Virolex
Virolex: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Virolex
ATX-kod: D06BB03
Aktiv ingrediens: acyklovir (Aciclovir)
Tillverkare: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019
Priser på apotek: från 257 rubel.
köpa
Virolex är ett antiviralt medel.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Virolex:
- Lyofilisat för beredning av en infusionslösning: en porös massa med nästan vit eller vit färg (i 15 ml injektionsflaskor, 5 injektionsflaskor i en kartong);
- Tabletter: rund bikonvex vit (i blister på 10 st., I en kartong 2 blister);
- Ögonsalva 3%: enhetlig konsistens, oljig, lätt genomskinlig, nästan vit eller vit (i aluminiumrör på 4,5 g, i en kartong 1 rör);
- Kräm för extern användning 5%: homogen, nästan vit eller vit, med en karakteristisk lukt (i aluminiumrör på 5 g, i en kartong 1 rör).
1 injektionsflaska med frystorkat innehåller den aktiva ingrediensen: acyklovir (i form av natriumsalt) - 250 mg.
Sammansättning av 1 tablett:
- Aktiv ingrediens: acyklovir - 200 mg;
- Hjälpkomponenter: natriumstärkelseglykolat, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, povidon, mikrokristallin cellulosa.
Sammansättning av 1 g ögonsalva:
- Aktiv ingrediens: acyklovir - 30 mg;
- Hjälpkomponent: vit vaselin.
Sammansättning av 1 g kräm för extern användning:
- Aktiv ingrediens: acyklovir - 50 mg;
- Hjälpkomponenter: natriumlaurylsulfat, propylenglykol, cetostearylalkohol, poloxamer 407, vaselin, flytande paraffin, renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva substansen i Virolex, acyklovir, är en syntetisk analog av en purinnukleosid, har aktivitet mot herpesvirus, inklusive Herpes simplex typ I och II, Epstein Barr-virus, Varicella zoster, Cytomegalovirus.
Acyklovir kännetecknas av hög selektivitet av verkan. Tymidinkinas från celler som är infekterade med ett virus omvandlar sekventiellt ämnet till acyklovirmono-, di- och trifosfat. Det senare hämmar viralt DNA-polymeras och ersätter deoxyguanosintrifosfat i konkurrens med DNA från virus. Således bildas defekt viralt DNA, vilket resulterar i att replikationen av nya virus inhiberas.
Acyklovir är mycket aktiv mot Herpes simplex typ I och II, Varicella zoster (orsakssubstansen för bältros och vattkoppor) och Epstein Barr-virus - typerna av virus listas i stigande ordning av den minsta hämmande koncentrationen av acyklovir.
Läkemedlet är måttligt effektivt mot cytomegalovirus.
Med herpes minskar Virolex smärta i den akuta fasen, accelererar bildandet av skorpor, förhindrar bildandet av nya element i utslaget och minskar sannolikheten för att utveckla kutan spridning och viscerala komplikationer. Det har en immunstimulerande effekt.
Farmakokinetik
Vid intravenös (IV) droppinfusion av läkemedlet i 1 timme vid doser på 2,5 mg / kg, 5 mg / kg och 10 mg / kg är den maximala koncentrationen av ämnet (C max) 5,1 respektive; 9,8 och 20,7 μg / ml. När Virolex ges till barn i åldern 1 år och äldre i en dos av 250 och 500 mg / m 2, är de maximala och minsta (C min) koncentrationerna lika med de hos vuxna som får Virolex i en dos av 5 och 10 mg / kg. Med införandet av acyklovir till nyfödda och barn under 3 månader i en dos av 10 mg / kg IV-dropp i 1 timme tre gånger om dagen är C max 13,8 μg / ml, C min - 2,3 μg / ml.
När Virolex tas oralt är acyklovirs biotillgänglighet 15-30%. När man tar drogen i en dos av 200 mg 5 gånger om dagen, C max - 0,7 mcg / ml, uppnås inom 1,5-2 timmar.
