ett mindre aktivt läkemedel. Innan du applicerar det mjukgörande medlet, efter varje applicering av läkemedlet, ge Dermovate tillräcklig tid att agera. Vid behandling av förvärringar av hudsjukdomar kan upprepade behandlingskurser genomföras.
I särskilt resistenta fall, särskilt med hyperkeratos, kan effekten av Dermovate förbättras genom att applicera ett ocklusivt förband på läkemedlets appliceringsområde på natten, vilket vanligtvis ger en positiv effekt, vilket kan upprätthållas ytterligare utan att använda denna metod.
Om tillståndet inte förbättras eller försämras inom 2-4 veckor, bör diagnosen och behandlingen granskas.
Den maximala dosen är 50 g per vecka.
Vid behandling av atopisk dermatit (eksem), omedelbart efter att sjukdomen har kontrollerats, bör användningen av Dermovate gradvis avbrytas och behandling med ett mjukgörande medel kan fortsättas i form av stödjande behandling. Plötsligt uttag av läkemedlet kan leda till ett återfall av tidigare existerande dermatos.
Med olika former av eksem används patienter med frekventa återfall av sjukdomen under den akuta sjukdomsförloppet Dermovate kontinuerligt. Efter att ha uppnått effekten kan du överväga möjligheten till intermittent användning (utan en ocklusiv förband, en gång om dagen, två gånger i veckan). Denna användning av läkemedlet är effektiv för att minska förekomsten av återfall.
Dermovate-appliceringen bör fortsätta på alla tidigare drabbade hudområden eller på kända områden med potentiell förvärring. Denna behandling bör kombineras med daglig rutinmässig användning av mjukgörare.
Det är nödvändigt att göra regelbundna bedömningar av tillståndet, samt att bedöma fördelarna och riskerna med fortsatt behandling.
Barn är mer benägna att utveckla systemiska och lokala biverkningar än vuxna. I detta avseende ordineras de vanligtvis kortare behandlingar med mindre aktiva medel. När du använder Dermovate hos barn måste försiktighet iakttas för att säkerställa den terapeutiska effekten med minsta möjliga mängd läkemedel som används.
Hos äldre patienter ska Dermovate användas under kortast möjliga period och i den minsta mängd som är tillräcklig för att uppnå önskad klinisk effekt.
Vid systemisk absorption av Dermovate (vid långvarig användning på stora hudytor) kan utsöndringen och metabolismen sakta ner, vilket leder till en ökad risk för systemisk toxicitet. I dessa fall bör läkemedlet användas under kortast möjliga period och i minsta möjliga mängd, men tillräckligt för att uppnå önskad klinisk effekt.
Bieffekter
Under behandlingen är utvecklingen av störningar från vissa kroppssystem möjlig, vilket manifesteras i form av följande biverkningar:
- Endokrina systemet: mycket sällan - undertryckande av hypotalamus-hypofys-binjuresystemet, tecken på cushingoid (central fetma, månens ansikte), tillväxthämning och / eller fördröjd viktökning hos barn, glaukom, osteoporos, glukosuri och / eller hyperglykemi, hypertoni, grå starr, fetma eller viktökning, alopeci, minskade endogena kortisolnivåer, sprött hår;
- Immunsystemet: mycket sällan - överkänslighet;
- Hud och subkutan vävnad: ofta - ömhet eller brännande känsla, klåda; sällan - striae, lokal hudatrofi, telangiectasia; mycket sällan - gallring, skrynkling av huden, urtikaria, försämring av symtomen på sjukdomen, torr hud, hypertrikos, förändringar i pigmentering, pustulär psoriasis, allergisk kontaktdermatit, utslag, erytem (många av de beskrivna hudmanifestationerna är sekundära till systemiska och / eller lokala effekter av hypotalamisk dämpning -pituitary-adrenal system);
- Parasitiska och infektionssjukdomar: mycket sällan - infektioner orsakade av opportunistiska organismer;
- Allmänna störningar: mycket sällan - ömhet och / eller irritation på applikationsstället.
När Dermovate appliceras på stora ytor under en längre tid (till exempel mer än 14 dagar) kan patienter utveckla sådana systemiska biverkningar som: symtom på hyperkortisolism, gastrit, ökat intraokulärt tryck, sår i slemhinnan i mag-tarmkanalen.
