Endogen depression
Innehållet i artikeln:
- Endogen depression orsakar och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Endogena depression symptom
- Diagnostik
- Behandling av endogen depression
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Depression är en psykisk sjukdom som kännetecknas av deprimerade och deprimerade tillstånd. Endogen depression inträffar utan någon uppenbar anledning (inte förknippad med psykogena eller situationella exogena faktorer), kan vara en manifestation av en inre sjukdom, har en svår kurs och en lång återhämtningsperiod och är benägen att återkomma. Detta tillstånd begränsar patientens socialisering och orsakar ofta tillfällig förlust av yrkes- och hushållskunskaper.
Källa: womanhi.ru
Depression är en av de vanligaste psykiska störningarna idag. Kvinnor är mer mottagliga för det än män. Risken för att utveckla depression ökar med åldern. Således uppträder depression bland personer över 65 år ungefär tre gånger oftare jämfört med andra åldersgrupper. Under barndomen och ungdomar är förekomsten av depression 15-40%, ofta leder depressiva störningar hos patienter i denna åldersgrupp till självmordsförsök.
Endogen depression kännetecknas av den så kallade depressiva triaden av störningar (tecken på motorisk, emotionell och ideatorisk hämning) och dagliga fluktuationer i intensiteten av kliniska tecken.
Endogen depression orsakar och riskfaktorer
Mekanismen för utveckling av sjukdomen är inte väl förstådd. Det antas att orsaken till endogen depression kan vara ett brott mot metaboliska processer i hjärnan, nämligen ett brott mot produktionen av noradrenalin och serotonin.
Noradrenalin, kallad en "vakenhetsmedlare" - ett hormon från binjuren, tillhör de biogena aminerna i katekolamingruppen, deltar i regleringen av perifer vaskulär resistens och blodtryck och orsakar en ökning av hjärtproduktionen. Serotonin, även kallat "lyckahormonet", tillhör de biogena aminerna i tryptaminklassen och spelar rollen som en neurotransmittor i centrala nervsystemet. Det underlättar motorisk aktivitet, deltar i regleringen av vaskulär ton, påverkar reproduktionssystemet etc. Syntesen och de metaboliska processerna av noradrenalin och serotonin har en bestämd koppling.
Människor med vissa karaktärsdrag och personlighetsdrag (hyperansvar, perfektionism, arbetsnarkoman, ökad pliktkänsla, misstänksamhet, ångest) har en tendens att utveckla endogen depression.
Riskfaktorer inkluderar:
- ärftlig benägenhet
- kroniska somatiska sjukdomar;
- metaboliska störningar
- åldersrelaterade förändringar;
- fysisk och mental stress
- dålig kost;
- tar ett antal mediciner;
- systematisk kraftig aktivitet på natten;
- oregelbunden arbetstid och andra yrkesmässiga faror.
Former av sjukdomen
Beroende på dominansen av ett visst drag, skiljer sig följande former av endogen depression:
- angelägen;
- trist;
- inhiberad;
- adynamisk;
- bedövningsmedel;
- dysforisk.
Endogena depression symptom
Endogen depression uppträder oväntat. Dess tecken är: dåligt humör, melankoli, ångest, minskad självkänsla, skuld, osäkerhet, ökad självkritik, hypokondrier och ibland självmordstankar. Till skillnad från det vanliga deprimerade humöret observeras det deprimerade tillståndet länge, det lämpar sig inte för korrigering med vanliga metoder (vila, kommunikation med vänner, promenader, underhållning). Patienter har ett minskat intresseintervall, de blir likgiltiga, är borta från kommunikation, försöker minimera sociala kontakter.
Symtomen på endogen depression inkluderar också mental hämning, som består i omöjligheten att fatta ett snabbt beslut även i en extremt ansvarsfull situation, svårigheter att analysera den mottagna informationen, bedöma vad som händer, koncentrera uppmärksamheten; ologiskhet och inkonsekvens av tankar och handlingar. Patientrörelser blir långsammare och talhastigheten saktar ner. Asteni, sömnstörningar (sömnlöshet, natt och tidiga uppvaknande) utvecklas, det finns en minskning av aptiten eller överdriven aptit, på grund av vilken vikt går ner eller övervikt ökar. Dyspeptiska symtom kan uppstå - illamående, halsbränna, dålig andedräkt, förstoppning. Sådana kränkningar återspeglas i utseendet: hudens blekhet dyker upp, en jordig hy, håret blir tråkigt och sprött. Mot bakgrund av slöhet kan patienter uppleva anfall av intensiv spänning, upp till självskada.
En känsla av trötthet och slöhet lämnar inte patienten även efter en lång vila. Det är också möjligt att minska libido, anorgasmia, oregelbundenhet hos kvinnor, smärta i kroppen av obestämd lokalisering, kompressiv smärta i hjärtat och ryggont, en känsla av allmänt obehag. Patientens deprimerade psykologiska tillstånd kan få honom att ta alkohol och andra psykoaktiva ämnen.
Patientens humör förändras cykliskt under hela dagen. Så vid en mild sjukdomsförlopp sjunker toppen av undertryckt humör på morgontimmarna, och på kvällen förbättras patienternas tillstånd något. I mer allvarliga fall är en melankolisk stämning och ökad orimlig ångest karakteristisk för kvällstimmarna.
