Velaxin - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Velaxin

Velaxin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Velaxin

ATX-kod: N06AX16

Aktiv ingrediens: venlafaxin (venlafaxin)

Producent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 21.08.2019

Priser på apotek: från 714 rubel.

köpa

Velaxin är ett läkemedel som används för att behandla depression.

Släpp form och komposition

Velaxin finns i följande doseringsformer:

• Tabletter: nästan vita eller vita, runda, plana, fasade, luktfria eller nästan luktfria; gravyr på ena sidan (25 / 37,5 / 50/75 mg) "E 744", "E 741", "E 742" eller "E 743" (10 st. i blister, 1-3 eller 6 blåsor i en kartong, 14 st. i blåsor, 2 blåsor i en kartong);
• Kapslar med fördröjd frisättning: gelatinöst fast ämne, självstängande, med en transparent färglös kropp och en orange-brun keps; innehållet i kapslarna är en blandning av gula och vita pellets, luktfria eller nästan luktfria (10 st i blister, 3 blister i en kartong, 14 st. i blister, 2 blister i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: venlafaxin (som venlafaxinhydroklorid) - 25, 37,5, 50 eller 75 mg;
• Hjälpkomponenter (25 / 37,5 / 50/75 mg): laktosmonohydrat - 56,62 / 84,93 / 113,24 / 169,86 mg, mikrokristallin cellulosa - 24/36/48/72 mg, glykolat natriumstärkelse (typ A) - 8,4 / 12,6 / 16,8 / 25,2 mg, vattenfri kolloidal kiseldioxid - 0,9 / 1,35 / 1,8 / 2,7 mg, magnesiumstearat - 1, 8 / 2,7 / 3,6 / 5,4 mg.

1 kapsel innehåller:

• Aktiv ingrediens: venlafaxin (som hydroklorid) - 75 eller 150 mg;
• Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, etylcellulosa, natriumklorid, dimetikon, talk, kopovidon, kaliumklorid, xantangummi, vattenfri kolloidal kiseldioxid, gul järnoxid.

Sammansättning av gelatinkapslar: gul och röd järnoxid, titandioxid, gelatin.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Velaxin är venlafaxin. Det är ett antidepressivt medel som är ett racemat av två aktiva enantiomerer och tillhör inte kemiskt någon klass antidepressiva medel (tetracykliska, tricykliska eller på annat sätt).

Mekanismen för den antidepressiva effekten av venlafaxin baseras på dess förmåga att förstärka överföringen av nervimpulser i centrala nervsystemet. Venlafaxin och dess huvudsakliga metabolit, O-desmetylvenlafaxin (EFA), är potenta serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) och svaga dopaminåterupptagshämmare.

Ämnet och EFA påverkar lika effektivt återupptagningen av neurotransmittorer och bidrar till en minskning av beta-adrenerg reaktivitet både efter en engångsbruk och under en behandling.

Venlafaxin har ingen affinitet till kolinerga, muskarin, α ₁ adrenerga och histamin (H ₁) -receptorer i hjärnan, och som inte hämmar aktiviteten av monoaminoxidas. Ämnet har inte heller någon affinitet för bensodiazepin-, opiat-, N-metyl-d-aspartat (NMDA) eller fensyklidinreceptorer.

Farmakokinetik

Venlafaxin absorberas väl från mag-tarmkanalen.

Efter en engångsdos på 25-150 mg venlafaxin i form av tabletter når C _max (maximal koncentration av ämnet) i blodplasma 33-172 ng / ml på cirka 2,4 timmar.

Ämnet genomgår intensiv metabolism under den första passagen genom levern med bildandet av EFA. Halveringstiden för venlafaxin och EFA är cirka 5 respektive 11 timmar. Den maximala koncentrationen av EFA i blodplasma är 61–325 ng / ml, tiden för att nå den är cirka 4,3 timmar.

Efter att ha tagit Velaxin i form av kapslar med långvarig verkan uppnås maximal plasmakoncentration av venlafaxin och EFA i blodet inom 6 ± 1,5 respektive 8,8 ± 2,2 timmar. Absorptionshastigheten för ett ämne från kapslar med långvarig verkan är lägre än hastigheten för eliminering. I detta avseende är halveringstiden för venlafaxin efter användning av läkemedlet i denna doseringsform 15 ± 6 timmar och är faktiskt absorptionsperioden snarare än distributionsperioden (5 ± 2 timmar), som observeras efter administrering av Velaxin i form av tabletter.