Överdos
När det appliceras lokalt kan Dermovate absorberas i tillräckliga mängder för att framkalla utveckling av systemiska effekter. Förekomsten av symtom på akut överdosering är osannolik. Men vid fel läkemedelsbehandlingsregim eller vid kronisk överdos observeras ibland symtom på hyperkortisolism.
I händelse av biverkningar som åtföljer en överdos rekommenderas att gradvis avbryta Dermovate genom att minska applikationsfrekvensen eller ersätta den med en glukokortikosteroid med lägre farmakologisk aktivitet. Noggrann övervakning av en läkare krävs på grund av risken för att utveckla binjurebarkinsufficiens. I framtiden utförs behandling med beaktande av den kliniska situationen eller i enlighet med instruktionerna från giftkontrollcentren, om någon.
speciella instruktioner
Dermovate ska användas med försiktighet hos patienter med lokal överkänslighet mot glukokortikosteroider eller mot något av hjälpämnena.
Lokala överkänslighetsreaktioner liknar ofta symtomen på en pågående sjukdom. På grund av ökad systemisk absorption av externa glukokortikosteroider är det hos vissa patienter möjligt att utveckla reversibel undertryckning av hypotalamus-hypofys-binjure-systemet och hyperkortisolism (Cushings syndrom), vilket kan leda till glukokortikosteroidinsufficiens. Om någon av de beskrivna överträdelserna inträffar, bör Dermovate avbrytas, gradvis minska appliceringsfrekvensen, eller ersättas med en mindre aktiv glukokortikosteroid. Abrupt avbrytande av behandlingen kan leda till utveckling av glukokortikosteroidinsufficiens.
En ökning av systemiska effekter observeras i närvaro av följande riskfaktorer:
- Applicering på områden med tunn hud (t.ex. ansikte);
- Varaktighet för droganvändning;
- Doseringsform och aktivitet av en glukokortikosteroid för extern användning;
- Avlägsna appliceringen på stora hudområden;
- Ökad hydrering av stratum corneum;
- Applicering av läkemedlet på slutna hudområden (under ocklusiva förband (hos spädbarn kan blöjor och blöjor fungera som ett ocklusivt förband) eller i intertriginösa zoner);
- Applicering av Dermovate på skadad hud eller i närvaro av andra tillstånd som kan åtföljas av en kränkning av hudbarriärens integritet.
Hos spädbarn och äldre barn kan det finnas en högre procentandel av absorptionen av glukokortikosteroider för extern användning än hos vuxna, och därför är risken för att utveckla systemiska biverkningar högre i denna kategori av patienter.
Det är nödvändigt att undvika utnämning av externa glukokortikosteroider under lång tid, särskilt vid behandling av små barn, eftersom detta kan leda till hämning av binjurefunktionen. Under behandlingen bör du genomgå medicinsk övervakning minst en gång i veckan. Som ett resultat av långvarig användning av Dermovate i ansiktet oftare än på andra delar av kroppen kan atrofiska hudförändringar inträffa, vilket måste tas i beaktande vid behandling av discoid lupus erythematosus, svår eksem och psoriasis med lokalisering i ansiktet.
Behandling av psoriasis kan associeras med läkemedelsresistens, återkommande sjukdomssymtom, utveckling av generaliserad pustulär psoriasis och systemiska eller lokala biverkningar på grund av nedsatt hudbarriärfunktion. Vid behandling av en sjukdom är noggrann observation av patienten särskilt viktig.
I fall av sekundär infektion bör lämplig antibakteriell behandling utföras. För eventuella tecken på utvecklingen av generalisering av infektionen bör extern användning av Dermovate avbrytas och lämplig behandling med antibakteriella läkemedel ska utföras.
Huden måste rengöras noggrant innan en ny ocklusiv förband appliceras, eftersom de fuktiga, varma förhållandena den skapar främjar bakteriell infektion.
Terapi för dermatit kring kroniska bensår kan förknippas med en ökad risk för lokala infektioner och en ökad förekomst av lokala överkänslighetsreaktioner.