Förbindelsen med plasmaproteiner beror inte på ämnets koncentration i plasman och är 9–33%. Acyklovir tränger väl in i alla organ och vävnader, inklusive hjärnan, lungorna, njurarna, levern, mjälten, tarmarna, huden, musklerna, tårvätskan, sperma, vaginala utsöndringar, livmodern, fostervätskan och innehållet i herpetiska blåsor. I cerebrospinalvätskan är läkemedelsnivån cirka 50% av plasmakoncentrationen. Acyklovir passerar genom blod-hjärnan och placentabarriären, ackumuleras i bröstmjölk.
Ämnet metaboliseras i levern med bildandet av en farmakologiskt inaktiv metabolit - 9-karboximetoximetylguanin (8,5-14% acyklovir). Det utsöndras huvudsakligen av njurarna genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering - cirka 80% oförändrad och 14% i form av en metabolit, liksom i en liten mängd genom tarmarna - mindre än 2%. Njurclearance är 75–80% av det totala plasmaclearance.
Halveringstiden (T 1/2) hos vuxna med normal njurfunktion är 2-3 timmar, hos barn 1-18 år - 2,6 timmar, hos barn under 3 månader - 3,8 timmar (med intravenöst dropp på 10 mg / kg i 1 timme tre gånger om dagen). Hos patienter med svår kronisk njursvikt är T 1/2 20 timmar, hos patienter i hemodialys - 5,7 timmar (plasmakoncentrationen av acyklovir reduceras till 60% av den initiala nivån).
Vid njursvikt beror T 1/2 på kreatininclearance (CC): CC 80 ml / min - 2,5 h, CC 50-80 ml / min - 3 h, CC 15-50 ml / min - 3,5 h. Med anuria når läkemedlets halveringstid 19,5 timmar, med hemodialys - 5,7 timmar, med kontinuerlig öppenvård peritonealdialys - 14-18 timmar.
Data om de farmakokinetiska egenskaperna hos Virolex i form av en oftalmisk salva och kräm för extern användning är begränsade. Salvan tränger lätt in i hornhinnan och skapar en terapeutisk koncentration i ögonvätskan. Vid långvarig användning av grädden är systemisk absorption minimal.
Indikationer för användning
Lyofilisat för beredning av infusionsvätska och tabletter
- Sjukdomar orsakade av virusen Varicella zoster och Herpes simplex typ 1 och 2;
- Allvarlig immunbrist hos patienter efter benmärgstransplantation och i den kliniska bilden av HIV-infektion (som en del av komplex terapi);
- Förebyggande av virusinfektioner Herpes simplex och Varicella zoster, inklusive patienter med nedsatt immunitet;
- Förebyggande av cytomegalovirusinfektion efter benmärgstransplantation.
Ögonsalva 3%
Behandling av keratit och andra ögonsjukdomar orsakade av Herpes simplex-viruset.
Kräm för extern användning
Hudinfektioner orsakade av virusen Varicella zoster och Herpes simplex.
Kontraindikationer
Alla doseringsformer av Virolex är kontraindicerade om patienten har överkänslighet mot någon del av läkemedlet, valacyklovir eller famciklovir.
Lyofilisat och tabletter är dessutom förbjudna för användning under amning.
Virolex tabletter rekommenderas inte för barn under 3 år på grund av den fasta doseringsformen.
Läkemedlet ska användas med försiktighet:
- Intravenöst: vid njursvikt (på grund av risken för nefrotisk verkan), uttorkning, graviditet, i ålderdom, vid utveckling av neurologiska störningar eller reaktioner på att ta cytotoxiska läkemedel (inklusive i historien);
- Inuti: gravida kvinnor, äldre, med nedsatt njurfunktion, vid utveckling av neurologiska störningar eller reaktioner på att ta cytotoxiska läkemedel (inklusive i historien), samt om det är nödvändigt att använda höga doser Virolex, särskilt mot bakgrund av uttorkning.
Instruktioner för användning av Virolex: metod och dosering
Dosen och varaktigheten av appliceringen av Virolex ordineras av den behandlande läkaren baserat på kliniska indikationer.
Lyofilisat för beredning av infusionsvätska, lösning
Den färdiga lösningen administreras intravenöst (IV) för droppe.