Venlafaxin och EFA binder till plasmaproteiner vid 27% respektive 30%. Eliminering av EFA och andra metaboliter, såväl som icke-metaboliserad venlafaxin, utförs av njurarna. Jämviktskoncentrationer av venlafaxin och EFA efter upprepad användning uppnås inom 3 dagar.

Venlafaxin och EFA har linjär kinetik över det dagliga dosintervallet 75–450 mg. Efter att ha tagit Velaxin med måltiderna ökar tiden för att nå _Cmax i blodplasma med 20-30 minuter, medan värdena för absorption och maximal koncentration inte förändras.

Vid levercirros ökar plasmakoncentrationerna av venlafaxin och EFA och utsöndringshastigheten minskar.

Den totala clearance för venlafaxin och EFA hos patienter med måttligt / svårt nedsatt njurfunktion minskar och eliminationshalveringstiden ökar. En minskning av total clearance observeras främst när kreatininclearance är under 30 ml / min.

Effekten av kön och ålder på läkemedlets farmakokinetik har inte registrerats.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Velaxin för depression av olika etiologier, inklusive ångest (behandling och förebyggande).

Kontraindikationer

Absolut:

• Allvarliga funktionella störningar i njurarna (med en glomerulär filtreringshastighet <10 ml per minut);
• Allvarlig leverfunktion
• Samtidig användning med monoaminoxidashämmare;
• Ålder upp till 18 år (säkerheten och effekten av Velaxin för denna kategori av patienter har inte studerats);
• Graviditet (etablerad eller misstänkt) och amning;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (Velaxin bör tas med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• En historia av anfall;
• Nyligen drabbades hjärtinfarkt;
• Arteriell hypertoni;
• Instabil angina;
• Takykardi;
• Stängd vinkelglaukom;
• Ökat intraokulärt tryck
• Anlag för blödning från slemhinnor och hud;
• Historia av maniska förhållanden;
• Ursprungligen låg kroppsvikt.

Kvinnor i fertil ålder bör använda tillförlitliga preventivmetoder under användningen av Velaxin. När du planerar eller blir gravid måste du kontakta din läkare.

Instruktioner för användning av Velaksin: metod och dosering

Biljard

Velaxin-tabletter tas oralt, helst vid måltider.

Läkemedlet rekommenderas att tas dagligen vid 75 mg per dag i två uppdelade doser. Om det efter flera veckors behandling inte observeras någon signifikant förbättring kan en enda dos ökas till 75 mg utan att administreringsfrekvensen ändras. Vid allvarliga depressiva störningar eller andra tillstånd som kräver slutenvård kan läkaren i början av behandlingen omedelbart ordinera en daglig dos på 150 mg i två uppdelade doser, varefter den kan ökas var 2-3: e dag med 75 mg tills önskad terapeutisk effekt uppnås.

Den maximala dosen av Velaxin är 375 mg per dag. Efter att ha uppnått önskad terapeutisk effekt bör den dagliga dosen gradvis reduceras till den lägsta effektiva nivån.

Stödbehandling kan pågå i 6 månader eller mer. Velaxin ordineras i den lägsta effektiva dosen som används för att behandla depressiva episoder.

I händelse av njursvikt, beroende på dess svårighetsgrad, används följande doseringsregimer för Velaxin:

• Mild (vid glomerulär filtreringshastighet> 30 ml per minut): ingen dosjustering krävs;
• Medelgrad (vid en glomerulär filtreringshastighet på 10-30 ml per minut): en dosreduktion på 25-50% krävs, medan den dagliga dosen bör tas en gång om dagen;
• Svår grad (vid en glomerulär filtreringshastighet <10 ml per minut): Velaxin ska inte användas.

Patienter i hemodialys kan få 50% av den genomsnittliga dagliga dosen venlafaxin efter att sessionen avslutats.

Vid leversvikt, beroende på dess svårighetsgrad, används följande doseringsregimer:

• Mild (med protrombintid mindre än 14 sekunder): ingen dosjustering krävs;
• Måttlig grad (med en protrombintid på 14-18 sekunder): en dosreduktion på 50% krävs;
• Allvarlig grad: Velaxin ska inte användas.

Äldre patienter bör behandlas med försiktighet, vilket är förknippat med sannolikheten för funktionellt nedsatt njurfunktion. Den lägsta effektiva dosen ordineras vanligtvis. När dosen ökas ska patienten vara under noggrann medicinsk övervakning.

Efter avslutad behandling måste dosen av Velaxin minskas gradvis, åtminstone under sju dagar. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd för att minimera risken förknippad med läkemedelsuttag.

