Halsbränna: orsaker, symtom, behandling
Innehållet i artikeln:
- Händelsemekanism
- Halsbränna Orsaker
- Predisponerande faktorer
- Diagnostik
-
Halsbränna behandling
- Gastrit och magsår
- GERD
- Förebyggande av halsbränna
- Varför ska du inte behandlas med natron
- Video
En brännande känsla, fullhet i utsprånget i magen, bakom bröstbenet, som sprider sig uppåt, ofta åtföljd av en känsla av bitterhet eller syra i munnen, kallas halsbränna. Det inträffar som ett resultat av att surt maginnehåll kastas i matstrupen. Det kan vara en av manifestationerna av mag-tarmkanalens sjukdom: gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), gastrit, duodenit, kolecystit, magsår, duodenalsår etc. Det noteras i strid med regimen och / eller diet, vissa nervsjukdomar.
Halsbränna uppstår på grund av återflödet av maginnehållet till matstrupen
Händelsemekanism
Det finns många orsaker till halsbränna, men grunden för dess utveckling är patologisk gastroesofageal reflux (GER) eller återflödet av maginnehållet till matstrupen. Normalt hamnar mat som går genom matstrupen i magen. Den omvända processen förhindras av den nedre esofagusfinkteren - en ventilanordning som består av muskler och veck i slemhinnan. Otillräcklig effektivitet i sitt arbete är orsaken till olika sjukdomar i matstrupen och den viktigaste etiologiska faktorn vid förekomst av halsbränna.
Många tillstånd bidrar till utvecklingen av en obehaglig brännande känsla i övre delen av buken och bakom bröstbenet.
| Patologiskt tillstånd, tillstånd | Processmekanism |
| Minskad antirefluxbarriärfunktion |
En minskning av trycket i den nedre esofagusfinktern, en ökning av antalet episoder av dess övergående avslappning, en kränkning av sfinkterstrukturen, till exempel med en bråck i esofagusöppningen i membranet. |
| Att sakta ner matstrupen (den tid det tar för matstrupen att ändras från sur till neutral) | Minskning av den neutraliserande effekten av saliv och esofagus slem bikarbonater, hämning av esofagusperistaltik och en minskning av muskeltonus i dess bröstregion. |
| Den skadliga effekten av ett återflödesmedel - maginnehåll kastas i matstrupen | Implementeringen av en aggressiv effekt på slemhinnan av saltsyra, gastrisk enzym (pepsin), gallsyror, bukspottkörtelnzymer, lysolecitin (en fettliknande substans som är en normal komponent i innehållet i tolvfingertarmen). |
| Minskad eller förlorad matstrups slemhinna att motstå den aggressiva effekten av återflödesmedlet |
Överträdelse av matstrups skyddssystem, som består av tre barriärer: preepitel - spottkörteln och submukösa matstrupen; epitelial, vilket säkerställer återställandet av slemhinneceller; postepitel, skapad av full blodtillförsel. Skador på slemhinnan börjar när aggressiva medel övervinner vattenskiktet som omger det och slembarriären, och den ökade spridningen av epitelceller inte längre kan motstå bildandet av skador. |
| Nedsatt magtömning | Minskad motorisk funktion i magen, dålig blandning av mat och magsaft, vilket bidrar till skapandet av en "syraficka" eller "pool" av syra, i den hjärtliga delen av magen, belägen direkt vid matstrupen. |
| Ökat intra-abdominalt tryck (ansträngande träning, förstoppning, överätning, graviditet) | Att sakta ner evakueringen av mat från magen, bildandet av en bråck i matstrupsöppningen i membranet, gastroesofageal reflux. |
Halsbränna Orsaker
Halsbränna är närmast associerat med gastroesofageal refluxsjukdom. Det är huvudklagomålet hos de flesta patienter med GERD. Ofta följer en brännande känsla i nedre delen av bröstet som sprider sig uppåt med följande sjukdomar:
- esofagit;
- gastrit med ökad sekretorisk funktion;
- magsår, duodenalsår;
- kronisk kolecystit
- gallsten sjukdom;
- magsår i matstrupen;
- strikturer (ihållande förträngning av lumen) i matstrupen;
- bråck i esofagusöppningen i membranet;
- Barretts matstrupe (precancerös sjukdom);
- adenokarcinom i matstrupen;
- systemiska sjukdomar (sklerodermi, lupus erythematosus);
- skadlig anemi.
Obehag och brännande känsla i epigastrium kan vara konsekvenserna av brott mot peristaltik (böljande riktad sammandragning av väggarna) i matstrupen, magen, tolvfingertarmen.
Halsbränna kan inte bara vara ett symptom på olika sjukdomar utan också ett separat syndrom associerat med funktionella matstrupssjukdomar. Dessa inkluderar återflödeskänslighet och funktionell halsbränna. Dessa tillstånd är baserade på ett brott mot interaktionen mellan mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet. De kännetecknas av frånvaron av synliga förändringar i slemhinnan i matstrupen och sambandet mellan de obehagliga bakkänslorna hos patienten och gastroesofagusflödet, både surt och icke-surt.