Rekommenderad dosering:
- Patienter över 12 år: Virolex ordineras med hänsyn till patientens vikt med en hastighet av 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt. Den dagliga dosen för vuxna bör inte överstiga 30 mg per 1 kg kroppsvikt;
- Barn från 3 månader till 12 år: dosen bestäms beroende på barnets kroppsyta - 250-500 mg per 1 m 2;
- Nyfödda - 10 mg per 1 kg kroppsvikt.
Intervallet mellan infusionerna är 8 timmar.
Vid njursvikt måste dosen justeras med hänsyn till svårighetsgraden av leversvikt.
Biljard
Virolex tabletter tas oralt.
Doseringsregim för vuxna och barn över 2 år: 200-400 mg 3-5 gånger om dagen, i svåra former av sjukdomen, kan dosen ordineras med en hastighet av 20 mg per 1 kg patientvikt (upp till 800 mg per dos) 4 gånger om dagen …
Barn under 2 år utse 1 / 2 doser för vuxna.
Behandlingstiden är 5-10 dagar.
Patienter med njurinsufficiens behöver korrigera doseringen av Virolex.
Ögonsalva 3%
Oftalmisk salva Virolex appliceras lokalt genom att placeras i den nedre konjunktivsäcken 5 gånger om dagen.
Kräm för extern användning 5%
Virolex-kräm appliceras i tillräcklig mängd på det drabbade området 5 gånger om dagen.
Bieffekter
- IV-injektion: illamående, kräkningar, akut njursvikt, kristalluri, inflammation eller flebit vid injektionsstället, encefalopati i form av sömnighet, förvirring, agitation, hallucinationer, kramper, tremor, psykos, koma;
- Förtäring: buksmärta, illamående, diarré, kräkningar, hudutslag, yrsel, huvudvärk, minskad koncentration, ökad trötthet, hallucinationer, sömnlöshet eller sömnighet, feber; sällan - håravfall, leukopeni, erytropeni, lymfocytopeni, en övergående ökning av karbamidnivån, bilirubin, kreatinin i blodet, aktiviteten hos leverenzymer;
- Oftalmisk salvapplikation: brännande känsla vid applicering, konjunktivit, punktlig ytlig keratit, blefarit;
- Extern applicering av krämen: klåda, utslag, torr hud, eventuellt en brännande känsla vid appliceringsstället, skalning, erytem; vid kontakt med slemhinnor - inflammation.
Överdos
Lyofilisat för beredning av infusionsvätska, lösning
Överdoseringssymtom: nedsatt njurfunktion, hyperkreatininemi, ökad karbamidkväve, kramper, slöhet, koma.
Behandling: symptomatisk, syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner. Vid behov utförs hemodialys (peritonealdialys är mindre effektiv).
Biljard
När du tog acyklovir oralt i en dos av 20 g sågs inga specifika symtom. Det är möjligt att utveckla oönskade fenomen från centrala nervsystemet, såsom tremor, kramper, slöhet.
Om det har gått mer än 30 minuter sedan du tog Virolex bör du framkalla kräkningar och ta ett absorberande medel. Med anuri och akut njursvikt utförs hemodialys. Behandling av en överdos är symptomatisk, syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner.
Ögonsalva och kräm för extern användning
Det finns inga data om överdosering av acyklovir vid applicering topiskt. Virolex absorberas i minimala mängder, men sannolikheten för att utveckla systemiska effekter är inte utesluten: huvudvärk, kramper, neurologiska störningar, diarré, illamående, kräkningar, nedsatt njurfunktion, andfåddhet, slöhet, koma.
Behandling av en överdos är symptomatisk, syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner. Vid behov ordineras hemodialys.
speciella instruktioner
Under appliceringen av Virolex i form av frystorkat tabletter bör man ta hänsyn till möjligheten att utveckla akut njursvikt mot bakgrund av bildandet av en kristallin fällning av acyklovir, särskilt med snabb intravenös administrering, otillräcklig vattenbelastning, samtidig behandling med nefrotoxiska medel, hos patienter med funktionell njursjukdom.