Tiden som är nödvändig för att helt sluta ta Velaxin bestäms av storleken på den dos som tas, varaktigheten av behandlingen och patientens individuella egenskaper.

Kapslar med fördröjd frisättning

Velaxinkapslar tas oralt, hela (de kan inte krossas, delas, placeras i vatten eller tuggas), tvättas med vätska, helst under måltiderna.

Den dagliga dosen ska tas i en dos, helst vid samma tid på dagen (morgon eller kväll).

Rekommenderad startdos för Velaxin är 75 mg per dag. Vid allvarliga depressiva störningar eller andra tillstånd som kräver sjukhusbehandling kan läkaren omedelbart ordinera 150 mg per dag, varefter dosen kan ökas med intervall om 14 dagar eller mer (men inte oftare än efter 4 dagar) med 75 mg tills det krävs terapeutisk effekt.

Den maximala dosen av Velaxin är 350 mg per dag. Efter att ha uppnått den önskade terapeutiska effekten kan den dagliga dosen gradvis reduceras till den minsta effektiva nivån.

För behandling av depression ska läkemedlet användas i minst 6 månader. Med stabiliserande terapi och för att förhindra återfall eller nya episoder av depression ordineras Velaxin i doser som har visat att de är effektiva. Läkaren bör regelbundet, minst en gång var tredje månad, övervaka behandlingens effektivitet.

Patienter som tar Velaxin i form av tabletter kan överföras till att ta läkemedlet i form av depotkapslar med utnämning av en motsvarande dos en gång om dagen. I vissa fall kan dock individuell dosjustering krävas.

Doseringen av läkemedlet i form av kapslar med förlängd frisättning för nedsatt njur- eller leverinsufficiens, liksom rekommendationer angående användning av Velaxin hos äldre patienter och avbrytande av terapi, motsvarar de som förskrivs läkemedlets tablettform.

Bieffekter

De flesta biverkningar under användning av Velaxin beror på dosen. Vid långvarig terapi minskar frekvensen och svårighetsgraden hos de flesta av dem medan behovet av att avbryta behandlingen inte uppstår.

Under behandlingen kan följande störningar observeras (1/100 - ofta 1/1000 - sällan, 1/10 000 - sällan, <1/10 000 - mycket sällan):

• Kardiovaskulärt system: dilaterade blodkärl (värmevallningar), arteriell hypertoni, hjärtklappning; sällan - svimning, ortostatisk hypotoni, takykardi; mycket sällan - förlängning av QT-intervallet, arytmi av typen "pirouette", ventrikelflimmer, ventrikulär takykardi;
• Centrala och perifera nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, agitation, sömnlöshet, sömnighet, ångest, ovanliga drömmar, förvirring, ökad muskeltonus, parestesi, tremor; sällan - hallucinationer, apati, myoklonus; sällan - talstörningar, ataxi, hypomani eller mani, serotonergt syndrom, symtom som liknar malignt neuroleptiskt syndrom, kramper; mycket sällan - delirium, extrapyramidala störningar (inklusive dystoni, dyskinesi, tardiv dyskinesi), akatisi / psykomotorisk agitation;
• Hematopoietiskt system: sällan - blödningar i huden (ekkymos) och slemhinnor; sällan - förlängning av blödningstid, trombocytopeni; mycket sällan - aplastisk anemi, agranulocytos, pancytopeni, neutropeni;
• Urinvägar: sällan - urinretention;
• Matsmältningssystemet: minskad aptit, muntorrhet, förstoppning, kräkningar, illamående, buksmärta; sällan - en reversibel ökning av leverenzymernas aktivitet, bruxism; sällan - gastrointestinal blödning mycket sällan - hepatit;
• Muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi; sällan - muskelspasmer; mycket sällan - rabdomyolys;
• Reproduktionssystem: erektil dysfunktion, utlösning, anorgasmi; sällan - menorragi, oregelbunden menstruation, minskad libido; sällan - galaktorré;
• Metabolism: viktminskning, ökade serumkolesterolnivåer; sällan - nedsatt leverfunktionstest, hyponatremi, syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon; mycket sällan - en ökning av nivån av prolaktin;
• Senseorgan: mydriasis, logistörningar, tinnitus, synstörningar; sällan - en kränkning av smak;
• Allergiska reaktioner: utslag, kliande hud; sällan - makulopapulärt utslag, angioödem, urtikaria; sällan - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom;
• Dermatologiska reaktioner: ökad svettning; sällan - ljuskänslighet; sällan - alopeci;
• Kroppen som helhet: feber, trötthet, svaghet, frossa.