Predisponerande faktorer
Halsbränna symtom kan utlösas av:
- fetma;
- hetsätning;
- ohälsosamma matstereotyper (äta på språng, före sänggåendet, otillräcklig tuggning);
- missbruk av vissa livsmedel och rätter (choklad, starkt te, kaffe, fet mat, varma och alkoholhaltiga drycker, citrusfrukter);
- bär trånga kläder som pressar magen
- tung fysisk aktivitet
- arbete i samband med att böja kroppen framåt;
- dåliga vanor (alkohol, rökning)
- ta mediciner som minskar tonen i den nedre esofagusfinkteren (kalciumkanalblockerare, betablockerare, etc.);
- användning av läkemedel som minskar effektiviteten hos skyddande antirefluxmekanismer (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetylsalicylsyra, etc.);
- långvarig stress
- graviditet.
Halsbränna är vanligt under graviditeten. Under den första halvan av graviditeten beror det på en förändring av hormonnivåerna: en ökande nivå av progesteron har en avslappnande effekt på tonen i den nedre esofagusfinkteren. Under andra halvan av graviditeten är den viktigaste utvecklingsmekanismen en ökning av det intraabdominala trycket på grund av en förstorande livmoder.
Diagnostik
Det är inte särskilt svårt att misstänka halsbränna på grund av patientens karakteristiska klagomål, det är mycket svårare att fastställa den exakta orsaken till dess förekomst. För att göra detta, använd:
- kontrast radiografi;
- daglig övervakning av matstrups pH;
- endoskopisk undersökning av matstrupen, magen, tolvfingertarmen;
- esofagomanometri (mätning av matstrupen i matstrupen);
- scintigrafi i matstrupen (radioisotopforskningsmetod);
- impedansmätning (en metod för registrering av vätske- och gasåterflöde, baserad på att mäta motståndet eller impedansen hos matstrupen till växelström);
- ultraljudundersökning av levern, gallblåsan, bukspottkörteln;
- laboratorieundersökning (kliniskt, biokemiskt blodprov).
En stor arsenal av moderna diagnostiska metoder förnekar inte behovet av en grundlig studie av historien om sjukdomsutvecklingen. För att en läkare ska kunna ställa en diagnos är det mycket viktigt att patienten analyserar och i detalj anger informationen om när karakteristiska klagomål uppträder, vad som provocerar dem, vilket hjälper till att bli av med dem.
Vanligtvis när ugnen börjar i epigastrium, bakom bröstbenet, vänder de sig till en terapeut eller gastroenterolog. Men med tanke på att halsbränna är ett symptom på många sjukdomar kan du behöva rådfråga andra specialister.
Halsbränna behandling
De flesta halsbränna-patienter träffar inte läkare direkt. Det är vanligt att kontrollera krampanfall hemma med natronlösning. Detta folkmedicin mot halsbränna fungerar verkligen, men du bör inte använda det hela tiden. Det är absolut nödvändigt att ta reda på orsaken till obehaget och behandla inte bara symtomen utan också den underliggande sjukdomen.
Rennie är ett populärt botemedel mot halsbränna.
Gastrit och magsår
För gastrit, magsårsjukdom indikeras behandling, alltid under överinseende av en specialist, med läkemedel som minskar gastrisk utsöndring: blockerare av H2-histaminreceptorer (Ranitidin, Cimetidin, Famotidine, Nizatidine, Roxatidine), protonpumpshämmare (Omeprazol, Lansoprozol, Rabantoprazole). En diet med mekanisk, termisk, kemisk sparsamhet är nödvändig och med uttalad halsbränna, en frekvent fraktionerad måltid med begränsning av kolhydrater. Enligt indikationerna utförs behandlingen av Helicobacter pylori.
GERD
Halsbrännabehandling för gastroesofageal refluxsjukdom syftar till att normalisera surhet, gastrisk och matstrups rörlighet. För att göra detta, använd protonpumpshämmare, H2-histaminblockerare, prokinetika som stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen (Cerucal, Raglan, Bimaral, Ganaton, etc.), antacida som neutraliserar saltsyra (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastraciden, och så vidare.).
Förebyggande av halsbränna
För att förhindra halsbränna i frånvaro av organiska skador i mag-tarmkanalen behöver du:
- normalisera vikten
- sluta röka;
- begränsa alkohol;
- undvik överätning
- äta inte på natten;
- lägg dig inte direkt efter att ha ätit;
- missbruk inte mat, drycker som stimulerar syraproduktionen i magen;
- använda läkemedel som framkallar halsbränna, enligt indikationer och efter måltider;
- utesluta tung fysisk aktivitet.
Det är inte alltid möjligt att uppfylla alla dessa villkor. Och om en brännande känsla dyker upp, ska du inte ta läsk för att stoppa attacken. Innan du konsulterar en läkare kan du använda antacida och alginater (Gaviscon, Laminal).
Varför ska du inte behandlas med natron
Bakpulver (natriumbikarbonat) är ett antacida som absorberas i blodomloppet. De minskar snabbt surheten, men de är kortlivade och har ett antal biverkningar. När det tas bildas koldioxid i magen, vilket framkallar gastroesofagealt återflöde och sträcker magen. Den senare omständigheten återupptar gastrisk utsöndring. Dessutom observeras ofta en syrauppgång efter fullbordad verkan av natriumbikarbonat - en ökning av syraproduktionen i magen.
Du kan använda hemmet för halsbränna då och då, men inte regelbundet. Om brännande attacker stör dig ofta eller länge, måste du konsultera en specialist för undersökning och ordination av etiologisk behandling.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
