Neonatolog
En neonatolog är en barnläkare som arbetar på avdelningarna för prematura och nyfödda barn på sjukhus och modersjukhus.
En neonatologs arbete är mycket känsligt och ansvarsfullt, eftersom han hanterar de minsta barnen - från födseln till den 28: e livsdagen. Under denna period är det nödvändigt att identifiera de sjukdomar som senare kan bli kroniska former och till och med göra en person funktionshindrad. Därför försöker neonatologer noggrant undersöka barn.
Trots det faktum att neonatologen endast behandlar spädbarn är han allmänläkare, eftersom han på grund av sitt arbete står inför en mängd olika sjukdomar i system och organ. Dessutom är en neonatolog också diagnostiker och förlossningsläkare.
Vilka sjukdomar ligger inom en neonatologs kompetens?
- Blöjautslag;
- Kräkningar;
- Navelbråck, vildkött, blödning i naveln
- Gulsot hos nyfödda;
- Infanteri kolera;
- Diarre;
- Bronkit;
- Kort frenum i tungan;
- Förstoppning;
- Blenorré hos nyfödda (purulent ögoninflammation);
- Trast;
- Utslag hos spädbarn;
- Hypotyreoidism (nedsatt sköldkörtelfunktion);
- Fenylketonuri (medfödd metabolisk störning).
Vilka organ undersöks av en neonatolog?
- Lungor och hjärta. Med hjälp av ett fonendoskop lyssnar neonatologen till barnets lungor och bestämmer frekvensen för andning, rytm och hjärtljud;
- Huvud. Vid konsultationen bestämmer neonatologen storleken på fontanellen hos den lilla patienten, undersöker (palperar) skallen och bestämmer om det finns ödem (födelsetumör);
- Nacke. Neonatologen undersöker nyckelbenet, eftersom det är nödvändigt att se till att de inte skadades under förlossningen. Dessutom palperar läkaren sternocleidomastoidmusklerna, eftersom muskeln kan förkortas med muskel torticollis;
- Könsorgan. Hos pojkar undersöker en neonatolog testiklarna och kontrollerar om de har sjunkit ner i pungen. Hos flickor undersöker läkaren labia majora, som bör täcka de små;
- Mage. Neonatologen undersöker nödvändigtvis den nyfödda magen och kontrollerar mjälten och levern. Vid konsultationen frågar neonatologen modern om barnet hade avföring. Den första dagen lämnar barnet mekonium (original avföring), visköst och tjockt, olivgrön eller mörkgrön.
Dessutom kontrollerar neonatologen spädbarnets muskeltonus. Som regel har spädbarn fysiologisk hypertonicitet i muskler, som bestämmer barnets hållning: armarna är böjda och pressade åt sidorna, huvudet lutar mot bröstet, händerna knyts i nävar, benen böjs vid höftled och knän. Läkaren bestämmer muskeltonen genom att böja och böja barnets armar och ben.
Benen i höftlederna ska vara lätt skilda och vecken på benen ska vara symmetriska. Om benen är svåra att skilja sig kan neonatologen misstänka leddysplasi.
Neonatologen utvärderar också de grundläggande reflexerna under undersökningen.
När ska en mamma söka råd från en neonatolog?
- När en nyfödd har blödning från naveln, navelbråck, vildkött. Om blod från navelsträngen dyker upp under de första timmarna efter förlossningen, indikerar detta en dåligt bunden navelsträng. Vanligtvis är denna blödning inte långvarig. Det händer att blod uppträder 3-5 dagar efter födseln under navelsträngssegmentet. Ibland, efter att navelavskärningen har fallit av, kan en bit rött kött ses i naveln som sitter på ett tunt ben. Detta fenomen kallas vildkött. I sådana fall bör du kontakta en neonatolog.
- Om en nyfödd har en bråck, som ofta uppstår som ett resultat av en dåligt bunden navelsträng eller från ett starkt rop från ett barn och gas.
- Om barnet har blöjautslag. Dess vanligaste lokalisering är i skinkorna, könsorganen, underlivet, bakom öronen, i axillär- och ljumskområdet och hudveck. Det finns tre grader av blöjautslag: en mild grad, när det finns måttlig rodnad i huden utan att kränka integriteten, en genomsnittlig grad, när det finns ljus rodnad med synlig erosion, och en svår grad, när en gråtande rodnad i huden med bildandet av sår är märkbar. Blöjautslag är lätt infekterat, så fördröj inte, men du bör söka råd från en neonatolog.
Vilka tester kommer neonatologen att begära?
- Rh-faktoranalys;
- Analys av blodgrupper;
- Neonatal screening.
På modersjukhuset för nyfödda måste neonatologen ta ett blodprov som appliceras på en speciell testremsa. Testremsor undersöks i laboratoriet för VH och PKU. Om det finns misstankar om någon sjukdom får föräldrarna ett brådskande meddelande med en begäran om att kontakta en endokrinologisk dispens (VG) eller ett medicinskt genetiskt samråd (PKU) för omprövning. Efter slutlig bekräftelse av diagnosen ska lämplig behandling ordineras omedelbart.
Om barnet inte har några patologier meddelas föräldrarna som regel inte.
Neonatologens råd
Från födseln bör barnet ha följande reflexer:
- Gripande - om du lägger ett finger i barnets handflata, kommer han att klämma fast det. Ibland kan han till och med ta tag i fingret så hårt att barnet kan lyftas något;
- Sökmotor - om barnet börjar strö i munhörnan, vänder det huvudet mot stimulansen;
- Automatisk gångreflex - om barnet tas under armhålorna och placeras på en plan yta, lyfter han benet, som om han ska ta ett steg;
- Snabel - om du rör vid barnets läppar med ett finger drar han ut dem med ett rör;
- Krypreflex - om du lägger barnet på magen och lägger handflatorna på fötterna, börjar han skjuta av sig och försöka krypa;
- Babinskys reflex - om du lätt kittlar barnets häl, kommer han att börja böja sig och sprida tårna.
Efter samråd med en neonatolog kommer sjuksköterskan att berätta för den unga mamman hur man tar hand om navelsträngen och huden, hur man tvättar och tvättar barnet, hur man klär sig och applicerar det på bröstet.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
