Laryngit hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till laryngit hos barn och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Laryngit symtom hos barn
- Diagnostik
- Laryngitbehandling hos barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Laryngit hos barn är en inflammatorisk sjukdom i struphuvudet, som åtföljs av andningsbesvär och skador på stämbanden.
Barn under de första åren av livet och förskoleåldern är mer mottagliga för sjukdomen. Enligt statistiken registreras laryngit hos ungefär 34% av barn under två år som lider av akuta luftvägssjukdomar. Säsongsmässighet är karakteristisk för laryngit, toppincidensen inträffar under höst-vinter- och vinter-vårperioderna. Laryngit hos barn förekommer sällan isolerat, i de flesta fall åtföljs det av trakeit och bronkit.
Orsaker till laryngit hos barn och riskfaktorer
Laryngit hos barn utvecklas vanligtvis mot bakgrund av akuta luftvägssjukdomar eller barninfektioner (mässling, kikhosta, scharlakansfeber). De vanligaste smittsamma ämnena är virus - influensavirus, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus. Laryngit hos barn med bakteriell etiologi är mycket mindre vanligt, medan de orsakande medlen är stafylokocker, streptokocker (i synnerhet hemolytisk streptokock grupp A), haemophilus influenzae. I ännu mer sällsynta fall orsakas laryngit av en klamydial infektion och mikroskopiska svampar. Difterilaryngit hos barn diagnostiseras nu sällan på grund av massvaccination mot difteri.
Laryngit hos barn kan också förekomma mot bakgrund av allergiska processer i kroppen. Mer än andra är barn med lymfatisk hypoplastisk diates predisponerade för den. Laryngit hos äldre barn kan orsakas av överbelastning av stämbanden.
Riskfaktorer inkluderar:
- metaboliska störningar (med diabetes mellitus, sjukdomar i mag-tarmkanalen, hypotyreoidism);
- immunbristtillstånd;
- psyko-emotionella störningar
- ta vissa mediciner i form av en aerosol;
- struphuvud;
- främmande kroppars strävan;
- hypotermi
- kränkning av näsandning
- dålig kost;
- inandning av ångor av färger, lacker, hushållskemikalier, husdamm;
- kasta maginnehåll i luftvägarna vid gastroesofageal refluxsjukdom.
Den kroniska formen av laryngit hos barn uppträder som regel med upprepad akut laryngit eller mot bakgrund av långvariga inflammatoriska processer i nasofarynx, paranasala bihålor.
Former av sjukdomen
Laryngit kan vara akut eller kronisk, såväl som komplicerad eller okomplicerad.
Akut laryngit hos barn är i sin tur uppdelad i:
- catarrhal;
- hydropisk;
- flegmonös.
Kronisk laryngit är av följande typer:
- catarrhal;
- atrofisk;
- hypertrofisk (begränsad och diffus).
Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen är laryngit uppdelad i subglottisk, diffus, laryngotracheobronchit.
Laryngit symtom hos barn
Kliniska manifestationer av laryngit hos barn uppträder vanligtvis 2-3 dagar efter uppkomsten av en akut respiratorisk virusinfektion. De första symptomen på struphuvud liknar de i ARVI: utseendet på näsutsläpp, allmän svaghet och trötthet, en liten ökning av kroppstemperaturen.
Senare förenar tecken som är specifika för inflammation i struphuvudet: torr ("skällande") hosta, röstbyten (den blir hes, döv, den kan försvinna helt) Andningen snabbas upp, med akut laryngit kan det vara lite svårt, regelbundet när man andas in luft kan en karaktärisk visselpipa höras, vilket oftare observeras på natten närmare morgonen. Andningssvårigheter uppstår på grund av förträngningen av glottis mot bakgrund av dess kramp eller ödem. Patienter klagar över svett och torr hals, huvudvärk. När den patologiska processen är lokaliserad i regionen av epiglottis och / eller struphuvudets bakre vägg, uppstår smärta vid sväljning.
Källa: my-sunshine.ru
Några dagar efter sjukdomens början börjar slemhinnan att separera. Okomplicerad akut laryngit hos barn varar 5-10 dagar.
Med den snabba utvecklingen av sjukdomen kan spastisk förträngning av struphuvudet uppstå, akut stenoserande struphuvud utvecklas (oftare hos barn från 6 månader till 6 år). Hos sådana patienter observeras andningsdyspné, ångest, agitation, nattliga uppvaknande på grund av svår hosta och kvävning, takykardi och ökad svettning. I svåra fall kan kardiovaskulärt svikt och kvävning bildas.
En ökning av kroppstemperaturen till febernumret indikerar vanligtvis att de nedre luftvägarna är involverade i den patologiska processen, detta indikeras också av cyanos i nasolabial triangel.
Vid akut katarral laryngit fångar inflammation slemhinnan i struphuvudet; i flegmonös form är submukosa, muskelskikt samt ligament och perikondrium involverade i den inflammatoriska processen. I den edematösa formen av akut laryngit hos barn är det drabbade slemhinnan kraftigt hyperemiskt, ödem är mer uttalat i vestibulevikens område. Blod kan sippra från dilaterade blodkärl, vilket resulterar i lila-röda prickar på slemhinnan.
