Bröstkörtel
Bröstkörtlarna är parade körtelorgan, som hos kvinnor efter förlossningen bildar mjölk och hos män förblir de underutvecklade.
Bröststruktur
Körtlarnas storlek och form är individuella, beroende på ålder, graden av utveckling av yttre sexuella egenskaper och menstruationscykeln. På den främre ytan av bröstet är de belägna framför pectoralis major och serratus främre muskler.
Varje bröstkörtel innehåller 15-25 körteln, separerade av lager av bindväv och fettvävnad, i vilka nerver och blodkärl passerar. Körtlarna slutar i kanaler som konvergerar radiellt mot bröstvårtan och öppnar på toppen av bröstvårtan. I det sista segmentet av mjölkkanalerna finns det förlängningar - mjölkbihålorna, som fungerar som en slags behållare för mjölk som bildas i alveolerna.
Bröstvårtan och areola är pigmenterade och har många nervändar. På areola öppnar svett och talgkörtlar i form av tuberklar. Bröstkörtlarna levereras med blod av ett omfattande nätverk av kärl.
Bröstundersökning
Studiet av organet börjar med en fråga om tidpunkten för puberteten, bildandet av menstruation, antalet graviditeter, förlossning, huruvida en kvinna ammar efter förlossningen och hur länge, om ärftlig börda av tumörskador i körtlarna. En kvinna kan klaga på att bröstkörteln gör ont eller att det blir utsläpp från bröstvårtan.
Efter förhör undersöks bröstkörteln noggrant i vertikal och horisontell position. Vid undersökning bedöms storlek, form, symmetri för körtlarnas placering, svullnad i bröstkörtlarna, bröstvårtans tillstånd och areola, graden av förskjutning av bröstkörtlarna när man rör sig med händerna, vaskulaturen på huden.
Glidande palpation av bröstkörtlarna gör att du kan bedöma deras rörlighet i förhållande till huden och underliggande vävnader, för att identifiera patologisk urladdning från bröstvårtan, bröstvårtans deformiteter och areola-komprimering. Var noga med att studera lymfkörtlarna associerade med körtlarna - axillär och subclavian.
Transillumination av körtlarna hjälper till att upptäcka patologiska foci i dem. En mer informativ forskningsmetod är ultraljud, det rekommenderas att utföra det om det finns en misstanke om bröstsjukdom hos kvinnor under 30 år, vid en äldre ålder anges mammografi. Vid patologi finns mörkare på röntgen under mammografi, vars storlek och plats kan bestämmas exakt.
Bröstsjukdomar och behandlingsmetoder
Följande patologiska processer kan påverka bröstkörteln:
- Inflammatorisk och smittsam;
- Dyshormonal;
- Tumör;
- Traumatiska skador.
Mastit är en inflammatorisk sjukdom som oftast utvecklas hos kvinnor under amning. Patogena bakterier (stafylokocker, streptokocker, etc.) tränger in i bröstkörteln genom kanalerna eller genom de spruckna bröstvårtorna och orsakar inflammation i den. Sjukdomen fortsätter mot bakgrund av kvinnans dåliga hälsa, höga kroppstemperatur, det finns en svullnad i bröstkörtlarna och en ökning av deras storlek, när palpering, tätningar och ömhet bestäms. Vid övergången av inflammation till den purulenta fasen kan det förekomma lokal rodnad och mjukning på huden. Behandling av bröstkörteln med mastit utförs under överinseende av en kirurg, med början med konservativa åtgärder, antibiotika och avgiftning måste inkluderas. Med purulent mastit krävs kirurgisk ingrepp.
Andra infektiösa och inflammatoriska lesioner i körtlarna inkluderar tromboflebit i deras venösa nätverk, tuberkulos, echinokockos etc.
Galaktorré - frivillig mjölkflöde från bröstkörtlarna. Detta är ett ganska frekvent och helt fysiologiskt fenomen under amning, när ett bröst sugs från det andra, mjölk börjar flöda, som ett tecken på att en amning upprättas på en tillräcklig nivå. Om mjölk utsöndras utanför amningsperioden är detta en patologi associerad med hormonell obalans och ökad produktion av hormonet prolaktin. Behandling av bröstkörtlarna baseras i detta fall på att återställa hormonbalansen, utförd i samarbete med en endokrinolog.
Godartade och maligna processer skiljer sig från tumörsjukdomar i bröstkörtlarna. Godartade inkluderar fibrocystisk mastopati och fibroadenom. Under dessa förhållanden gör bröstkörteln ont beroende på fasen av menstruationscykeln. Behandling i de inledande stadierna inkluderar hormonella, homeopatiska läkemedel, senare kirurgi krävs med sektoriell resektion av en del av körteln, avlägsnande av hela bröstet, som regel, krävs inte.
Av de maligna lesionerna är cancer i första hand. I dess förekomst spelar ärftlighet, åldern för den första graviditeten, amningstiden osv. Risken för bröstcancer ligger i den snabba spridningen av metastaser. En förlängd asymptomatisk period leder till sen upptäckt av patologi. Oftast upptäcks en tumör av en kvinna av en slump, medan man byter kläder och tvättar kroppen. I grund och botten påverkar processen bara en körtel, i den andra finns det redan tumörmetastaser.
De vanligaste är nodulära och diffusa lesioner. Nodulär cancer är vanligtvis lokaliserad i den centrala zonen och den övre yttre kvadranten, du kan känna en mobil tät rundad formation med tydliga kanter. Ovanför kan det förekomma hudförändringar i form av pastiness, "citronskal", bröstvårtretraktion. Diffus cancer är inte tydligt påtaglig, med sina olika varianter kan hudens rörlighet minska och bröstkörteln krymper och krymper. Cytologisk och histologisk undersökning av ett biopsiprov spelar en avgörande roll i diagnosen.
Tillvägagångssätt för cancerterapi beror på scenen - i de tidiga stadierna är endast kirurgiskt avlägsnande av bröstet möjligt, i de återstående stadierna är det nödvändigt att kombinera det med strålning och kemoterapi.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