Följande biverkningar noterades hos barn under behandling: ekkymos, vägran att äta, buksmärtor, bröstsmärtor, takykardi, viktminskning, illamående, förstoppning, näsblod, mydriasis, yrsel, myalgi, känslomässig labilitet, fientlighet, tremor, självmordstankar.

Efter att ha minskat dosen eller plötsligt avbrutit Velaxin, utvecklingen av trötthet, sömnighet, huvudvärk, kräkningar, illamående, anorexi, muntorrhet, yrsel, diarré, ångest, sömnlöshet, nervös irritabilitet, ångest, desorientering, hypomani, parestesi, svettning. Som regel är dessa symtom milda och försvinner på egen hand. På grund av sannolikheten för dessa störningar är det mycket viktigt att minska dosen av Velaxin gradvis, särskilt efter höga doser av behandlingen.

Överdos

De viktigaste symptomen: ventrikulär eller sinustakykardi, EKG-förändringar (buntgrenblock, förlängning av QT-intervallet, utvidgning av QRS-komplexet), bradykardi, krampaktiga tillstånd, arteriell hypotoni, medvetenhetsdepression (i form av en minskning av vakenhet). Det finns information om ett dödligt utfall på grund av en överdos av venlafaxin i kombination med alkohol och / eller andra psykotropa läkemedel.

Terapi: symptomatisk. Rekommenderad kontinuerlig övervakning av vitala funktioner (blodcirkulation och andning), med aktivt kol (för att minska absorptionen av Velaxin). På grund av risken för aspiration bör kräkningar inte induceras.

Vid dialys utsöndras inte venlafaxin och EFA. Inga specifika motgift är kända.

speciella instruktioner

Innan behandlingen med patienter med depressiva störningar påbörjas måste sannolikheten för självmordsförsök övervägas. För att minska risken för överdosering och / eller missbruk bör endast ett litet antal kapslar eller tabletter ges i början av behandlingen och patienten bör vara under noggrann medicinsk övervakning.

Det har rapporterats om aggressivt beteende när du tar Velaxin (speciellt i början av behandlingen och efter avslutad behandling).

Användningen av Velaxin kan orsaka psykomotorisk agitation, som kliniskt liknar akatisi (ångest med behovet av att röra sig, ofta i kombination med oförmåga att stå eller sitta stilla). Oftast observeras överträdelsen under de första veckorna av behandlingen. Med utvecklingen av dessa symtom kan det hända att en ökning av dosen inte har någon fördelaktig effekt. Dessutom är det nödvändigt att överväga lämpligheten av fortsatt behandling.

Patienter med humörsjukdomar under användning av Velaxin kan uppleva maniska eller hypomaniska tillstånd. Sådana patienter bör ordineras läkemedlet med försiktighet, och under behandlingen behöver de medicinsk övervakning. Försiktighet krävs också genom utnämning av Velaxin till patienter med epileptiska anfall i anamnesen, med en ökning av frekvensen av epileptiska anfall eller deras förekomst, bör behandlingen avbrytas.

Vid samtidig användning med antipsykotika kan symtom som liknar malignt neuroleptiskt syndrom utvecklas (kombinationen kräver försiktighet).

Om du får utslag, urtikaria eller andra allergiska reaktioner, bör du rådfråga en läkare.

När du utför elektrokonvulsiv behandling medan du tar Velaxin, måste du vara särskilt försiktig (på grund av bristande erfarenhet av användning under dessa förhållanden).

I vissa fall noterades en dosberoende ökning av blodtrycket under användning av Velaxin, och därför rekommenderas det att man regelbundet övervakar blodtrycket, särskilt under perioden med specifikation eller ökning av dosen.

Under behandlingen, särskilt hos äldre patienter, bör man ta hänsyn till risken för yrsel och störningar i känslan av balans.

När du tar Velaxin kan ortostatisk hypotoni utvecklas.

Läkemedlet kan öka risken för blödning i huden och slemhinnorna. Under behandlingen måste patienter med benägenhet för sådana tillstånd vara försiktiga.

Säkerheten och effekten av Velaxin med läkemedel som minskar kroppsvikt, inklusive fentermin, har inte fastställts, därför rekommenderas inte deras kombinerade användning (liksom användning av venlafaxin för viktminskning som monoterapi).

Vid långvarig behandling är det lämpligt att kontrollera serumkolesterolnivåerna.