Kronisk laryngit är vanligare hos äldre barn. I det här fallet inkluderar symtomen på laryngit hos barn övergående eller ihållande röststörningar, trötthet vid vokal stress och reflexhosta. Atrofisk laryngit åtföljs ofta av en smärtsam hosta, där blodränder ofta finns i slemhinnan. För den atrofiska formen av sjukdomen är gallring av slemhinnan karakteristisk, med hypertrofisk struphuvud, tvärtom, en överväxt (hyperplasi) av struphuvudet uppträder, medan knölar upp till 2-3 mm i storlek kan förekomma på stämbanden. Kronisk laryngit varar mer än 2 veckor.
Laryngit mot bakgrund av tuberkulos manifesteras av klumpiga tätningar i struphuvudet, förstörelse av epiglottis och struphuvudbrosk kan förekomma.
Specificiteten hos den kliniska bilden av struphuvud hos barn beror på de anatomiska och fysiologiska egenskaperna i andningsvägarna i denna åldersgrupp (smal struphuvud, slemhinnans lösthet och bindväv, deras tendens till svullnad, svaghet i andningsmusklerna, särdrag hos struphuvudet. Av denna anledning orsakar struphuvudinflammation hos barn ofta akut övre luftvägsobstruktion och akut andningssvikt. Förträngning av struphuvudet och andningsstörningar förekommer som regel på natten på grund av en minskning av frekvensen och djupet av andningsrörelser under sömnen samt förändringar i struphuvudets blod och lymfcirkulation.
Diagnostik
För diagnos av laryngit hos barn kan det vara tillräckligt med en objektiv undersökning av patienten och de uppgifter som erhållits under insamlingen av klagomål och anamnes. Otorhinolaryngological undersökning för misstänkt laryngit hos barn inkluderar otorhinolaryngoscopy, faryngoscopy, indirekt laryngoscopy, och palpation av cervical lymfkörtlar. I detta fall upptäcks hyperemi, ödem, petechialblödningar och / eller en ökning av kärlmönstret i struphuvudet, ofullständig förslutning och förtjockning av stämbanden under fonering.
Under ett generellt blodprov bestäms en ökning av antalet leukocyter, en ökning av ESR. Identifiering av patogenen i struphuvud hos barn kan utföras med hjälp av bakteriologisk, virologisk undersökning av svabbar från övre luftvägarna, polymeraskedjereaktion.
Vid långvariga röststörningar hänvisas patienten till samråd med en fonoped och logoped, och en studie av röstfunktionen genomförs.
Differentialdiagnos utförs med främmande kroppar i struphuvudet, difteri, retrofaryngeal abscess, medfödd stridor, laryngeal papillomatos, epiglottit, laryngospasm orsakad av spasmophilia, liksom tuberkulos, struphuvudcancer, ektopisk sköldkörtel.
Laryngitbehandling hos barn
Under behandlingen av struphuvud rekommenderas barn att minimera belastningen på vokalapparaten och undvika att andas genom munnen. Luften i rummet där patienten befinner sig måste fuktas tillräckligt. Vid akut laryngit indikeras sängstöd och rikligt drickande (stilla mineralvatten, mjölk med honung, fruktdrycker, örtteer). När kroppstemperaturen stiger över 38 ° C ordineras ett febernedsättande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (läkemedel baserade på ibuprofen eller paracetamol). Enligt indikationer föreskrivs antihistaminer, i fallet med viskös, svår att expektorera sputum - mucolytika.
För barn över tre år visar gurgling (de kan utföras i en ålder när barnet redan kan skölja halsen och spotta ut vätskan), inandning av ångor av oljor eller medicinska örter som har antiinflammatoriska effekter (en alltför het lösning kan inte göras, det är nödvändigt att se till att barnet inte bränner sig själv ånga), nebulisatorterapi.
Med laryngit av bakteriell etiologi ordineras antibakteriella läkemedel.
Behandling av kronisk laryngit är längre. Patienterna visas återställande terapi, fysioterapiprocedurer (ultrahögfrekvent terapi, elektrofores i struphuvudet, fonofores, mikrovågsbehandling, ultraviolett strålning). För att korrigera dysfoni kan lektioner med en logoped vara lämpligt.
En mild diet är indikerad för patienter med laryngit. Stekta, kryddiga, kryddiga, sura, kalla och varma rätter, kolsyrade drycker bör uteslutas från kosten.
Med utvecklingen av en falsk grupp, behöver barnet sjukhusvistelse. På ett sjukhus utförs syreterapi, hormonella antiinflammatoriska, kramplösande läkemedel ordineras. I svåra fall av stenos i struphuvudet tillgriper intubation eller trakeostomi, artificiell ventilation.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av snabb, korrekt vald behandling kan sjukdomen bli kronisk. Laryngit hos barn kan också kompliceras av en retrofaryngeal abscess, akut obstruktion av övre luftvägarna, vilket kräver akut medicinsk vård.
Prognos
Med snabb och adekvat behandling av okomplicerad akut laryngit hos barn är prognosen vanligtvis god. Vid sjukdomens övergång till en kronisk form försämras prognosen. Med utvecklingen av en falsk grupp är ett dödligt resultat möjligt.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utveckling av laryngit hos barn inkluderar:
- snabb behandling av sjukdomar som kan kompliceras av utvecklingen av laryngit;
- rutinmässig vaccination;
- undvika skada på struphuvudet;
- undvikande av mental stress
- undvika exponering för giftiga ämnen;
- undviker hypotermi;
- balanserad diet;
- uteslutning av kontakt med potentiella allergener.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