Patologisk vital längtan är ett specifikt symptom på endogen depression. Samtidigt kan många patienter lokalisera känslorna av obehag i en viss del av kroppen (huvud, nacke, bröst) och skilja detta tillstånd från smärta och obehag som uppstår på grund av somatiska sjukdomar, liksom från upplevelser som bildats under påverkan av verkliga skäl.
Det kan finnas en känsla av orealitet av vad som händer (derealisering), avtagande av tid, avpersonalisering, en smärtsam känsla av brist på känslor och önskningar, känslomässig uppfattning av den omgivande verkligheten. Patienter med endogen depression kännetecknas av anhedonia, som består i en minskning eller fullständig förlust av förmågan att ta emot njutning. I svåra fall uppstår hallucinationer som innehåller fragment av våldsamma handlingar.
Diagnostik
Diagnosen av endogen depression fastställs på grundval av patientens klagomål, anamnes, samt en bedömning av nivån av depression med hjälp av speciella tester (Zangs skala för självbedömning av ångest, Beck's depressionskala, ett test för att bestämma nivån av depression, anpassad av T. I. Balashova, etc.).
En viktig indikator för diagnos av endogen depression är den uttryckta mentala retardationen hos patienten (saktar ner talhastigheten, tankehastigheten, patienterna behöver mer tid än vanligt för att uttrycka sina tankar och formulera svar på de frågor som ställs). En avmattning i talhastigheten noteras under hela dialogen med patienten, vilket skiljer endogen depression från asteniska tillstånd.
Om man misstänker endogen depression utförs en laboratorieundersökning, inklusive bestämning av nivån av hormoner i blodet, hemoglobinhalten etc. Om det finns tecken på somatisk patologi, hänvisas patienten för konsultation till specialister (endokrinolog, gastroenterolog, etc.).
Endogen depression måste skiljas från psykogen depressiv sjukdom, som är förknippad med öppet eller latent psykiskt trauma.
Behandling av endogen depression
Endogen depression behandlas vanligtvis polikliniskt. I svåra fall kan sjukhusvistelse anges. Det är nödvändigt att eliminera möjliga faktorer som stimulerar utvecklingen av patologi, för vilken en korrigering av patientens livsstil krävs, inklusive normalisering av arbete och vila, näring etc.
Den huvudsakliga metoden för behandling av endogen depression är användningen av antidepressiva medel, som bör fortsätta under en längre tid efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit helt, eftersom det vid för tidig avslutning av behandlingen finns en risk för att patientens tillstånd och återfall försämras. Dessutom kan plötsligt upphörande av antidepressiva läkemedel leda till abstinenssymptom. Motor och mental retardering minskar som regel efter 2-3 veckors läkemedelsbehandling, men deprimerat humör och självmordstankar kan kvarstå lite längre.
Förutom antidepressiva medel kan normotimics användas för att stabilisera humöret och förhindra utvecklingen av nya episoder av depression.
Psykoterapi vid behandling av endogen depression spelar en hjälproll och fungerar som ett komplement till läkemedelsbehandling. De vanligaste psykoterapimetoderna för depressiva störningar är:
- existentiell - syftar till att förverkliga sina livsvärden;
- kognitivt beteende - syftar till att öka aktiviteten, förvärva social kompetens, träna självkontroll, minska svårighetsgraden av patientens negativa idéer om sig själv och omvärlden, eliminera kvarvarande symtom efter framgångsrik läkemedelsbehandling;
- interpersonell - undervisning i sociala färdigheter som orsakade svårigheter hos patienten;
- psykodynamisk - baserad på teorin om psykoanalys;
- klientcentrerad; etc.
Källa: ufavesti.ru
En uppsättning fysiska övningar ordineras på grund av effekten av fysisk aktivitet på neurotransmission av vissa mediatorer (en ökning av produktionen av serotonin, β-endorfiner), en ökning av kroppstemperaturen och följaktligen metabolisk hastighet, en ökning av kroppens ton. Patienterna rekommenderas att träna yoga, ta vitamin- och mineralkomplex och ta långa promenader i den friska luften.
Hjälpbehandlingar för endogen depression inkluderar fototerapi, sömnbrist, lågfrekvent alternerande magnetfältterapi, vagusnervstimulering, massage, konstterapi, arbetsterapi, aromaterapi.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
En konsekvens av endogen depression kan vara ett självmordsförsök.
Mot bakgrund av läkemedelsbehandling kan takykardi, arteriell hypertoni, förvirring, dysuri, allergisk stomatit, hyperglykemi, viktökning, erektil dysfunktion och synstörningar utvecklas.
Prognos
Tillräcklig behandling som tas i tid kan bli av med symtomen på endogen depression eller åtminstone minska svårighetsgraden och förhindra utvecklingen av komplikationer. Med de traumatiska effekterna av externa faktorer och i avsaknad av korrekt vald terapi försämras prognosen.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av endogen depression rekommenderas:
- undvikande av överdriven mental och mental stress;
- undvikande av kraftig aktivitet på natten, särskilt om det finns en tendens att utveckla endogen depression;
- uppmätt arbets- och viloläge;
- hel natt vila;
- balanserad diet;
- avslag på dåliga vanor;
- tillräcklig fysisk aktivitet
- undvikande av yrkesrisker.
För att förhindra återfall av depressivt tillstånd kan patienter rekommenderas att ta små doser av antidepressiva medel under överinseende av en läkare.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
