Fraktur på skallen
En fraktur i skalens bas är en allvarlig skada, åtföljd av en fraktur i ett eller flera ben som ingår i basen på hjärnsektionen i skallen - occipital, temporal, etmoid, kilformad.
Sådana skador är statistiskt sällsynta, de står för endast 4% av antalet allvarliga traumatiska hjärnskador och uppträder oftast som ett resultat av en bilolycka, faller från en stor höjd, liksom starka slag mot näsan eller underkäken.
En fraktur i skalens bas åtföljs av skador på hjärnans slemhinnor, vilket orsakar utflödet av cerebrospinalvätska (CSF) genom näshålorna, munhålan, bana och mellanörat. I de flesta fall leder detta till uppkomsten av posttraumatisk pneumocephalus - infektion av intrakraniellt innehåll på grund av penetrering av patogener.
Skallebas fraktur anatomi
Frakturer på skallen är indelade i skador på de främre och bakre delarna av basen. Den första typen av fraktur inkluderar skador på de temporala, occipitala och bakre delarna av sphenoidbenen. Den andra - sprickor i etmoida och sphenoidben. Den vanligaste av dem är en fraktur i det temporala benet (i mer än 75% av fallen), beroende på platsen för skadelinjen i förhållande till den temporala benpyramidens längdaxel, kan den vara tvärgående, längsgående och blandad.
Frakturer i occipitalt ben har en hög risk för skador på större blodkärl, nerver och ryggmärg. Skador på kranialnerverna är förknippade med förlamning av okulomotoriska och ansiktsnerver eller hörselnedsättning på grund av trauma på den vestibulära cochlea nerven.
Symtomen på en skallebasfraktur är:
- Blödning från öronen eller näsan;
- Utflöde av cerebrospinalvätska från öronen (otoliquorrhea) eller näsa (rhinoliquorrhea);
- Ackumulering av blodsekretioner i trumhinnan;
- Symptom på "glasögon" (de så kallade "tvättbjörnögonen") - periorbital ekchymos;
- Strids symptom - ekkymos i området för mastoidprocessen i det temporala benet;
- Kräkningar, nystagmus, hörselnedsättning;
- Synstörning - vid knäppning av optisk nerv genom brutna ben
- Brott mot vitala funktioner: hemodynamik, andning.
Konsekvenser av brott i skallen
En fraktur i skallen är en farlig skada, dödlig för både hjärnan och ryggmärgen, eftersom skallen är den enande länken mellan hela människans centrala nervsystem. Konsekvenserna av en skullbasfraktur kan sträcka sig från milda krökningar i ryggraden, frekvent huvudvärk, okontrollerbart högt blodtryck, till hjärnhinneinflammation, encefalit, fullständig förlamning eller dödsfall.
Livskvaliteten för ett offer som har drabbats av skallen på basen beror på arten och svårighetsgraden av den traumatiska hjärnskador, förekomsten av infektion i hjärnhinnorna och samtidigt patologier.
Behandling av skallebasfraktur
Patienter ska behandlas för en skallebasfraktur på sjukhusets neurokirurgiska avdelning. Gör skillnad mellan konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder. Den ledande rollen i den konservativa behandlingsmetoden tas av förebyggande av intrakraniella komplikationer, för vilka omedelbart efter att patienten läggs in på sjukhuset ordineras intravenös, intramuskulär, endolumbar eller subaraknoidadministrering av bredspektrumantibiotika.
I fall av förekomst av deprimerade penetrerande lesioner i den laterala och främre parabasala sinusen, en flerdelad fragmentering av den främre kranialfossan, är konservativ behandling meningslös. Kirurgiska metoder behandlar också återfall av intrakraniell purulent komplikationer, näsvätska. I varje enskilt fall avgör dock en erfaren neurokirurg om kirurgi är nödvändig.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