Efter avslutad behandling, särskilt plötsligt, kan abstinenssymptom uppstå. Risken för deras utveckling beror på flera faktorer, inklusive längden på kursen och dosen, samt doshastigheten. Uttagssymtom inkluderar yrsel, sensoriska störningar (inklusive parestesier), sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och ovanliga drömmar), agitation eller ångest, illamående och / eller kräkningar, skakningar, svettningar, huvudvärk, diarré, snabb och snabb hjärtfrekvens och känslomässig labilitet … Dessa symtom är vanligtvis milda till milda, men hos vissa människor kan de vara allvarliga. Som regel observeras de de första dagarna efter utsättandet av Velaxin, även om de i vissa fall utvecklas med en oavsiktlig missad dos. Oftast försvinner dessa fenomen på egen hand inom 14 dagar,men hos vissa patienter kan de vara längre (2-3 månader eller längre).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen måste man vara försiktig när man kör fordon och utför arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner, detta beror på sannolikheten för en försämring av mentala processer och en minskning av förmågan att utföra motoriska funktioner. Med utvecklingen av sådana överträdelser fastställs varaktigheten och graden av begränsningar av läkaren.

Applicering under graviditet och amning

Velaxin ordineras inte under graviditet / amning.

Att genomföra terapi under den etablerade eller förväntade graviditeten är endast möjlig om den potentiella nyttan bedöms över den möjliga skadan. Om mamman slutade ta Velaxin strax före förlossningen kan den nyfödda uppleva abstinenssymptom.

Pediatrisk användning

Velaxinbehandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Velaxin är kontraindicerat för allvarligt nedsatt njurfunktion.

Med en mild svårighetsgrad justeras inte dosregimen, med en måttlig grad minskas dosen med 25-50% och tar Velaxin 1 gång per dag.

För kränkningar av leverfunktionen

Velaxin är kontraindicerat vid allvarligt nedsatt leverfunktion.

Med mild svårighetsgrad justeras inte dosregimen, med måttlig svårighetsgrad minskas dosen med 50%.

Användning hos äldre

Äldre patienter måste vara försiktiga under läkemedelsbehandling eftersom de har en ökad sannolikhet för nedsatt njurfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Den kombinerade användningen av Velaxin med monoaminoxidas (MAO) -hämmare är kontraindicerad. Du kan börja läkemedelsbehandling tidigast 14 dagar efter att användningen av MAO-hämmare har avslutats. Om moklobemid (en reversibel MAO-hämmare) användes kan denna paus vara kortare (24 timmar). Behandling med MAO-hämmare kan påbörjas tidigast 7 dagar efter utsättandet av Velaxin.

Att dricka alkohol under behandlingen rekommenderas inte.

När det kombineras med läkemedel som är hämmare av CYP2D6- och CYP3A4-enzymer måste försiktighet iakttas.

Vid samtidig användning av Velaxin med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Litium: ökar nivån;
• Haloperidol: en ökning av dess effekter, vilket är förknippat med en ökning av dess koncentration i blodet;
• Clozapin: utveckling av biverkningar (till exempel epileptiska anfall) och en ökning av dess nivå i blodplasma;
• Antikoagulantia: förstärker deras effekt.

Analoger

Analoger av Velaksin är: Alventa, Velafax, Velafax MV, Venlafaxine, Venlaxor, Venlift OD, Newvelong, Efektin depot.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarhetstid:

• Tabletter - 5 år;
• Kapslar med fördröjd frisättning - 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Velaxin

Många recensioner av Velaxin vittnar om dess höga effektivitet. Utvecklingen av biverkningar indikeras ofta. Det noteras också att läkemedlet har en hög kostnad och kan vara beroendeframkallande vid långvarig användning.

Priset på Velaksin på apotek

Det ungefärliga priset för Velaksin är: tabletter (28 st. 37,5 eller 75 mg vardera) - 701–798 rubel. eller 885–1149 rubel, kapslar (28 stycken om 75 eller 150 mg vardera) - 1065–1206 rubel. eller 1460-1888 rubel.

Velaxin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Velaxin 37,5 mg tabletter 28 st. 714 RUB köpa

Velaxin tabletter 37,5 mg 28 st. 746 RUB köpa

Velaxin 75 mg tabletter 28 st. 945 RUB köpa

Velaxin tabletter 75 mg 28 st. 965 RUB köpa

Velaxin 75 mg kapslar med fördröjd frisättning 28 st. 1105 RUB köpa

Velaxin kapslar förlänger 75 mg 28 st. 1289 RUB köpa

Velaxin 150 mg kapslar med fördröjd frisättning 28 st. 1760 RUB köpa

Velaxin kapslar förlänger 150 mg 28 st. 1812 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!