Appliceringen av Dermovate på ansiktshuden är inte önskvärd, eftersom detta område är mer mottagligt för utvecklingen av atrofiska förändringar. Om det är nödvändigt att applicera läkemedlet på ansiktshuden, bör dess användning begränsas till flera dagar. När du applicerar läkemedlet på ögonlocken, se till att det inte kommer in i ögonen (på grund av risken för glaukom eller grå starr).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Det har inte gjorts några studier som undersöker effekten av clobetasol på förmågan att köra fordon eller arbeta med komplexa maskiner. Med tanke på profilen för biverkningar av Dermovate avsedda för externt bruk bör man inte förvänta sig någon negativ effekt av läkemedlet på arbetare som utför dessa aktiviteter.
Applicering under graviditet och amning
Det finns praktiskt taget inga data om användning av Dermovate hos gravida kvinnor. Prekliniska studier har visat att behandling med klobetasol kan påverka fosterutvecklingen negativt. Den exakta betydelsen av denna information för användningen av läkemedlet hos människor har inte studerats noggrant.
Dermovate rekommenderas endast under graviditet om de potentiella fördelarna med behandlingen för modern överväger de sannolika riskerna för fostret. Om ett läkemedelsbehandlingsförlopp är avgörande, använd den minsta mängden grädde under den minsta acceptabla tidsperioden.
Under amning är användningen av Dermovate kontraindicerad.
Med nedsatt njurfunktion
Hos patienter med nedsatt njurfunktion, när det gäller systemisk absorption av klobetasol (när det appliceras på stora ytor av huden under lång tid), kan dess metabolism och utsöndring sakta ner, vilket leder till en hög risk för systemisk toxicitet. Därför används Dermovate hos sådana patienter i minimala doser, så kort en kurs som möjligt, men särskild uppmärksamhet ägnas åt att uppnå önskad klinisk effekt.
För kränkningar av leverfunktionen
Hos patienter med nedsatt leverfunktion, i fall av systemisk absorption av den aktiva substansen Dermovate (när den appliceras på stora hudområden under en längre tid), sänks dess metabolism och utsöndringshastighet något, vilket avsevärt kan öka risken för att utveckla systemisk toxicitet. Därför, i patienter av denna kategori, används läkemedlet i små mängder under en begränsad tid, samtidigt som man ägnar särskild uppmärksamhet åt att uppnå den kliniska effekten som krävs.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig användning av Dermovate med läkemedel som kan hämma isoenzymet CYP3A4 (till exempel med itrakonazol och ritonavir) hämmar metabolismen av glukokortikosteroiden, vilket leder till en ökning av dess systemiska exponering. Graden av klinisk betydelse av denna interaktion beror på administreringsvägen och dosen av Dermovate, liksom på aktiviteten hos CYP3A4-isoenzymhämmare.
Analoger
Dermovates analoger är: Afloderm, Cloveit, Latikort, Lokoid, Powercourt, Triacort, Ftorocort.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Dermovite
Enligt recensioner visar Dermovate i form av en salva, som är ordinerad för olika hudsjukdomar, inklusive psoriasis, hög effektivitet, underlättar sjukdomsförloppet och gör det möjligt att nästan helt eliminera yttre manifestationer. Många patienter svarar också bra på krämen.
Det finns rapporter om att Dermovate, som tidigare hjälpte bra med dessa sjukdomar, under återfall av eksem och psoriasis inte längre visade samma starka terapeutiska effekt vid upprepad användning.
Med frekvent applicering av salva eller kräm på huden, särskilt i stora mängder, kan kroppens motståndskraft mot klobetasol utvecklas. Därför bör läkemedlet endast användas enligt indikationer och i minimalt effektiva mängder, särskilt i pediatrisk praxis.
Priset på Dermovate på apotek
Genomsnittspriset för Dermovate i form av en salva på apotek är 386-487 rubel. Kostnaden för Dermovate-kräm är cirka 420-490 rubel.
Dermovate: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Dermovate 0,5 mg / g kräm för extern användning 25 g 1 st. 465 RUB köpa |
|
Dermovate 0,5 mg / g salva för externt bruk 25 g 1 st. RUB 488 köpa |
|
Dermovat salva 0,05% 25g RUB 513 köpa |
|
Dermovatkräm 0,05% 25g 582 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