Användningen av acyklovir måste åtföljas av övervakning av njurfunktionen med regelbunden bestämning av plasmakreatinin och ureakväve i blodet.
Äldre patienter behöver noggrann medicinsk övervakning och rikligt drickande under behandlingsperioden, eftersom halveringstiden för acyklovir ökar i denna kategori av patienter.
Människor med könsherpes måste avstå från samlag eller använda pålitliga preventivmetoder för att förhindra att deras partner får viruset.
Kräm för extern användning Virolex ska inte appliceras på slemhinnorna i ögonen, munnen, vagina.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Vid oral och parenteral användning av Virolex finns det en risk att utveckla biverkningar från centrala nervsystemet (till exempel dåsighet eller yrsel), därför rekommenderas det att man är försiktig när man utför potentiellt farliga typer av arbete.
Vid lokal applicering av Virolex är effekten på reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan osannolik.
Applicering under graviditet och amning
Effekten och säkerheten av acyklovir vid användning under graviditet har inte fastställts. Virolex ordineras därför endast i de fall fördelarna definitivt är högre än de potentiella riskerna.
Acyklovir utsöndras i bröstmjölk, därför rekommenderas inte användning av Virolex under amning.
Pediatrisk användning
Virolex används för att behandla barn enligt den rekommenderade doseringen. På grund av den fasta doseringsformen rekommenderas inte tabletter för barn under 3 år.
Med nedsatt njurfunktion
I form av frystorkat tabletter ska Virolex användas med försiktighet vid nedsatt njurfunktion.
Användning hos äldre
Läkemedlet ska användas med försiktighet i ålderdomen. Det kan vara nödvändigt att minska dosen Virolex vid förskrivning av frystorkat tablett.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig användning av Virolex med probenecid leder till en minskning av den tubulära utsöndringen av acyklovir, vilket orsakar en ökning av halveringstiden och koncentrationsnivån i blodplasman.
I kombination med nefrotoxiska medel ökar risken för att utveckla nefrotoxiska effekter, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.
Vid samtidig behandling med immunstimulerande medel förstärks effekten av acyklovir.
Vid blandning av lösningar för intravenös administrering är det nödvändigt att ta hänsyn till att den alkaliska reaktionen av acyklovir är pH 11.
Analoger
Analogerna av Virolex är: Acyclovir, Acyclovir Forte, Acyclovir-Akrikhin, Acyclovir-Teva, Acyclovir Belupo, Acyclovir Sandoz, Acyclovir-Ferein, Zovirax, Agerp, Atsik, Atsivir, Herpetad, Herperax, Pros.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Den färdiga infusionslösningen kan användas inom 12 timmar (förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, kyl inte i kylen).
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Villkor för utdelning från apotek
Lyofilisat för beredning av infusionsvätska och tabletter fördelas på recept, ögonsalva och kräm för extern användning - utan recept.
Recensioner om Virolex
Enligt recensioner är Virolex, liksom andra liknande läkemedel som innehåller acyklovir, en effektiv behandling för herpesvirus.
Virolex tabletter och injektioner förskrivs för systemisk behandling av herpesinfektioner. Patienter noterar snabb och produktiv behandling förutsatt att alla läkarens rekommendationer följs. Den externa doseringsformen gör att du snabbt kan bli av med hudens manifestationer av sjukdomen och utslag på läpparna.
Läkare noterar att det är nästan omöjligt att helt bli av med det latenta herpesviruset. Förr eller senare kommer sjukdomen att dyka upp igen, därför kan komplex terapi krävas med samtidig användning av systemiska och externa doseringsformer av Virolex.
Pris för Virolex på apotek
Krämen för extern användning och ögonsalva Viroleks är för närvarande inte registrerad i Ryssland. Kostnaden för ett frystorkat preparat för en infusionslösning är cirka 1232 rubel. per förpackning med 5 flaskor om 250 mg. Priset på Virolex i form av 200 mg tabletter är 207-225 rubel. per förpackning om 20
Virolex: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Virolex 200 mg tabletter 20 st. 257 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
